Невроз аорты симптомы

Аневризма аорты сердца – что это такое? Аневризма аорты: причины, симптомы, лечение

Невроз аорты симптомы

Среди всех известных заболеваний сердца и сосудов врачи выделяют категорию, которая представляет наибольшую опасность для жизни человека. В нее входят инфаркт миокарда и аневризма аорты. О последней мы более подробно расскажем в статье.

Аневризма аорты сердца: что это такое и чем она опасна?

Аорта — это одна из самых крупных артерий в человеческом организме, которая находится рядом с сердцем. Через нее кровь из главной мышцы перетекает во все остальные артерии. Аневризма сердечной аорты представляет собой патологию, при которой происходит расширение участка аорты вследствие влияния многих факторов. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Заболевание начинается с того, что под давлением тока крови разрывается внутренняя оболочка сосуда. Таким образом, кровь получает возможность поступать прямо в мышечный слой. При таком состоянии пациент обычно испытывает болезненный дискомфорт за грудиной, в левой руке.

Кожные покровы бледнеют, давление повышается, появляются тошнотворные позывы. Пропитываясь кровью, постепенно стенка аорты растягивается. При разрыве аневризмы человек может потерять сознание. В некоторых случаях наступает мгновенная смерть от сильной кровопотери и шока.

Как развивается аневризма аорты сердца? Что это такое за патология, можно понять, если знать анатомию главной мышцы человеческого организма.

В миокарде есть истонченные стенки, которые постоянно выпячиваются во время перекачки крови из одного желудочка в другой. Если у человека имеется это заболевание, ограничивание стенок постепенно замедляется.

Такая ситуация делает проблематичной постоянную перекачку крови.

Кроме повреждений в стенках аорты в образовании аневризмы также принимают активное участие гемодинамические и механические факторы.

Патология чаще всего возникает в функционально напряженных зонах, которые постоянно испытывают повышенную нагрузку из-за высокой скорости кровотока.

Хроническая травматизация аорты и чрезмерная активность протеолитических ферментов провоцируют деструкцию эластического каркаса и появление неспецифических изменений дегенеративной природы в стенке сосуда.

Образовавшаяся аневризма постоянно увеличивается в размерах, поскольку давление на ее стенки только возрастает. С другой стороны, кровоток в аневризматическом мешке замедляется и приобретает так называемый турбулентный характер.

В дистальное русло попадает лишь 45% крови от общего объема, находящегося в самой аневризме.

Это объясняется тем, что в ее полости кровь течет вдоль стенок, центральный поток постоянно удерживается механизмом турбулентности и наличием в больших количествах тромботических масс.

Ученые со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как аневризма аорты сердца, что это такое и какие факторы приводят к его развитию. Ниже перечислим лишь некоторые из них:

  1. Атеросклероз. Склеротические бляшки, формирующиеся в процессе этого заболевания, могут поражать стенки аорты и делать их недостаточно эластичными.
  2. Заболевания инфекционной природы. Аневризма аорты сердца очень часто возникает на фоне сифилиса или туберкулеза.
  3. Врожденные заболевания (синдром Марфана, Элерса-Данлоса). Зачастую история появления патологии отслеживается за счет рассмотрения семейного анамнеза.
  4. Травмы и механические повреждения в результате автокатастроф.
  5. Инфаркт миокарда. Это самая распространенная причина заболевания. У 35% людей, перенесших инфаркт миокарда, диагностируют аневризму сердца. В этом случае она воспринимается как его прямое продолжение.

К группе повышенного риска возникновения аневризмы относятся заядлые курильщики, гипертоники, люди с избыточным весом и с повышенным уровнем холестерина в крови. Согласно статистике, аневризма аорты сердца в пять раз чаще диагностируется у лиц мужского пола, чем у женщин. Как правило, возраст пациентов — более 50 лет.

Классификация патологии

В сосудистой хирургии используется несколько вариантов классификаций аневризм аорты с учетом их непосредственной локализации, структуры стенок, формы и этиологии.

В соответствии с сегментарной типологией выделяют: аневризмы синуса Вальсальвы, восходящего/нисходящего отдела, дуги аорты и брюшной аорты.

Оценка морфологического состояния строения аневризм позволяет разделить их на истинные и ложные. Стенка последней представлена соединительной тканью, которая формируется вследствие образования пульсирующей гематомы.

По форме аневризмы могут быть мешотчатыми и веретенообразными.

Какими симптомами сопровождается патология?

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Диагностируют его случайным образом, чаще всего во время профилактических осмотров или при обследовании других органов. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма отличается стремительным ростом или находится уже накануне разрыва.

