Что такое пищевой невроз

Содержание
  1. Пищевой поведенческий невроз
  2. Основная причина
  3. Неизбежность срывов и самоконтроль
  4. Психологические последствия
  5. Как справиться со страхом перед неправильным питанием?
  6. Ошибкой было бы думать, что человечество знает уже все болезни, которыми оно может болеть, и ничего нового в этом плане открыть не может. Большинство действительно врачам известно, но время от времени ученые открывают все новые и новые синдромы и заболевания: генетические, вирусные, инфекционные. Часто речь идет о столь редких (экзотических) заболеваниях, что можно проработать врачом всю жизнь и не встретить ни одного такого случая.
  7. Этап первый «Столкновение с кругооборотом веса»
  8. Этап второй. Хождение по мукам
  9. Этап третий «Поведенческие нарушения и проблема самооценки»
  10. Причины невроза
  11. Лечение
  12. Гастроневроз
  13. Факторы риска
  14. Пищевой невроз
  15. Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1)

Пищевой поведенческий невроз

Что такое пищевой невроз

Беспрестанный страх поправиться может привести любого из нас к навязчивым мыслям о еде. Причем в данной ситуации человек сталкивается не с желанием поесть, а с абсолютно противоположной проблемой страхом съесть что-то лишнее. Такое явление получило название пищевого поведенческого невроза.

Боязнь встать на весы, подсчет калорий, поедание вкусных булочек с сильными муками совести, депрессия – все это является следствием какой-либо диеты. При этом человек, страдающий неврозом, беспрестанно следит за тем, что он ест, однако, в конечном счете получает прямо противоположный результат. Его рацион становится все более неправильным, а психологическое состояние больше усугубляется.

Для того чтобы избавиться от наваждения диеты человеку нужно примириться со своим весом и продуктами, которые он потребляет. Ему нужно перестать ограничивать себя.

Когда, к примеру, женщина приписывает себе лишние килограммы, она может предпринимать попытки похудеть, однако не может добиться результата. В борьбе с весом она продолжает следовать только определенному режиму питания.

Такое явление обозначается термином «когнитивное самоограничение», представляющее установку на бессознательном уровне, которая заставляет её ограничивать себя в пищи. Так, ее поведение регулирует не ощущение голода, а ум.

Основная причина

Когда человек игнорирует чувство голода или сытости, он утрачивает восприимчивость к этим сигналам, после чего появляется проблема постоянных мыслей о еде. Он все время думает о том, какие еще существуют способы питания. Такое поглощение сознания помыслами о пищи бросает вызов новому искушению. В конечном счете, человек теряет волю и самоконтроль.

Бесконечная «война» с продуктами приносит непонимание режима правильного питания. Появляются различные вопросы о пище, к примеру, такие, как: «Бывают ли вкусные продукты, не способствующих набору веса», «От каких продуктов худеют» и тому подобное. Данная ситуация не дает места свободному поведению в рационе питания.

Неизбежность срывов и самоконтроль

Некоторые люди держат себя в состоянии ограничения довольно продолжительное время – год или даже несколько лет. Они отказываются от приглашения в гости, дабы избежать зловредной пищи, пытаются самоутвердиться в том, что терпеть не могут сладкого и жирного. Такие представители «правильного питания» подобным образом защищаются от желания нормально поесть.

Страх растолстеть, сорвавшись на еде, все же приводит к тому, что человек теряет контроль. Еда является природным антидепрессантом.

Тревога или стресс могут вынудить съесть что-нибудь вредное, а, поддавшись искушению, человек станет испытывать большее чувство вины и еще сильнее будет нуждаться в успокоении.

Тогда он начнет с жадностью поглощать желанный продукт, чтобы на следующий день снова пребывать под запретом. Это еще один вариант проявления пищевого поведенческого невроза.

Психологические последствия

Поначалу у страдающего неврозом возникает ощущение, что он может контролировать свои желания. Затем, у него появляется чувство гордости от работы над своей «идеальной фигурой» в будущем. Однако постепенно оно уходит, и на смену приходит раздражительность. Начинаются проблемы в отношениях с близкими.

Люди, длительное время соблюдающие диеты, отличаются высоким уровнем тревоги и сильнее расположены стрессу. Когда же у них происходит пищевой срыв, появляется чувство собственной вины, и падает самоуважение.

Такое состояние приводит к тому, что больной теряет волю, его самооценка снижается, и постепенно неуспех переходит и на другие сферы деятельности.

При пищевом поведенческом неврозе человек не может добиться успеха в карьерном росте, отношениях, кроме того начинают развиваться болезни.

