Диссоциальная психопатия лечение

Диссоциальное расстройство личности: симптомы и лечение – Саморазвитие

Диссоциальная психопатия лечение

В настоящее время диссоциальное расстройство личности считается одной из наиболее противоречивых категорий, которые нередко возникают в клинической области.

Одни утверждают, что это не заболевание, а всего лишь – прикрытие для преступных элементов и мошенников, а другие специалисты – реальным психическим расстройством.

Все психопатические лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, объединяются в отдельную группу в силу недоразвитых высоких нравственных чувств.

Данная разновидность расстройства личности выделяется в особую категорию при помощи характерных социальных критериев, в том числе – неспособности четко следовать господствующим в обществе социальным нормам, а также являться законопослушными гражданами.

Как правило, социопаты остаются равнодушными к различным общественным стандартам, они отличаются любовью к сильным ощущениям, зачастую импульсивны и вообще лишены чувства ответственности.

Как бы их не карали, какие бы многочисленные взыскания не назначали, данная категория лиц не способна извлечь абсолютно никаких уроков даже из собственного негативного опыта.

Если подходить к диссоциальному расстройству личности с клинической позиции, данное психическое заболевание выделяется в особую группу по условным признакам.

Отечественная нозографическая традиция на данный момент не выделяет данную группу личностных расстройств человека.

Многие исследователи считают, что специальная категория психопатических личностей просто не может существовать, так как склонность к нарушению закона никоим образом не включается в симптомы диссоциального расстройства личности.

Данная точка зрения имеет под собой значительные основания, так как правовые нарушения возможны абсолютно при любом типе личностных расстройств, а также у абсолютно здоровых в психическом плане личностей.

Однако на сегодняшний день не только клинической, но и судебно-психиатрической реальностью становится неприятный и зачастую необъяснимый факт.

Так, довольно часто лица с определенным психопатическим складом становятся рецидивистами, проводящими большую часть времени в местах заключения, чем на воле.

Такие граждане преступные действия совершают многократно, а психиатры относят их к лицам возбудимого типа, хотя нередко обнаруживаются и отличия от них. При этом одних личностей относят к лицам, страдающим шизоидным расстройством личности, а другим приписывают нарциссический синдром либо эмоциональную неустойчивость.

Развитие диссоциального расстройства личности

Данная группа психопатических личностей с ранних лет жизни характеризуется отсутствием каких-либо духовных интересов, эгоистичностью, распущенностью, импульсивностью.

Лица, имеющие диссоциальное расстройство личности упрямы, лживы и сварливы, довольно часто проявляют жесткость по отношению к животным и младшим детям, в подростковом возрасте они вступают в оппозицию к собственным родителям, нередко проявляют открытую враждебность к окружающим людям.

Как правило, социопаты уже в раннем школьном возрасте, а затем – и в подростковом возрасте демонстрируют различные модели своего негативного поведения, убегают из дома, прогуливают занятия, портят имущество, совершают жестокие действия, нередко устраивают поджоги.

Во время общения с окружающими людьми социопаты довольно вспыльчивы, зачастую доводят себя до приступа гнева и ярости, сквернословят в школе, являются зачинщиками драк и других хулиганских действий.

Достигая совершеннолетия, граждане с личностными расстройствами данного типа, убегают из дому, и, как следствие, начинают бродяжничать и воровать, считая систематическую производственную деятельность просто непереносимой для себя.

Если изучить послужной список социопатов, можно увидеть многократную смену места работы, а также частые прогулы без неуважительной причины. Увольняясь, они даже не задумываются подыскать себя сразу же новое место работы.

У таких людей привязанность и душевные побуждения отсутствуют, они не проявляют внимания к ближним и пренебрегают сложившимися традициями, существенно нарушают семейный уклад, игнорируют моральные, социальные и правовые нормы, и, в конечном счете, оказываются в местах заключения. Хотя многие лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, после достижения сорокалетнего возраста перестают заниматься криминалом, но отдельные граждане на протяжении всей своей жизни не прекращают преступную деятельность.

Симптомы диссоциального расстройства личности

Главные симптомы – самодовольство, а также твердая уверенность в собственной правоте.

При этом социопаты не оценивают критично ни один свой поступок, любое замечание в собственный адрес либо взыскание такие личности зачастую оценивают, как проявление к ним несправедливости.

С деньгами социопаты обращаются довольно небрежно, в состоянии алкогольного опьянения делаются еще более конфликтными и злобными, крушат все вокруг себя и дерутся.

