Головные боли психопатии

Головные боли, связанные с психическими заболеваниями

Головные боли психопатии

Леонид был крайне раздражен. Когда Вова позвонил ему и заявил, что у него дело, не терпящее никаких отлагательств, еще и такое, что его опасно обсуждать по телефону, у него не возникло никаких эмоций, кроме возмущения. Вова заявил, чтобы Леонид немедленно мчался домой и ждал его приезда.

Последние пять лет Вова почти не объявлялся, а когда он начал являть Леониду свою персону чаще, чем один раз в полтора года, он постоянно говорил о каком-то  проекте, который, по его словам, “перевернет мир”.

Сидя без работы, Вова постоянно звал Леонида на бессмысленные посиделки, пьянки и другие сомнительные мероприятия, от чего Леонид не более чем раздражался.

Тем не менее, когда раздался звонок и Леонид открыл дверь, его раздражение улетучилось, сменившись тревогой за товарища. В таком состоянии он никогда не видел Вову.

Тот стоял у порога, одетый в заснеженное длинное пальто и шапку-ушанку, пальто было разодрано в нескольких местах, шапка явно недавно валялась в грязи, в его глазах стоял панический страх, он нервно сжимал в руках огромную папку для бумаг.

– Привет, Лёнь, – запыхавшимся голосом поздоровался Вова.

– Привет, что с тобой стряслось, – обеспокоено отозвался Леонид, – ты почему в таком состоянии?

Вова невротично огляделся, сжав папку еще сильнее.

– Пустишь? – спросил он с умоляющим взглядом.

– Да, да, конечно, проходи!

Леонид отошел немного в коридор, давая Вове возможность пройти.

Вова прошел в коридор и начал снимать пальто, не отпуская папку из рук, ему это давалось явно с трудом.

– Знаешь, если ты положишь папку на полку, будет удобнее, – заметил Леонид.

– Нельзя! – воскликнул Вова.

Леонид отшатнулся от неожиданности.

– Ну нельзя, так нельзя, мучайся, – пробормотал он.

Кое-как справившись с пальто и разувшись, Вова быстрым шагом направился в гостиную, Леонид последовал за ним. По пути Леонид успел заметить несколько ссадин на руках и шее Вовы.

Со вздохом плюхнувшись в кресло, Леонид предложил Вове присесть напротив. Вова послушался, из его глаз всё не пропадало выражение панического страха и он постоянно оглядывался.

– Вов, вот честно, ты выглядишь так, будто за тобой гонится сатана, – с раздражением отметил Леонид, – ты начнешь уже говорить, что с тобой стряслось и что у тебя за дело такое важное, что ты меня с работы дёрнул?

Вова быстро закивал.

– Лёнь, то, что я держу в руках – главный проект моей жизни, я потратил на него несколько лет, и если он попадет в нужные руки, он изменит этот мир, – Вова говорил тихо и сбивчиво, то и дело вновь озираясь по сторонам.

– Вов, ты журналист, -отчеканил Леонид, разводя руками, – какой у тебя может быть проект, который изменит мир? Теорию заговора раскрыл, что-ли?

– Почти.

Леонид замахал руками.

– Так, так, давай заговоры на потом. Сначала – что с тобой случилось? Рассказывай по порядку. И хватит трястись, ты в полной безопасности!

– Это все как раз из-за проекта. Последние годы я заинтересовался индивидуальными учеными группами, которые занимаются исследованием различных вещей, связанных с полезными для человечества вещами. Все началось с того, что ко мне пришел один товарищ, школьный друг, он был в шоке, я не мог его успокоить несколько минут.

Леонид хмыкнул.

– Что-то мне это напоминает.

– Слушай! – почти крикнул Вова, – так вот, он рассказал мне, что запустил в своей больнице экспериментальный метод лечения одной болезни, что считается неизлечимой.

– Какой болезни?

Вова поморщился.

– Лёня, ты можешь просто послушать? Я не помню, много лет прошло.

– Хорошо, я тебя не перебиваю, рассказывай.

– Он запустил лечение на свой страх и риск, без одобрений министерствами и прочей бумажной лабуды. На его удивление, один из методов дал потрясающие результаты. Не чудодейственные, но эта болезнь начала поддаваться лечению, симптомы начали проходить, сама болезнь переставала прогрессировать.

Нужны были клинические исследования, но, он был уверен, что совершил прорыв в медицине. Для дальнейшего исследования, для проведения клинических исследований и испытаний, ему уже понадобились все одобрения и разрешения. Он состряпал проект, как мог, и отправил его в министерство.

Он не хотел научных грантов или заработка, я знаю его давно, он всегда жил идеей, – Вова вздохнул, – можно воды?

Леонид молча встал и пошел на кухню, Вова следовал за ним, сжимая папку в руках.

– Ну так вот, результаты рассмотрения его сильно огорчили, министерство разбило проект в пух и прах, несмотря на великолепные результаты, ему было отказано в продолжении исследований.

Леонид налил воду из графина и протянул стакан Вове.

– Но это не всё. Конечно, это расстроило его, однако, не было большой проблемой, министерства постоянно бракуют проекты на корню, – Вова отпил воды из стакана, – дальше к нему аккуратно подошли неизвестные люди и вежливо попросили “закрыть рот”, то есть, никогда больше не иметь отношения к этому проекту. Мой товарищ возмутился и пошел в министерство, на прием к какому-то начальнику.

Вова вновь немного отпил воды и направился обратно в гостиную. Когда оба мужчины сели на диван, разговор продолжился.

