Экстросистолы от невроза

Опасна ли экстрасистолия при ВСД и как от нее избавиться

Экстросистолы от невроза

Жизнь человека зависит от многих органов. Если начинают плохо работать почки, лёгкие или кишечник – человек начнёт беспокоиться, но обычно без той тихой паники, которую вызывают любые нарушения в работе сердца. Ведь остальные органы не способны убить человека внезапно, за считанные секунды.

И их работа не ощущается так явно, как сердечный ритм. Сердце может пугать своего хозяина самыми изощрёнными методами: то забьётся слишком быстро, то чересчур медленно, то начнёт пропускать удары. Но самым страшным танцем сердца всегда оказывается экстрасистолия.

Люди с ВСД, которые зачастую страдают ипохондрией, фобией смерти и паническими атаками, особенно чувствительны к перебоям в работе сердца. Но такие больные в силу весомых причин как раз больше остальных подвержены экстрасистолии.

Симптомы экстрасисталии при ВСД

Экстрасистола («экстра» — лишний, «систола» — сердечное сокращение) – это внеочередное, «лишнее» сокращение сердца, причины которого не всегда однозначны. Такое сокращение обычно ощущается больным как небольшой толчок изнутри, сразу воспринимаемый как угроза для жизни: могут появиться паника, холодный пот и жар одновременно, слабость, дезориентация в пространстве.

Пауза в работе сердца после этого внеочередного удара «добивает» выдержку человека. Сердце, которое лишь пытается выровнять свой ритм, кажется сбившимся с толку и готовым в любой момент остановиться. Когда после такого лишнего удара с паузой спустя секунды следует новая экстрасистола, больной полностью отдаётся своей панике и уже не представляет, что делать и как успокоиться.

Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов.

Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт бояться за сердце, ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность.

Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?

  • Страх и тревога вызывают неровность работы сердца. Виной этому как правило стресс, волнение, попадание в ситуацию, связанную с фобией. Иногда причины лежат глубоко в подсознании, и больной склонен думать, что его нервы разбушевались на ровном месте, хотя это не так.
  • Остеохондроз, часто идущий в ногу с ВСД. Защемление нерва также может давать дополнительные импульсы в сердце. Если экстрасистолы при ВСД возникают после принятия определённого положения тела, и есть подозрения, что в этом задействован позвоночник, стоит провериться у невролога.
  • Кардионевроз. Он может возникнуть как из-за первого страха экстрасистол, так и по вине излишней начитанности медицинской литературой. Когда больной то и дело прислушивается к сердцу, оно обязательно даст о себе знать. И то, на что «обычные» люди вообще не обращают внимания, для ВСДшника может стать стартовой кнопкой для запуска целой панической атаки.

Экстрасистолы в сердце — опасно ли это?

Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.

Смерть от экстрасистол случается, во-первых, крайне редко, а во-вторых – на фоне серьёзных сердечных патологий, которых у ВСДшника чаще всего никогда не бывает. Но начитанные, «мудрые» дистоники могут написать о своём состоянии целую диссертацию или книгу, в конце которой главный герой обязательно умирает. Из-за остановки или разрыва сердца.

Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.

Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.

Как избавиться от экстрасистолии

Ошибка ВСДшника в том, что он пытается вылечить свой «сердечный» недуг у кардиолога, хотя этот доктор ему совершенно не нужен. Единственное, что можно сделать – пройти обследование сердца (УЗИ, ЭКГ, «Холтер») и убедиться, что никакой сердечной патологии не было и нет. Бесполезно принимать антиаритмические препараты, они лишь усугубят картину.

Проблема носит психологический характер, поэтому решать ее нужно у психолога. Только там с помощью бесед и специальных техник можно воздействовать на очаг экстрасистолии – подсознание пациента.

Если состояние тяжелое то помимо этого необходимо добавить противотревожные препараты.

В качестве самостоятельной помощи можно порекомендовать всячески стараться переключиться на приятные события, чтобы «отключить» свою тревожную часть, из-за которой появляются экстрасистолы.

Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.

Источник: https://vsdshnik.com/ekstrasistoliya-pri-vsd.html

Психогенные экстрасистолы – последствия невроза

Экстросистолы от невроза

С правой стороны сердца между его верхней камерой, предсердием, и нижней, желудочком, находится скопление клеток, отличающихся по своей структуре от остальных волокон миокарда – синусовый узел.

Именно здесь генерируется электрический импульс, который при распространении на всю сердечную мышцу провоцирует ее сокращение, называемое систолой. От работы синусового узла зависит частота и порядок сокращений миокарда.

