Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Содержание
  1. Гастрокардиальный синдром
  2. Что такое синдром Ремхельда и насколько он серьезен для здоровья вашего сердца?
  3. Симптомы, последствия
  4. Механические
  5. Неврологические
  6. Причины
  7. Блуждающий нерв
  8. Кислотные рефлюксы газы
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Как помочь восстановиться после
  12. Советы
  13. Итог
  14. Причины формирования синдрома Ремхельда и его лечение
  15. Причины возникновения недуга
  16. Основные признаки
  17. Кардиологические
  18. Гастроэнтерологические
  19. Эффективные терапевтические методы
  20. Обзор препаратов
  21. Народные рецепты
  22. Диетотерапия
  23. Психотерапия
  24. Прогноз и профилактика
  25. Гастрокардиальный синдром Ремхельда.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников
  26. Гастрокардиальный, или Ремхельда синдром: симптомы и лечение
  27. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения
  28. Синдром Ремхельда: симптомы и проявления
  29. Диагностирование заболевания
  30. Лечение гастрокардиального синдрома
  31. Как избежать возвращения заболевания
  32. С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Гастрокардиальный синдром

Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Гастрокардиальный синдром – это совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям.

Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление – развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ.

Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) – патология, рассматриваемая в современной гастроэнтерологии как функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причиной которых является избыточное возбуждение блуждающего нерва. Заболевание имеет второе название по имени впервые описавшего ее специалиста – синдром Ремхельда. Зачастую развивается на фоне имеющихся вегето-сосудистых нарушений.

Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения.

Гастрокардиальный синдром

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма, частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца.

Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов.

Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом.

Поскольку симптомы гастрокардиального синдрома обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу. При выявлении патологии со стороны ЖКТ показано обследование у гастроэнтеролога.

Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни, нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография. При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии.

С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы.

С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург.

Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями.

Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин).

Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов.

Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания.

При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка.

Прогноз гастрокардиального синдрома благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление.

Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение.

Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastrocardiac-syndrome

Что такое синдром Ремхельда и насколько он серьезен для здоровья вашего сердца?

Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Синдром Ремхельда – это комплекс желудочно-сердечных симптомов, впервые описанных Людвигом фон Ремхельдом (1871–1938). Это расстройство, при котором болезни желудочно-кишечного тракта или живота связаны с сердечными симптомами, такими как аритмия и доброкачественное сердцебиение.

Симптомы, которые приводят к длительному периоду постановки диагноза, редко являются следом сердечного приступа.

Синдром Ремхельда хорошо известен в Германии, но мало что известно о нем за пределами Европы. Надеемся, что сможем распространить информацию об этой жестокой, изнурительной болезни.

Синдром Ремхельда известен как желудочно-кардиальный синдром. Это состояние, при котором плохое здоровье кишечника приводит к сердечным симптомам и проблемам.

Вы когда-нибудь чувствовали очень низкую или очень высокую частоту сердечных сокращений во время или после еды, которая ослабляется отрыжкой?  Чувствовали, что сердце пропускает удары, испытывали боль в груди после еды? Если ответ- да, то вы, вероятно, страдаете от желудочно-кардиального синдрома.

Большинство симптомов появляются после еды. Некоторые люди сообщают о том, что их симптомы возникают после напряженной деятельности, когда на живот приходится чрезмерное давление, или просыпаются с диспепсией ночью.

Симптомы, последствия

Симптомы периодические, происходят только во время «эпизода», обычно после еды.