Жизнь лиц с диссоциальным расстройством личности можно рассматривать как череду непрерывных конфликтов и борьбу с общественным порядком, которая нередко включает подделку ценных бумаг, ограбления и кражи, а также брутальные акты насилия. Но не стоит думать, что социопаты руководствуются лишь корыстными целями, так как им в радость даже любое оскорбление и унижение окружающих людей.

Следует учитывать, что лица с расстройствами личности нередко добиваются собственных интересов за счет окружающих их людей.

Не пытайтесь вызвать у социопата чувство стыда или сострадания, раскаяние или напоминать ему о совести – такие действия будут бесполезными, так как главная особенность таких граждан – бессердечность.

Если не брать в расчет психических расстройств, связываемых с однократным либо постоянным употреблением наркотических средств, диссоциальное расстройство личности сейчас наиболее часто связывается с взрослыми людьми, совершающими криминальными действиями.

Для наиболее типичных случаев данной группы больных, отличающейся ярко выраженными эмоциональными изменениями, в большинстве случаев необходима своевременная дифференциальная диагностика на выявление шизофрении.

Учеными установлено, что нередко возникающая в раннем возрасте нравственная тупость является следствием медленно развивающейся шизофрении, характеризующейся хронической манией либо гебоидными проявлениями.

Этот факт зачастую подтверждает и диагностика диссоциального расстройства личности.

Причины, в силу которых возникает диссоциальное расстройство личности

Антисоциальное расстройство личности ученые и медики пытаются объяснить, разрабатывая биологические, поведенческие, когнитивные и психодинамические теории.

При этом психодинамическая теория предусматривает, что развитие диссоциального расстройства личности происходит в силу отсутствия родительской любви еще с младенческих лет, а впоследствии у ребенка теряется доверие ко всем окружающим людям.

Как правило, дети, страдающие подобным расстройством личности, характеризуются эмоциональной отчужденностью и устанавливают контакты только деструктивным путем, при помощи силы.

Теоретики подтверждают свои доводы тем фактом, что социопаты чаще других людей в детские годы сталкивались со стрессовой ситуацией, зачастую тяжело переживали развод родителей, а затем росли в неполной семье, сталкивались с насилием с раннего детства, либо безденежьем родителей.

На выработку антисоциальных психологических установок у социопатов мог повлиять отрицательный пример родителей, которые вели себя подобным образом.

Теоретики-бихевиористы утверждают, что тяжелые симптомы диссоциального расстройства личности нередко являются подражанием либо имитацией поведения других людей, в особенности родителей. Некоторые ученые, придерживающиеся данной теории, идут еще дальше, они считают, что социопатию детям прививают их родители, хотя и непреднамеренно.

Такие родители могут регулярно подкреплять проявление агрессии у своего ребенка, пускай даже неосознанно. К примеру, когда малыш начинает проявлять агрессию, плохо себя вести, то родители нередко уступают своему ребенку, чтобы он успокоился, и мирные отношения были восстановлены.

Упрямство и жестокость нередко прививается подобным образом, и тоже не умышленно.

Сторонники когнитивной теории полагают, что граждане, страдающие антисоциальным расстройством личности, нередко просто не понимают значимость потребностей и интересов окружающих людей. А понять точку зрения, которая существенно отличается от убеждений самих социопатов, данным личностям не под силу.

Благодаря проводившимся исследованиям можно сделать предположение, что биологические факторы также имеют место при диссоциальном расстройстве личности.

Как правило, социопаты практически не испытывают чувства тревоги, а для полноценного процесса обучения им просто может недоставать какого-либо жизненно важного элемента.

Данный факт является косвенной причиной того, что люди с данным типом расстройства личности не могут сделать полезных выводов даже из собственных ошибок, по этой причине они не улавливают реакцию окружающих и их эмоции. На преодоление этих проблем направлено лечение диссоциального расстройства личности.

Опытным путем было доказано, что люди с расстройством личности не способны выполнять лабораторные задания, найти выход из сложной ситуации либо лабиринта, если в качестве ключевой стимуляции им не грозило телесное наказание либо существенный денежный штраф. Только когда экспериментаторы назначали значительное наказание за непослушание, испытуемые обучались гораздо лучше. Но сами по себе больные, совершая преступление, не задумываются о возможных последствиях и неминуемом наказании.

Ученые допускают, что небольшое физиологическое возбуждение нередко заставляет лиц с диссоциальным расстройством личности искать приключения или идти на риск. Антисоциальные действия притягивают их потому, что они способны повысить нервное возбуждение и получить удовольствие от собственного поиска острых ощущений.