Поэтому это образование еще носит название главного водителя сердечного ритма.

Электрическая возбудимость синусового узла контролируется вегетативной частью нервной системы, отвечающей за работу всех органов. Это обуславливает зависимость ритма и частоты сердечных сокращений от степени возбудимости нервных волокон.

Количество вырабатываемых медиаторов, ацетилхолина и адреналина, которые оказывают влияние на скорость и интенсивность передачи нервного импульса, зависит от следующих факторов:

  • наличие острых и хронических заболеваний в организме;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гормональное равновесие;
  • здоровье позвоночника и его связочного аппарата;
  • психоэмоциональное состояние человека.

Чем сильнее эмоции испытывает человек, тем больше у него вырабатывается адреналина. Такая биохимическая реакция приводит к повышению возбудимости вегетативной нервной системы, что провоцирует учащение сердцебиения и появление внеочередных сокращений миокарда – экстрасистол. Поэтому невроз и экстрасистолия тесно переплетаются.

Внеочередное сокращение миокарда сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • нарушение ритма сопровождается чувством «перебоя» или «провала» в работе сердечной мышцы. Это связано с компенсаторной паузой, возникающей после экстрасистолы, которая воспринимается как остановка сердечной деятельности;
  • иногда пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание» или «кувыркание» сердца;
  • следующий после паузы физиологически обусловленный интенсивный толчок миокарда воспринимается пациентом как усиленное сердцебиение;
  • сбой ритма сокращений влечет за собой появление таких эмоций, как тревога, страх смерти.

На пике эмоциональных переживаний, возникших после экстрасистолы, пациенты отмечают усиление потливости, побледнение кожи, ощущение «нехватки воздуха». Повышенное внимание к своим переживаниям усугубляет возбудимость нервной системы, что приводит к появлению новой экстрасистолы.

При клиническом обследовании обычно не обнаруживается изменений, подтверждающих наличие патологических процессов. Только примерно у 5% пациентов внеочередное сокращение миокарда обусловлено органическими заболеваниями, нарушающими работу водителя сердечного ритма. 

Как справиться с психогенными экстрасистолами

Специфического лечения экстрасистол, вызванных психоэмоциональными переживаниями, не существует.

В случаях обращения ко мне с жалобами на экстрасистолию, появляющуюся на фоне здоровья сердца и остальных органов и систем, я, прежде всего, стараюсь объяснить пациентам, что их состояние является не болезнью, а индивидуальной особенностью организма.

В ситуации, когда начинают появляться симптомы психогенной экстрасистолии, важно научиться держать ситуацию под контролем. Надо не концентрировать свое внимание на дискомфортных ощущениях, а стараться как можно скорее переключиться на повседневные заботы. Полезно в это время начать заниматься делом, требующим сосредоточенности. Это может быть рукоделие, рисование или другой вид творчества.

Проявления психогенной экстрасистолии не купируются медикаментозно, и успех предпринимаемых действий в основном зависит от усилий, прилагаемых самим пациентом.

Пациентка А., 28 лет. Жалобы на периодические «провалы» в работе сердца и тахикардию, проявляющуюся в течение дня. Работает веб-дизайнером в офисе. На работе неблагоприятные условия труда: шум в рабочем кабинете, давление со стороны начальства, частые переработки. У девушки появилось ощущение, что ее работу недооценивают. Живет с родителями.

В семье часто возникают конфликты на бытовой почве. Обследование у терапевта не выявило наличия патологий со стороны других органов и систем. Рекомендовано: не обращать внимания на эпизоды экстрасистолии, сменить рабочую обстановку.

Улучшение наступило после перехода на удаленную работу и посещений сеансов у психолога с целью решения семейных конфликтов.

Пациентка О., 36 лет. Домохозяйка. Жалобы на «перебои в работе сердца», с последующим чувством усиленного толчка в груди . После этого резко возрастает потоотделение и появляется чувство страха. Приступы возникают при семейных конфликтах, спровоцированных мужем, злоупотребляющим спиртными напитками.

При обследовании со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Щитовидная железа, печень, почки без изменений. Общий анализ мочи и крови в норме. Советы не принимать во внимание свое состояние или обратиться к наркологу и психологу проигнорировала.

При повторном визите состояние без изменений.

Профилактика состояния

Для избавления от неприятных симптомов психогенной экстрасистолии надо создать благоприятные условия для функционирования вегетативной нервной системы, и в первую очередь это касается нормализации психоэмоционального фона.