  • Синусовая брадикардия (менее шестидесяти ударов в минуту);
  • Синусовая тахикардия (более ста ударов в минуту);
  • Задержка вдоха, затрудненное дыхание;
  • Стенокардия, боль в груди;
  • Дискомфорт левого желудочка;
  • Усталость, слабость;
  • Тревожность;
  • Плохая перфузия;
  • Мышечная боль, спазмы (фасцикуляции);
  • Устойчивое головокружение;
  • Нарушение сна (особенно когда спите в течение нескольких часов после еды или лежите на левой стороне), частые пробуждения;
  • Экстрасистолы;
  • Гипотония;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Ненормальное количество преждевременных сокращений желудочков (ПВХ);
  • Аритмия (учащенное сердцебиение);
  • Мерцательная аритмия;
  • Развитие или ухудшение болезни сердца;
  • Внезапная смерть сердца;
  • Синкопа;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), тихий рефлюкс, желчный рефлюкс, симптомы эндотоксина;
  • Кашель, прочистка горла;
  • Звон в ушах;
  • Горячие приливы;
  • Покраснение лица;
  • «Звездочки» в глазах.

Механические

Механически индуцированный синдром Ремхельда характеризуется давлением в эпигастральной и левой подреберной области. Часто давление ощущается на дне желудка, пищевода или как вздутие кишечника. Приводит к увеличению диафрагмы, вторичному смещению сердца. Увеличивает сократительную способность сердца для поддержания гомеостаза.

Неврологические

Механические изменения дисфункции кишечника могут сдавить блуждающий нерв в любом месте вдоль него, замедляя работу сердца. Когда сердце замедляется, запускаются вегетативные рефлексы, повышающие артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Это дополняется желудочно-коронарными рефлексами, при которых коронарные артерии сужаются с «функциональными сердечно-сосудистыми симптомами», похожими на боль в груди с левой стороны, левом плече, одышку, потоотделение, вплоть до приступов, подобных стенокардии, с экстрасистолами, падением артериального давления, тахикардией (учащенное сердцебиение) или синусовой брадикардией (сердцебиение ниже 60).

Может фактически вызвать сердечный приступ у людей с сердечными структурными нарушениями, то есть коронарным мостом, отсутствующим коронарным заболеванием, атеросклерозом.

Если пульс слишком низко падает, катехоламины высвобождаются для противодействия снижению артериального давления. Катехоламины связываются с альфа-рецепторами и бета-рецепторами, уменьшая вазодилатацию, увеличивая сократительную способность сердца. Поддержание этого состояния вызывает сердечную усталость, которая приводит к потере сил, боли в груди.

Со временем синдром приводит к ослаблению сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует кардиомиопатии, застойную сердечную недостаточность.

Развивается аритмия, которая в основном является доброкачественной, включая синусовую тахикардию до степени мерцательной аритмии. Синдром Ремхельда вызывает сердечные заболевания, сердечную недостаточность.

Узнать больше  Дистресс синдром: особенности, признаки, диагностика

Причины

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Избыток газа в поперечной ободочной кишке (изжога, непереносимость лактозы, фруктозы, пищи, кишечный дисбиоз);
  • Нарушение функции желчного пузыря или кровотока;
  • Желчные камни;
  • Дисфункция сфинктера Одди;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Сердечный мост (коронарные окклюзионные рефлексы);
  • Кишечная болезнь;
  • Aneructonia, отрыжка (непрерывная, периодическая);
  • Непроходимость кишечника (приводит к сильной боли в течение короткого времени);
  • Ослабленный LES (нижний пищеводный сфинктер);
  • Брюшная грыжа;
  • Синдром газового раздувания;
  • Осложнения шунтирования желудка;
  • Плохая печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • LES усиливающие хирургические осложнения (фундопликация Ниссена, TIF, LYNX)
  • Острый панкреонекроз.

Поскольку газ является обычным спусковым механизмом, употребление в пищу продуктов, к которым человек нетерпим, может усилить симптомы.

Синдром ремхельда имеет несколько механических триггеров. Первичный механический спусковой механизм возникает, когда на дно желудка оказывается избыточное давление, перемещающееся вверх, смещая его анатомическое положение.

С повышением давления в эпигастральной области положение диафрагмы повышается. Оказывает давление на сердце, легкие, блуждающий нерв.

