Как психиатры лечат невроз

Психиатр вам в помощь. Лечим неврозы

Как психиатры лечат невроз

Каждый человек в своей жизни испытывал мрачное или плохое настроение, чувство подавленности и безнадежности, безысходности или глубокой печали. Большинство называют подобные состояния депрессией, неврозами, и лишь немногие считают это серьезной болезнью и обращаются за помощью к специалистам.

Когда людям плохо, реже всего им приходит в голову, что лечением неврозов можно добиться какого-либо эффекта. Поэтому и речи не идет о том, чтобы посетить врача-психотерапевта и пройти лечение.

Подробнее о видах терапии при неврозах нам рассказала врач-психиатр отделения пограничных и психосоматических заболеваний Республиканской клинической психиатрической больницы, кандидат медицинских наук Чистякова Ольга Олеговна.

– Психические расстройства так же разнообразны и распространены, как и телесные заболевания. Однако, если люди, страдающие телесным недугом, как правило, обращаются за помощью к специалистам, душевные болезни часто остаются без должного внимания. Хотя ущерб, наносимый ими материальному благополучию и качеству жизни, подчас сравним или даже превышает последствия запущенных телесных болезней.

Это может случиться с каждым и в любом возрасте. В какой– то стрессовый момент механизмы защиты могут быть не настолько сильны, например, после болезни, хронических инфекций, травм головы. В этих случаях нервная система итак истощена, еще и психотравмирующие факторы…

– Всегда ли такие больные обращаются к специалистам?

– Если бы обращались почаще, было бы лучше – можно избежать осложнений. Здесь все зависит от интеллектуального уровня человека.

Если он более развит, то поймет, что невроз – это заболевание, которое надо лечить, и психиатр – это такой же специалист, как терапевт, хирург или стоматолог, то есть может помочь справиться с проблемой со здоровьем.

К тому же, кто-то сам может справиться с болезнью, используя методы самопомощи или избегая психотравмирующих ситуаций.

– В чем же заключается лечение?

– Чтобы лечение дало максимально положительный результат необходим крепкий альянс между врачом и пациентом, направленный на преодоление болезни: врач с пониманием, сочувствием относится к пациенту и искренне хочет ему помочь, пациент же доверяет своему лечащему врачу и беспрекословно выполняет все его указания.

При лечении неврозов следует учитывать состояние внутренних органов пациента и функциональные возможности систем организма.

После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма. Это особенно важно при лечении системных неврозов, фобий, связанных с деятельностью сердца.

Невроз практически невозможно вылечить одними медикаментами, основным средством лечения является психотерапия.

Важно индивидуально подобрать для больного именно тот метод психотерапии, который окажется наиболее эффективным.

Следует подчеркнуть, что лечение может назначать только врач, поскольку он знает многие клинические проявления невротических расстройств и изменения со стороны вегетативной системы.

Психотерапия является одним из главнейших инструментов в лечении неврозов. Ее преимущества в том, что пациент учится навыкам самостоятельного совладения с симптомами своего расстройства, используя четкий алгоритм.

Психотерапия включает в себя все известные методы:

  1. гипноз,
  2. аутотренинг,
  3. рациональную позитивную психотерапию.

Гипноз — это особое состояние сознания, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия. Он отличается как от сна, так и от бодрствования, и сопровождается значительным повышением восприимчивости к специфически направленным психологическим факторам.

Также при лечении неврозов психиатры широко используют методы аутотренинга. На занятиях человека учат способам расслабления или, наоборот, способам взбодриться при различных апатиях, кроме того, помогают изменить отношение к проблеме, и к жизни в целом.

Рациональная позитивная психотерапия – это лечение разговором с позитивными установками. Не всегда человек самостоятельно может реально взглянуть на свою ситуацию, поэтому психотерапевт как незаинтересованная сторона помогает по-другому подойти к проблеме, тревоге.

Вообще, с каждым своим пациентом психотерапевт работает индивидуально, поэтому и методы психотерапии, которые будут использованы в процессе, могут быть разными, в разных сочетаниях. Здесь нет места шаблонам, в отличие от психофармакотерапии.

– А сколько может длиться курс лечения?

– Это тоже сугубо индивидуальный аспект. В среднем терапия длится 45 дней. Решение о том, чтобы удлинить и ускорить курс принимается в зависимости от стадии заболевания. Но самое главное – человек должен сам стремиться к выздоровлению и доверять своему врачу.

Источник: https://family365.ru/articles/1644.html

Лечение невроза специалистами и самостоятельно. Помощь при неврозе

Как психиатры лечат невроз

Одним из самых распространенных нервных заболеваний сегодня является невроз. Это психоэмоциональное расстройство обычно не связано с органическими повреждениями головного мозга. Неврозы развиваются в результате действия на психику человека сильных внешних раздражителей. К ним можно отнести стресс и различные психотравмирующие ситуации.