– Прием имел негативные последствия. Естественно, моему другу не дали возможности продолжать исследования и мягко намекнули, что он не должен трогать это тему вообще. Тем не менее, он не остановился и попробовал открыть собственный центр по лечению этой болезни.

Спустя пару месяцев, на друга завели уголовное дело, в котором выступало как министерство, так и его коллеги. Все, как один, твердили, что он “убивал” пациентов, пытаясь протащить “бесполезный метод”. Его посадили в тюрьму, по итогам, все материалы по его исследованиям были изъяты и пропали неизвестно куда.

Только вот, никто не знал, что часть результатов его работа осталась у меня, и я очень заинтересовался этим вопросом. Я начал копать, нашел его пациентов, коллег и, вкратце говоря, я выяснил, что его методы действительно работали как надо! И вот ещё что…

“Лекарства” коими лечили эту болезнь ранее, стоили невероятно дорого и были скорее опасны для пациентов, чем полезны!

Леонид сидел, нахмурившись.

– Это печально, но какое это имеет отношение к тому, о чем я спросил?

– Самое прямое, дай закончить! Через два месяца я узнал, что мой друг погиб в тюрьме. Несчастный случай. Какое-то время я был подавлен, но потом я задался новой целью. Я начал искать людей с подобными исследованиями.

Мне долго не везло, но потом я смог разработать алгоритм поиска и оказалось, что таких данных по всему миру вагон и маленькая тележка, только руку протяни. Эта папка, Лёнь, – Вова положил папку на стол, он уже заметно успокоился, – результат моих поисков.

Тут столько данных, столько материалов, что голова идет кругом! Альтернативное топливо, способы добычи, использования всех типов энергии, медицина, лечение громадного количества болезней за сущие копейки, методы улучшения сельского хозяйства, социальные и психологические исследования, дешевое и безопасное производство товаров общего потребления, словом, это данные, которые должны были улучшать мир, – Вова немного помолчал, склонив голову, – если бы они были выгодны.

Леонид осторожно протянул руку и дотронулся до папки. Убедившись, что Вова не реагирует на это агрессивно, он взял ее и открыл. Нахмурившись, он перелистывал страницу за страницей.

– Лёнь, эти данные помогут всем людям жить лучше.

– Я понял, – перебил Леонид, – но ты мне вот что скажи. С чего ты взял, что министерства и другие органы делали неверные выводы? Там далеко не идиоты сидят. Тебе не кажется, что эти данные попросту в действительности являются, – Леонид закрыл папку и положил ее обратно на стол, – бесполезными?

Вова поднял глаза и посмотрел на него взглядом, полным презрения.

– Хочешь знать, почему? А я объясню. Первое.

Все описанные методы являются гораздо более безопасными, полезными и доступными, но они очень дороги во внедрении и наверняка не принесут большой прибыли в будущем, тогда как существующие приносят по несколько миллиардов ежедневно! Это попросту невыгодно для тех, кто уже построил целые империи на своих производствах. Эти люди могут и готовы платить за то, чтобы их прибыль не уменьшалась и им глубоко наплевать на то, сколько людей при этом умрет, если это не их близкие! В той же фармацевтике выпускаются лекарства за миллионы, которые едва доступны даже зажиточным слоям населения, на их покупку тратятся колоссальные средства и вдруг, предлагается выпускать препарат значительно более действенный и дешевле в тысячи раз! И это уже не говоря о том, что дорогие препараты часто вызывают новые болезни, или болезнь начинает прогрессировать без их применения.

Леонид вздохнул.

– Опять ты о заговорах…

– Лёня, это вовсе не заговоры! Это реальность! Ты крутишься среди таких, как они, так скажи, глядя мне в глаза, что нефтяной магнат согласится на производство двигателей, которые работают на обыкновенной воде, наплевав на прибыль, только потому, что это дешевле и безопаснее для населения! Сможешь?!

Леонид смотрел на Вову, нахмурившись.

– Они вообще не имеют отношения к производству двигателей, это другая отрасль, Вов.

– О да, – воскликнул Вова, – а теперь также скажи, что он не способен на это никак повлиять.

Леонид поджал губы и опустил взгляд.

– Второе, Лёнь, – продолжал Вова, – так это то, что эти методы работают! Бездоказательной чуши я навидался вдоволь, но я не вносил ее в базу, я оставлял только то, что имело удивительный результат, о котором по всему миру говорят, что это невозможно. И третье, – Вова помрачнел, в его глазах вновь появился панический страх, он понизил голос, – все, кто работал над материалом, содержащимся в папке, мертвы или дискредитированы настолько, что их никто не слушает.

– Как дискредитированы?

– Сидят в тюрьме, в психушке, оклеветаны как шизофреники или выгнаны с позором из учреждений, где работали. Лёня, эта папка, а также жесткий диск, что лежит внутри, единственные оставшиеся на всей планете, остальные данные были уничтожены.

Леонид стукнул кулаком по подлокотнику.

– Вова, что конкретно с тобой случилось?

– Кто-то узнал о моей работе. Не знаю как. Но, вчера ко мне подошли улыбчивые молодые люди в гражданском, показали ксивы какой-то правительственной организации и предложили прекратить мою работу. Похоже, им известно мало, иначе папку уже бы выкрали, или уничтожили. Я лично им не опасен, я лишь журналист, не ученый.

Если они, к примеру, сожгут эту папку, я не смогу восстановить данные. Но сегодня они пришли снова и вежливо попросили отдать папку. Я сумел уйти от них и сразу направился к тебе. Ты крутишься в бизнесе и политике, я не знаю, кому я еще могу доверить эти данные, чтобы они попали в нужные руки.

