Галоперидол невроз

Нейролептик (антипсихотическое средство) Ратиофарм Галоперидол – отзыв

Галоперидол невроз

Отзыв написан с разрешения администрации сайта!

Описываю опыта приема препарата моей бабушкой, которая страдает от деменции уже несколько лет.

Степень деменции уже довольно тяжелая..

Так как человеку 95 лет- сама она рассказать о своем опыте не может, а данный препарат психиатры любят и частенько назначают пожилым.

Надеюсь, наша история поможет кому-то избежать подобного.

История не самая короткая, но тут никак без отступлений….

Почему длительный прием Галоперидола закончился приездом четырех скорых за одну ночь?…

Как все началось…..

Началось все с галлюцинаций примерно месяц- два назад.

У бабушки проявился очередной симптом деменции- она стала слышать голоса, видеть какие-то тени, события, кошек, которых в данный момент не было рядом…

Больше всего проблем было со слуховыми галлюцинациями, они же так называемые голоса.

Бабушка слушала несуществующее радио, иногда вообще из-за этого не понимала, что есть правда, а что вымысел, спрашивала, слышим ли мы то что слышит она и убеждала нас, что у нее просто такой уникальный слух…

Ей не раз мерещился пожар, распахнутые окна, она будила нас по ночам и требовала помощи.

Иногда голоса говорили ей, что нужно проверить документы, бабушка выпрашивала у меня ее трудовую книжку, паспорт, сидела, изучала…

В общем мы устали жить в этом пересечении миров- реального и нереального, переживали, что бабушка чего еще натворит из-за глюков и вызвали психиатра из ПНД.

Меня, в этот день, когда приходили врачи, увы не было дома, даже не вышло проконсультироваться насчет препаратов, все таки я сама медик…

Выписали самый классический нейролептик для купирования глюков- Галоперидол в каплях. Без корректора. Мол, маленькие дозы, корректор не нужен.

По 5 капель раза 2 в день.

Глюки должны пройти, бабушка будет адекватнее.

Ох, не люблю я типичные старые нейролептики, считаю все таки, что при возможности стоит использовать атипичные, современные, с меньшим количеством побочек и лучшей переносимостью….

Но раз врач назначил- что же делать…

Давать начали буквально с гомеопатической дозы- капель по 5 в день. Наблюдали за состоянием и увеличили в итоге дозу до 3-х раз в день по 5 капель.

Толку, товарищи дорогие- ноль.

Принимаем Галоперидол уже месяц или более.

Бабушка продолжает слушать несуществующее радио, даже подпевать ему, говорить целые монологи во сне, начался лунатизм…. Приходит ко мне часа в два ночи, не понимает, где находится, кто я такая, спрашивает, в каком я кино снималась…

Спрашиваю- ты меня не узнаешь, внучку свою? Нет, не узнает….

Недавно начала считать, что она не дома, что ей срочно нужно вернуться домой.

В общем полный набор…Так и самим можно с ума сойти…

Деменция- это страшно. Для всей семьи. Жизнь меняется полностью, все вращается так или иначе вокруг больного близкого человека, а этот близкий человек постепенно теряет свою личность, свои навыки, превращается в маленького ребенка….

Сегодня она не может сама открыть входную дверь, завтра- дойти до кухни, послезавтра перестает сама есть, одеваться, потом перестает ходить в туалет как все…..И заканчивается все на лежачем старике-младенце…..

Но примерно процентов 40 от общей продолжительности дня бабушка вполне себе ничего для своих лет, самых близких людей узнает, сама ест, ходит в туалет, не лежачая, шутит…

Но иногда вот как накроет…..

Увеличение дозы и чем все обернулось в итоге

Недели две или чуть больше назад бабушку в очередной раз накрыло ближе к ночи. Появились ТАКТИЛЬНЫЕ галлюцинации. Т.е она осязала их, держала в руках несуществующие вещи.

Сидела, наматывала моему мужу на руку невидимые нитки, будто пряжу… Щупала нас, видела на нас какие-то предметы… Говорила полнейший несвязный бред…

В общем второй раз за жизнь вызвали ей скорую психиатричку и врач сказал увеличить дозу Галоперидола, мол, даете вообще ни о чем, не поможет.