Если человек длительное время живет в условия эмоциональной перегрузки, то у него с большей долей вероятности может развиться невроз. Многие люди хотели бы знать, как вылечить невроз. Начать лечение нужно с осознания проблемы и обращения за квалифицированной помощью.

Причины расстройства

Такое расстройство, как невроз, может возникнуть под действием самых разных факторов. Чаще всего к психотерапевтам обращаются пациенты, неврозы которых обусловлены такими причинами:

  • душевные переживания, происходящие на протяжении длительного времени. Среди таких факторов можно выделить неудовлетворенность жизнью и материальным положением, утрата работы или источника дохода, расставание с любимым человеком или развод, а также многое другое;
  • чрезмерные умственные нагрузки. Перегруженность занятиями может привести к развитию невроза у детей;
  • личные проблемы, решить которые человек не в состоянии. Чаще всего это связано с финансовыми вопросами, например, большая задолженность по кредиту, давление со стороны кредиторов;
  • у рассеянных людей может развиться невроз после несчастного случая, возникшего по причине их рассеянности. Человек может постоянно думать о том, что он забыл сделать что-то важное;
  • неврозы могут развиться на фоне различных болезней, а также алкогольной или наркотической зависимостей. Человек с истощенным организмом менее устойчив перед стрессами и другими негативными воздействиями.

В некоторых случаях причины развития невроза выявить сложно. На первый взгляд может показаться, что предпосылок для нервных расстройств у человека нет. Но данные состояния могут возникать из-за особенностей внутреннего мира или чрезмерной самовнушаемости, что особенно характерно для женщин, склонных к истерикам.

Расстройства невротического характера также могут быть обусловлены патологиями развития центральной нервной системы человека. Например, такое заболевание, как врожденна астения, характеризуется невозможностью больного заниматься длительным умственным или физическим трудом.

Виды неврозов

Специалисты выделяют несколько типов неврозов, каждый из которых требует особого подхода. Поэтому, прежде чем решать, как лечить невроз, врач должен провести диагностику и выявить тип расстройства:

  1. Неврастения развивается в результате длительного нахождения человека в психотравмирующей ситуации. Проявляется данный вид расстройства постоянными головными болями, повышенной ранимостью и утомляемостью, при неврастении снижается способность к концентрации внимания. Неврастения имеет три стадии развития. Сначала человек становится раздражительным, но явных соматических признаков расстройства не возникает. Затем отмечается снижение работоспособности и усугубление состояния. Дальнейшее прогрессирование неврастении приводит к развитию астенического синдрома.
  2. Истерический невроз проявляется судорожными припадками истерики, параличами, иногда могут возникать боли в разных частях тела и системах организма, рвота, ощущение комка в горле и т.д. Люди, страдающие истерической формой невроза, часто бывают непредсказуемыми, их поведение становится неадекватным. Соматически данное расстройство проявляется в вегетативных и двигательных нарушениях. Истерики не всегда бывают проявлениями невроза – некоторые люди таким образом хотят привлечь к себе внимание. Иногда истерический невроз является симптомом другого расстройства.
  3. Депрессивный невроз может быть вызван различными факторами. Различают невротическую, психогенную и эндогенную разновидность данного расстройства. В каждом отдельном случае требуется особый подход к лечению.
  4. Невроз навязчивых состояний. Человек, пребывающий в этом состоянии, испытывает необоснованные страхи и переживании, он постоянно во всем сомневается и всего опасается. Возникают нарушения в эмоциональной и волевой сфере.
  5. Ипохондрический невроз развивается на фоне страхов перед смертельными болезными или другими безвыходными ситуациями. Это расстройство имеет типичные для невроза проявления, но при этом больной человек считает себя тяжело больным. Он постоянно посещает врачей, требуя от них вылечить его от несуществующего заболевания.

Проявления любых форм невроза не всегда бывают очевидными. Диагностику и лечение данного нервного расстройства должны проводить квалифицированные специалисты.

Лечение расстройств невротического характера

Несмотря на большое количество теорий и методик, лечение неврозов осуществляется по двум основным направлениям. Ведущую роль при коррекции данных состояний отводится психотерапии, тогда как медикаментозное лечение проводится в крайних случаях.

Основной задачей психотерапевта при лечении невротических расстройств является нормализация взглядов больного на окружающий его мир. Сначала выявляются факторы, повлекшие за собой развитие расстройства, после чего пациент должен осознать свои страхи и принять их необоснованность.

Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов лечения неврозов выделяют:

  • когнитивная психотерапия предполагает воспроизведение ситуации, которая вызывает у пациента тревогу и беспокойство в безопасной обстановке. После этого человек оценивает свое поведение как бы со стороны и делает правильные выводы. Под руководством психотерапевта больной не только решает существующие внутренние проблемы, но и учится противостоять внешним раздражителям в будущем;
  • гипноз часто используют при проведении сеансов когнитивной терапии. Такой подход позволяет выявить психотравмирующие ситуации, имевшие место достаточно давно, например, в детстве пациента;
  • беседа также является действенным методом работы с пациентами, страдающими расстройствами невротического характера. Психотерапевт беседует с ними об образе жизни, поиске собственного места в окружающем мире, нормализации здоровья и общего самочувствия. Пациенту может быть рекомендована смена обстановки, поиск нового увлечения или хобби.

Необходимость в приеме лекарственных препаратов может возникнуть тогда, когда методы психотерапевтического воздействия не дают желаемых результатов.

На сегодняшний день есть несколько групп лекарств, способных помочь человеку избавиться от невроза. Транквилизаторы подавляют страхи, тревоги и снимают эмоциональную напряженность.

После приема этих средств, больной человек становится более восприимчив к психотерапии. Их чаще всего используют при лечении неврозов навязчивых состояний.

При лечении истерического невроза могут быть рекомендованы к приему нейролептики. Эта группа препаратов имеет успокаивающее и снотворное действие. Однако их принимать нужно только под контролем врача: если терапия нейролептиками будет слишком долгой, то у больного может развитья депрессия.

Антидепрессанты обладают ярко выраженным седативным действием. Их прием будет оправдан при невротических расстройствах, сопровождающихся тревогой и страхами.

Психостимуляторы и ноотропные препараты, наоборот, возбуждают нервную систему, поэтому их применяют при лечении депрессивных форм невроза. Эта группа лекарственных средств задействует внутренние резервные возможности человеческого организма.

Улучшается эмоциональное состояние, повышается работоспособность, человек ощущает прилив бодрости.

Также людям, страдающим различными формами неврозов, могут быть рекомендованы малые дозы снотворного. Это позволит улучшить качество сна и снять некоторую напряженность.

Лечение неврозов при помощи народной медицины

Если вас интересует ответ на вопрос, как вылечить невроз, то можно обратиться к народной медицине. Многие лекарственные растения могут быть использованы для приготовления успокаивающих, тонизирующих или общеукрепляющих средств. Такое лечение может служить дополнением к основной терапии. При неврозах можно применять такие фитопрепараты:

  1. Корень женьшеня можно приобрести в виде таблеток или настойки. Таблетированная форма содержит 0.15 грамм действующего вещества. Принимать таблетки нужно три раза в день. Настойка также принимается трижды в день по 25 капель перед едой.
  2. Настойка лимонника принимает утром и вечером. Разовая доза составляет 20 капель. Аналогичная схема приема при лечении экстрактом левзеи или настойкой стеркулии.
  3. Экстракт элеутерококка нужно принимать за 30 минут до основного приема пищи три раза в день по ½ чайной ложки.
  4. Пантокрин обладает ярко выраженным общеукрепляющим действием, его принимают 2 или 3 раза в день перед едой по 30 капель.

Кроме того, можно пить фиточаи или готовить отвары из трав, обладающих успокоительным действием, например, мяты перечной, валерианы или пустырника.

При использовании препаратов с растительными компонентами нужно быть осторожными, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Нетрадиционные методы лечения и профилактика неврозов

При лечении различных психических расстройств часто используются способы, кажущиеся на первый взгляд странными и не имеющими отношения к медицине.

Но занятия изобразительным искусством и скульптурой, контакты с животными и занятия спортом действительно оказывают положительное воздействие на эмоциональное состояние человека.

В ходе такой терапии пациент получает возможность отвлечься от тревожных мыслей, выплеснуть свои эмоции и получить заряд хорошего настроения.

При лечении неврозов очень полезна успокаивающая музыка. Если ее правильно подобрать, то можно оказать влияние на важнейшие физиологические процессы в организме и активность нервной системы.

Психотерапевты в своей работе часто используют различные музыкальные композиции. В ходе прослушивания музыки человек может испытать наиболее желательные в данный момент эмоции.

Активизирующая музыка позволяет поднять настроение при лечении депрессивных состояний, а успокаивающие композиции помогают расслабиться и отвлечься от навязчивых мыслей.