Диагностика диссоциального расстройства личности

Антисоциальное расстройство личности, когда больной пытается обратить на себя внимание путем грубого несоответствия между собственным поведением и общественными нормами, имеет место в следующих случаях:

  • при проявлении равнодушие и бессердечия к чувствам окружающих людей;
  • в случае стойкой и грубой позиции социопата, заключающейся в безответственности, а также в нарушении социальных обязанностей и правил, а также пренебрежения ними;
  • если выявляется неспособность индивидуума поддерживать взаимоотношения с людьми при отсутствии каких-либо сложностей во время установления контакта;
  • при очень низком уровне толерантности к различным фрустрациям, довольно низкий порог к агрессии и проявлению насилия;
  • если больной не может испытывать чувство собственной вины, а также своевременно извлекать пользу из своего жизненного опыта, включая строгие наказания;
  • пациент отличается ярко выраженной склонностью постоянно в чем-либо обвинять окружающих людей либо выдвигать различные благовидные объяснения, собственному поведению, способного привести данного индивидуума к серьезному конфликту с обществом.

Помните, что постоянная раздражительность является дополнительным признаком диссоциального расстройства личности.

Но нарушение принципов общепринятого поведения далеко не всегда проявляется в детском и подростковом возрасте, хотя оно и встречается у большого количества пациентов.

Источник: https://donpi.ru/samorazvitie/dissotsialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-i-lechenie.html

Диссоциальное расстройство личности, или кто такие

Диссоциальная психопатия лечение

Расчетливых, бессердечных и харизматичных людей часто называют «психопатами» или «социопатами». Некоторые считают, что «социопат» – лишь модная интерпретация термина «психопат».

На самом деле в медицине нет таких диагнозов.

Всемирная организация здравоохранения определяет психопатию как диссоциальное расстройство личности (ДРЛ), которое часто бывает врожденным и проявляется в виде игнорирования и нарушения прав других.

Социопатия – антисоциальное расстройство личности, то есть практически то же самое, но в развитии социопатии наибольшую роль играет неблагоприятная окружающая среда.

По каким критериям можно распознать психопата?

  1. Стремление к личному удовлетворению любой ценой. Полная неспособность к раскаянию и формированию близких отношений. Действия по принципу «использовать ситуацию с выгодой для себя, независимо от того, кто от этого пострадает».
  2. Черты характера: лживость, черствость, враждебность, безответственность, импульсивность (если они проявляются в зрелом возрасте и не связаны с каким-либо заболеванием).

Некоторые психологи считают, что первые признаки ДРЛ могут наблюдаться в самом раннем детстве.

Другие говорят, что до 18 лет мозг претерпевает большие изменения, и судить о степени патологии очень трудно. Тем не менее, одним из тревожных симптомов является отсутствие чувства дискомфорта при наказании за недопустимое поведение. К примеру, когда двухлетний ребенок толкает и обижает свою сестренку, родители показывают, что не довольны его действиями.

Обычно это вызывает у ребенка неприятное ощущение, которое удерживает его от подобных действий в будущем. У детей с ДРЛ нет таких ощущений. Они не связывают действия и наказание. И причиной этого могут быть некоторые физиологические особенности.

«Психоген»

У людей-психопатов нарушена функция миндалины – области мозга, ответственной за стыд, страх и другие эмоции. Последние исследования обнаружили, что это связано с одной из форм гена MAOA, которую назвали «MAOA-L». MAOA кодирует моноаминоксидазу – фермент, регулирующий уровень дофамина, норадреналина и серотонина.

Генетическое заболевание, вызванное мутацией МАОА, приводит к избытку моноаминов и чрезмерно импульсивному поведению, в том числе гиперсексуальности, расстройству сна и экстремальным перепадам настроения. Данные МРТ выявили, что мужчины с МАОА-L имеют повышенную чувствительность миндалины, что сказывается на способности подавлять сильные эмоции.

Женщины с геном MAOA-L более защищены от его воздействия, так как имеют другие гены, противостоящие агрессии.

Взаимосвязь между определенными генами и асоциальным поведением – очень болезненная тема для ученых. Здесь сталкиваются моральные, этические и правовые вопросы. Большинство исследователей были потрясены решением итальянского апелляционного суда, который в 2009 году сократил срок отбывания наказания для убийцы из-за наличия гена МАОА-L.

MAOA-L встречается примерно у 40% людей на планете, и это не значит, что все они демонстрируют агрессивное поведение.