Если ты откажешься, я пойму, ведь ты рискнешь головой, если попробуешь.

Леонид сосредоточенно изучал стену.

– Если то, что ты говоришь – правда, то мы оба сейчас под угрозой, но меня они так просто не тронут. Я примерно понимаю, кому передать папку, Володь. Но теперь, ты скажи мне, глядя в глаза, что данные являются правдивыми и важными и лишь только отсутствие выгодности дела мешает людям внедрить их.

Вова твердо смотрел Леониду в глаза.

– Я уверен настолько, что ставлю свою жизнь на это.

Леонид вздохнул.

– Хорошо, я займусь этим, оставляй папку.

– Лёнь, теперь самое важное. Пароль от жесткого диска на первой странице, на маленьком листочке. Выучи его и сожги листок. У тебя есть сейф?

Леонид кивнул.

– Спрячь папку в сейф и скажи мне код.

– Это обязательно? – раздраженно проговорил Леонид.

– Да, очень. Потом, Лёнь. Папка содержит также разоблачительные данные на корпорации и миллиардеров, которые наживаются на смерти, я хочу только улучшить жизнь людей, но если ты посчитаешь это нужным, используй и их тоже. И пожалуйста, не тяни с этим. Я еще хочу увидеть, как этот мир меняется.

Леонид улыбнулся.

– Я займусь этим завтра. А сейчас, – Леонид встал, – тебе пора. И мне тоже. Выспись хорошенько, отдохни, развлекись, отведи душу, в общем.

Вова улыбнулся.

– Эта папка была будто камнем на сердце, уж это точно.

Одевшись, и уже уходя из квартиры, Вова остановился.

– Лёнь, ты будь осторожнее. Эта папка действительно опасна, ее ненавидит слишком много людей.

Леонид усмехнулся.

– Поверь, все будет хорошо.

***

Проснувшись на следующий день, Вова обнаружил, что действительно чувствует себя намного лучше. Память его друга не умрет, наконец, мир сможет жить иначе. Он пошел на кухню и включил телевизор. На фоне шли новости, пока Вова делал себе кофе.

Внезапно, Вова замер с пачкой молока в руке. Молоко медленно переливалось из чашки, заливая стол кофейным напитком.

Он медленно повернулся к экрану, глядя на него остекленевшими глазами и с открытым ртом.

“Сегодня, в своей постели, был убит известный политик Леонид Смольный, эксперты пока что затрудняются назвать причины столь жестокого поступка, по этому поводу высказался близкий друг и коллега Леонида, Дмитрий, вам слово.”

У Вовы задергалась челюсть. Молоко уже залило весь пол в кухне.

“Спасибо. Я хочу сказать, что этот поступок является беспрецедентной наглостью и величайшей трагедией. Я даже в страшном сне не могу представить, кто мог желать Леониду смерти.”

– Папка, – прошептал Вова и бегом бросился в коридор. Поскользнувшись на молоке, он упал, ударившись плечом об стол, обматерил мебель и, вскочив, продолжил путь.

Он быстро накинул пальто, запрыгнул в ботинки и выбежал из дома.

Продолжение следует? Что скажете?

Ссылка на группу вк:

https://.com/devilhistory

Тут произведения организованы по полочкам:

https://author.today/u/logrinium/works

Источник: https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_psikhicheskimi_zabolevaniyami_5589274

Вызов психиатра на дом – Новая Психиатрическая Служба

Головные боли психопатии

Психопатия характеризуется особенностями, имеющими диагностическое значение — такими как внешнее обаяние, высокий интеллект, недальновидность, неспособность обучаться на собственном опыте, патологический эгоцентризм, отсутствие способности любить, неспособность испытывать раскаяние или стыд, импульсивность, грандиозное чувство собственного достоинства, патологическая лживость, манипулятивное поведение, слабый самоконтроль, беспорядочность в половых связях, делинквентное поведение в юношеском возрасте, и большая уголовная направленность и универсальность среди прочих (Cleckley, 1982; Hare et al., 1990). Как следствие этих критериев психопат имеет образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но всем ли психопатам свойственен тотальный недстаток нормальной глубины чувств и эмпатии? Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но испытывают затруднения в отношении любви и доверия к остальному миру. Кроме того, психопаты действительно испытывают эмоциональные страдания вследствие расставания, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности их собственным ненормативным поведением (Martens, 1997).

Источники печали

Психопаты могут испытывать эмоциональную боль вследствие множества причин. Как и у остальных людей, у психопатов есть глубокая потребность в любви и заботе.

Однако это желание часто остается неудовлетворенным, поскольку для другого человека очень тяжело быть рядом с тем, кто имеет такой отталкивающий характер.

Психопаты, по крайней мере периодически, отдают себе отчет в том, как их видят окружающие, и могут быть искренне опечалены своей неспособностью контролировать собственное поведение. Жизнь большинства психопатов лишена устойчивых социальных связей и теплых, близких отношений.

Истории из жизни психопатов часто характеризуются хаотической семейной жизнью, нехваткой родительского внимания и руководства, химической зависимостью у родителей или их антисоциальным поведением, плохими отношениями, разводом, и проживанием в социально неблагополучных районах (Martens, 2000). Они могут чувствовать, что они — узники своей собственной этиологической предопределенности и считают, что они имеют, по сравнению с нормальными людьми, меньше возможностей и преимуществ в жизни.