Расстройства невротического характера достаточно легко поддаются излечению. Но лечение неврозов требует времени и значительных финансовых затрат, поэтому особое внимание уделяется их профилактике. Для предотвращения развития невротических расстройств необходимо учесть такие моменты:

  • стремиться к ведению здорового образа жизни. Занятия спортом являются залогом нормального психоэмоционального состояния. Для достижения устойчиво результата достаточно заниматься по 20 минут в день на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении;
  • нормализовать взаимоотношения в семье. Большинство психологических проблем зарождаются в детстве. Поэтому очень важно обеспечить детям нормальную обстановку – они должны чувствовать любовь, поддержку и понимание со стороны близких людей;
  • создать комфорт дома. Учеными доказано, что цвета, окружающие нас, оказывают влияние на самочувствие и настроение. Людям, склонным к развитию депрессий и неврозов, не стоит оформлять интерьер в красных, синих и черных тонах. Лучше выберите спокойные пастельные оттенки бежевого, оранжевого, светло-желтого и зеленого.

Еще одним аспектом профилактики невротических расстройств является правильное питание. Необходимо включать в рацион продукты, богатые на протеины, например, рыба, курица, телятина.

Не забывайте баловать себя сладостями: если у вас плохое настроение, то можно съесть кусочек шоколада.

Но не стоит злоупотреблять калорийными продуктами – это может привести к набору лишнего веса, а это также может стать причиной невроза.

Неврозы практически никогда не возникают у людей, довольных собой и своей жизнью. Старайтесь больше общаться, найдите себе занятие, которое способно доставить удовольствие, ведите активный образ жизни, и у вас не будет проблем с душевным здоровьем.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixologicheskie-problemyi/kak-lechit-nevrozov

Что такое невроз и как его можно вылечить?

Как психиатры лечат невроз

Что такое невроз?

Невроз – чрезвычайно полиморфное (многоликое) расстройство и часто врачи различных специальностей в нем видят какие-то проявления своей патологии.

Даже вернее было бы сказать, что просто многие заболевания включают субъективное страдание и неврозоподобные (похожие на невроз) проявления.

Говоря проще, многие заболевания включают такие симптомы как недомогание, снижение активности, астению (снижение физиологического и психологического тонуса), раздражительность, головные боли, нарушения сна и вегетативную дисфункцию…

Неврозы сегодня по научному называются «Невротические расстройства». Они входят в диагностическую рубрику МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Эти расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной части этих расстройств с психологическими (обратите внимание!) причинами.

Невроз (невротическое расстройство) по определению Бориса Дмитриевича Карвасасркого – это психогенное (как правило, конфликтогенное) пограничное расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических (заболевания органов и систем человека) и психотических явлений (психических болезней).

Для невротического расстройства характерны три сущностных черты (это отличает их от других пограничных расстройств):

1. Обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.

2. Психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной болезни, особенностями личности и патогенной психотравмирующей ситуацией.

3. Специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.

Какие бывают типы неврозов?

Для диагностики невротического расстройства кроме выявления расстройства невротического уровня необходимо установить причинно-следственную связь психотравмирующих переживаний и личностных особенностей с возникновением этих расстройств.

В отечественной неврозологии принято выделять три основных клинических формы невроза:

1. Истерический невроз.2. Неврастения.

3. и Невроз навязчивых состояний.

Все остальные названия – это просто частные синдромы, как например ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)… Имеется ввиду клинически, что это невроз навязчивых состояний с фобическим синдромом.

В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам проявлений(!) неврозов есть несколько: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.

Единственный специалист, который обосновано занимается неврозами – это врач психотерапевт. Другие врачи могут оказать помощь в снижении субъективного страдания вследствие невроза, но каузального (причинного) влияния на это заболевание оказать не могут. Это относится, к сожалению и к психологам тоже.

Какова прична невротического расстройтсва?

Разберем типичный пример невротического расстройства: пациентку О. 35 лет беспокоят панические атаки. Почему они возникают? Причиной панических атак часто являются внутренние противоречия личности (у О.

это двойственное отношение к матери: она с одной стороны не может принять доминирование матери над ней, а с другой стороны, не может обойтись без ее помощи в воспитании ребенка), инфантильность личности О.

(она не готова самостоятельно решать свои проблемы), а также возникшую психотравмирующую ситуацию (сложности в близких отношениях и расстование с молодым человеком, увольнение с работы).

В такой ситуации панические атаки работают как удивительный и чудовищный адаптационный механизм – они позволяют конфликтовать с матерью, одновременно требовать помощи в уходе за ребенком и объяснять причину профессиональной дезадаптации. Если механически убрать панические атаки – пациентке станет еще хуже.

Причына невроза у пациенти О. триада факторов – личность (инфантильность и внутренне противоречие) – психотравмирующая ситуация (сложности с устройством личной жизни и увольнение с работы) – болезнь (наническая атака решает все проблемы)

Кто и как лечит невроз?

Терапевт поликлиники распознает это состояние как переутомление и недосыпание и поставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» (например) и назначит оздоровительный режим, витамины, «правильное питание», бета-адреноблокаторы. Но у пациентки О.