Появлению проблем с ЖКТ способствует постоянный прием различных мочегонных и слабительных средства, способствующих похудению.

Признаки наличия пищевого поведенческого расстройства:

  • навязчивые мысли о еде;
  • перфекционизм в питании и следовании тренировкам;
  • максимализм, характеризующийся метанием из крайности в крайность (нервная булимия);
  • повышенная чувствительность к похвале и порицанию;
  • избегание любого вредного влияния;
  • невротические реакции и импульсивность.

Как справиться со страхом перед неправильным питанием?

Некоторые страдающие неврозом могут справиться с психологической боязнью съест что-то не то, приняв решение меньше себя контролировать. В то же время другие больные не в состоянии убрать все запреты самостоятельно и нуждаются в когнитивной терапии.

В ходе подобного лечения, человек учится различать настоящий голод от желания чего-нибудь пожевать и узнает, в каких случаях он ест больше, чем для него необходимо. Также терапия может помочь в воспитании вкуса и вернет продукты, которые были под запретом. Для освобождения от постоянной борьбы с весом, в процессе психотерапевтического лечения больного учат работать с собственными эмоциями.

Пищевой поведенческий невроз основан на внутреннем конфликте между личностью и природными инстинктами человека. Когда желания человека противоречат его пищевому инстинкту, и он продолжает «держать себя в рамках», начинают развиваться различные психологические противоречия, которые приводят к нервному перенапряжению.

Невроз правильного питания требует лечения. Ведь такое состояние долгие годы может мешать страдающему данным расстройством человеку строить нормальную жизнь. Даже тогда, когда индивидуум с неврозом перестанет следить за своей внешностью и питанием, болезни, зародившиеся на фоне диет, еще сильнее ухудшают общее состояние и не приносят счастья.

Задачей психотерапии здесь является возвращение нормального отношения к собственному телу. Человек должен видеть проблему изменения веса в комплексе. Достаточно уменьшить количество порции, начать заниматься спортом, иметь позитивный настрой и относится к себе с уважением.

Источник: https://www.psyportal.net/136256/pishhevoy-povedencheskiy-nevroz/

Ошибкой было бы думать, что человечество знает уже все болезни, которыми оно может болеть, и ничего нового в этом плане открыть не может.

Большинство действительно врачам известно, но время от времени ученые открывают все новые и новые синдромы и заболевания: генетические, вирусные, инфекционные.

Часто речь идет о столь редких (экзотических) заболеваниях, что можно проработать врачом всю жизнь и не встретить ни одного такого случая.

Но вот я, хорошо представляя всю эту статистику, и ни на какие открытия не рассчитывая, вдруг обнаруживаю болезнь, от которой в том или ином виде страдают миллионы людей.

Случаи этой болезни можно встретить штук по несколько в день, но, тем не менее, она не описана и не известна! То есть, мы толком не знаем причин этой болезни, механизмов ее развития и способов лечения.

Эту болезнь, я с полным правом первооткрывателя, могу назвать «Пищевой поведенческий невроз», или «Пищевой поведенческий синдром Гинзбурга».

И прежде, чем мы перейдем к академическому описанию основных симптомов моей болезни, механизмов ее развития, этапов и исходов, давайте я вам расскажу один случай из собственной практики.

Несмотря на свой вполне нормальный вес (58 килограммов при росте 162 см) Тоня изо всех сил пыталась похудеть. Чувствовать себя в полной мере счастливой ей мешали 2-3 килограмма, которые «ну никак не удавалось сбросить». Вернее удавалось, но только путем очень жесткой диеты и ежедневных тренировок в спортзале.

Но стоило чуть-чуть расслабиться, вес возвращался и грозился забраться повыше. Когда Тоня обратилась за помощью, ее жизнь представляла собой непрерывное «сидение» на диете с редкими паузами (дни рождения, праздники), за которые эти «несчастные 2-3 килограмма» набирались обратно.

Досада, что ей никак не удается обуздать аппетит и взять себя в руки, тревога, что вот молодость проходит, а она так и остается «толстой и безобразной». Тоня никак не могла наладить личную жизнь. Ей казалось, что мужчины видят ее полноту и поэтому относятся к ней снижено. На настоящие отношения она могла рассчитывать только когда похудеет.

У Тони довольно много модной красивой одежды, но носить ее она позволяла себе только в те непродолжительные периоды жизни, когда ее вес вроде бы был более-менее. В остальное время Тоня одевалась в широкие бесформенные платья, которые должны были скрадывать полноту. Тоня старалась поменьше участвовать в разного рода увеселениях, уклонялась от походов в гости.