Несмотря на внешнее высокомерие, внутри себя психопаты чувствуют себя «более гадкими», чем другие, и знают, что причина этого — их собственное поведение. Хотя некоторые психопаты поверхностно приспособлены к среде и даже популярны, они чувствуют, что должны тщательно скрывать свое истинное лицо, потому что оно не будет принято другими.

Это ставит психопатов перед трудным выбором: либо приспосабливаться и жить пустой, нереальной жизнью, либо не приспосабливаться и жить в одиночестве, в изоляции от других людей. Психопаты все время видят, как другие люди любят друг друга, заботятся друг о друге; их удручает знание, что они никогда не смогут быть объектами таких отношений.

Психопаты известны тем, что они нуждаются в чрезмерном возбуждении, но самые безрассудные приключения заканчиваются всего лишь разочарованием из-за конфликтов с другими и нереальных ожиданий.

Кроме того, многих психопатов приводит в уныние их неспособность контролировать тягу к сильным ощущениям, в процессе реализации которой они постоянно сталкиваются с собственной беспомощностью.

Психопаты могут пытаться измениться, однако  сниженная способность испытывать страх и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным переживаниям, конфронтации с фрустрацией и депрессиями, включая проблемы с системой правосудия.

С течением времени психопаты становятся неспособными продолжать столь энергоемкий образ жизни и становятся «перегоревшими» и депрессивными. Если они оглянутся на свою беспокойную жизнь — то увидят, что она полна межличностного недовольства.Их здоровье ухудшается, поскольку эффекты их безрассудного поведения накапливаются.

Эмоциональная боль и насилие

Социальная изоляция, одиночество и связанная с ними эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать серьезным преступным деяниям (Martens, 2000, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press). Они верят, что весь мир против них, и в конечном счете приходят к выводу, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения их желаний.

Как заявляли серийные убийцы — психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нилсен, тяжелые психопаты в конечном счете достигают роковой черты, где они чувствуют, что порвали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, и их преступления становится все более и более изощренными  (Palermo and Martens, in press).

Дамер и Нилсен заявляли, что они убили «просто чтобы была компания» (Palermo and Martens, in press).

У обоих мужчин не было никаких друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах.

Нилсен смотрел телевизор и разговаривал в течение многих часов с трупами убитых им людей; Дамер поедал части тел жертв, чтобы стать с ними одним целым: он полагал, что таким образом его жертвы далее жили в его теле.

Для остальных людей невообразимо, что эти мужчины были настолько одиноки — хотя они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый из них создал собственную садистскую вселенную, чтобы мстить за то, что мир отверг их, изнасиловал, оскорбил, пренебрег ими и заставил эмоционально страдать.

Дамер и Нилсен утверждали, что они не наслаждались смертельным актом непосредственно. Дамер попытался создать из своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как оглушил их снотворными средствами. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда потерпел в этом неудачу, убил их.

Нилсен чувствовал себя намного более комфортно с трупами, чем с живыми людьми — мертвые не могли бросить его. Он написал стихи и произнес нежные слова в адрес трупов, используя их для компании максимально долго.

У других тяжелых психопатов была найдена зависимость между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности (Martens, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press).

Самоуничтожение

Тяжелая психопатия — это высокий риск того, что агрессия к себе может быть столь же велика, насколько может быть велика агрессия в адрес других (W.H.J.M., неопубликованные данные).

Значительное количество психопатов умирает насильственной смертью за относительно короткий промежуток времени после их выписки из судебно — психиатрических лечебных заведений вследствие собственного поведения (например в результате рискованного вождения или причастности к опасным ситуациям) (Black и другие, 1996; Martens, 1997). Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь, включая их собственную, ничего не стоит (Martens, 1997; Palermo and Martens, in press).

Достижения в лечении

В последнее десятилетие для многих личностных черт психопатов стали доступны нейробиологические объяснения.

Например, импульсивность, безрассудство/безответственность, враждебность и агрессивность могут определяться патологическими уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (MAO), серотонин (5-HT) и 5-гидроксииндолуксусную (5-HIAA) кислоту, трийодтиронин (T3), свободный тироксин (T4), тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), а также гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-половой осей (W.H.J.M., неопубликованные данные). Другие особенности — такие как поиск сильных ощущений и неспособность обучаться на опыте (Lykken, 1995) могут быть связаны с недостаточной активацией коры больших полушарий (Martens, 2000, 1997; Zuckerman, 1994). Поиск сильных ощущений также может быть связан с низким уровнем MAO и кортизола и высокой концентрацией гонадных гормонов, так же как и с уменьшением объема префронтального серого вещества (Raine, 1996; Raine и другие, 2000; Zuckerman, 1994). Многих психопатов, таким образом, можно считать, по крайней мере до некоторой степени, жертвами нейробиологически детерминированных поведенческих отклонений, которые, в свою очередь, создают неизменную пропасть между ними и остальным миром.
Может оказаться возможным уменьшить такие психопатические черты, как поиск сильных ощущений, импульсивность, агрессия, и связанную с ними эмоциональную боль с помощью психотерапевтического, психофармакологического лечения и/или терапии методом биологической обратной связи (neurofeedback).

Долговременная (не менее пяти лет) психотерапия кажется эффективной для некоторых категориях психопатов, поскольку психопатические черты личности при этом могут уменьшиться (Dolan, 1998; Dolan and Coid, 1993; Sanislow and McGlashan, 1998).

Одного только психотерапевтического лечения может быть недостаточно для улучшения. Психофармакологические методы лечения могут помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения/личности (Martens, in press, 2001, 2000).