Я рекомендую устранить или свести к минимуму все стрессовые факторы, вызывающие тревогу, депрессию или другие негативные эмоции. При этом благоприятный психологический микроклимат необходим и на работе, и в семье. Также следует пересмотреть свои отношения с людьми, с которыми приходится часто контактировать. Провоцировать приступ экстрасистолии могут соседи, друзья, родственники.

Также рекомендуются мероприятия, направленные на повышение стрессоустойчивости:

  • нормализовать режим дня. Создать условия для полноценного ночного сна, чередовать умственную работу и физическую активность;
  • отрегулировать питание. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты в достаточном количестве;
  • перед сном совершать прогулки на свежем воздухе в стороне от улиц с интенсивным движением транспорта;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • ежедневно уделять внимание водным процедурам.

Если эти приемы не помогают, пациенту желательно овладеть простыми навыками психологической разгрузки, например, медитацией, аутотренингом, йогой.

В подавляющем большинстве случаев такие рекомендации помогают решить проблему самостоятельно. Крайне редко приходится рекомендовать консультации психолога или психотерапевта.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/nesvoevremenno/psihogennye-ehkstrasistoly-simptomy.html

Психогенные экстрасистолы и их симптомы

Экстросистолы от невроза

Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, представляющее собой преждевременное сокращение сердца либо его участков из-за внеочередной волны возбуждения.

Импульс может исходить из разных зон – желудочки, предсердия, атриовентрикулярное соединение. Это определит какая именно аритмия у заболевшего. Сталкиваются с нею пациенты любого возраста, пола, в том числе и здоровые.

Однако чаще страдают экстрасистолией больные при неврозе.

Классификация

Преждевременное сокращение сердца классифицируется по ряду признаков. В зависимости от очага возникновения импульса бывают:

  1. Предсердные;
  2. Желудочковые;
  3. Из атриовентрикулярного соединения.

По количеству следующих друг за другом ранних появлений желудочкового комплекса:

  1. Парные (две подряд);
  2. Групповые (три и более).

Групповые обычно рассматривают как пароксизмальную тахикардию. По частоте различают:

  1. Редкие (до 5 за минуту);
  2. Средние (6–15 в минуту);
  3. Частые (более 15 за минуту).

По числу очагов образования импульса:

  1. Монотопные (один очаг);
  2. Политопные (несколько).

Экстрасистолии также подразделяются по чередованию нормального ритма и преждевременного сокращения:

  1. Бигеминия (поочередное сокращение нормального желудочкового комплекса и внеочередного);
  2. Тригеминия (два нормальных комплекса, за которыми следует экстрасистолический);
  3. Квадрогеминии (преждевременный комплекс следует за тремя нормальными).

По изменению желудочкового комплекса:

  1. Мономорфные (одинаковый в одном отведении);
  2. Полиморфный (различается).

Механизм возникновения

Существует два мнения о возникновении экстрасистолии. Первая основана на теории повторного входа импульса в проводящей системе сердца. Согласно ее волокна Пуркинье имеют разветвления, которые соединяются коллатеральными мостиками.

Если в одной из ветвей происходит нарушение передачи импульса, то он по шунтирующему мостику переходит с опозданием в другую ветвь.

В результате волна возбуждения проходит укороченный путь, что заканчивается преждевременным желудочковым комплексом.

Подтверждают эту теорию тот факт, что время нормального сокращения сердца и следующего за ним внеочередного составляет около 0,03 секунд.

Не менее важным считается доказательство, что чаще аритмия возникает при определенной частоте сердечных ударов, которая индивидуальна у каждого пациента.

Вторая теория гласит, что в миокарде находится источник очага возбуждения, который активируется под воздействием неблагоприятных факторов.

При неврозах риск аритмогенных осложнений высок из-за выброса в кровь большого количества гормонов коры надпочечников (катехоламины, кортикостероиды), влияния симпатического отдела нервной системы на сердечно-сосудистую.

Катехоламины обладают сосудосуживающим эффектом, увеличивают риск тромбообразования, что ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кортикостероидные усиливают чувствительность миокардиальных волокон к катехоламинам, увеличивают число ударов сердца. Активация симпатического отдела также приводит к аритмии, укорочению диастолы, во время которой происходит максимальное кровоснабжение миокарда.

Итогом этих процессов будет ухудшение коронарного кровотока, что, в свою очередь, приведет к электрической дезорганизации миокарда и внеочередному сердечному сокращению.

Клиническая картина

Клинические проявления у пациентов, страдающих невротическими расстройствами складывается из жалоб со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы.

Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку.

Эти симптомы сопровождаются нередко чувством страха смерти, что вынуждает постоянно обращаться за медицинской помощью.