Ведь все эти события грозили ей срывом и нарастанием веса. Однажды, когда на день рождения приятель подарил ей плюшевую игрушку большущий гамбургер, она, закрывшись от всех, проплакала два часа.

Это и есть типичный случай моего невроза. Пищевой поведенческий невроз или сокращенно ППН. Вот как развивается это заболевание.

Этап первый «Столкновение с кругооборотом веса»

Человек обнаруживает, что ему неплохо было бы сбросить энное количество килограммов. Пока все нормально. Он читает соответствующую литературу. Наводит справки.

Выясняется, что диет довольно много, но, какую ни возьми, все помогают. Есть множество случаев успешно похудевших, кто сбросил 30 килограммов, кто целых 60.

Далее выбирается некая диета, которая вызывает больше всего доверия и наш герой начинает ей следовать.

Но очень быстро появляются и первые трудности. Выясняется, что сидеть на диете не такое уж простое дело. Голодно и тоскливо. Вес снижается, но значительно меньше потраченных усилий.

И главное, стоит на какое-то время расслабиться, все сброшенное стремительно возвращается назад. Возможны и варианты.

Например, вес уходит быстро и легко, но потом, когда кажется, что самое страшное позади, вес вдруг начинает нарастать.

Основная характеристика этого этапа – столкнувшись с трудностями, человек никак не может объяснить себе их природу. Он не может понять, почему применяя вроде бы эффективную диету (вот, пишут же, что она помогает!) он никак не может получить искомый результат. Вес или не снижается или снижается слишком медленно, или, что самое обидное, нарастает вновь, стоит только чуть-чуть расслабиться.

Этап второй. Хождение по мукам

Далее следует череда попыток, череда самых разных диет. Однако результат все тот же. Снижение веса неадекватно усилиям. Причем, тенденция такова, что с каждой новой попыткой эффект все меньше, а восстановление веса происходит все быстрее.

Часто то упорство, с каким наши пациенты предаются диетам, пугает их родственников: уж не анорексия ли у них? А срывы и беспорядочное переедания пугают самих пациентов: уж не булемия ли это? Но это не анорексия и не булемия. Ведь основное в поведении аноректика, это страх, ужас поправиться.

Именно он побуждает больных людей истощать себя, пытаясь как можно дальше отдалиться от той черты, которая, по их мнению, отделяет худых от толстых.

Основные же чувства, которые испытывают наши пациенты, это досада, что им никак не удается взять ситуацию под контроль, раздражение своей собственным безволием, обида на себя или на близких, которые, будто сговорившись, принимаются есть самое вкусное, как только они в очередной раз усаживаются на какую-нибудь диету. Да и как-то не поворачивается язык назвать страдающей анорексией женщину, имеющую нормальный или даже избыточный вес

Для этого этапа характерно несколько симптомов:

  1. Несмотря на казалось бы, самое пристальное внимание к проблеме лишних килограммов, вес нарастает. То есть, каждую новую попытку похудеть приходится начинать с более высоких показателей веса.

  2. Подмена понятий. Главным для человека оказывается вовсе не оздоровительный эффект, и даже не эффект улучшения свойств фигуры, а смещение стрелки весов в желаемую сторону.

    Так, прибавка 300-400 граммов может испортить настроение на несколько дней, тогда как снижение веса на те же 300 граммов, достигнутое с помощью мочегонного или слабительного сбора, несмотря на определенные телесные страдания, может это настроение улучшить.

  3. Симптом «двух-трех последних килограммов», когда основная масса сброшена, но остались несколько упорных, которые ну никак не поддаются.

  4. Симптом «магическая цифра веса», когда предпринимаемые попытки похудеть приводят к снижению веса, скажем до 80 кг, а далее вес стоит как заколдованный. Затем обычно следует срыв и новое повышение веса.

Мысли о весе и диетах занимает все больше внимания человека. Выясняются обстоятельства «правильного питания»: чего, сколько, когда и с чем можно, когда можно есть последний раз, сколько пить воды, как сочетать питание и тренировки.

особенность этого этапа, не смотря на нарастание количества информации, проку от этих знаний не много, проблему никак не удается победить. Но, человек обычно не связывает неудачу с ошибочностью или порочностью имеющихся в литературе сведений.

Он связывает свои неудачи с собою. Что-то в нем не так.

Или не хватает силы воли, чтобы усмирить свой аппетит, или что-то с психикой, когда кажется, помимо желания руки сами тянутся к чему-то вкусненькому, или что-то с обменом веществ: ведь по всем раскладам эта диета должна помогать, а вот, поди ж ты, страдания есть, а результата нет!