повышение артериального давления определяется стрессом, обусловленного реальными проблемами в жизни, а само переутомление обусловлено стремлением пациентки доказать, что она имеет право уважать себя и будет чрезмерно заниматься домашними делами и поисками работы…

Невролог в этом случае распознает приступообразный характер расстройства и поставит диагноз «диэнцефальные кризы на фоне остеохондроза» (у кого нет остеохондроза при нашем образе жизни!?) назначит общеукрепляющее лечение, транквилизатор и «массаж воротниковой зоны головы». Но у пациентки вегетативная дисфункция является следствием неразрешенных внутриличностных противоречий, они действительно проявляется диэнцефальными приступами, но они являются следствие психологического напряжения, длящегося годами…

Психиатр распознает этот состояние как «панические атаки на фоне невротической депрессии». Назначит антидепрессант и транквилизатор клоназепам (например), которые, действительно, уменьшат частоту панических атак и улучшат настроение. Но у пациентки депрессия обусловлена личностным кризисом, а панические атаки – неразрешимыми внутриличностными противоречиями.

И лишь только врач-психотерапевт ставит диагноз «невроз навязчивых состояний с паническими атаками», приглашает в партнеры медицинского психолога и вмести с ним проводит психотерапию, помогает пациентке справиться с инфантильными чертами личности, помогает преодолеть личный кризис и способствует обретению себя. И как только в панической атаке больше нет необходимости она исчезает. Навсегда!

Иногда путь к психотерапевту по этому «медицинскому лабиринту» занимает 3-10(!) лет. Там еще может появляться эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи (у женщин), кардиологи, иммунологи. Модными участниками медицинского лабиринта сегодня становятся т.н.

«андрологи и специалисты по простатологии» (у пациентов-мужчин с неврозами действительно снижается потребность в сексуальных отношениях и почему бы действительно не пролечить потенциальный простатит), а также «специалисты» по гельминтам и кишечным паразитам.

Еще хуже, когда к медицинскому лабиринту присоединяются целители и экстрасенсы…

У одного нашего пациента с паническими атаками путь к психотерапевту занял 7 лет, на этом пути пациент потратил на диагностические и лечебные мероприятия в разных клиниках более 80 000 евро. Лечение в нашей клинике продолжалось 13 месяцев.

В индивидуальную психотерапевтичческую программу были включены1) краткосрочная динамическая психотерапия, 2) групповая динамическая психотерапия, 3) экзистенциальная групповая психотерапия, 4) и пару совместных встреч с пациенткой и матерью…

Источник: https://www.b17.ru/article/nevroz_i_kak_ego_lezit/

Врач-психиатр и лечение неврозов

Как психиатры лечат невроз

Если у нас болят зубы, мы обращаемся к стоматологу, если глаза, идем к окулисту. А если появилась раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, т. е.

невротические симптомы, врач какой специальности нужен? К сожалению, многие в таких случаях обращаются к терапевтам и врачам других специальностей, прекрасно понимая, что неврозы не являются их компетенцией. Почему же это происходит?

Увы, есть среди медицинских специальностей такие, на которых лежит печать «запрета». О них стараются реже говорить, к специалистам обращаются только в безвыходных ситуациях, когда «терять уже нечего». Это приводит к тому, что болезнь не удается остановить на ранней стадии.

…У Олега М. при трагических обстоятельствах погибла мать. После похорон он стал медлителен, ни с кем не разговаривал, все делал автоматичсеки. Перестал ходить на работу, сутками лежал в постели, отказывался от еды, не спал ночами.

Консультации у психиатра противились родственники, аргументируя это тем, что «сделают парня душевнобольным на всю жизнь, а помочь— не помогут».

К нужному специалисту Олег попал только на шестой день болезни в связи с резким ухудшением самочувствия…

…Шестнадцатилетняя Ира К. попала в токсикологическое отделение больницы в бессознательном состоянии. Диагноз — отравление снотворным.

Придя в сознание, причину попытки самоубийства скрывала, но потом рассказала, что накануне получила письмо от любимого, в котором он сообщал о решении жениться на ее подруге. Родители категорически отказались от осмотра дочери психиатром.

По их настоятельному требованию она была выписана из больницы сразу после нормализации общего состояния. Через три дня Ира вновь пыталась покончить с собой. В тяжелом состоянии была госпитализирована в психиатрическую больницу…

Приведенные случаи из врачебной практики роднит, мягко говоря, недоверчивое отношение участников событий к психиатрии и психиатрам. И родственники Олега, и родители Иры обратились к нужным специалистам тогда, когда иного выхода не было, заболевание было уже в разгаре. Что же помешало им сделать это раньше?

Причиной нежелания обращаться к помощи психиатра чаще всего является ложный стыд.

Такое убеждение ярко выразил один из пациентов: «Лучше умру, чем окружающие узнают, что я был на приеме у психиатра». Абсурдность такого высказывания очевидна.