Аневризма восходящей аорты сердца и ее дуги обычно сопровождается яркой клинической картиной, причиной тому является особое анатомическое расположение. Патология может оказывать давление на ребра и грудной отдел позвоночника. Пациенты жалуются на кашель и одышку из-за сдавливания бронхов, учащенное сердцебиение, охриплость голоса.

Длительная жгучая боль в области спины характерна для патологий грудного отдела аорты сердца. В таком случае пациенты обычно отмечают появление сухого кашля, отеков, головокружений и слабости во всем организме.

При диагностическом осмотре врач должен особое внимание уделять внешним особенностям человека. Удлинение ладоней, высокий рост, кифоз, деформация грудины — все эти признаки могут свидетельствовать о синдроме Марфана. Мы уже рассказывали о нем в этой статье.

К сожалению, очень часто первым признаком патологии служит разрыв аорты. Он проявляется обильным кровотечением в органы пищеварения. У пациента наблюдается рвота с примесями крови, сильная боль за грудиной, которая распространяется по позвоночнику вниз. Отсутствие своевременной помощи может закончиться для пациента смертью.

Как обнаружить аневризму?

Чаще всего во время очередного профилактического осмотра врачи ставят диагноз «аневризма аорты сердца».

Что это такое, каковы причины патологии и основные способы лечения, специалист должен рассказать на первичном приеме.

Для более детального изучения проблемы может понадобиться ряд дополнительных исследований, включая КТ, МРТ, УЗИ. По результатам окончательной диагностики врач получает полную клиническую картину заболевания.

При обследовании важно принимать во внимание тот факт, что аневризма по своим симптомам имеет сходство с другими недугами. Именно поэтому особая роль в диагностике отводится дифференциальным исследованиям.

Обнаружение патологии возможно и при скрининговом обследовании. Специалисты рекомендуют его регулярно проходить мужчинам после 60 лет, которые не могут отказаться от пагубных привычек или имеют в анамнезе это заболевание.

Аневризма аорты сердца: лечение

И симптомы, и терапия заболевания непосредственно связаны между собой. После того как врач подтвердит окончательный диагноз, можно переходить к лечению.

При бессимптомном течении патологии терапия ограничивается наблюдением за состоянием со стороны сосудистого хирурга и постоянным рентгенологическим контролем. Для уменьшения риска возникновения осложнений некоторым пациентам назначают антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство показано при аневризме больших размеров (более 4 см), а также при прогрессирующем ее росте. Такое лечение рекомендуется практически всем пациентам, которым пришлось столкнуться с патологией под названием “аневризма аорты сердца”.

Операция подразумевает под собой иссечение пораженного участка сосуда, ушивание дефекта или замещение его сосудистым протезом.

К сожалению, прогноз при этом заболевании в большинстве случаев неблагоприятный. С момента начала развития аневризмы и в течение пяти лет умирает приблизительно 75% больных. Половина из них погибает от внезапного разрыва аорты, а остальные — от сопутствующих патологий (инсульт, ишемия).

Осложнения аневризмы

  1. Пороки артериального клапана и сердечная недостаточность.
  2. Разрыв аневризмы. При этом происходит обширное кровотечение в плевральную полость, органы дыхания, сердечную сумку или пищевод. В случае кровотечения непосредственно в полость перикарда развивается тампонада сердца.
  3. Острое тромбирование аневризмы.

Вышеперечисленные осложнения, если не оказать своевременно медицинскую помощь, могут закончиться летальным исходом для пациентов с диагнозом «аневризма аорты сердца».

Лечение этого недуга подбирает врач, исходя из общего состояния пациента и степени тяжести патологии.

Профилактические меры

Когда речь заходит о профилактике столь серьезного недуга, все рекомендации по здоровому образу жизни и отказу от пагубных привычек необходимо учитывать в первую очередь. Как уже было сказано, в течение длительного времени может протекать в скрытой форме аневризма аорты сердца.

Симптомы в этом случае не проявляются, пациент не догадывается о наличии такой патологии. Именно поэтому, если человек входит в группу риска (курит, повышенное АД, в семейном анамнезе есть случаи расслоения аорты), следует регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Для этих целей обычно используют УЗИ, аортографию с применением контрастного вещества и МРТ. Своевременное выявление недуга может спасти жизнь человеку.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Аневризма аорты сердца: причины, симптомы и лечение». Не следует бояться данного заболевания, так как своевременная диагностика и грамотное лечение на ранних стадиях позволяют практически навсегда забыть о проблеме.