Вкололи ей Тиапридал (который ее в чувства в итоге так и не привел, она просто на время уснула…) и сказали, чтобы вскоре ожидали врача из ПНД.

Врач не пришла, но позвонила. Эх, пожилые люди уже никому не интересны, они безнадежны, деменция не лечится – ездить к ним еще…

Тоже сказала увеличить дозу препарата, по 10 капель два раза в день- утром и на ночь.

Давали такими дозами Галоперидол около полутора недель.

И в один прекрасный день бабушка просто падает в туалете и отключается.

Моя мама и сиделка еле доволокли ее до кровати, бабушка была будто без сознания, бездыханная.

На голос не реагирует, руки и ноги как плети…. Кое как уложили, вызвали скорую…

Те приехали, сделали ЭКГ, предположили, что возможно инсульт, хотя не похоже.

Вкололи Мексидол и уехали.

Потом и я примчалась с работы и вижу- бабушка спит, будто летаргическим сном, будто даже храпит, но не реагирует ни на что.

Ни на прикосновения, ни на слова, ни на тормошения….

Я сразу решила измерить ей давление.

78 на 50!!!

Ничего себе упало….Так и коллапс не дай Бог будет, кричу маме чтобы Кордиамин несла. Кордиамина нету. Мчу в аптеку, вызываем вторую скорую…

Аптека закрыта, препарата в доме нет, давление падает…Держу бабушку за руку и думаю, что это конец… Трясу ее, глажу, мол, не уходи, пожалуйста, реву…. Кошмар в общем, была уверена, что всё.

Приезжает скорая, но фельдшера. Меряем давление- 68 на 40. Еще ниже!

Ставят две капельницы, 400 мл физ.раствора. По мере того как заканчивается во флаконне раствор- бабушка лучше реагирует на происходящее. Даже начинает приоткрывать глаза когда ее зовут.

Но все равно “спит”, давление подняли всего где-то до 80 на 60…

Фельдшеры предположили тоже, что это вина Галоперидола, отзвонились и сказали, что скоро приедут уже врачи.

Ждем врачей.

Бабушка “спит”.

Врачи приехали, поставили другую капельницу (не помню с чем именно, я была уже никакая, винила себя, что давала бабушке этот Галоперидол…), подняли давление уже до более менее адекватных 110 на 60, также сказали, что виновата Галка- произошел скорее всего кумулятивный эффект и бабушку “выключило”.

Кумуляция- что же это?

Кумуляция – усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.

Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях.

Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма.

В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации

Простыми словами- Галоперидол накапливался длительное время в организме и накопился до того, что бабушку в один момент “накрыло”.

Чудо, что она вся не переломалась когда упала. Вдруг снова перелом шейки бедра был бы…. (после замены сустава и общего наркоза деменция как раз и начала сильно прогрессировать, ей было около 93-х лет)

Чудо, что не произошло коллапса….

Как же быть, что делать чтобы предотвратить такое состоение?

Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К.

, наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме.

Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях.

Потом снова были врачи, посмотрели состояние…

Во все приезды врачи снимали кардиограммы.

Вот так бы врачи следили за пожилым пациентом после назначения такого сильного нейролептика!

Ведь так и не приехал врач из ПНД, а привезти бабушку не можем- ей это очень тяжело, к таки должны приезжать и контролировать…

Почему не назначили какой-нибудь современный нейролептик, помягче….

Утром забегаю к бабушке в комнату, как там она, очнулась или нет….Сидит, в порядке, как обычно, хочет есть… Будто ничего и не было!

Конечно, ничего не помнит, что стало плохо, что были врачи….

Вот так Галоперидол ее буквально отключил…..

А ведь казалось, что он вообще не работает.

Галоперидол в каплях стоит копейки (около 80 руб), отпускается строго по рецепту врача.

У него удобная капельница для дозирования:

Пожилым часто назначают капли чтобы удобнее было корректировать дозу.

Довольно большая инструкция к препарату, внимательно ее изучите:

Фууух…. Пол дня писала историю.