Известно, что грыжи пищевода являются значительным механическим триггером синдрома и сдвигают часть желудка вверх, оказывая давление на диафрагму.

Адгезия, анатомические хирургические изменения, желудочно-кишечные операции (шунтирование желудка, восстановление грыжи, антирефлюксные процедуры) смещают органы в эпигастральной области, что может вызвать расстройство.

Блуждающий нерв

Еще одним механическим триггером является повышенное давление на блуждающий нерв. Кроме того, рефлюкс пищевода, воспаление, связанное с этим, может дополнительно вызвать давление и раздражение блуждающего нерва.

Когда на блуждающий нерв накладывается чрезмерная сила, частота сердечных сокращений, артериальное давление могут сильно колебаться. Когда частота сердечных сокращений и артериальное давление падают, вегетативная нервная система активируется выбросом катехоламинов в кровь, чтобы увеличить его.

Увеличение циркулирующих катехоламинов вызывает значительное повышение кровяного давления, частоты сердечных сокращений.

Если не нет основной аритмии, колебания от низкого к высокому пульсу, давлению могут быть не обнаружены. Если вы не находитесь под активным наблюдением во время приступа, симптомы легко бывают приняты за беспокойство. Когда происходит атака,

«Стимуляция пищевода усиливает управляемую дыханием сердечно-сосудистую модуляцию, уменьшая симпатическую. Стимуляция пищевой кислоты дополнительно связана с увеличением активности блуждающего нерва.

Кислотные рефлюксы газы

Кислотные рефлюксы вызывают местный воспалительный процесс, который изменяет вегетативную иннервацию слизистой оболочки пищевода. Может проникать через его стенку и стимулировать соседние блуждающие нервы. Повреждение дистального отдела ухудшают реакции нерва, в частности сенсибилизацию афферентных путей.»

Избыток газа, вздутие живота из-за дисбиотической флоры в тонкой кишке увеличивает давление в эпигастрии. Это приводит к движению желудка вверх, вызывая желудочно сердечный синдром.

Производство водорода, метана, сероводорода в результате ферментации с помощью дисбиотической флоры усиливает вздутие живота. Особенно, если употреблять пищу с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды, полиолы). Наконец, ожирение играет роль в возникновении синдрома Ремхельда, повышая риск развития грыжи пищевода, проблем с сердцем.

«Риск возникновения расстройства на 3–8% выше при увеличении индекса массы тела. Перикардиальный жир связан с расширением левого предсердия. Кроме того, ожирение приводит к прогрессирующему структурному и электрическому ремоделированию предсердий.

У пациентов с ожирением управление факторами риска в соответствии с рекомендациями кардиологической ассоциации улучшило долгосрочный прогноз.»

Смотрите видео- как отличить изжогу сердечного и желудочного происхождения

Диагностика

Существует значительный объем ошибочных диагнозов. Диагностика синдрома Ремхельда начинается с сердечного обследования. Желудочные симптомы могут остаться незамеченными, сердечные страшны и довольно серьезны.

После ЭКГ, 24-часового холтеровского мониторинга, теста наклона, МРТ, КТ, катетеризации сердца, исследования ЭП, эхокардиограммы, полного анализа крови, исследования сна, кардиолог исключает болезни сердца.

Часто назначается психическое обследование, так как подозревается конверсионное расстройство при отсутствии сердечных заболеваний или структурных аномалий сердца.

Узнать больше  4 редких нейропсихологических синдрома

Диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии аномалий сердца. Гастроэнтеролог проводит колоноскопию, эндоскопию, ультразвук, чтобы определить местонахождение или устранить проблемы в животе. В большинстве случаев единственными проблемами, обнаруженными гастроэнтерологом, является рефлюкс или грыжа пищевода.

Лечение

Лечение первичного гастроэнтерологического расстройства – первая проблема. Смягчение желудочных симптомов уменьшает сердечную недостаточность.