Этап третий «Поведенческие нарушения и проблема самооценки»

Основная характеристика этого этапа – поведение все больше подчиняется идее похудеть или удержать вес. Наш человек старается поменьше ходить в гости, воздерживается от праздников на работе. Ведь там можно невзначай наесться и погубить все с таким трудом достигнутое. Возникает ограничительное поведение. Девушка носит одежду, скрадывающую ее фигуру, стесняется общаться с молодыми людьми.

Вторая особенность – постепенное снижение самооценки. Ведь если человек пытается чего-то добиться и из раза в раз терпит неудачу, он невольно начинает сомневаться в своих силах и в своих способностях.

Неудачи с похудением снижают мнение человека о себе, и это сниженное мнение постепенно распространяется на прочие сферы жизни. Становится все труднее добиться успеха в карьерном росте, в отношениях с противоположном полом.

На этом этапе помимо душевных могут появиться и телесные страдания.

Ведь истязание себя диетами может привести к заболеваниям желудка, образованию камней в желчном пузыре, периодический дефицит витаминов, связанный опять же с попытками следовать слишком жестким диетам может снижать иммунитет человека, делать его более чувствительным к простудным и инфекционным заболеваниям.

Не прибавляет здоровья и злоупотребление разными добавками, в основном содержащими мочегонные и слабительные средства. Бесконстрольное применение этих средств становится частой причиной колитов и мочекаменной болезни.

Причины невроза

В основе любого невроза лежит внутренний конфликт между разнонаправленными инстинктами или между представлениями человека и его природой. Не является исключением и наш ППН. Человек думает, что пищевым поведением очень легко управлять. Достаточно сказать себе: вот это я буду есть, а это не буду.

На деле же оказывается, что управлять пищевым поведением не так-то просто. Если наши пожелания противоречат нашему пищевому инстинкту, а мы упорствуем, например, пытаемся не есть после 6 часов вечера, развиваются закономерные страдания. Мы ощущаем голод и депрессию.

Если видеть ситуацию именно так: управление пищевым поведением возможно только в рамках, разрешенных инстинктом, тогда такие страдания являются для нас сигналом: мы перегнули палку, надо нежнее. Конфликт между нашим опытом и нашим инстинктом разрешается с развитием.

Мы теперь знаем себя гораздо лучше, а значит и более эффективны в управлении весом. Но если полагать, что пищевое поведение у всех КРОМЕ ВАС регулируется легко, совсем просто придти к выводам о собственной слабости и никчемности, заняться борьбой с собою, истязанием себя диетами, тренировками, и так далее.

И тогда неизбежен затяжной конфликт представлений и инстинктов, который, чем дольше он существует, тем труднее будет разрешить.

В основе ППН может лежать конфликт между стремлением девушки быть привлекательной, между ее видением женской привлекательности и ее пищевым поведением, которое, как ей кажется, не позволяет ей похудеть и приблизиться к желаемому идеалу.

Этот конфликт тоже легко мог бы разрешиться, имей девушка более широкие представления о женских чарах. Ведь привлекательность, это не только внешность, но еще и поведение, еще и «здоровый дух».

А какой дух и какая внешность, если все время голодаешь?

Лечение

Без лечения данный синдром может на многие годы отравлять жизнь человека, мешать ее успешности в жизни, карьерному росту и личному счастью.

Даже если с возрастом внимание к весу и питанию станет менее пристальным (мол, внешность уже не актуальна), все равно, вызванный этим синдромом шлейф неустойчивой самооценки и возможных телесных проблем не позволит человеку выстроить счастливую жизнь.

Как и любой невроз, ППН лучше всего лечить с участием психотерапевта. Но поскольку основная тема (сверхценная идея) – диеты и вес, лучше, чтобы специалист был сведущ в вопросах контроля избыточного веса, правил питания и так далее.

Основная задача психотерапии – вернуть пациенту уважение к своей человеческой природе. Человек, это не только наши представления, стремление как-то соответствовать эталонам, человек это сложный мир инстинктов, подсознательных целей и так далее.

Мы пришли в этот мир, чтобы решить ряд биологических задач: выжить, победить в конкурентной борьбе, произвести потомство, обеспечить ему какие-то преимущества перед сверстниками. За выполнением этих задач четко следят имеющиеся у нас инстинкты, один из которых пищевой. Они здесь главные.

Большинство наших проблем и болезней именно в неправильном понимании нашей природы, в борьбе с собой.