Вот такая вот история, которой я хочу поделиться, неожиданный эффект, который, судя по рассказам врачей происходит с пациентами не впервые….

Поэтому если вам или вашим близким назначили данный препарат- обязательно наблюдайте за состоянием и общайтесь с врачом.

Не увеличивайте дозу самостоятельно, если не помогает- лучше отменить и попробовать антипичные препараты типа того же Рисперидона.

Я не знаю какую именно поставить оценку самому препарату, так как в нашем случае виновато безразличие врачей к очень пожилому пациенту, которые не интересовались и не приезжали к бабушке…

Наслышана, что очень многим препарат купирует серьезные проявления заболеваний, те же галлюцинации и психозы, снимает сильную тревожность, помогает при ПА…

Просто все нужно принимать с умом, особенно если пациент пожилой или маленький.

Ставлю четверку и прилагаю нашу историю.

Рекомендовать не могу, так как все же я за антипичные, более современные препараты.

После отмены Галоперидола прошло примерно 10 дней- бабушка чувствует себя нормально, как обычно, синдрома отмены не было, хотя я этого боялась.

Больше решили с нейролептиками не связываться, я лучше послушаю про ее голоса чем потеряю бабушку раньше положенного срока из-за вот таких кумуляций….

Надеюсь отзыв был вам полезен.

Замечательная книга о деменции

И еще лекарственные препараты:

Новейший антидепрессант Иксел. мой эксперимент.

Препарат, на котором я скинула почти 10 кг (осторожно, строго рецептурно и много побочек)

О том как я худела на препарате, который повышает потенцию у мужчин:)

Кофеин в таблетках

Источник: https://irecommend.ru/content/nepredvidennaya-reaktsiya-na-preparat-naznachennyi-cheloveku-v-dementsii-ot-gallyutsinatsii

Применение Галоперидола при неврозах

Галоперидол невроз

Галоперидол — нейролептический препарат, купирующий психомоторное возбуждение и расстройства поведенческого и зависимого характера, возникшие на фоне психоза.

Средство угнетает активность центральных дофаминовых рецепторов, оказывая антипсихотический, седативный и противорвотный эффект.

Препарат эффективен не только в отношении психических расстройств и зависимого поведения в наркологии, но и при лечении неврологических заболеваний.

Актуальность назначения при невротических расстройствах

Неврозы — непсихотические состояния, характеризующиеся чрезмерным напряжением нервной системы.

Клинически патология сопровождается истерическими навязчивыми проявлениями, физическим и умственным истощением, слабостью. Качественные изменения ЦНС и психики отсутствуют.

Формированию неврозов способствуют хронические патологии внутренних органов, стрессово-ситуационные факторы и психологические травмы.

При лечении неврозов ведущую роль играет психотерапия, вспомогательным компонентом которой является фармакотерапия.

Теоретически и в какой-то степени практически это правильно, так как заболевание не приводит к изменениям психогенно-личностной сферы человека.

Применение только психотерапии показано при недавних и неглубоких неврозоподобных состояниях, при условии настроенности пациента исключительно на помощь психотерапевта.

Но чаще неврозы корректируются комплексным воздействием, включающим психотерапию и медикаментозное лечение. Оно проводится разными фармакологическими группами препаратов, в том числе средствами с антипсихотическим действием.

Галоперидол при неврозе устраняет психомоторное возбуждение и напряжение нервной системы, купирует агрессивное поведение, стабилизирует состояние пациента.

Назначается при осложненных или тяжелых случаях неврологических расстройств.

Особенности применения препарата

При более подробном рассмотрении проблемы следует отметить, что применение Галоперидола с симптоматической целью должно иметь строгие основания. По мнению Г. Я. Авруцкого (психиатр, доктор медицинских наук) лечение неврозов должно решать следующие задачи:

  • регуляция вегетативных расстройств
  • коррекция астенических нарушений, умственного и физического истощения
  • устранение эмоциональных патологий, характерных для невротических проблем, например, повышенная тревожность, агрессия, страхи, эмоциональная неустойчивость и т. д.
  • определение и лечение соматических расстройств
  • терапия фобий и навязчивых мыслей при их наличии
  • устранение внешних негативных факторов
  • коррекция личностных особенностей

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Перечисленные задачи можно решить с помощью нейролептической терапии при условии, что антидепрессанты и транквилизаторы не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Галоперидол как антипсихотик наиболее эффективен при диссоциативных или истероневротических неврозах и депрессивном неврозе, что на практике подтверждено не только клинически, но и статистически.