В терапии антиобщественного, враждебного и агрессивного поведения впечатляет литий (Bloom and Kupfer, 1994; Sheard et al., 1976; Tupin et al., 1973).

Hollander (1999) обнаружил, что стабилизаторы настроения, такие как divalproex (Depakote, Депакин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) и нейролептические средства доказали эффективность в лечении агрессии и аффективной неустойчивости у импульсивных пациентов. До настоящего времени не было никаких контролируемых исследований психофармакологического лечения других основных психопатических особенностей.

Недостаточная активация коры и низкая вегетативная активность-реактивность могут быть существенно уменьшены с помощью адаптивных методов биологической обратной связи (neurofeedback) (Martens, 2001; Raine, 1996).

Нормана (имя изменено) воспитывала тетка, поскольку его родители развелись, и никто не интересовался и не заботился о нем.

В детском и подростковом возрасте у него были многочисленные столкновения с правоохранительными органами из-за угонов машин, воровства, краж, мошенничества, оскорблений действием. Дважды его направляли в исправительную школу.

Когда ему исполнился 21 год, он был признан виновным в вооруженном ограблении и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственный близкий друг тоже был жестоким преступником; у Нормана было много кратковременных половых отношений с различными женщинами.

В возрасте 29 лет он в баре убил двух незнакомцев, которые оскорбили его, и был приговорен к судебно- психиатрическому лечению. Норману был поставлен диагноз: «психопатия» согласно Контрольному списку Психопатии Hare (Hare et al., 1990).

Норман показал небольшое улучшение в течение семи лет поведенческой психотерапии, однако становился всё менее и менее мотивированным. В судебно —  психиатрической больнице его сочли неизлечимым и намеревались оставить все попытки лечения.

Адвокат Нормана настоял на судебно-неврологической экспертизе, которая впоследствии нашла, что Норман страдает от тяжелого недостатка активации коры больших полушарий, расстройств обмена серотонина и моноаминоксидазы (5-HT и MAO), и проблем концентрации.

Норману была назначена терапия d, l-фенфлурамином (Pondimin), лекарственным веществом, способствующим высвобождению серотонина. (Фенфлурамин был добровольно отозван с американского рынка в 1997 — Ред.) На фоне применения лечебных доз препарата (0.2 мг/кг к 0.4 мг/кг), стало происходить значительное дозозависимое уменьшение импульсивных и агрессивных реакций.

Через месяц в структуру терапии были добавлены ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО паргилин [Eutonyl], 10 мг / кг) и курс психодинамической психотерапии. Паргилин произвел некоторую нормализацию паттернов его электроэнцефалограммы (ЭЭГ), далее дозу титровали до 20 мг / кг в течение пяти месяцев.

Терапия биологической обратной связью (neurofeedback) была начата через два месяца и продолжалась в течение 15 последующих месяцев. Его ЭЭГ постепенно нормализовалась, и его потенциал концентрации и внимания возрос.
Норман продолжал получать d, l-фенфлурамин и психотерапию в течение двух лет, после чего он был выписан из судебного отделения.

Он добровольно продолжал психотерапию в течение дополнительных трех лет и, за четыре года, прошедшие со времени его освобождения, он не совершил ни одного рецидива.

Заключение

Крайне важно признать скрытое страдание, одиночество и недостаток самооценки как факторы риска насилия и преступного поведения у психопатов. Изучение заявлений насильственных уголовных психопатов проливает свет на их подверженность психическим травмам, особую уязвимость и эмоциональную боль.

Для профилактики и лечения психопатического поведения необходимо больше экспериментальных психофармакологических, нейрофидбэк и комбинированных психотерапевтических исследований.

Текущая картина психопата, которая отражена в ведущих руководствах, содержащих диагностические критерии психопатии (например, предлагаемой Cleckley (1982) и Hare et al. (1990), неполна, потому что эмоциональное страдание и одиночество в этих руководствах проигнорированы.

Когда мы начинаем учитывать эти аспекты, наша концепция психопата выходит за пределы представлений о нем, как о бессердечном и становится более человеческой.

Willem H.J. Martens, M.D., Ph.D. | 31 Декабря 2001 г.
Доктор Мартенс — директор Института  Теоретической Психиатрии и Неврологии В. Кана и советник Больницы Судебной Психиатрии в Ассене, Нидерланды.

Источник: www.psychiatrictimes.com

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом,  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

В любых ситуациях связанных с расстройством психики необходимо обращаться к специалисту

Источник: https://newpsyhelp.ru/kakaja-byvaet-skrytaja-bol-u-psihopata/

Психогенная головная боль

Головные боли психопатии

Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений.

Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах головного мозга, которые отвечают за психоэмоциональное переживание дискомфорта и боли. По своей сути психогенная цефалгия отражает искаженное индивидуальное восприятие человеком несуществующего источника боли.

Психогенная головная боль не имеет четкой локализации и проявляется с разной интенсивностью.

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психогенная ГБ рассматривается в рубрике F45.4 (в рамках устойчивого соматоформного болевого расстройства). Основной симптом психалгии: возникновение устойчивого, продолжительного по времени болевого синдрома с разной степенью интенсивности.

Болевая атака при психалгии чаще всего зарождается под воздействием на психику человека внутренних конфликтов, неразрешенных социальных проблем, хронических или экстремальных стрессовых факторов.