Наш организм более мудр, более опытен, чем нам кажется. Задача человека отнюдь не в том, чтобы приручить свой организм, а том, чтобы научить им пользоваться. Гармоничен человек лишь в том случае, если он в ладу со своей биологической природой.

Если достигается такое видение ситуации, человек успокаивается на свой собственный счет, у него восстанавливается самооценка. Он понимает, что вся предыдущая похудательная деятельность потому и была неуспешной, что не в полной мере учитывала его человеческую природу. По сути, она была ошибочной. И что теперь для успеха предприятия все надо делать иначе.

Необходимо привить человеку комплексное видение проблемы управления весом.

Похудение, если оно необходимо, может быть достигнуто одновременным изменением питания, назначением прогулок и тонизирующих упражнений, позитивным душевным настроем. Причем в питании нет необходимости прибегать к запретам.

Вполне было бы достаточно посильно ограничить потребление жиров и сахаров, есть почаще и использовать посуду меньших размеров и разумно относиться к лакомствам.

Вот как развивались события с моей пациенткой Тоней. Основная моя задача была разорвать порочный круг – «сидение» на диете, некоторое похудение, срыв, нарастание веса. Я предложил Тоне сначала научиться НЕ ТОЛСТЕТЬ.

Право, какой смысл соблюдать диету и мучиться, если, все равно, не удается удержать полученный результат? Тоне предстояло убедиться, что для поддержания веса вовсе не нужно запретов. Вместо изнурительных тренировок гораздо лучше помогают прогулки, тонизирующие упражнения и оздоровительная ходьба.

А вместо неприязни и постоянной борьбы с собой, лучше относиться к себе бережно, любовно, и пребывать в позитивном настроении.

Через месяц моя пациентка сказала мне: «Знаете, доктор, я решила себя больше не мучить – 58 килограммов при моем росте – прекрасный вес. И теперь я знаю, как его поддерживать, особо не напрягаясь и не мучаясь. Спасибо вам!». Поверьте, я был очень доволен результатом.

Доктор медицинских наук, диетолог, психотерапевт Михаил Гинзбург

Источник: https://www.d-slim.ru/st-nevroz.html

Гастроневроз

Что такое пищевой невроз

Гастроневроз — это расстройство вегетативной регуляции функционирования ЖКТ, приводящее к нарушению желудочного пищеварения и естественного пассажа пищи.

Проявляется эпигастральной болью и дискомфортом, диспепсией, нарушениями пищевого поведения в сочетании с эмоциональными и вегетативными расстройствами. Диагностируется с помощью УЗИ, рентгенографии брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии и электрогастрографии.

Для лечения применяют различные психотерапевтические методики, дополненные диетотерапией, физиотерапией, приемом седативных и психотропных средств, миотропных спазмолитиков и прокинетиков.

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Ключевой особенностью гастроневроза (невроза желудка, синдрома раздраженного желудка, неязвенной функциональной диспепсии, псевдоязвенного синдрома) является отсутствие органических изменений органа. По данным наблюдений, симптомы неврогенной желудочной диспепсии хотя бы раз в жизни наблюдались у 30-40% населения.

Ускорение темпа жизни и повышение уровня стрессовых нагрузок сопровождается увеличением распространенности гастроневроза. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет. Актуальность своевременной диагностики и адекватной терапии расстройства связана со значительным ухудшением качества жизни больных.

Гастроневроз

Неорганическая дисфункция желудка обычно вызвана сочетанием нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов. В основе развития гастроневроза лежит нарушение вегетативной регуляции основных желудочных функций. По мнению специалистов в сфере гастроэнтерологии и психиатрии пограничных состояний, предпосылками и пусковыми моментами заболевания являются:

  • Наличие других невротических состояний. Симптоматика различных форм гастроневроза проявляется в клинической картине неврастении, обсессивно-фобического и истерического неврозов. Неязвенная диспепсия часто сочетается с анорексией и булимией.
  • Стресс. Сбой нейрогуморальной регуляции желудочной секреции и моторики возникает при дисбалансе парасимпатических и симпатических воздействий. Его вызывают негативные эмоции (обида, вина, страх), конфликтные ситуации и напряженный ритм жизни.
  • Особенности личности пациента. В группу риска входят больные тревожно-мнительного и ипохондрического склада, люди, тяжело переживающие критику и неудачи. Вероятность развития гастроневроза также повышена у вспыльчивых и раздражительных пациентов.

Факторы риска

Усугубляющим фактором являются нарушения пищевого поведения: нерегулярные перекусы, быстрая еда, привычка сочетать прием пищи с просмотром электронной почты, социальных сетей и телевизора.