Галоперидол назначается в малых дозах в виде монотерапии, реже в комбинации с транквилизаторами (Алпразолам, Рисполепт).

Уменьшая передачу нервных импульсов и блокируя синтез дофамина, нейролептик решает большинство из перечисленных задач — борется с тревожностью, корректирует личностные и поведенческие факторы, устраняет фобии и пр.

Назначение его в малых дозах обеспечивает дополнительное растормаживающее действие и отсутствие сонливости.

Эффективность терапии

Основные причины невроза имеют психологический характер. Поэтому медикаментозное, в том числе нейролептическое лечение, имеет статус вспомогательной терапии. Но нейролептики становятся необходимостью, если у человека ярко выраженное неврозоподобное состояние. Галоперидол назначают на фоне проведения психотерапии.

Купирование симптомов

Невроз как обратимое расстройство проявляется преимущественно непсихотическими нарушениями психологического, неврологического и соматического генеза.

Основными симптомами неврозоподобного состояния являются головные боли, нарушения сна, когнитивные проблемы в виде ухудшения памяти, внимания и пр.

В осложненных случаях клиническая картина заболевания дополняется паническими атаками, навязчивыми мыслями и соматическими расстройствами в виде нарушения зрения, проблем с ЖКТ и т. д.

Каждый из перечисленных симптомов негативно влияет на качество жизни человека, а именно на сферы коммуникабельности и социальной активности. Прекращая чувствовать себя полноценным членом общества, он сталкивается с низкой самооценкой, апатией, депрессиями, одиночеством и т. д.

Стимулируя и подавляя отдельные зоны головного мозга, Галоперидол устраняет депрессивную и негативную симптоматику. Также он корректирует когнитивные проблемы за счет активизации высших корковых функций, что улучшает концентрацию внимания, память, познавательные процессы и пр.

Риск побочных реакций

Не все специалисты положительно смотрят на назначение Галоперидола и других антипсихотиков в неврологии. Это объясняется широким перечнем побочных эффектов при использовании медикамента, что может свести к минимуму позитивные результаты проведенной терапии. Итак, какими нежелательными реакциями для ЦНС и организма в целом опасен Галоперидол:

  • Поздние психозы — на фоне длительного приема препарата может возникнуть сверхчувствительность дофаминовых рецепторов, что приводит к таким состояниям, как бред, галлюцинации и пр.
  • Нейролептический дефицитарный синдром — схож по клиническим проявлениям с шизофренией. У человека наблюдается заторможенность как физическая, так и когнитивная, потеря связей в социуме, отсутствие эмоций, деперсонализация и пр.
  • Поздняя дискинезия — неконтролируемые человеком непроизвольные автоматические движения, например, причмокивание.
  • Экстрапирамидные расстройства.
  • Нарушения зрения, работы органов пищеварения, головные боли.

Избежать осложнений можно при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Самостоятельная коррекция доз препарата, резкое прекращение лечения, сочетание Галоперидола с несовместимыми компонентами (спиртными напитками, запрещенными веществами, некоторыми медикаментами) приводит к более серьезному состоянию — интоксикации организма и симптомам передозировки, угрожающему необратимыми нарушениями психики и летальным исходом. Это еще раз подчеркивает, что самостоятельное применение нейролептиков или вмешательство в схему лечения чревато непредвиденными последствиями.

Лечение истинных неврозов может проводиться исключительно психотерапевтическими методами, особенно при небольшой давности, глубине и нестабильности невротических расстройств и настроенности больного именно на психотерапию. В большинстве же случаев лечение невротических расстройств в реалиях нашей страны должно быть комплексным, включающим и психотерапию, и фармакотерапию, иногда оно бывает и только медикаментозным.”

Ближайшие и отдаленные итоги лечения невроза Галоперидолом вариативны. По разным клиническим данным, успех терапии составляет от 35 до 75%.