Гены не могут считаться ответственными за совершение преступления и не должны влиять на вынесение приговора, тем более что настоящие психопаты в зрелом возрасте редко показывают крайнюю степень агрессии.

Большинство психопатов направляют свою агрессию в другую область – творческие профессии, научные изыскания. Становление личности во многом зависит от того, в каких условиях рос человек. Одним из показательных примеров является случай с неврологом Джеймсом Фэллоном.

Доктор Фэллон в течение 10 лет исследовал анатомические особенности людей с так называемой психопатией. Однажды он изучал результаты сканирования мозга пациентов, страдающих депрессией, шизофренией и ДРЛ. На столе также были сканы членов его семьи, так как он хотел выявить ранние признаки болезни Альцгеймера.

Взяв наугад один из сканов, Фэллон сразу увидел патологию: мозг явно указывал на психопатию. Оказалось, что это его собственный мозг. Потрясенный, он позвонил домой, и его семья подтвердила, что прекрасно знает о его психопатических чертах. Фэллон провел дополнительные исследования, и они подтвердили диагноз.

Со временем он понял, что действительно имеет психопатические черты. На протяжении своей жизни он с легкостью подвергал опасности других людей, хотя никогда не был жестоким. Кроме того, коллеги и знакомые считали его холодным и отчужденным человеком, которому необходимо быть первым абсолютно во всем.

К счастью, он вырос в здоровой и стабильной среде, поэтому направил свою агрессию в другое русло. Кто знает, кем бы стал Фэллон без поддержки семьи?

ДРЛ нельзя вылечить. Поиск эффективных методов терапии осложняется тем, что люди-психопаты чувствуют себя довольно комфортно и не хотят ничего менять. Единственный путь – осознание своего поведения и попытки больше думать о других, чем о себе.

Для выявления степени заболевания используют тест Хаэра. Первоначально он был разработан для людей, обвиняемых в совершении преступлений.

Тест состоит из двух частей: интервью и контрольного списка, содержащего 20 психопатических черт характера (чрезмерная самооценка, патологическая склонность ко лжи, черствость, паразитический образ жизни и др.). Каждая черта личности оценивается по шкале от 0 до 2 баллов.

Использовать этот тест разрешается только квалифицированным специалистам, которые на основе своего опыта и анализа достоверности информации могут прогнозировать вероятность агрессивного поведения человека.

Максимально объективный подход позволяет вычислить общий балл, который указывает, насколько испытуемый соответствует «классическому психопату». Самым трудным случаем является оценка в 40 баллов. У тех, кто получил 0 баллов, полностью отсутствуют психопатические черты, что случается крайне редко.

Если вы решите проверить себя или окружающих людей по тесту Хаэра, результат вряд ли будет достоверным. Ваш босс наверняка получит от 30 до 40 баллов, а себя вы оцените не более, чем на 5 баллов. Тем не менее, не забывайте, что в каждом человеке должна присутствовать известная доля психопатических черт.

Иначе будет очень трудно жить.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://moy-karapuzik.ru/dissocialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-ili-kto-takie-psixopaty/

Диссоциальное расстройство личности – проявления, диагностика, лечение, прогноз

Диссоциальная психопатия лечение

Диссоциальное расстройство личности включено по классификации болезней МКБ 10 в рубрику «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» (F60-F69) и является личностным расстройством.

У этого термина есть синонимы (антисоциальное расстройство личности, диссоциальность); могут встречаться устаревшие названия, например: антисоциальная или гебоидная психопатия, социопатия и т.п.

Для людей с диссоциальным расстройством личности характерны выраженная антисоциальность, они открыто игнорируют установившиеся в обществе нормы и правила. Часто такие люди импульсивны, могут проявлять агрессию, они не способны к формированию привязанностей.

В отличие от антиобщественных действий, которые может совершить человек в состоянии психоза, диссоциальные личности осознают аморальный или противоправный характер своих действий; они вменяемы в юридическом плане и поэтому являются по необходимости осужденными.

Поступки человека с диссоциальным расстройством личности не являются протестным поведением, он преследует личные цели.

Проявления диссоциального расстройства личности

Личность с диссоциальным расстройством не считается не только с моральными нормами, принятыми в обществе, но и с официальными законами и кодексами.

Для достижения своих интересов они могут уничтожать чужую собственность, красть, преследовать, манипулировать и т.д.

Незаконные деяния и противоправные поступки являются наиболее яркими из возможных видов проявления диссоциального расстройства личности.

Для человека с указанной аномалией характерно игнорирование требований безопасности, он не склонен задумываться над ценой своей или чужой жизни.

Вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения или с превышением скорости, опасные поступки, в которые этот социопат вовлекает других, увлечение наркотиками или азартными играми – такие действия тоже могут быть проявлениями диссоциального расстройства личности.

Пренебрежение опасностью – это способ, которыми индивидуум с диссоциальным расстройством личности демонстрирует свое могущество и превосходство над другими людьми.

Лживость, беззастенчивое использование любых методов, которые позволят достигнуть желаемого, будь то деньги, власть или сексуальное удовлетворение – такие черты тоже рассматриваются, как проявления диссоциального расстройства личности. Для этой конституционной аномалии характерно бездушие, неуважение к другим людям, их потребностям и интересам, безответственность и крайний эгоизм.

Такие личности могут подделывать документы или использовать чужие имена, манипулировать заведомо ложной информацией, искажать факты.  Социопаты безответственны, они не испытывают чувства вины, когда нарушают закон или наносят окружающим людям ущерб, не способны действовать в чьих-либо интересах или просчитывать долгосрочные риски своих поступков.

Люди с диссоциальным расстройством личности не проявляют заботы о собственных семьях, необдуманно бросают работу, могут торговать коммерческими тайнами и подводить партнеров своими импульсивными поступками.

Равнодушие к интересам других, отсутствие морального дискомфорта и осознания собственной вины в случае вредоносных действий, неспособность обучаться социально одобряемому поведению – это те проявления диссоциального расстройства личности, которые необходимо учитывать всем, кому приходится каким-то образом взаимодействовать с социопатами.

Они абсолютно ненадежны: не оплачивают счета, не отдают долги, не платят алименты, отказываются от выполнения взятых обязательств, перекладывают ответственность на других.

Контроль над побуждениями у таких людей ослаблен. Они часто резки, раздражительны, вспыльчивы и агрессивны, могут становиться инициаторами драк или нападать на других людей.

Часто люди с диссоциальным расстройством личности бывают одинокими, несмотря на их отрицательное обаяние, потому что они осознают, что коллектив может решительно противостоять им в случае их вредоносных действий.

Кроме того, сосуществовать с социопатами достаточно сложно, поэтому большинство людей стремится уклониться от общения с ними.

При диссоциальном расстройстве личности человек склонен подавлять и запугивать окружающих, бахвалиться своим превосходством в силе, тиранить других, издеваться над животными, из-за чего у него появляется много недоброжелателей. Он не способен делать выводы о своем поведении и его последствиях и обучаться на собственном опыте, не раскаивается в своих действиях и не считает нужным их изменить, будучи вполне развит интеллектуально.

Одной из форм демонстративного пренебрежения к существующим в обществе нормам у социопата может стать уничтожение или порча принадлежащего другим людям имущества. Так он может подчеркивать свое особое, возвышенное над другими людьми, положение. Отсутствие чувства вины и саморефлексии – это не интеллектуальная недостаточность, а проявления диссоциального расстройства личности.

Лечение диссоциального расстройства личности

Как правило, индивидуумы с диссоциальном расстройством личности не обращаются за медицинской или психологической помощью ни по собственному желанию, ни по рекомендациям других людей, поскольку они не осмысляют деструктивности своего поведения и не дорожат мнением окружающих.

Характер людей с данным расстройством слабо поддается коррекции.

Убедительных данных о высокой эффективности какого-либо медикаментозного или психотерапевтического лечения диссоциального расстройства личности нет.

Тем не менее, существуют методики, которые позволяют в некоторой мере сгладить проявления агрессивности, импульсивность пациентов с диссоциальным расстройством личности, уменьшить вызванные им сложности.

При проблемах с агрессивностью и невозможностью контролировать импульсивность может использоваться когнитивно-поведенческая терапия.

Применяются также препараты с седативным действием (транквилизаторы, анксиолитики, нейролептики/антипсихотики), тимостабилизаторы и определенные антидепрессанты (группа СИОЗС), если присоединяется тревожно-фобическая симптоматика, панические атаки или депрессивное состояние.

Прогноз при диссоциальном расстройстве личности

И долгосрочный, и краткосрочный прогноз при диссоциальном расстройстве личности неблагоприятный. Социопаты в подавляющем большинстве случаев не способны измениться. Более того, они не считают это изменение необходимым.

Особенностью данной аномалии является отсутствие у социопатов совести и моральных принципов, они осознанно нарушают законы и правила и уверены, что другие соблюдают нормы из лицемерия или трусости. Они не привязываются к людям, не испытывают сострадания и раскаяния даже, если понесли наказание.