  1. Назначаются антихолинергические, магниевые, натриевые (для повышения кровяного давления) добавки.
  2. Противосудорожные препараты устраняют все симптомы у некоторых больных с синдромом Ремхельда. Лоразепам, окскарбазепин повышают моторику желудочно-кишечного тракта, уменьшают «шум» блуждающих нервов (считается, что блокирование натриевых каналов способствует положительным эффектам).
  3. Альфа-блокаторы увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, если это является проблемой. Амитриптилин 5 – 10 мг, если моторика является проблемой, которая не может быть решена другими методами.
  4. Ветрогонные – симетикон, Beano, OmniMAX уменьшают давление в эпигастрии.
  5. Антациды – Nexium, Tums, Пепсиды, Rolaids уменьшают кислотный рефлюкс в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, других типов пищеводных расстройств.
  6. Бета-блокаторы – снижают сократительную способность, автоматическую работу сердца, что снижает нерегулярные ритмы. Также снижают артериальное давление при появлении симптомов. Дополнительно понижают перфузию, например: Атенолол, но надо контролировать дисаритмию, так как может существенно ускорить стенокардию, блокаду сердца.

Как помочь восстановиться после

Несколько советов, которые помогут уменьшить проблемы, улучшить здоровье:

  • Если рефлюкс вызывает синдром Ремхельда, постарайтесь заставить желудок оставаться в правильном анатомическом положении.
  • Уменьшите нагрузку на желудок, кишечник. Когда симптомы серьезны, попробуйте диету FODMAP, чтобы уменьшить брожение и вздутие живота. Некоторым людям, придется снизить потребление белка до пятидесяти граммов, так как он раздувает вас.

Советы

Избавьтесь от изжоги, дисбактериоза кишечника, если страдаете от этого. Прием активированного угля уменьшает вздутие живота. Прием пищеварительных ферментов помогает уменьшить образование газов. Убедитесь, что ваш желудочный кислотный pH является оптимальным.

  • Устраните запор.Он увеличивает брюшное давление, которое подталкивает живот вверх, вызывая синдром Ремхельда.
  • Тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно. Не переедайте.
  • Старайтесь не употреблять много напитков во время еды, чтобы предотвратить вздутие. Потребляйте напитки через несколько часов после еды, когда желудок опустеет.
  • Если страдаете от гастропареза, постарайтесь улучшить опорожнение желудка, насколько это возможно.
  • Если хочется отрыгнуть, сделайте глоток воды, попытайтесь это сделать. В большинстве случаев отрыжка облегчает симптомы синдрома Ремхельда.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы укрепить сердце, дополнить его магнием. Поддерживайте правильное потребление жирных кислот омега-3, чтобы снизить вероятность развития тяжелой аритмии сердца.
  • Старайтесь всегда спать на спине или на боку, если это возможно. Меньше симптомов у людей, спящих на левом, правом боку. Лежание на правой или левой стороне во время атаки может обеспечить мгновенное облегчение.
  • Укрепите диафрагму, улучшите свое дыхание!
  • Улучшите тонус LES, UES (верхний пищеводный сфинктер), если они слабые. Большинство людей, страдающих от ГЭРБ, имеют слабый тонус Многие, страдающие от тихого рефлюкса, имеют слабый тонус LES и UES.
  • Старайтесь изо всех сил, чтобы похудеть, если у вас избыточный вес. Это нужно, чтобы снизить повышенное давление брюшной полости из-за избыточной жировой ткани и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Итог

Источник: https://ovp1.ru/meditsinskie/remhelda-gastrokardialnyj

Причины формирования синдрома Ремхельда и его лечение

Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Совокупность признаков, характерных для патологий сердца и ЖКТ, называют синдромом Удена Ремхельда или гастрокардиальным синдромом. Он был описан в 1912 году немецким врачом как некая форма невроза сердца. Заболевание возникает на фоне нарушений коронарного кровотока при переполненном пищей желудке.

