Брадикардия на фоне невроза

Брадикардия при ВСД – чего стоит опасаться?

Брадикардия на фоне невроза

«Нам не угодишь!» – шутят дистоники о своих проблемах. Действительно, как только сердце разгоняется до 90-100, уже начинается паника, хоть ничего критичного доктора бы не увидели.

ВСДшник же ведёт себя так, будто сердце вот-вот и разорвется. Но обратная сторона проблемы пугает не меньше, тем более, что брадикардия при ВСД случается реже, чем тахикардия.

И больной, уверенный, что его сердечная мышца может в любой момент остановиться, боится лечь спать.

Привычный образ жизни на диване или у монитора тоже становится трудным в связи с редким пульсом. Тем более, при нейроциркуляторной дисфункции, снабженной вечной ипохондрией, человек остро чувствует работу практически каждого своего органа.

Моментально обнаруживает все неполадки. Особенно, если дело касается сердца, чья работа фактически «налицо». В любой момент мы можем прислушаться и почувствовать его ритм, либо приложить пальцы к пульсирующему запястью.

Опасен ли низкий пульс при вегето-сосудистой дистонии?

Мифы и реальность

Бытует мнение, что быстро бьющееся сердце изнашивается быстрее, и потому брадикардия при ВСД – своеобразное везение. Но стоит развеять данный миф. Во-первых, низкая частота пульса является нормой лишь для тренированного сердца, обладатели которого в основном спортсмены.

40-50 ударов в минуту для таких людей абсолютная норма, и ничего патологического их организмы при этом не ощущают. Во-вторых, плохой сердечный выброс чреват гипоксией органов, в частности, головного мозга.

Это может привести к судорогам, потере сознания, остановке сердца – в случае, если брадикардия ярко выражена и долгое время ничем не лечится.

Не следует думать, что замедленный пульс в любой момент может остановить работу сердца. Дистоники очень часто уделяют своей кардиомышце повышенное внимание, не переставая считать её сокращения.

Потому нередко при ВСД образуется кардионевроз, который в свою очередь приводит к депрессии. К тому же, не следует бояться пониженного пульса в ночное время, это естественный процесс.

Есть больные, чей сердечный ритм ночью составляет до 35 ударов, и это не приводит к летальному исходу – при условии, что сердце здорово.

Рекомендуем ознакомиться:  Как избавиться от шума в ушах при ВСД?

Симптомы

Низкий пульс при ВСД обычно не грозит какими-либо осложнениями, поскольку связан не с органическими заболеваниями, а с вегетатикой. Но иногда, в связи с индивидуальным восприятием больного, сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли разного характера;
  • снижение АД и температуры;
  • укачивание (в транспорте);
  • дурное самочувствие в духоте;
  • спутанность мыслей;
  • чувство надвигающегося обморока;
  • неприятные ощущения в грудной клетке ( сдавливание, распирание, дискомфорт, покалывания);
  • утрата нормальной координации;
  • усиленное потоотделение на нервной почве;
  • бледность или синюшность кожи;
  • страх смерти, повышенная тревожность;
  • сонливость, несобранность, рассеянность.

Обострение брадикардии (как и других видов аритмий) ВСДшник претерпевает чаще в демисезонные периоды года. В регионах с неустойчивым климатом и холодным летом больным намного сложнее. Любая смена погоды может отразиться на сердечном ритме.

В чём же причины замедления работы сердца у дистоника?

Неполадки синусового узлаДля нормальной работы организму требуется положенное количество крови, которую сердце гонит благодаря своему биению. Но бывает, что электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, снижают частоту. Это случается, если синусовый узел ослаб или потерял значительное количество работоспособных клеток. Вегетативная дисфункция синусового узла – состояние, которое случается с ВСДшником ввиду его «разбойной» вегетатики. Это основная причина низкого пульса при ВСД.
КардионеврозУдивительно устроена психика ВСДшника – всё, чего он боится, невероятным образом выливается в соматические симптомы. Если больной однажды зациклится на своей брадикардии (и неважно, насколько она в действительности его беспокоила), велика вероятность, что разовьется кардионевроз, чьим основным симптомом как раз станет замедленная работа сердца.
Идиопатическая брадикардияБывает брадикардия, которая не поддаётся никаким объяснениям, и чью причину не могут выяснить доктора. Наверное, это самый нежелательный случай для дистоника, поскольку он не любит необъяснимых вещей. Тем более, если симптом относительно опасен.
АнемияПри недостаточном количестве крови в организме сердце естественным образом снижает свою работу: сама мышца не получает должного питания, плюс ей не нужно много перекачивать.
Побочные эффекты леченияПри несоблюдении инструкции при лечении сильнодействующими препаратами больной может буквально отравить свой организм. Интоксикация часто выражается замедленным сердечным ритмом.

Рекомендуем ознакомиться:  Постоянная усталость – стоит ли бить тревогу?

При редко возникающих приступах брадикардии нет оснований считать себя смертельно больным. Но сердце – незаменимый орган, и для пущей уверенности в его качественной работе необходимо пройти холтеровское обследование и ЭКГ. Получив отличные результаты по перечисленным проверкам, следует заняться лечением ипохондрии.

Источник: https://distonija.com/bradikardiya-pri-vsd.html

Нейрогенная брадикардия

Брадикардия на фоне невроза

При некардиальных заболеваниях могут развиваться различные формы нарушения ритма. Зачастую диагностируется нейрогенная брадикардия, которую не сложно определить с помощью обычных методов исследования. При правильно проведенной терапии не вызывает опасных осложнений.

Нейрогенная брадикардия представляет собой симптоматическую патологию, которая развивается на фоне экстракардиальных заболеваний. Если основная болезнь не представляет угрозы здоровью человека, тогда можно не беспокоиться за отдаленные последствия. Единственное, важно с самого начала проводить правильное лечение.