Высокий процент людей с диссоциальным расстройством личности совершают преступления различной степени тяжести.

Лекарственные препараты и психотерапия помогают человеку с диссоциальным расстройством личности контролировать поступки, быть менее импульсивным и более терпимым к окружающим только в том случае, если он осознает необходимость скорректировать свое поведение.

Источник: https://psyhosoma.com/dissocialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-proyavleniya-diagnostika-lechenie-prognoz/

Диссоциальное расстройство личности

Диссоциальная психопатия лечение

Диссоциальное расстройство личности – расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, агрессивностью, асоциальным поведением и нарушением способности к формированию привязанностей.

Больные с данным расстройством убеждены в правомерности собственных потребностей, грубо пренебрегают чувствами окружающих, не испытывают чувства вины и стыда, хорошо ориентируются в социальной обстановке и легко манипулируют другими людьми.

Расстройство наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и беседы с больным. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

Диссоциальное расстройство личности (социопатия, асоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия по Ганнушкину, антисоциальная личность по Мак-Вильямс) – расстройство личности, проявляющееся устойчивым асоциальным поведением, отсутствием чувства вины и стыда, импульсивностью, агрессивностью и нарушением способности к поддержанию близких отношений. Выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Чаще поражает городских жителей, детей из многодетных семей и представителей малообеспеченных слоев населения. Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% контингента мест заключения. Вместе с тем, далеко не все социопаты становятся преступниками – часть больных совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Диссоциальное расстройство личности

Существует две противоположные теории развития данного расстройства. Сторонники теории биогенетической предрасположенности указывают на то, что у близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем в среднем по популяции.

Кроме того, в семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства.

Исследователи считают, что это может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания или мутации, провоцирующей развитие этих двух видов расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=qQcELoff5W8

Последователи психологической теории рассматривают диссоциальное расстройство личности как результат влияния среды. Они полагают, что данная психопатия развивается при неправильном воспитании (безнадзорности или чрезмерной опеке), нехватке любви и внимания со стороны значимых взрослых.

В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства личности, сторонники данной теории рассматривают высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия, обусловленные внезапным переездом из-за войны или тяжелой экономической обстановки.

Большинство специалистов в области психического здоровья занимают промежуточную позицию, считая, что диссоциальное расстройство личности развивается в результате взаимодействия внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов.

Определенное значение имеют сопутствующие психические расстройства (олигофрения, шизофрения), перенесенные болезни и травмы головного мозга.

У больных часто выявляются нерезко выраженные неврологические нарушения и отклонения на ЭЭГ, что, по мнению специалистов, может свидетельствовать об органическом повреждении головного мозга в детском возрасте.

Проявления расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются чуть позже – в период препубертата.

Характерными чертами социопатии являются импульсивность, распущенность, упрямство, жестокость, лживость и эгоизм.

Дети, страдающие диссоциальным расстройством личности, часто прогуливают школу, портят общественное имущество, участвуют в драках, издеваются над более слабыми сверстниками и детьми младшего возраста, мучают животных, убегают из дома, бродяжничают.

Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. В социальных отношениях в зависимости от индивидуальных особенностей больного возможна либо открытая враждебность, либо неявное, но упорное пренебрежение интересами других людей.

Дети и подростки с диссоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести, будучи пойманными при совершении неблаговидного поступка. Они моментально находят оправдания собственному поведению, перекладывая вину и ответственность на окружающих. Многие больные рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики.

Наблюдается высокая сексуальная активность в сочетании с неразборчивостью при выборе партнеров.

В зрелом возрасте больные обычно выглядят адекватными и социально адаптированными. Проблемы в общении у пациентов с диссоциальным расстройством личности отсутствуют – благодаря обаянию, своеобразному шарму и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах.

Отсутствие глубоких привязанностей, эгоизм и неспособность к сопереживанию провоцируют манипулятивное поведение.

Больные диссоциальным расстройством личности легко лгут, часто используют других людей в своих интересах, угрожают суицидом, рассказывают о «тяжелой судьбе» или имитируют симптомы несуществующих соматических заболеваний, чтобы добиться определенных целей.

Основной целью пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, является получение удовольствия, возможность «урвать» от жизни как можно больше наслаждений, невзирая на объективные обстоятельства.

Больные уверены в правомочности своих желаний и своем праве на удовлетворение любых потребностей. Они никогда не упрекают себя, не чувствуют вины и стыда. Угроза наказания, осуждения или отвержения социумом не вызывает у них тревоги и депрессии.