Риск возникновения гастроневроза возрастает при курении, употреблении психоактивных веществ, неконтролируемом приеме успокаивающих, снотворных и обезболивающих лекарственных средств.

Отдельную группу факторов риска составляют тяжелые соматические и неврологические заболевания, усиливающие вегетативную дисфункцию.

Механизм развития гастроневроза основан на нарушении секреции основных компонентов желудочного сока и изменении сократительной активности мышечной оболочки желудка вследствие нейрогуморальной дисфункции.

Обычно у пациентов под влиянием различных воздействий повышается тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, тормозятся парасимпатические импульсы. На фоне недостаточного производства соляной кислоты и пепсина нарушаются процессы желудочного и кишечного пищеварения.

Изменение моторики сопровождается замедлением пассажа химуса, возникновением спастических состояний и рефлюксов. Реже клиника гастроневроза обусловлена гиперсекрецией желудочного сока при усилении эффектов блуждающего нерва.

Систематизация основных форм псевдоязвенного синдрома осуществляется с учетом преобладающей симптоматики заболевания. Такой подход упрощает проведение дифференциальной диагностики и позволяет дополнить базовую психотерапию наиболее подходящими лекарственными средствами для купирования болезненных проявлений. Различают следующие клинические варианты гастроневроза:

  • Нервная рвота. Возникает внезапно без предшествующей тошноты и регургитационных позывов. Зачастую рвота при функциональной диспепсии наблюдается в стрессовых ситуациях и не связана с приемом пищи.
  • Гастроневроз с аэрофагией. Проявляется сильной и стойкой отрыжкой, связанной с рефлекторным заглатыванием воздуха. Иногда отрыжка исчезает только во сне. Обычно патология сочетается с метеоризмом.
  • Неязвенная диспепсия с понижением кислотности. Из-за плохого переваривания продуктов у пациента угнетается аппетит, возникают запоры. Клиническая картина усугубляется болевым синдромом.
  • Булимия и анорексия. Для булимического гастроневроза характерен голод, поедание больших объемов пищи с последующей рвотой. При анорексии больной отказывается от еды, что зачастую приводит к истощению.
  • Невроз желудка со стойкой изжогой. Клинически сходен с изжогой при другой желудочной патологии, однако отличается исключительной терапевтической резистентностью. Не уменьшается при назначении специальной диеты.

Частные признаки заболевания — дискомфорт в эпигастральной области и болевые ощущения различной интенсивности, которые описываются пациентами как жжение, покалывание и распирание.

Для гастроневроза характерно чувство раннего насыщения, ощущение переполнения желудка после употребления незначительного количества пищи.

В зависимости от клинического варианта невроза желудка наблюдаются другие диспепсические проявления: частая отрыжка воздухом, рвота, вздутие живота. У больных изменяются вкусовые пристрастия, снижается аппетит вплоть до полной анорексии.

Симптоматика гастроневроза всегда возникает на невротическом фоне, зачастую усугубляется в стрессовой ситуации, быстро купируется седативными препаратами и при этом отличается резистентностью к медикаментозной гастроэнтерологической терапии.

Часто отмечаются изменения общего состояния: головная боль, усталость, ухудшение трудоспособности, эмоциональные нарушения (раздражительность, плаксивость, тревожность), бессонница.

Типично сочетание гастроневроза с другими вегетативными расстройствами: потливостью, сердцебиением, частым мочеиспусканием.

Снижение аппетита и сознательное ограничение в еде для минимизации неприятных симптомов приводит к прогрессирующей потере веса, что при длительном течении гастроневроза сопровождается дистрофическими изменениями во внутренних органах.

Вследствие недостаточного поступления витаминов и микроэлементов могут возникать отеки конечностей, анемия, ломкость волос и ногтей, ухудшение памяти и внимания. При многократной рвоте повышается риск развития синдрома Меллори-Вейса.

Нарушение иннервации стенки желудка при гастроневрозе вызывает дисфункцию желез, угнетает выделение слизи и простагландинов, что увеличивает вероятность формирования гастрита или язвенного дефекта.

Диагностический поиск зачастую затруднен, что обусловлено полиморфной клинической картиной и отсутствием патогномоничных признаков болезни.

О возможном развитии гастроневроза свидетельствует связь патологических симптомов с отрицательными эмоциями и стрессовыми факторами.