Даже житейское знакомство с психиатром вызывает кое у кого «подозрения». «Знаем мы эти знакомства,— говорит иной обыватель,— лечится небось!»

Само слово «психиатр» никогда не оставляет слушателей равнодушными. Одни принимают его настороженно, другие—с ухмылкой, третьи — со смехом Удивительно, что обратиться за помощью к хирургу или гинекологу, терапевту или окулисту не считается стыдным, а к психиатру — даже позорным.

К сожалению, общественное мнение тут не на высоте. Вместо сострадания, помощи, в которых нуждаются душевнобольные, по отношению к ним нередки подозрительность, неприязнь, даже страх. Врачи-психиатры вынуждены защищать пациентов от такой невежественной реакции. Сведения об обратившихся к психиатру скрыты за стенами лечебного учреждения.

Другой важной причиной нежелания обращаться к психиатру является распространенное мнение о субъективности диагностики. Обследование больного врачом-психиатром выглядит несколько необычно.

Наличие или отсутствие симптомов болезни устанавливается в беседе, которую психиатр проводит с больным по определенным законам. Именно это вызывает некоторое сомнение в объективности диагноза, заставляет отказываться от консультаций у психиатра.

При этом многие из отказывающихся свято верят в диагнозы экстрасенсов, которые почему-то не кажутся им субъективными.

Психиатрия — полноправная часть медицины. Посещение психиатра — это обычное обращение за медицинской помощью.

Когда же необходим психиатр? Не будем останавливаться на тех случаях, в которых его участие в лечении не вызывает сомнений даже у отъявленных скептиков (речь идет о психических болезнях, приводящих к резкому нарушению поведения, когда больной не способен критично отнестись к себе и окружающему). Нас в данном случае больше интересуют отклонения в психической деятельности, которые тревожат больных, заставляют искать врачебной помощи.

Древние философы разделяли душевные болезни на сумасшествие и неведение. Широк круг человеческого неведения.

Далеко не все знают, как выйти из стрессовой ситуации, оставшись здоровым, как овладеть психической саморегуляцией, что делать, когда беспокоят бессонница, раздражительность, мнительность, плохое настроение. Все эти вопросы являются компетенцией психиатра.

Так же, как при кашле или насморке мы идем к терапевту, а не к стоматологу, так и при вышеперечисленных невротических симптомах следует знать, что в этом лучше разберется а поможет психиатр.

Для многих профессии психиатра и невропатолога идентичны, из-за чего нередки недоразумения. Считается, что при неврозе следует обращаться к невропатологу. Видимо, на эту мысль наводит схожесть слов «невроз» и «невропатолог».

Пациент нередко негодует, когда невропатолог, обследовав его, направляет на консультацию к психиатру. В подобных случаях врач прав.

Понимая, что он хуже психиатра разберется в состоянии больного, рекомендует ему обратиться по назначению к специалисту в области неврозов — психиатру.

Душевное нездоровье, как и нездоровье физическое, не может быть стыдным. В борьбе за здоровье только врач-специалист окажет необходимую помощь.

По понятным причинам мы не останавливаемся на вопросах лечения неврозов и не даем советов , какие лекарства следует принимать. Только врач-психиатр в непосредственной беседе с пациентом сможет подобрать индивидуально подходящие схемы лечения. Любые способы самолечения чреваты тяжелыми последствиями.

Источник: http://neomedik.ru/vrach-psihiatr-i-lechenie-nevrozov/

Психотерапия при неврозах у детей и взрослых: обзор эффективных методик

Как психиатры лечат невроз

Невроз (другие названия — психоневроз, невротическое расстройство) — группа нервно-психических заболеваний, возникающих вследствие психотравм. Существенных изменений психической деятельности не происходит.

Зато наблюдаются астенические, навязчивые и истерические проявления, снижение умственной и физической работоспособности.

По статистике, около 20% населения страдают от такого диагноза, но к специалистам обращаются единицы, предпочитая самолечение или живя по принципу «само пройдёт».

Так как подобные расстройства отражаются не только на психическом, но и на физическом состоянии, их нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от множества проблем в будущем. Максимально эффективной при неврозах показывает себя психотерапия, гарантирующая полное выздоровление всего за несколько сеансов.

Диагностика

Прежде чем проходить курс лечения, диагноз должен быть подтверждён. Диагностику невротических расстройств проводят в два этапа.

Этап 1. Диагностика психического состояния

Цель — выяснить причины психотравмы и симптоматику на уровне психики. Для этого специалист проводит беседу с клиентом. В процессе выявляется, какой именно фактор стал толчком для развития расстройства. Чаще всего ими становятся:

  • противоречия между внутренними личностными установками и нормами морали в обществе;
  • унижения, социальная изоляция;
  • тотальный контроль со стороны родителей или супруга;
  • способы защиты личности «к людям», «против людей», «от людей»;
  • завышенный уровень притязаний;
  • конкретные психотравмирующие ситуации (насилие, потеря социального статуса, смерть близкого человека);
  • сильный стресс;
  • затяжная депрессия.