То есть наступление устойчивой и глубокой ремиссии при проведении нейролептической терапии не всегда возможно.

Поэтому метод рекомендуется сочетать с назначением психотерапии, а именно гипнозом, аутогенными тренировками, катарсисом, поведенческой терапией и пр.

Комплексный подход повышает шансы на выздоровление или значительное улучшение состояния пациента. В сложных клинических случаях назначение Галоперидола оправдано необходимостью более выраженного антипсихотического и успокаивающего эффекта.

Заключение

Нейролептическую терапию при неврозах рекомендуется сочетать с методами психотерапии.

Галаперидолу при данном диагнозе отведена роль симптоматического средства, направленного на устранение клинических проявлений и неврологических нарушений, связанных с развитием и прогрессированием неврозоподобного состояния.

Препарат назначается в случае невосприимчивости человека к другим нейролептикам и при отсутствии эффекта комплексной терапии, проведенной транквилизаторами и антидепрессантами.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/spravochnik-zabolevaniy/primenenie-galoperidola-pri-nevrozakh

Галоперидол – способ превратить нормального человека в психически больного

Галоперидол невроз

Если вы увидите человека который проявляет состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи и эйфорию или депрессию, летаргию, приступы эпилепсии, психоз и галлюцинации, что бы вы сказали?

Он непроизвольно причмокивает губами и сморщивает их, надувает щеки, совершает быстрые и червеобразные движения языком, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног, у него повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, припадки, потеря сознания…

Что бы вы подумали о таком человеке? Вероятно, вы бы решили, что он болен. И, возможно, подумали бы, что этому человеку требуется психиатрическая помощь.

Но что вы скажете, когда узнаете, что ТАКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ на абсолютно здорового человека, оказывает «лечение» психиатрическим препаратом галоперидол? И это действительно так!

Допустим, вы расстроены чем-либо: сын не понимает математику. Вы за него переживаете, и у вас на работе завал, и вы расстроены из-за большой нагрузки,  вам тяжело справляться, вы чувствуете усталость.

Согласитесь – достаточно распространённая ситуация. Вы беспокоитесь по этому поводу, и обращаетесь к врачу или психиатру, который должен вам помочь.

После осмотра и 15 минут беседы вам ставят психиатрический диагноз и назначают лечение галоперидолом.

Тут и начинается самое ужасное. Из абсолютно нормального человека, с обычными житейскими проблемами, вы превращаетесь в человека, которого трудно назвать здоровым. У вас течёт слюна, вы испытываете страх и возбуждение, психоз и галлюцинации и при этом начинаются проблемы с телом – кишечник, желудок, сердце и т.д.

Это не выдумки, это реальные реакции на галоперидол, которые описаны в инструкции к препарату.

Галоперидол

Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции – обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении — экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, потеря сознания).

Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: редко — временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм. Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко — бронхоспазм, ларингоспазм. Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Прочие: алопеция, увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение АД, иногда – повышение АД. В тяжелых случаях – коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: при приеме внутрь – промывание желудка, активированный уголь.

При угнетении дыхания — ИВЛ. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов – центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические ЛС.

Диализ неэффективен.

В Украине сегодня действует закон о праве человека на самостоятельное решение о лечении любым назначаемым препаратом. Каждый вправе решать, принимать психиатрические препараты или нет? Надо ли ему лечение галоперидолом? Важно знать, что ждёт человека после приема таких препаратов.

Если вы пострадали от психиатрического вмешательства или лечения, столкнулись с нарушением ваших прав или жестокостью, обращайтесь в Гражданскую комиссию по правам человека.
+38 (067) 465-3305

+38 (066) 803-5583
е-mail: info@cchr.org.ua

информацией в 1 клик

Источник: https://cchr.org.ua/galoperidol-delaet-normalnyh-ludey-psihicheski-bolnymy/

Галоперидол

Галоперидол невроз

Галоперидол (Haloperidol)

Капли для приема внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения [масляный], таблетки

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием, блокирует постсинаптические дофаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.

Высокая антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием.