Неприятные субъективные ощущения свидетельствуют об угрозе в биологических и социальных аспектах: констатируют крушение личных надежд, непреодолимость трудностей, наличие трудных жизненных обстоятельств.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего психогенная головная боль выступает симптомом расстройств невротического уровня. Распространенные причины развития психалгии: неврастения, маскированная депрессия, конверсионные и тревожно-фобические расстройства. Довольно часто головная боль психогенной природы сопровождается развитием иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

Стоит отметить, что психогенная ГБ развивается у людей с определенными особенностями личностной конституции.

Практически все пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» отличается высокой тревожностью, мнительностью, устойчивостью переживаний.

Психогенная головная боль очень часто возникает у конфликтных и агрессивных людей, которые склонны к причинению себе повреждений и демонстрируют признаки суицидального поведения.

Они с избыточным вниманием относятся к собственному здоровью и склонны постоянно контролировать состояние своего организма. Любой незначительный органический недуг, будь то головная боль, сопутствующая вирусным заболеваниям, или цефалгия, возникшая после чрезмерных умственных перегрузок, воспринимается субъектом как серьезная угроза жизни.

Симптомы

Как показывают многочисленные клинические исследования, пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» не могут дать четкого объяснения характеру боли. Одни пациенты описывают свои ощущения, как тупая, сжимающая, сдавливающая изнуряющая монотонная боль.

Другие пациенты описывают болевой синдром, как пульсирующий механизм, возникающий в разных отделах головы. Третьи особы выдвигают жалобы, что их черепную коробку как бы пронзают насквозь. При этом они не могут точно указать, где конкретно развивается болевая атака.

Стоит отметить, что у одного и того же больного в течение короткого промежутка времени может меняться характер болевых ощущений.

Субъект очень красочно описывает свое состояния: «в голову вбивают гвоздь», «колют иголками череп», «прикасаются раскаленным железом», «надели тесный железный обруч».

Проводимый врачебный осмотр не устанавливает совпадение локализации болевых ощущений с зонами иннервации нервов. Также не определяются клинические признаки нарушения чувствительности на участках цефалгии. Выполнение нейровизуализационного обследования не устанавливает серьезных дефектов и образований в структурах головного мозга, которые могли бы стать причиной боли.

  • Довольно часто психогенную ГБ сопровождают симптомы вегетативной дисфункции: изменение сердечного ритма (тахикардия или аритмия), обильное потоотделение, внутренняя дрожь, трудности дыхания.
  • При психогенной головной боли наблюдается синхронность развития неприятных телесных ощущений с перепадами настроения: болевой синдром нередко возникает или усиливается при угнетенном психическом состоянии и исчезает при психоэмоциональном настроении. У многих больных режим цефалгии напрямую связан с суточным циклом колебания настроения: болевая атака развивается преимущественно в утренние или вечерние часы.
  • К особенностям течения психогенной боли врачи относят появление несознательной поддержки индивидуумом дискомфортного состояния. Субъект не только акцентирует внимание на ощущениях, но и избыточно привлекает медицинский персонал для дополнительных диагностических мероприятий и коррекции лечения. При обстоятельном обследовании больного довольно часто определяются ипохондрические включения, свидетельствующие о неврозе.
  • В портрете больного нередко преобладают истерические черты с доминирующим признаком – требование от окружающих признания. Обращает внимания и неадекватная реакция пациента на боль, которая превышает пределы нормальных переживаний человека.

Истерик старается продемонстрировать окружающим, как сильно он страдает. Он беспрерывно причитает и жалуется на свое состояние, начинает громко стонать и плакать. Больной истерического типа может неустанно жестикулировать, метаться по квартире, кататься по полу, биться головой о стену.

Истерическая личность нередко принимает без разбору все имеющиеся в аптечки медикаменты или прибегает к странным методам лечения: прикладывает к голове пузырь со льдом, ставит горчичники.

Если истерик не встречает требуемой поддержки, он предпринимает кардинальные меры: вызывает бригаду «скорой помощи», требует от врачей немедленной госпитализации.

Методы лечения

Лечение психогенной головной боли ориентировано на устранение триггеров болевого синдрома. Для купирования болевых атак с проявлением тревоги большинству пациентов достаточно применение краткими курсами транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: реланиума (Relanium).

Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендован прием легких седативных средств, например: персена (Рersen). Для достижения психологического благополучия целесообразно применение избирательных анксиолитиков, например: афобазола (Afobazol).

Хороший терапевтический эффект в лечении психогенной головной боли показывает анксиолитическое средство адаптол (Adaptol).

Если психалгия вызвана аффективными расстройствами следует провести продолжительное лечение трициклическими антидепрессантами, например: амитриптилином (Amitriptylinum).

Основной акцент в лечении психогенной головной боли сделан на проведении разнообразных психотерапевтических мероприятий и гипноза, поскольку фармакологическая терапия не способна устранить истинные причины психалгии, а выступает лишь средством для облегчения состояния больного.

Чаще всего лечение головной боли психогенного типа проводят с помощью когнитивно-поведенческого подхода. Основополагающей задачей данного метода психотерапии выступает определение психотравмирующего фактора, который дал толчок расстройствам. Следующий этап программы – коррекция психоэмоционального дискомфорта, обучение техникам релаксации и конструктивным методам противодействия стрессорам.

К сожалению, у многих больных с помощью психотерапевтических методик не удается установить истинную причину развития психогенной головной боли, поскольку зачастую провоцирующий фактор скрыт в области подсознания и не может быть извлечен из глубин психики.

В таких ситуациях для определения триггеров психалгии необходимо введение больного в состояние гипнотического транса.