Задача специалиста — обязательно выявить причину невроза, так как психотерапия будет направлена прежде всего на её устранение, блокировку, нивелирование. Клиент должен изменить отношение к психотравмирующему фактору в процессе лечения, иначе оно окажется неэффективным.

После выявления психотравмы специалист в такой же форме диалога определяет симптомы невротического расстройства на уровне психики. Маркерами служат:

  • завышенная или заниженная самооценка;
  • неопределенная или противоречивая система ценностей;
  • перепады настроения;
  • раздражительность, агрессия;
  • повышенный уровень тревожности, панические атаки, фобии;
  • плаксивость, ранимость, обидчивость;
  • навязчивые идеи;
  • снижение когнитивных способностей (мышления, памяти, внимания);
  • нарушения сна и многие другие.

Особую сложность на данном этапе составляет диагностика невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства).

Так как заболевание характеризуется в первую очередь постоянно повторяющимися неотступными мыслями и побуждениями, клиент находится под наблюдением на протяжении 2 недель.

Если зацикленность на одних и тех же патологических образах подтверждается, ставится диагноз ОКР и только после этого назначается лечение.

Этап 2. Диагностика физического состояния

На втором этапе диагностики психотерапевт выявляет симптомы на уровне физиологии:

  • проверяет пульс;
  • меряет давление;
  • осматривает кожные покровы клиента (на наличие сыпи, дерматита, гипергидроза), слизистые глаз и рта;
  • проверяет состояние вестибулярного аппарата, работа которого может быть нарушена;
  • может попросить клиента взвеситься.

На протяжении всего сеанса психотерапевт наблюдает за физическим состоянием клиента и выявляет в процессе беседы общую нервозность, повышенную потливость, тремор рук, подёргивания ногой, заикание. В самом конце записывает личные жалобы на проблемы со здоровьем.

На основании полученных данных ставится предварительный диагноз — невроз ли это. Если да, то какая именно из форм. В неоднозначных случаях возможно назначение дополнительных исследований: анализов, аппаратных методов обследования, консультаций узких специалистов.

В последнее время всё чаще используется экспресс-диагностика К. Хека и Х. Хесса. Содержит 40 вопросов, по итогам ответов на которые выставляется диагноз. Правда, некоторые специалисты критикуют данный опросник за недостаточно чёткую картину выявления соматических симптомов заболевания.

Экспресс-диагностика неврозов К. Хека и Х. Хесса

После уточнения диагноза определяются наиболее эффективные методы психотерапии. задача — проработать психотравму, восстановить внутреннюю гармонию. Устранение блоков в сознании приводит к улучшению и физического состояния.

Сеансы

Любой сеанс психотерапии при неврозах характеризуется такими общими моментами:

  • доверительные отношения с психотерапевтом;
  • расслабляющая обстановка (хорошо проветриваемое помещение, приятная музыка, аромасвечи, минимализм в интерьере и т. д.);
  • время оговаривается заранее по обоюдному согласию, чтобы клиенту было удобно;
  • средняя продолжительность сеанса для детей зависит от возраста: для малышей — не более 20 минут, для школьников младшего и среднего возраста — полчаса, для подростков — 40-45 минут;
  • сеанс психотерапии для взрослых зависит от выбранного метода лечения и составляет от 40 минут до 1,5 часов;
  • частота определяется специалистом, обычно — 1-2 раза в неделю.

Многие интересуются, сколько длится курс психотерапии. Это зависит от особенностей протекания болезни и выбранной методики. В среднем, курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов. В запущенных случаях он растягивается на 3-4 месяца с привлечением дополнительных специалистов.

Психотерапия детских неврозов

Как отмечают сами специалисты, лечение неврозов у детей и подростков в психотерапии — задача куда более сложная, чем работа с тем же диагнозом у взрослых.

Ребёнок может не пойти на контакт, что затягивает выявление истиной причины психотравмы. Вторая особенность — последствия подобных расстройств гораздо серьёзнее.

В запущенных случаях может диагностироваться регресс психических функций: откат в развитии назад и утрата некоторых полученных навыков.

Родители должны понимать, что своевременное лечение — залог быстрого выздоровления без последствий.

Если на первом сеансе возникает проблема недоверия, ребёнок не раскрывается и психотерапевт не может выявить основной конфликт, для диагностики используются проективные методики. Предлагается нарисовать (или описать словесно) дом, дерево, семью, фантастическое животное и т. д.

Самые эффективные методы лечения детских психоневрозов — арт-терапия и когнитивная психотерапия.