Из – за повышенного тонуса нервной системы психогенные экстрасистолы сопровождают такие симптомы, как выраженное головокружение, общее недомогание, чувство нехватки воздуха, тошнотой, потливостью, ухудшением памяти, нарушением сна и концентрации внимания. Если аритмия появляется часто, то клинические проявления имеют более выраженный характер за счет еще и нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Диагностировать экстрасистолы при неврозе не представляет трудностей. С этой целью проводится опрос, осмотр, обратившегося на прием. Лабораторная и инструментальная диагностика дает возможность провести дифференциальный диагноз, исключить иные этиологические факторы, приводящие к аритмии.

Во время опроса выясняются жалобы, анамнез. Больные всегда рассказывают о сердечных перебоях. При выяснении анамнестических сведений, уточняется информация о стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках. Во время осмотра отмечается характерный вид больного. Пациент выглядит беспокойным, встревоженным, красочно описывает симптомы, сопровождая все это активной жестикуляцией.

Подтвердить точно диагноз позволяет электрокардиография, суточное холтеровское мониторирование. В зависимости от типа экстрасистолии (предсердная, желудочковая, из атриовентрикулярного соединения) на кардиограмме отмечаются определенные изменения.

При предсердной отмечается ранее появление зубца P, а за которым следует нормальный неизмененный желудочковый (QRST) комплекс. Следом определяется неполная компенсаторная пауза.

По изменению зубца Р можно определить откуда проходит возбуждения.

Когда зубец Р нормальный очаг локализуется в верхних отделах предсердий, если деформирован, то в средних, а отрицательная форма свидетельствует о начале движения импульса из нижних отделов.

Экстрасистолическое нарушение ритма из атриовентрикулярного соединения на ленте кардиограммы представлено внеочередным появлением неизмененного QRS, за которым следует неполная компенсаторная пауза.

Зубец Р отрицательный в отведениях I, II, аVF либо отсутствует, а может и сливаться с QRS. Если волна возбуждения достигает сначала желудочки, а затем предсердия, то Р находится за QRS.

Когда Р отсутствует, значит импульс одновременно достиг желудочки и предсердия.

Желудочковая экстрасистолия представляет собой ранее появление значительно уширенного, деформированного QRS, за которым в большинстве случаев следует полная компенсаторная пауза. Зубец Р отсутствует, а также характерна дискордантность ST.

Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, что позволяет выявить отсутствие органических изменений сердечно-сосудистой системы. Лабораторное обследование исключает наличие хронических заболеваний, провоцирующих появление аритмии.

Лечение

Лечение психогенной экстрасистолии ставит перед собой задачу восстановить нормальный сердечный ритм и работу нервной системы.

Восстановление ритма

Добиться этой цели можно с помощью назначения медикаментозных средств, для чего применяют антиаритмические препараты различных классов. Подбор осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести состояния, разновидности аритмии. Основные группы препаратов:

  1. Бета-блокаторы;
  2. Антагонисты кальция;
  3. Антиаритмики Iа, IIв, Iс, III классов.

Медикаменты можно использовать внутривенно, когда необходима экстренная помощь, либо в таблетированной форме.

Дополняется стандартная лекарственная терапия инфузионной. Эффективно использование калий — поляризующей смеси. Находящиеся в ее составе ионы калия, магния нормализуют электрическую деятельность сердца. Нередко применяются метаболические препараты с целью запуска репаративных процессов в поврежденных миокардиальных волокнах под воздействием катехоламинов.

Нормализация деятельности нервной системы

Эти мероприятия подразумевают исключение стрессовых факторов, создание благоприятной психоэмоциональной обстановки, седативную медикаментозную терапию.

Чтобы избавиться от психогенной экстрасистолии часто достаточно наладить режим труда и отдыха. Если эта мера себя не оправдала, то прибегают к назначению успокоительных препаратов:

  1. Медикаменты растительного происхождения;
  2. Анксиолитики;
  3. Антидепрессанты.

Выбор препарата зависит от тяжести проявлений заболевания. Начинают лечение средствами на основе растений, которые всем хорошо известны и находятся в свободном доступе. Это пустырник, валериана, мята и их комбинации.

Анксиолитики, антидепрессанты используются при тяжелых проявлениях, когда пациенты страдают паническими атаками, тревожно – депрессивными расстройствами. Отпуск осуществляется только по рецептурным бланкам.

На первый взгляд, проблема кажется простой и справиться с ней легко. Однако это не так. Лечащие врачи знают как долго борются заболевшие этим недугом. Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/psixogennye-ekstrasistoly-simptomy.html

Невроз гуру
Добавить комментарий