Пребывание в дремотном состоянии снимает защитные блоки, установленные сознаниям, что дает воскресить из памяти факты, которые дали толчок замене конструктивного мышления на нефункциональный разрушающий жизненный сценарий.

Еще одним достоинством техник гипноза является возможность проведения позитивного внушения – установки, которая в дальнейшем будет выступать барьером для развития болевого синдрома и не позволит развиться приступу психогенной ГБ. Устранение из бессознательной сферы среды внутренних конфликтов и проблем – верный способ для полного решения проблемы, в отличие от иных методов, временно заглушающих трудности.

Во время сеансов гипноза также удается провести коррекцию особенностей характерологического портрета личности, минимизировать проявления негативных свойств характера, препятствующих адекватной самооценке и полному раскрытию существующего потенциала. Сегодня гипноз признан официальной медициной наиболее действенной техникой для преодоления болевого синдрома психогенного происхождения.

Источник: http://mozg.me/sindromi/bol/psihogennaya-golovnaya-bol.html

Психогенная головная боль: симптомы и лечение

Головные боли психопатии

Каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой боли в области головы. Симптом может появляться по разным причинам и иметь разный характер болевых ощущений.

Сегодня множество людей страдает от так называемых психогенных головных болей. Данное состояние напрямую связано с ипохондрией, депрессиями и стрессами.

Зачастую заболевание возникает на нервной почве, а в отдельных случаях требует немедленного вмешательства со стороны специалистов.

Боль в голове

Чаще всего головная боль вызывается расширением или сужением сосудов снаружи или внутри черепа. Болевое ощущение охватывает различные зоны, такие как брови, шея, веки, затылочная часть, вески, лоб, создавая явный дискомфорт.

Виды заболевания

Болевые ощущения в области головы могут быть вызваны следующими недугами:

  • Мигрени.
  • Головная боль напряжения (психогенная боль).
  • Кластерная головная боль.
  • Спровоцированная инфекциями боль.
  • Синусные боли.
  • Черепно-мозговые нарушения.

Мигрень — одно из самых неприятных ощущений. Первым проявлением этой болезни является сильная пульсирующая боль в области головы и тошнота. Второстепенные симптомы мигрени — непереносимость яркого света и резких запахов. Чаще всего такие приступы встречаются у женщин возрастом от 25 до 35 лет и длятся продолжительное время (до трех дней).

Следующая разновидность — так называемая головная боль напряжения. Такой тип приступа у людей встречается чаще всего. Возникновение боли провоцируется длительным психоэмоциональным напряжением. При этом у человека наблюдается мышечное давление, ощущение усталости, не резкая, но давящая боль во лбу и затылке.

Кластерная головная боль. Приступы заболевания сопровождаются сильными односторонними болями пульсирующего характера в области лба и глаз.

Продолжительность болевых ощущений от 30 минут до двух часов и может повторяться несколько раз в сутки.

При отсутствии лечения данного заболевания приступы вызывают отечность слизистой оболочки, покраснение области глаз и слезоточивость. От кластерной боли в основном страдают мужчины среднего возраста.

Существуют головные боли, вызванные вирусными инфекциями. Например, при заболеваниях гриппом болевые ощущения наблюдаются в лобной и височной частях головы. Отдельно можно выделить тянущую боль при менингите во время наклона головы вниз. Характерна пульсирующая острая боль в области лба.

Следующим типом боли является синусная боль. У больных голова начинает болеть при отеках носовой слизистой оболочки. Для этого типа характерны болевые ощущение в области лица и околоносовой зоны.

Черепно-мозговые нарушения в организме могут быть вызваны внутричерепным повышенным давлением. Перемена самочувствия сопровождается очень сильными головными болями, и, как следствие, рвотой. Как правило, человек испытывает «давящие» ощущения по всей поверхности черепа.

На сегодняшний день психалгия, или мнимый болевой синдром — наиболее распространенное заболевание. Психалгией называют разновидность боли, которая зависит только от психоэмоционального фона человека. Болевые ощущения образовываются в области головы, желудка, сердца и спины. В медицине определяют четыре разновидности болезни: кардиалгия, психогенная головная боль, дорсалгия и абдоминалгия.

  1. Кардиалгия. Заболевание возникает при вегетососудистой дистонии и сопровождается покалываниями в области сердца.

  2. Психогенная головная боль. Данный вид характерен неизбежными болевыми ощущениями в области головы. Чаще всего от данного типа страдают менее стрессоустойчивые, эмоциональные и мнительные люди, которые часто подвергаются психическим перенапряжениям.

  3. Дорсалгия (боль в спине). Этим видом психалгии страдают люди, которым присуще провоцировать межличностные конфликты.

  4. Абдоминалгия, или «нервный желудок». Этот психический недуг своеобразен в проявлении. В данном случае у человека наблюдается диарея и вздутие живота на протяжении некоторого времени. Обычно возникает во время сильных переживаний перед важными событиями.

Головная боль напряжения

Психогенная головная боль, симптомы которой встречаются у каждого третьего, тревожит многих на сегодняшний день. Также ее называют головной болью мышечного напряжения, которая периодически встречается у 70 % людей.

Это хроническая боль, которая возникает самостоятельно, независимо от наличия дополнительных заболеваний. Чувство “сжимания тугим обручем” или ярко выраженного покалывания ощущается во время сокращения мышц черепа и лица.

При этом напрягаются задние мышцы шейной зоны.