Если их проступки становятся известны окружающим, пациенты с диссоциальным расстройством личности легко находят объяснение и оправдание любым своим действиям. Больные практически не способны учиться на собственном опыте.

Они либо не работают, либо опаздывают, прогуливают и перекладывают свои обязанности на других сотрудников и воспринимают любую критику, как несправедливую.

Эрик Берн выделяет два типа пациентов с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный.

Пассивные социопаты не имеют внутренних ограничений в виде совести, правил приличия или человечности, но руководствуются нормами, установленными каким-то внешним авторитетом (религией, действующим законодательством).

Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет хотя бы частично (или формально) соответствовать требованиям социума.

Активные больные диссоциальным расстройством личности лишены как внутренних, так и внешних ограничений.

При необходимости они в какое-то время могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила социума, однако при малейшей возможности отказываются от любых ограничений и возвращаются к прежнему поведению.

Активные социопаты чаще демонстрируют откровенно криминальное девиантное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни. Некоторые пациенты создают изолированные от общества социальные группы, становясь лидерами сект или преступных группировок. После 40 лет криминальная активность больных обычно снижается.

С возрастом у многих пациентов возникают сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства. Часто развиваются наркомания и алкоголизм.

Зависимость от психоактивных веществ в сочетании с асоциальным поведением становится причиной усугубляющейся социальной дезадаптации.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом.

Для постановки диагноза «диссоциальное расстройство личности» необходимо наличие минимум трех критериев из следующего списка: неспособность к сопереживанию и бессердечие по отношению к окружающим; безответственность, пренебрежение ответственностью и нормами социума; неспособность к формированию устойчивых привязанностей при отсутствии проблем в общении; низкая устойчивость к фрустрации и агрессивное поведение; раздражительность; неспособность учитывать предыдущий негативный опыт; склонность перекладывать вину на других людей.

Диссоциальное расстройство личности дифференцируют с хронической манией, гебоидной шизофренией и вторичными изменениями личности, возникшими на фоне злоупотребления наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами. Чтобы точнее оценить степень игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, при постановке диагноза учитывают социальные условия и культурные нормы, характерные для региона проживания пациента.

Лечение социопатии представляет собой непростую задачу. Пациенты, страдающие данным расстройством, очень редко обращаются за профессиональной помощью, поскольку практически не испытывают отрицательных эмоций.

Даже если больной диссоциальным расстройством личности ощущает свое «несовпадение» с другими людьми, чувствует, что ему не хватает чего-то важного, и приходит на прием к психологу или психотерапевту, шансы на улучшение невелики, так как социопаты практически неспособны устанавливать стабильные эмпатические отношения, необходимые для продуктивной психотерапевтической работы.

Как правило, инициаторами терапии диссоциального расстройства личности становятся сотрудники учебных заведений, работодатели или представители правоохранительных органов.

Эффективность лечения в подобных случаях еще ниже, чем при самостоятельном обращении, поскольку к отсутствию мотивации и неспособности устанавливать альянс с терапевтом добавляется выраженное внутреннее сопротивление.

Исключением иногда становятся группы самопомощи, в которых пациент, страдающий диссоциальным расстройством личности, может раскрыться, не боясь осуждения, и получить поддержку доброжелательно настроенных участников.

Для результативной терапии необходимы два условия: наличие опытного ведущего, не поддающегося на манипуляции больного, и отсутствие или минимальное количество ведомых участников, которые могут попасть под влияние пациента.

При диссоциальном расстройстве личности с выраженной импульсивностью, а также при сопутствующих соматизированных, тревожных и депрессивных расстройствах применяют лекарственную терапию.

Из-за высокой вероятности развития зависимостей и возможного снижения мотивации к психотерапевтической работе препараты назначают в малых дозах короткими курсами. При повышенной агрессивности используют литий. Прогноз на излечение неблагоприятный.

В большинстве случаев диссоциальное расстройство личности практически не поддается коррекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/dissocial-personality-disorder

Диссоциальная психопатия

Диссоциальная психопатия лечение

Болезни

Относительно молодым видом расстройства, внесенным в МКБ-10 в 1999 году, является диссоциальная психопатия. Состоянию свойственно отсутствие регистрации высших эмоций: преданности, любви. Такие психопаты совершают странные по мнению окружающих поступки, не испытывают чувства вины, обидев близких людей.

Пациенты практически не делают выводов из негативного опыта. Поступки мотивируются желанием получать удовольствие. Отсутствующее хорошее настроение, положительные эмоции приводят к явному эгоизму. Нередко пациенты с диссоциальной психопатией становятся садистами, очень жестокими.