Вызывает экстрапирамидные расстройства, практически не оказывает холиноблокирующего действия.

Седативное действие обусловлено блокадой альфа-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается – гонадотропных гормонов.

Галоперидола деканоат в сравнении с галоперидолом имеет более длительное действие.

Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Эффективен у пациентов, резистентных к др. нейролептическим ЛС. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).

Терапевтический эффект пролонгированной формы может продолжаться до 6 нед.

Психозы (маниакально-депрессивный, эпилептический, на фоне шизофрении, алкогольный, лекарственный, включая “стероидный”), психомоторное возбуждение различного генеза, бред и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), болезнь Туретта, олигофрения, ажитированная депрессия, хорея Гентингтона, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии икота, тошнота и рвота при химиотерапии, заикание, нарушение поведения в пожилом и детском возрасте (в т.ч. гиперреактивность у детей, детский аутизм), психосоматические нарушения.

Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции ЦНС на фоне интоксикации ксенобиотиками, комы различного генеза, заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч.

болезнь Паркинсона), депрессия, истерия, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 лет).C осторожностью. Декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч.

стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-T или предрасположенность к этому – гипокалиемия, одновременное применение др.

ЛС, которые могут вызывать удлинение интервала Q-T), эпилепсия, закрытоугольная глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз (с явлениями тиреотоксикоза), легочно-сердечная и дыхательная недостаточность (в т.ч. при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях), гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм.

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции – обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении – экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, потеря сознания).

Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: редко – временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.

Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко – бронхоспазм, ларингоспазм.

Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Прочие: алопеция, увеличение массы тела.

Внутрь, во время или после еды, запивая полным (240 мл) стаканом воды или молока, начальная доза для взрослых – 0.5-5 мг 2-3 раза в сутки.

При необходимости дозу постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта (в среднем – до 10-15 мг, при хронических формах шизофрении – до 20-60 мг). Максимальная доза – 100 мг/сут.

Продолжительность лечения – 2-3 мес. Снижают дозу медленно, поддерживающие дозы – 5-10 мг/сут.

Пожилым или ослабленным пациентам в начале лечения назначают внутрь, по 0.5-2 мг 2-3 раза в сутки.

Детям 3-12 лет (или массой тела 15-40 кг) при психотических расстройствах – внутрь, 0.05 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости с учетом переносимости дозу увеличивают на 0.5 мг 1 раз в течение 5-7 дней до общей дозы 0.

15 мг/кг/сут. При непсихотических нарушениях поведения, болезни Туретта – внутрь, вначале 0.05 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах, затем дозу увеличивают на 0.5 мг 1 раз в 5-7 дней до 0.075 мг/кг/сут. При детском аутизме – внутрь, 0.025-0.

05 мг/кг/сут.

При отсутствии эффекта в течение 1 мес лечение продолжать не рекомендуется.

В острых состояниях и в случаях, когда пероральный прием невозможен, – в/в или в/м. При “неукротимой” рвоте – по 1.5-2 мг 2 раза в сутки. Средняя разовая доза для в/м – 2-5 мг, интервал между введениями – 4-8 ч.

При острых психозах – 5-10 мг в/в или в/м. Указанную дозу можно вводить повторно 1-2 раза с интервалом в 30-40 мин до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза – 100 мг.

При остром алкогольном психозе – в/в, 5-10 мг; при неэффективности проводят дополнительную инфузию в дозе 10-20 мг со скоростью не более 10 мг/мин.

Раствор для инъекций, содержащий галоперидола деканоат, строго в/м, по 25 мг каждые 15-30 дней, при необходимости возможно увеличение дозы до 100-150 мг (интервал между приемами и дозу корректируют с периодичностью не менее 1 мес).

В течение терапии больным следует регулярно осуществлять контроль за ЭКГ, формулой крови, “печеночными” пробами.

Парентеральное введение галоперидола должно проводиться под тщательным контролем врача (особенно у пожилых пациентов и детей), при достижении терапевтического эффекта следует перейти на прием внутрь.

При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы (вплоть до полной отмены препарата).

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные ЛС (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).

Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома “отмены”.

Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

При смешивании концентрированного раствора галоперидола для приема внутрь с кофе, чаем или лития цитратом в виде сиропа свободный галоперидол может выпадать в осадок.

Перед назначением пролонгированной формы следует сначала перевести больного с любого др. нейролептика на галоперидол (профилактика неожиданной повышенной чувствительности к галоперидолу).

Отмечено, что дозы для детей 6 мг/сут вызывают дополнительное улучшение при нарушениях поведения и тиках.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС этанола, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и снотворных ЛС, средств для общей анестезии.

Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, при этом увеличивается (взаимно) их седативный эффект и токсичность.

При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков.

Уменьшает эффект противосудорожных средств (снижение судорожного порога галоперидолом).

Ослабляет сосудосуживающее действие допамина, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению АД).

Снижает эффект противопаркинсонических средств (антагонистическое влияние на дофаминергические структуры ЦНС).

Изменяет (может повышать или снижать) эффект антикоагулянтов.

Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться корректировка дозы).

При применении с метилдопой увеличивает риск развития психических нарушений (в т.ч. дезориентацию в пространстве, замедление и затруднение процессов мышления).

Амфетамины снижают антипсихотическое действие галоперидола, который в свою очередь уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом альфа-адренорецепторов).

Антихолинергические, антигистаминные (I поколения) и противопаркинсонические ЛС могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижают его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).

Длительное назначение карбамазепина, барбитуратов и др. индукторов микросомального окисления снижает концентрацию галоперидола в плазме.

В сочетании с препаратами Li+ (особенно в высоких дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экстрапирамидной симптоматики.

При одновременном приеме с флуоксетином возрастает риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, повышает частоту и тяжесть эстрапирамидных расстройств.

Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/galoperidol

Галоперидол: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, показания к применению

Галоперидол невроз

Галоперидол признан одним из самых мощных антипсихотических препаратов, применение которого разрешено только под присмотром врача.

Выпускается в различных формах (в таблетках, растворах для инвазивного применения), назначается в терапии психических расстройств, аутизма, непрекращающейся икоты и рвоты.

Что это за лекарство?

Нейролептик на базе одноимённого вещества галоперидола.

Активный антипсихотический эффект препарата совмещен с умеренным седативным действием (при приёме небольших доз Галоперидола).

Способен многократно усиливать действие:

  • снотворных препаратов;
  • анальгетиков, обладающих наркотическим эффектом;
  • средств, применяемых для проведения общей анестезии;
  • лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

По этой причине требует крайне аккуратного назначения при комплексном приёме лекарственных средств.

По РЛС (Регистру лекарственных средств) имеет название Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm).

Показания к применению

Назначается в терапии:

Лекарственное средство может применяться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Побочные действия

Лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты:

  • паркинсонизм;
  • акатизию;
  • дистонические симптомы;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • повышение температуры;
  • сонливость днём;
  • дискинезию;
  • вялость;
  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость;
  • бессонницу;
  • мигрень;
  • аритмию;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотензию;
  • лейкоцитоз;
  • лейкопению;
  • желтуху;
  • кожную сыпь;
  • сухость кожных покровов;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею/запор;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса, вплоть до анорексии;
  • импотенцию у пациентов мужского пола;
  • задержку мочеиспускания;
  • гипонатриемию;
  • отсутствие потребности в жидкости (вследствие чего высок риск обезвоживания организма);
  • ухудшение зрения.

Симптоматика передозировки

В случае превышения дозировки препарата появляются острые нейролептические реакции, входящие в перечень побочных реакций.

Особенно опасно повышение температуры, поскольку такой симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома.

В случае большой передозировки высок риск потери сознания, судорожных реакций, комы.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прервать терапию нейролептиками. Больному назначается введение диазепама внутривенно.

Симптоматическая терапия – индивидуально, по необходимости.