Больной при этом ведет себя так, будто у него сердечный приступ. Это состояние является следствием опасных патологий и требует комплексной терапии, ведь оно серьезно осложняет жизнь человека.

Причины возникновения недуга

Развитие данного синдрома связано с чрезмерным возбуждением блуждающего нерва. Это происходит из-за повышенной чувствительности и растяжения окончаний нервных волокон, занимающих нижнюю полость пищевода, один из отделов кишечника и кардиальную зону желудка.

Обычно гастрокардиальный синдром формируется под воздействием следующих проблем со здоровьем:

  • язва;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии артерий;
  • диафрагмальная грыжа.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

  • легкая возбудимость ЦНС;
  • гиперстеническое телосложение;
  • ожирение.

Склонны к развитию синдрома пожилые мужчины и женщины, а также часто переедающие люди.

Основные признаки

Специфической чертой патологии является тот факт, что все симптомы синдрома Ремхельда дают о себе знать после приема пищи. Часто больные отмечают устранение признаков после искусственно вызванной рвоты. Большинство проявлений синдрома связаны с сердечно-сосудистой системой, но встречаются и гастроэнтерологические признаки.

Кардиологические

Эти симптомы характеризуются следующими проявлениями:

  • боль в левой стороне груди;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • повышение уровня АД;
  • головокружение;
  • чувство тревоги без причины;
  • недостаток кислорода;
  • слабость и вялость;
  • брадикардия.

Характер боли с левой стороны может быть как ноющим, так и жгучим. Часто приступ носит эпизодический характер. У больного выделяется холодный пот, бледнеет кожа, наблюдаются проблемы со сном.

Симптомы гастрокардиального синдрома можно спутать и с другими патологиями, поэтому лечение должен назначать врач. Признаки могут в действительности указывать на сердечный приступ. В связи с этим стоит вызвать медиков, если симптомы ярко выражены.

Гастроэнтерологические

Неконтролируемый прием пищи ведет к развитию метеоризма и расстройству гладкомышечной мускулатуры кишечника. Кроме болей в сердце, человек чувствует неприятные ощущения в эпигастральной области, у него наблюдаются нарушения в работе ЖКТ:

  • шум и дискомфорт в животе;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • боль в желудке;
  • усиленное газообразование.

При этом кожа у больного становится бледной и влажной, сам он выглядит испуганным. Все эти ощущения могут иметь различную степень выраженности, длятся от пары минут до нескольких часов.

Важно отличать данную патологию от гастралгического синдрома, который является следствием поражения позвоночного столба и характеризуется болевыми ощущениями в верхнем отделе желудка. Его проявления не связаны с качеством пищи, они усиливаются к вечеру и стихают после отдыха.

Эффективные терапевтические методы

Лечение гастрокардиального синдрома состоит в устранении главного заболевания. В этом принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт и даже хирург.

Обзор препаратов

Для профилактики приступов за 30 минут до приема пищи принимают спазмолитики – «Папаверин», «Дротаверин». В случае язвенной болезни используют антибактериальные лекарства, ингибиторы протонного насоса. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы показаны «Омепразол», «Пантопразол», «Маалокс», «Цизаприд».

Существует множество других препаратов, которые борются с желудочно-сердечным синдромом, среди них:

  • «Акриланз»;
  • «Лосек»;
  • «Париет»;
  • «Улкосан».

Популярен рецепт бальзама на основе следующих ингредиентов:

  • «Альмагель» (100 г);
  • «Винилин» (100 г);
  • однопроцентный «Новокаин» (100 г);
  • мед (100 г);
  • сок столетника (100 г);
  • масло облепихи (100 г).

Все компоненты смешивают и принимают по маленькой ложке через каждые два часа независимо от еды в течение 2 недель.