Диагноз устанавливается только после комплексного гастроэнтерологического обследования пациента с целью исключения органических причин патологии. Наиболее информативными являются:

  • УЗИ органов брюшной полости. Неинвазивное ультразвуковое исследование при гастроневрозе проводится для экспресс-оценки состояния пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы. При сонографии могут обнаруживаться структурные аномалии органов, выявляются нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка.
  • Рентгенография. Выполнение серии рентгеновских снимков после перорального введения контрастного вещества предназначено для исследования слизистой оболочки пищевода и желудка. В случае обнаружения язвенных дефектов, деформации контуров органа или рубцовых изменений диагноз гастроневроза может быть исключен.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой, удается визуализировать слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ. В ходе исследования у пациентов может выявляться зияние кардиального отверстия желудка, избыточное количество слизи, незначительная гиперемия эпителиального слоя органа.
  • Электрогастрография. Регистрация электрических потенциалов, возникающих во время работы гладкой мускулатуры органа, позволяет обнаружить изменения моторной функции желудка. Метод ЭГГ широко используется для дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний.

Лабораторные методы исследования при гастроневрозе имеют вспомогательное значение. В общем анализе крови все показатели в пределах нормы. В биохимическом анализе крови может определяться снижение общего белка и электролитные нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ.

Дополнительно выполняют реакцию Грегерсена для выявления в кале скрытой крови. Дифференциальная диагностика гастроневроза проводится с воспалительными заболеваниями ЖКТ (эзофагитом, гастритом, дуоденитом), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, злокачественными новообразованиями.

Помимо гастроэнтеролога пациента обязательно консультирует психолог или психиатр для выявления невротических нарушений.

Тактика ведения включает как коррекцию болезненных проявлений, так и терапию состояний, спровоцировавших возникновение гастроневроза.

Важную роль играет нормализация режима дня с увеличением времени ночного сна, налаживание регулярного приема пищи, значительное ограничение или полное исключение потенциально стрессовых ситуаций (конфликтов, общения с неприятными людьми).

Диетотерапия гастроневроза предполагает отказ от жареных, соленых и острых продуктов, копченостей, соусов и маринадов, употребление запеченных и приготовленных на пару блюд.

Базовым методом лечения является психотерапия, подобранная с учетом преморбидных особенностей личности и выявленных невротических расстройств.

При навязчивостях, фобиях, тревоге эффективны когнитивно-поведенческая и психоаналитическая психотерапии, позволяющие эффективно проработать первопричину функциональной диспепсии.

При связи гастроневроза с тяжелыми стрессовыми ситуациями рекомендована телесно-ориентированная терапия. Медикаментозное лечение играет вторичную роль. Наиболее часто назначаются:

  • Седативные и психотропные средства. При легкой и умеренно выраженной симптоматике предпочтительны фитоседативные препараты. В тяжелых случаях применяют анксиолитики, антидепрессанты, транквилизаторы.
  • Обезболивающие препараты. Для купирования спастического болевого синдрома обычно используют миотропные спазмолитики. Реже для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Пациентам с застоем желудочного содержимого могут быть показаны прокинетики. При значительном угнетении секреции крайне редко проводится заместительная терапия препаратами, содержащими в составе компоненты желудочного сока.

Для коррекции метаболических нарушений, вызванных частой рвотой или анорексией, применяют витаминно-минеральные комплексы, при тяжелом течении — парентеральное питание.

Психо- и фармакотерапию гастроневроза дополняют физиотерапевтическими методиками: гидротерапией, электропроцедурами и расслабляющим массажем. По возможности пациента отправляют на санаторно-курортное лечение.

Исход заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения, функционального состояния нервной системы, наличия сопутствующей патологии.

У большинства пациентов с гастроневрозом прогноз относительно благоприятный, однако после проведенного лечения существует вероятность повторного появления патологических симптомов при воздействии факторов риска.

Для предупреждения развития болезни необходимо соблюдать принципы рационального питания (принимать пищу 4-5 раз в день, избегать переедания, употребления жирных блюд и алкоголя), минимизировать воздействие стрессовых ситуаций, нормализовать режим труда и отдыха.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastroneurosis

Пищевой невроз

Что такое пищевой невроз

Психологические проблемы человека могут привести к возникновению такого страшного и опасного заболевания как пищевой невроз. Он проявляется либо в переедание, либо, что ещё более страшно, в отказе от пищи.

Некоторые склонны искать причину такого состояния в детстве, списывают все на генетическую предрасположенность. Но не у каждого человека, у которого наблюдаются проблемы с метаболизмом, возникает пищевой невроз.

Это значит, что возникновению заболевания способствуют психологические причины. Более того, именно они являются первичными.