Данный симптом не имеет пульсирующего характера. В основном ощущаются своего рода «сдавливания» в разных областях головы, которые перекрывают доступ кислорода к тканям мышц.

Иногда появляется, как следствие психогенной головной боли, двоение в глазах. Болезненное чувство может продолжаться не один день, а держаться даже на протяжении нескольких недель, вызывая состояние тревоги.

При этом повреждений мозга или сосудов у пациентов не наблюдается.

Разновидности психогенной боли

На сегодняшний день выделяют две подгруппы данного синдрома: хронические боли и эпизодические. Последние боли могут длиться несколько часов с перерывами до 7-14 дней, в то время как хронические наблюдаются намного чаще на протяжении всего дня.

Обычно болезненные ощущения проявляются в обеих половинах головы, но могут быть и односторонними. Симптомы психогенных головных болей могут быть как у женщин, так и у мужчин всех возрастов.

Возникают вследствие эмоциональных вспышек, психологических конфликтов, негативных событий, истерии и различных неврозов.

Причины возникновения психогенной боли

Согласно врачебным отзывам, психогенная головная боль возникает при психических расстройствах и нехватке внимания. В данной ситуации пациент жалуется на душевное состояние и делится накопившимся негативом с врачом-психологом. С помощью этого синдрома человек пытается получить возможность манипулировать, чтобы получить желаемое.

У людей с хронической депрессией боли считаются внешней защитной реакцией. Психические импульсы облегчают чувство стыда, вины, нереализованность в жизни, душевные страдания и другие. Маскированная депрессия часто приводит к суициду и сильным душевным мукам.

Характер ощущений

Психогенная головная боль достаточно неприятна. Она может быть двусторонней, проявляться в затылочно-теменных и лобных зонах.

Характер боли имеет своеобразный рисунок: боль может быть ноющей, монотонной, тупой или давящей.

Неприятные ощущения в области головы умеренные, не слишком интенсивны, но вызывают недовольство, иногда озлобленность. В свою очередь наблюдается ухудшение аппетита и замкнутость в себе.

Психогенная головная боль, причины которой тщательно исследуются врачами, может проявляться у детей раннего возраста и влиять на личность. Травмировать детскую психику легче всего, достаточно спровоцировать острую обстановку.

Проведя различные тесты среди детей, психологи утверждают, что болезненные ощущения чаще всего вызваны конфликтами в школе и семье. Формирование недугов у детей вообще зависит от того, что в ребенка заложили родители изначально.

Негатив, тревожность, обида и вина крайне отрицательно повлияют на поведение чада в социуме.

Как правило, во второй половине дня появляются симптомы психогенной головной боли. Причины также могут быть обусловлены переутомлением, стрессами и долгим пребыванием в душном помещении.

Наблюдается усталость, потливость, раздражительность, плачь и даже рвота. Чаще всего дети не могут объяснить, где именно они ощущают боль. Обычно болит вся голова, лобная часть и лобно-височная.

Болезненные чувства длятся несколько часов и проходят после смены обстановки или отдыха. Важным факторов является здоровый сон.

Методы терапии

Симптомы психогенной головной боли и лечение недуга — вопросы, которые интересуют многих очень часто. Но самостоятельно ставить себе диагноз настоятельно не рекомендуется.

Только своевременные действия докторов могут предотвратить плачевные последствия и вывести человека из подавленного состояния. В данном случае медикаментозная помощь осуществляется только при полном согласии пациента.

Если больной имеет противоречия и не имеет желания улучшить свое состояние, то вмешиваться не стоит.

Медикаментозное лечение лучше всего проводить в стационаре под наблюдением врача. Чаще всего больному назначают курс психотерапии и прием антидепрессантов (именно в этих препаратах содержатся вещества, которые улучшают функционирование болевой системы).

В более сложных случаях пациентам назначается сеанс гипноза и полное обследование головы с применением МРТ (магнитно-резонансная томография). Также в медицине используются методы физиотерапевтического лечения при психогенной головной боли. В неврологии активно применяется электрофорез, иглотерапия, мануальная терапия и другие способы.

Такие методы имеют положительное воздействие на мышечную ткань и способствуют лучшему кровоснабжению.

Народные методы

Существует категория людей, которые отказываются принимать медикаментозные пилюли и предпочитают лечиться только народными средствами. В таком случае есть несколько способов облегчить психогенную головную боль, не выходя из квартиры.

Часто советуют использовать различные чаи. Например, чай с мелиссой, мятой, лимоном и медом. Мелиса положительно влияет на нервную систему и дает успокаивающий эффект. Мятный чай подходит людям с хроническими болями в голове. Напиток расширяет кровеносные сосуды мозга и подавляет даже самые сильные болезненные ощущения. Чай с лимоном и медом сокращает длительность головной боли.

Однако есть и другие методы избавления. Например, натирание висков лимонными корками, мятными листьями, чесночным соком. Можно смазывать лоб ментоловым или лавандовым маслами, ставить ледяные компрессы.

В заключение

На сегодняшний день врачи часто сталкиваются с клиентами, которые жалуются на болезненные ощущения в области головы. Как видно, самой распространенной проблемой оказалась психогенная головная боль.

Данный синдром может возникнуть в раннем возрасте из-за неправильного подхода родителей к воспитанию ребенка. Лечение необходимо людям, которые пребывают в угнетенном депрессивном состоянии.

Запущенные формы психогенной боли могут привести к суицидальным последствиям.

Источник: https://FB.ru/article/442900/psihogennaya-golovnaya-bol-simptomyi-i-lechenie

Невроз гуру
Добавить комментарий