При брадикардии определяется частота сердечных сокращений ниже 60 уд/мин у взрослых. У детей ЧСС определяется в зависимости от возраста, например, до года снижение пульса ниже 110 уд/мин считается ненормальным.

В процессе диагностики применяются стандартные способы, в первую очередь электрокардиография. Дополнительно проводятся лабораторные анализы, нагрузочные тесты, УЗИ сердца, а также специфические методы исследования, которые помогут установить точную причину патологического состояния.

Брадикардия | Что делать

Описание нейрогенной брадикардии

В ходе развития патологического состояния могут наблюдаться следующие формы замедленного ритма: синусовая и несинусовая. Для последней разновидности свойственно образование блокады проведения импульсов, поэтому подобное нарушение ритма в клинической практике считается неявной брадикардией.

Синусовая брадикардия характеризуется снижением активности синусового узла. Подобная форма зачастую развивается на фоне различных вегетативных расстройств, особенно при повышении тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Если наблюдаются расстройства других органов и систем, тогда может возникать синоаурикулярное нарушение проводимости.

Симптомы нейрогенной брадикардии

Определить развитие брадикардии можно по таким признакам, как повышенная утомляемость, выраженное чувство слабости, недостаток внимания и снижение памяти. Также больной начинает хуже справляться с привычными обязанностями, в некоторых случаях становится сложно выполнять физические упражнения.

Умеренная и незначительная брадикардия не вызывает, как правило, гемодинамических нарушений, в результате чего клиника при этих состояний слабо выражена.

В зависимости от основного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • выделение холодного пота;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • резкие скачки артериального давления;
  • сложности во время дыхания;
  • незначительные расстройства со зрением.

Во время приступа могут прослеживаться различные периоды замедления сократительности. Если возникает сильное беспокойство, резко возникшее головокружение, полуобморочное состояние, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Причины появления нейрогенной брадикардии

В развитии патологии нередко задействованы различные патологические состояния, не связанные с заболеваниями сердца и сосудов. Чаще всего нейрогенная брадикардия возникает на фоне следующих патологий:

  • Неврозоподобные состояния, которые характеризуются хроническим течением и преобладанием психогенных факторов воздействия.
  • Вагоинсулярные кризы, связанные с расстройством деятельности вегетативного отдела нервной системы.
  • Кровотечение в субарахноидальное пространство, нередко возникающее по причине травматических поражений головного мозга.
  • Воспаление лабиринта во внутреннем ухе.
  • Колики различного происхождения (печеночные, почечные, кишечные).
  • Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Грыжа пищеводно-диафрагмального отверстия.
  • Рефлекторные реакции, влияющие на сердечную деятельность (сильное переохлаждение, выраженная боль).
  • Реконвалесценции, проводимые после тяжелых затяжных заболеваний.

Развитие нейрогенной брадикардии связано с частыми стрессовыми ситуациями. Если человек эмоционально лабилен, тогда намного тяжелее проводить лечение патологии. Такая же ситуация обстоит с наличием вредных привычек и других подобных факторов риска.

Диагностика нейрогенной брадикардии

В ходе врачебного обследования больного при нейрогенной брадикардии выясняется процент снижения частоты сердечных сокращений. Для уточнения диагноза обязательно проводится электрокардиография, на которой определяются следующие изменения:

  • ненарушенный зубец Р с нормальной атриовентрикулярной проводимостью (соответствует синусовой аритмии);
  • снижение частоты сердечных сокращений.

В уточнении диагноза помогает холтеровский мониторинг. С его помощью на протяжении суток-двух регистрируется ЭКГ, после чего данные анализируются на наличие не выраженных нарушений ритма.

Если основное заболевание связано с гормональными нарушениями или расстройствами желудочно-кишечного тракта и других органов, кроме сердца, тогда используются методы диагностики по типу лабораторных анализов.

Лечение и профилактика нейрогенной брадикардией

Специфическая терапия проводится только в случае определения тяжело протекающей патологии. В зависимости от тяжести процесса лечение может приписываться амбулаторно, либо проводится в профильном кардиологическом отделении.

Часто используемые методы лечения нейрогенной брадикардии:

  • Медикаментозная терапия – направлена на устранение основного заболевания, для чего назначаются соответствующие препараты. Для устранения симптомов замедленного ритма применяются лекарства по типу алупента, атропина, изадрина. Если имеются противопоказания к двум последним препаратам, тогда используется ипратропиум эфедрин.
  • Хирургическое лечение – проводится в крайнем случае, когда больному не помогают медикаменты или же имеются серьезные противопоказания к их приему. В результате больному назначается имплантация кардиостимулятора, которая позволяет предотвратить внезапную остановку сердца.

При проведении профилактики должны учитываться следующие рекомендации:

  • отсутствие вредных привычек в виде приема алкоголя и курения;
  • правильно спланированный режим дня;
  • полноценное питание с содержанием нужных сердцу продуктов;
  • проведение лечебных мероприятий по ликвидации сопутствующих заболеваний;
  • принимать препараты нужно только после врачебной консультации.

Источник: https://arrhythmia.center/nejrogennaya-bradikardiya/

Брадикардия

Брадикардия на фоне невроза

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию.

Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД.

При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию.

Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД.

При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям.

Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики.

Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Брадикардия

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца).

По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов.

Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается.

Это состояние сопровождается синусовой брадикардией – ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма.

Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков – развивается брадикардия.

Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время.

Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом.

Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными – в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики.

Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца.

Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию.

Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты.

Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции.

Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента.

При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/bradycardia

Невроз гуру
Добавить комментарий