Проблемы с родителями как фактор развития пищевого невроза

В результате исследований по изучению причины такого странного пищевого поведения, доктора пришли к выводу, что влияние детства существует. В частности, очень важны отношения с родителями в то время, когда человек, страдающий пищевым неврозом, был маленьким.

Важна именно не финансовая сторона вопроса, а уровень эмоционального понимая и близости между ребенком и родителями. Неправильное поведение родителей в итоге повлияло на самооценку ребенка. Взрослый человек с такими комплексами не может чувствовать уверенность в себе и адекватно себя оценивать. Возникают подсознательные страхи, постоянные сомнения.

Это приводит к стрессовым ситуациям, которые провоцируют развитие неврозом. В том числе, и пищевых неврозов.

В жизни многих пациентов, которые страдают нарушением пищевого поведения, очень важен вопрос отношения окружающего мира к ним. Неодобрение и критику такие люди воспринимают болезненно. В качестве протеста они либо вовсе отказываются от пищи, либо заедают свою депрессию и неуверенность.

Полный отказ от пищи или попытка «заесть» свои переживания

Пищевой невроз проявляются в двух формах: булимия и анорексия. Они проявляются в тот момент, когда жизнь больного становится невыносимо тревожной, когда мечты не сбываются, а желания не реализуются.

Люди, которые страдают такой формой пищевого расстройства как булимия, заедают свое горе. Только в момент полного насыщения они способны испытывать спокойствие, страхи уходят, а чувство вины и непонимания отступает на второй план.

Люди, которые страдают анорексией, полностью отказываются от еды. Такое поведение они характеризуют как свое достижение. Путем отказа от пищи они пытаются контролировать свою жизнь и показать окружающим, что умеют принимать решения и следовать намеченному плану.

Влияние моды и массовой культуры на пищевое поведение

Очень важное влияние на возникновение пищевого невроза оказывают средства массовой информации, модные тенденции. Ведь образ худощавого человека уже несколько десятилетий доминирует в мировой индустрии. Понятие об «идеальном весе» постоянно снижается еще на несколько килограммов.

Все иное обществом отвергается и не принимается. Поэтому, люди чувствуют депрессию, подавленность и недовольством своим весом, что в итоге приводит к нарушению пищевого поведения. Если на это еще накладываются общая неуверенность в себе, приобретенная в детстве, то невроз обеспечен.

Как лечить пищевой невроз

При попытках избавиться от этого заболевания важен комплексный подход. В первую очередь, он включает в себя прохождение курса психотерапии, а также постоянные консультации и наблюдение диетолога.

Очень осторожно при неправильном пищевом поведении нужно подбирать медицинские препараты. В особенности, это касается больных анорексией.

Потому что ослабленный организм может отреагировать неожиданно на любые лекарства, даже самые надежные.

Залог успешного лечения — это осознание своих проблем. Иногда на первый прием к психотерапевту больного ведут родственники. Но когда он осознает серьезность проблемы, то старается сам прикладывать максимум усилий, чтобы обуздать свое пищевое поведение и вернуть его в нужное русло.

Если больной не понимает своего состоянии и не хочет признавать наличие пищевого невроза, необходимо продумать стратегию, как максимально безобидным способом направить его к врачу. Помогут уговоры, увещевания. Профессионал сможет установить контакт с больным, поможет ему понять свои проблемы и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Это важно! При анорексии необратимые процессы в организме человека развиваются через два года после возникновения пищевого невроза. Все расстройства пищевого поведения требует максимально быстрого и оперативного лечения.

Чтобы ускорить излечение и жить спокойно в будущем, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть. Научиться справляться с жизненными препятствия и проблемами без последствий для здоровья. Все в руках человека, в любой стадии пищевого невроза нужно пытаться помочь больному, делать все возможное для излечения и возвращения к нормальной жизни.

Источник: http://yuliya-kovaleva.ru/pishhevoj-nevroz.html

Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1)

Что такое пищевой невроз

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением.

Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека.

Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания».

Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела.

Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

Нервная анорексия – патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть.

Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются: навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии: проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Последствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих.

В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за суицида больного.

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Больные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода.

Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты.

Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Во-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений.

Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери.

Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других.

К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при неврозе навязчивых состояний).

О причинах, последствиях и лечении пищевых расстройств читайте во второй части статьи.

Обсудить тему вы можете на Форуме психологической поддержки Nevroz.INFO

Источник: http://www.nevroz.info/teoria_nevrozov/pishevie-rasstroistva-simptomy/

Невроз гуру
Добавить комментарий