Среди людей с таким диагнозом достаточно правонарушителей, алкоголиков и наркоманов.

Среди представителей мужского пола диссоциальная психопатия встречается в три-пять раз чаще. Значительная часть пациентов — выходцы из неблагополучных семей, низких социально-экономических слоев общества. Выделяют две разные теории появления заболевания. Биогенетическое происхождение включает следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • мутация;
  • Y-сцепленное наследование.

Приверженцы психологической теории считают, что диссоциальная психопатия развивается на фоне воздействия среды. Эксперты полагают, что расстройство провоцируется:

  • некорректным воспитанием;
  • влиянием родственников с алкогольной и наркозависимостью;
  • критическими социальными условиями.

Запустить психопатию может как безнадзорность, так и чрезмерная опека. Однако чаще расстройство проявляется из-за дефицита положительного внимания со стороны значимых для пациента взрослых. Существенное влияние оказывает криминальная активность близких. Способно вызывать проблемы с психикой внезапное ухудшение обстановки, связанное с:

  • падением экономики;
  • войной;
  • потерей кормильца.

Многие специалисты считают, что ухудшение психического здоровья обусловливается взаимодействием средовых и наследственных моментов. Важно рассматривать и сопутствующие болезни:

  • шизофрению;
  • олигофрению;
  • травматические повреждения мозга.

У пациентов с психопатией часто диагностируют нерезкие неврологические изменения и отклонения на ЭЭГ. Ряд ученых считает, что это обусловлено органическими повреждениями ГМ в детском возрасте.

Пускать расстройство на самотек нельзя. Отсутствие лечения диссоциальной психопатии у детей приведет к более выраженной симптоматике в подростковом возрасте, затем мужчина или женщина не смогут вести нормальную социально активную жизнь. Оказывают пациентам помощь:

Диагноз подтверждается на основании беседы с ребенком и родителями (опекунами). На приеме доктор:

Лечение проводится только после однозначной постановки диагноза. Для этого должны присутствовать минимум три критерия из перечня:

  • неспособность сопереживать;
  • пренебрежение общественными нормами;
  • отсутствие привязанностей;
  • бессердечие;
  • безответственность;
  • агрессивное поведение;
  • минимальная устойчивость к фрустрации;
  • раздражительность;
  • перекладывание вины на других;
  • неспособность осознавать отрицательный опыт.

Для более точной оценки соответствия поведения пациента критериям во внимание берут социальные условия, в которых живет ребенок, а также культурные нормы среды. При необходимости участие в диагностике принимает невролог.

Пациенты с данным расстройством являются социопатами. Помочь им можно, однако процесс длительный и трудоемкий. Ребенку и родителям следует подготовиться к серьезной работе. Терапия диссоциального расстройства предполагает:

  • медикаментозное воздействие;
  • индивидуальную и групповую психотерапию;
  • гипноз;
  • рефлексотерапию.

К сожалению, полное выздоровление при диссоциальной психопатии практически не наступает. Однако раннее обращение к специалисту позволит сформировать принципы адекватного поведения и минимизировать риски причинения вреда окружающим. Условия результативной терапии:

  • опытный врач;
  • окружение, в котором не поддаются на манипуляции больного;
  • обязательное выполнение рекомендаций доктора родителями.

Назначение лекарственных средств очень осторожное, обычно подбирают малые дозы. Это обусловлено высокими рисками развития зависимости, снижения мотивации к работе над собой. Медикаментозная терапия показана преимущественно при:

  • импульсивности;
  • депрессиях;
  • тревожности;
  • соматизированных симптомах.

Повышенная агрессивность купируется препаратами лития. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Диссоциальная психопатия с тяжелыми проявлениями весьма редко поддается заметной коррекции.

Семь ужасных вещей, которые делают бабушки

Помощь бабушки неоценима – и с новорожденным ребенком погуляет, и старших детей заберет …

Ученые доказали, что женщины умнее мужчин

Многие почему-то уверены в том, что мужчины умнее женщин. И приводят в примеры гениев …

Оливковое масло против сливочного: война проиграна?

Сливочное масло в последние годы чуть ли не полностью дискредитировали. Мол де в нем п…

УЗИ-сканеры: оборудование XXI века

Ультразвуковые исследования проводятся давно, но только с 90-х УЗИ-сканеры стали приме…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/psihoterapija/psikhopatiya/dissotsialnaya/

Невроз гуру
Добавить комментарий