Арт-терапия

Часто используется на первом этапе лечения, так как решает узловые проблемы, возникающие при работе с детской и подростковой психикой:

  • раскрывает внутренний потенциал;
  • находит ресурсы, с помощью которых возможно решить конфликт;
  • трансформирует и переводит неосознанные страхи в реальные образы;
  • расширяет внутреннее пространство;
  • снимает барьеры и напряжение.

Особенно эффективна при неврозах у детей изотерапия. Ребёнок часто не в состоянии рассказать о проблеме не потому, что не хочет или не доверяет.

Причина может крыться в неосознанности или невозможности перевести её в речевую формулу (недостаточно слов в лексике). Единственный способ выявить — попросить нарисовать то, что волнует.

Перед подростками обычно такой открытой задачи не ставят — просто анализируют лейтмотивы, проходящие через все рисунки, и работают с ними.

Для лечения детей дошкольного возраста часто используются ролевые ситуации с куклами. Практикуются в тех случаях, когда возникает проблема взаимоотношений со сверстниками, воспитателем, кем-то из родственников. Фразы, сказанные ребёнком, стиль поведения в сценке помогают ему найти выход из создавшегося положения.

Основное преимущество арт-терапии — непосредственность. Предлагаемые техники работы воспринимаются как интересное и весёлое времяпрепровождение, а не как лечебная процедура. Это безболезненные приёмы устранения психотравм.

Когнитивная психотерапия

Когнитивная терапия обычно используется на втором этапе лечения детских и подростковых неврозов — уже после того, как изотерапия и ролевые игры выявили основную проблему и помогли её осознать. Теперь главное — избавиться от устойчивых паттернов поведения, страхов, неправильных установок, которые сложились в результате психотравмы. Происходит это по следующей схеме:

  • знакомство с простейшими методами релаксации и расслабления, которые доступны для данного возраста;
  • работа с воображением;
  • погружение в тревожное состояние и отработка навыков выхода из него.

При этом активно привлекаются методы символдрамы, чтобы преодолеть основной страх, и телесно-ориентированной терапии, чтобы снять мышечные зажимы.

Медикаментозное лечение

Психотерапия детских и подростковых психоневрозов предполагает назначение успокаивающих препаратов. Они нормализуют сон, устраняют головную боль, снимают раздражительность, повышают настроение, улучшают концентрацию внимания и интеллектуальные способности. Детям могут назначить:

  • Анвифен;
  • Баю-Бай (капли);
  • Вибуркол (свечи);
  • Глицин;
  • Леовит (на травах);
  • Пантогам;
  • Персен;
  • Тенотен;
  • Фенибут;
  • Цитраль (микстура) и другие.

Сеансы психотерапии неврозов у детей и подростков проводятся в присутствии одного из родителей.

Психотерапия неврозов у взрослых

Для взрослых методы психотерапии при неврозе представлены более широким арсеналом. Причём основной приём и форма проведения занятия должны быть обязательно согласованы с клиентом.

Если психотерапевт буквально заставляет ходить на групповые тренинги, вопреки желанию, это может затянуть курс лечения и усугубить соматические проявления.

Насколько бы эффективной ни была та или иная техника, она не должна вызывать отторжение.

Основные техники

Самые действенные методы психотерапии при неврозах у взрослых:

  • БОС-терапия;
  • когнитивно-поведенческая терапия восстанавливает душевное равновесие;
  • медитативные техники снижают уровень тревожности, создают базу для внушения новых (здоровых) убеждений;
  • гипноз помогает клиенту осознать причины внутреннего конфликта, пережить и отпустить давнюю травму;
  • фототерапия восполняет дефицит витамина D;
  • личностно-ориентированная психотерапия;
  • рациональная психотерапия;
  • арт-терапия и пескотерапия позволяют выплеснуть эмоции наружу, избавиться от тяжкого балласта проблем;
  • дыхательные гимнастики.

Чаще всего основой курса психотерапии неврозов становятся медитативные техники, среди которых наиболее эффективны:

  • простейшая медитация;
  • аутотренинг;
  • проговаривание аффирмаций.

Музыкотерапия

Многими специалистами для психотерапии часто используется музыка. Её эффективность продиктована стимуляцией мозговых зон удовольствия. Помимо этого, она нормализует давление, улучшает ЧСС, успокаивает, повышает концентрацию внимания и активизирует мыслительные процессы.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

Какие произведения обычно прописываются при музыкотерапии:

  • пьесы П. И. Чайковского;
  • «Пер Гюнт» Э. Грига;
  • «Аве Мария» Ф. Шуберта;
  • ноктюрны;
  • вальсы;
  • джазовые композиции;
  • современные мелодии для релаксации.
Невроз гуру
Добавить комментарий