Инструкция по применению

Дозировка и схема терапии антипсихотическим препаратом назначается в зависимости от диагноза пациента, его возраста и используемой формы медикаментозного средства:

  1. При психомоторном возбуждении для купирования приступов назначается препарат в виде раствора для внутримышечных инъекций. Дозировка – до 5 мг трижды в сутки. При тяжёлой форме болезни разрешено внутривенное введение (дозировка идентичная). Раствор разводится в 15 мл воды для инъекций. Суточная доза не должна превышать 60 мг. После того, как будет достигнут устойчивый седативный эффект, терапия меняется – Галоперидол назначается в таблетках.
  2. Капли для пожилых людей назначаются в дозировке от 0,5 до 1,5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Количество суточных процедур определяется индивидуально.
  3. Для пациентов младшей возрастной группы (с трёхлетнего возраста) антипсихотик назначается дважды в сутки, общий объём используемого лекарства составляет не более 0,05 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 0,016 мг в день.

На начальном этапе терапии больному назначается от 0,5 до 5 мг в зависимости от тяжести поставленного диагноза, дозировка разделяется на 2-3 приёма.

Постепенно доза повышается на 0,5 – 2 мг. В случаях резистенции возможно повышение дозы на 4 мг. Суточная доза не должна быть выше 100 мг.

Средняя оптимальная дозировка – по 15 мг в сутки. Для больных с хронической формой шизофрении рекомендуемая доза – до 40 мг в день, в случаях резистенции – до 60 мг.

Поддерживающая дозировка, исключая период обострения – до 5 мг.

  • Пациентам младшей возрастной группы, масса тела у которых не превышает 40 килограмм, рассчитывается дозировка по 0,03 мг на каждый килограмм веса. В терапии детей не рекомендовано превышать дозу галоперидола свыше 0,15 мг на килограмм веса.
  • Пациентам пожилого возраста, а также больным в тяжелом или ослабленном состоянии дозировка понижается вдвое.

В среднем лечебный курс с применением антипсихотического препарата длится до 3 месяцев.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и производителя:

  • 5 ампул по 1 мл Галоперидол Деканоат можно приобрести в среднем за 360 рублей.
  • Идентичная упаковка ампул Галоперидол Рихтер стоит в разы дешевле – около 100 рублей.
  • Ампулы российского производства – наиболее бюджетный вариант, 5 ампул стоят в среднем 60 рублей.

Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, колеблется от 37 до 72 рублей.

Отзывы врачей

Несколько реальных отзывов врачей о действии Галоперидола:

Стриженова Г.В.:

Схема терапии подбирается строго индивидуально, недопустимо пациенту по собственной инициативе повышать или понижать дозу. Это может стать следствием не только неэффективности препарата, но и ухудшения самочувствия.

Положительный результат лечения будет достигнут в случае строгого выполнения всех предписаний врача.

Егоров К.М.:

Для облегчения состояния пациента, но без потери лечебного эффекта возможна небольшая корректировка дозы. В особо тяжелых случаях пациенту назначается комплексное лечение на основе нейролептиков и седативных лекарственных средств.

Галоперидол является одним из самых тяжёлых антипсихотиков, применение которого без наблюдения врача недопустимо.

Аналоги

К лучшим аналогичным препаратам на основе галоперидола относятся:

  1. Сенорм

    . Обладает выраженным антипсихотическим и противорвотным пролонгированным действием. Назначается в качестве поддерживающей терапии для больных, страдающих хронической формой шизофрении. Может назначаться пациентам, которым в лечении необходим сильнодействующий нейролептик с выраженным седативным эффектам.

Стоимость 5 ампул – в пределах 290 рублей.

  1. Галоприл

    . Антипсихотический препарат, назначаемый пациентам, имеющим нарушения с психомоторным возбуждением различного генезиса, психозом, деменцией, психопатией, шизофренией, депрессивным синдромом, галлюцинациями, непрекращающейся икотой, рвотой.

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, колеблется от 15 до 567 рублей.

Как и оригинал, аналоги опускаются строго по рецепту врача.

Терапия Галоперидолом очень востребована в психиатрии.

По мнению врачей, этот антипсихотический препарат практически не имеет аналогов, даже мощные современные лекарственные средства несравнимы по силе действия с Галоперидолом.

К недостаткам антипсихотика относится тяжёлая переносимость у пациентов. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении, требуется постоянный контроль специалиста.

Pinterest

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/galoperidol-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Невроз гуру
Добавить комментарий