В гомеопатии часто применяют препарат «Тараксакум». Он представляет собой всем известный одуванчик, который снимает отеки, положительно влияет на состояние желчевыводящих путей, улучшает пищеварение.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству. К таким операциям относятся ваготония и герниопластика.

Как и при любом виде оперативных вмешательств, у больного возможны осложнения. Ускорить выздоровление и избежать последствий помогут современные технологии, наблюдение специалистов и ответственное поведение пациента.

Народные рецепты

Больным с синдромом Ремхельда на пользу идут народные рецепты, которые можно применять в качестве вспомогательного лечения. Хороший эффект дает настой из шиповника майского.

Чтобы его приготовить, необходимо перетереть сухие плоды в ступке до состояния порошка. Полученное сырье заваривают стаканом заранее прокипяченной и охлажденной воды, настаивают семь часов под крышкой. Необходимо иногда взбалтывать содержимое.

Готовое лекарство процеживают и пьют теплым в течение дня.

Можно приготовить средство на основе перечной мяты. Сухие листья травы растирают до порошкообразного состояния и заваривают чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настаивают под крышкой в течение 30 минут. Затем состав процеживают и пьют в несколько приемов за день. Такой настой обладает болеутоляющими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Популярно лечение кедровым маслом. Оно помогает справиться с такими неприятными симптомами, как тошнота, спазмы и изжога. Каждое утро необходимо принимать натощак по столовой ложке кедрового масла и по чайной ложке за полчаса до еды. Острая пища уже не будет вызывать боли в желудке, кишечник станет работать активнее, улучшится общее самочувствие.

Перед применением средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Диетотерапия

Особе место в устранении патологии занимает правильное питание. При наличии лишнего веса проводятся мероприятия по его нормализации. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Нельзя употреблять слишком горячую еду.
  2. Увеличить в рационе количество клетчатки. Она устраняет запоры и улучшает пищеварение.
  3. Важно исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование.
  4. Питаться надо порционно, не менее четырех раз в день, исключив все жареные и жирные блюда.
  5. Ужин должен состоять из легких продуктов. Иначе можно перегрузить желудок.

Важно отказаться от еды, которая требует повышенной выработки желудочного сока. Сюда относятся копченые, сладкие и острые блюда. Большое количество пищеварительной жидкости приводит к тому, что она проникает назад в пищевод, травмируя слизистые оболочки и провоцируя образование язвы и эрозий.

Психотерапия

Если гастрокардиальный синдром не имеет органической природы и развивается на фоне нарушений вегетативной системы, необходимо проводить лечение с психотерапевтом. Консультации специалиста помогут улучшить качество жизни, быстро и эффективно побороть недуг.

Механизм влияния психотерапии основан на повышении функционирования иммунной и эндокринной систем, выработке эндорфинов, которые обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Вследствие этого воздействия улучшается перистальтика желудка и кишечника.

Психотерапия приводит к снятию факторов стресса и повышает общий тонус организма. К тому же она не имеет побочных явлений, которых можно ждать от приема лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика

Патология хорошо поддается комплексному лечению, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. При устранении органической причины ее можно вылечить полностью.

Предотвратить синдром Ремхельда помогут следующие рекомендации специалистов:

  • отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • не переедать и правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за своим весом и здоровьем нервной системы;
  • питаться 5–6 раз вдень;
  • вовремя лечить сопутствующие болезни сердца и желудка;
  • оградить себя от стресса и эмоционального перевозбуждения.

Боли в сердце могут говорить не только о синдроме Ремхельда. Важно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Заниматься самолечением нельзя.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/gastrokardialnyj-sindrom.html

Гастрокардиальный синдром Ремхельда.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Синдром Ремхельда — это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва.

У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения.

Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью к раздражителям химического и физического происхождения.

Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца — одна из причин синдрома Ремхельда

 Вкратце на вопрос, что же такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом — это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением: боли в эпигастральной области; изжога; метеоризм; нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов.

Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва.

К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся: язва желудка и двенадцатиперстной кишки; абдоминальное ожирение; новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина.

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту.

После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование.

Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита.

Основной симптом синдрома Ремхельда — вздутие живота

Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории:

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

артериальная гипертензия;

повышенное потоотделение;

головные боли; 

головокружение; 

одышка;

холодная испарина; 

Гастроэнтерологические: 

Переедание.  Всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта: урчание, бурление в животе; отрыжка с неприятным запахом; чувство распирания, вздутия живота Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика.

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

ишемической болезни сердца;

различных аритмий;

аневризмы аорты.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;

грыжи диафрагмы в пищеводе;

патологий печени;

панкреатита.

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

электрокардиография;

ультразвуковое исследование;

компьютерная томография;

магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана  при подозрении на гастрокардиальный синдром гастроскопия. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты.

Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования: алкогольные напитки, крепкий чай и кофе; жирные сорта мяса и рыбы; наваристые супы; цельное молоко; бобовые: фасоль, чечевицу, горох; белокочанную капусту.

Питание человека с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным — следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды. Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов.

Какие фармакологические препараты используются:

спазмолитики для облегчения боли и ее купирования — Дротаверин, Дюспаталин;

средства с седативным действием для устранения тревожности — Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;

ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока — Омез, Лосек, Париет;

препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке — Де-Нол;

антациды для понижения кислотности — Гастал, Ренни, Маалокс;

пробиотики и пребиотики для терапии дисбактериоза — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.

Терапией синдрома Ремхельда занимается тандем специалистов — кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, а иногда требуется помощь психолога. Самолечение только усугубит состояние человека, приведет к развитию серьезных осложнений.

Диагностирование патологи на ранней стадии позволит провести быструю и эффективную терапию.

http://ozhivote.ru/

Серия сообщений “МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18”:МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _18 Часть 1 – Стеноз позвоночного канала.
Часть 2 – Мерцательная аритмия. Современное лечение….

Часть 46 – «Что-то с памятью». Чем различаются болезни Паркинсона и Альцгеймера

Часть 47 – Мифы о деменции. Нужно ли лечить нарушения памяти?Часть 48 – Гастрокардиальный синдром Ремхельда.

Часть 49 – Для мужчин и женщин. Эффективная гимнастика для ног и живота.

Часть 50 – Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соляным раствором.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4790422/post421750809

Гастрокардиальный, или Ремхельда синдром: симптомы и лечение

Гастрокардиальный синдром или синдром ремхельда гастрокардиальный невроз

Гастрокардиальный синдром, или болезнь Ремхельда, – синдром, при котором происходит комплекс нарушений работы сердца, вызванных приемом пищи. Особенно часто он возникает при переедании. Впервые данную болезнь описал Л. Рехмельд в 1912 году. Первоначально данное заболевание рассматривали как невроз сердца.

Американские врачи не признают данный синдром болезнью, считая, что его просто не существует. Болезнь признается в некоторых европейских странах, в том числе и в России.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения

Проявления синдрома весьма обманчивы. Сердце тесно связано нервными окончаниями со многими органами, поэтому известны случаи, когда болезнь сердца отражается болью в других органах, и наоборот. Так же происходит и здесь.

Во время переваривания пищи у больных, страдающих желудочной язвой или раком пищевода, происходит раздражение слизистой пищеварительных органов, которые связаны с сердцем нервными окончаниями.

Такое соседство выражается в симптомах, которые путают с сердечным приступом.

Синдром Ремхельда чаще встречается у людей, страдающих вегетососудистыми заболеваниями, грыжей пищевода, язвой желудка и желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями пищевода и лишним весом. Как правило, главной причиной возникновения синдрома служит излишнее возбуждение блуждающего нерва.

Синдром Ремхельда: симптомы и проявления

Они появляются периодически и связаны с приемами пищи. К основным симптомам относятся:

  • Постоянная слабость и высокая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Побледнение кожи.
  • Ощущение тревоги.
  • Отрыжка.
  • Проблемы со сном.
  • Боли в области грудной клетки и сердца.
  • Холодная потливость.
  • Брадикардия.
  • Повышение АД.
  • Тошнота и рвота.

Диагностирование заболевания

При обращении к врачу собирается анамнез. Назначается обследование сердца, желудка и пищевода. Если по результатам исследования не отмечается никаких сердечных изменений на ЭКГ, а УЗИ брюшной полости и рентгенография выявляют заболевания желудка, пищевода и диафрагмы, ставится диагноз: Ремхельда синдром, или гастрокардиальный синдром. Лечение проводится под контролем лечащего врача.

При этом проведение ФГДС крайне нежелательно, так как может послужить причиной ухудшения самочувствия больного.

Особое внимание стоит уделить сердцу больного. Если пациент жалуется на появление учащенного сердцебиения не только после приема пищи, то это может свидетельствовать о начинающейся стенокардии.

Лечение гастрокардиального синдрома

При поставновки диагноза “синдром Ремхельда” лечение начинается с устранения основного заболевания, которое и вызвало болезнь пищевода и желудка. Эффективность лечения напрямую связана с выполнением больным всех предписаний врача, а именно:

  • Питание должно быть небольшими порциями, не менее 4-х раз в день, при этом из рациона необходимо исключить все жирные и жареные продукты.
  • Последний прием пищи должен состоять из легких продуктов, чтобы не перегружать работой желудок во время сна.
  • Не следует употреблять в пищу острую и пересоленную еду.
  • Не стоит употреблять слишком горячую еду.
  • Увеличить в рационе количество клетчатки, она облегчает пищеварение и устраняет запоры при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество белка.
  • Исключить из рациона бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное образование газов.
  • Следить за работой кишечника, избегать расстройств и запоров.
  • Для восстановления нормальной сердечной деятельности употреблять легкие успокаивающие средства, в состав которых входят травяные сборы.
  • В случае появления болезненных симптомов принимать спазмолитические средства.
  • В случае наличия лишнего веса обязательно проводятся мероприятия для устранения данной проблемы.

В том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором ушивают грыжевые ворота, проводят фиксацию желудка.

Если больному ставят диагноз “синдром Ремхельда” (гастрокардиальный синдром), лечение будет наиболее эффективно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Как избежать возвращения заболевания

После устранения всех беспокоящих симптомов и проявлений болезни не стоит отказываться от назначенной диеты во избежание рецидива.

Людям, подверженным данному заболеванию, рекомендуется следить не только за своим питанием, но и за здоровьем своей нервной системы. Именно поэтому назначаются разнообразные седативные средства на травяной основе.

При этом правильный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и постоянные занятия спортом помогут избежать в дальнейшем возвращения заболевания.

С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Боли в области сердца вызывает не только Ремхельда синдром, поэтому в случае, если больной уже сталкивался с данной проблемой, и симптомы возвращаются, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза крайне важно пройти полное обследование у врача, чтобы исключить возможные заболевания сердца.

Не исключено, что боли в области сердца может вызывать не только болезнь Ремхельда. Синдром заболевания желудка и пищевода – далеко не единственный, вызывающий после еды дискомфорт в области грудной клетки.

Похожие симптомы имеет инфаркт миокарда – болезнь, при которой происходит некроз сердечных тканей вследствие частичного или полного отсутствия кровоснабжения.

Именно потому, что из-за пренебрежения своим здоровьем можно пропустить очень опасное заболевания для жизни человека, так важна консультация специалиста, проведение всех необходимых исследований и назначение необходимого лечения.

Источник: https://FB.ru/article/251663/gastrokardialnyiy-ili-remhelda-sindrom-simptomyi-i-lechenie

Невроз гуру
Добавить комментарий