Источник: https://FB.ru/article/192731/anevrizma-aortyi-serdtsa---chto-eto-takoe-anevrizma-aortyi-prichinyi-simptomyi-lechenie

Аневризма аорты: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Невроз аорты симптомы

Представляет собой патологическое локальное расширение определенного участка магистральной артерии, которое возникает на фоне слабости ее стенки.

Причины

Условно все аневризмы аорты по причине возникновения могут быть разделены на:

приобретенные;

врожденные.

При врожденном типе заболевания возникновение аневризмы связывают с генетическими заболеваниями стенок аорты, которые проявляются слабостью ее стенок. Довольно часто возникновение аневризмы связывают с наличием у пациента синдрома Марфана, фиброзной дисплазии, синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Эрдхайма, а также наследственным нарушением выработки эластина.

Развитие приобретенных форм аневризмы воспалительного генеза возникает на фоне неспецифического и специфического аортита, вызванного грибковой, бактерицидной или вирусной инфекцией.

Аневризмы аорты невоспалительной или дегенеративной этиологии могут возникать на фоне атеросклероза, а также использования недоброкачественного шовного материала либо протезов.

При механическом повреждении аорты отмечается возникновение гемодинамически-постстенотических и травматических аневризм. Возникновение идиопатических видов аневризмы отмечается в случае медионекроза аорты.

В группу риска по развитию аневризмы аорты входят пожилые пациенты, лица, страдающие артериальной гипертензией, заядлые курильщики, больные хроническим алкоголизмом и пациенты с неблагоприятным семейным анамнезом.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации и размеров аневризматического мешка и причин вызвавших развитие заболевания. Иногда данная патология может протекать бессимптомно либо сопровождаться возникновением незначительного количества симптомов. Основным симптомом недуга является боль, вызванная перерастяжением стенок аорты либо их компрессионным сдавлением.

При возникновении аневризмы части аорты расположенной в брюшной полости больные жалуются на появление разлитых болей и дискомфорта в области живота, также у таких лиц может отмечаться появление отрыжки, тяжести в области желудка, чувства постоянного переполнения желудка, а также дисфункции кишечника и диспепсических расстройств.

Иногда симптомы недуга могут быть связаны с компрессией кардиальной части желудка и двенадцатиперстной кишки с вовлечением в патологический процесс висцеральных артерий. Иногда пациенты могут самостоятельно выявлять усиленную пульсацию в животе. При проведении пальпаторного обследования живота можно прощупать плотное, напряженное, пульсирующее и болезненное образование.

При поражении восходящего отдела аорты отмечается появление болей в области сердца или грудной клетки, вызванных сдавлением либо стенозом венечных артерий.

Пациенты жалуются на отдышку, учащенное сердцебиение и головокружения.

При повреждении больших размеров может наблюдаться развитие синдрома верхней полой вены, сопровождающегося головными болями, появлением отеков лица и верхней половины туловища.

Аневризма дуги аорты сопровождается компрессией пищевода с явлениями дисфагии. При пережатии возвратного нерва может появляться осиплость голоса и сухой кашель.

При компрессии блуждающего нерва отмечается появление урежения сердечного ритма и слюнотечения.

При сдавлении трахеи и бронхов отмечается появление одышка и стридорозного дыхания, а в случае сдавления корня легкого возможно появление застойных явлений и частых пневмоний.

Диагностика

При подозрении на аневризму аорты больному может быть назначено рентгенологическое, ультразвуковое и топографическое исследования.

При использовании рентгенологического обследования пациентов с аневризмой грудной или брюшной аорты проводят рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки, обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенографию пищевода и желудка. Для выявления аневризмы восходящего отдела аорты применяю эхокардиографию, во всех остальных случаях больному назначается ультразвуковая допплерография различных отделов аорты.

Лечение

Если заболевание не связанно с агрессивным течением и не сопровождается появлением тяжелой клинической симптоматики, то специалист может рекомендовать систематически проходить рентгенологическое исследование для уменьшения вероятности развития различных осложнений.

Хирургическое лечение заболевания может потребоваться при выявлении у пациента аневризмы в брюшной полости размерами более 4 см, повреждении аорты грудного отдела от 5,5 до 6,0 см либо увеличении аневризмы в размерах больше чем на 0,5 см за шесть месяцев.

При разрыве аорты пациент нуждается в проведении экстренного оперативного вмешательства.

Профилактика

Пациенты, входящие в группу риска по развитию аневризмы должны систематически проходить профилактическое ультразвуковое обследование.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/anevrizma-aortyi.htm

Аневризма аорты

Невроз аорты симптомы

Аневризма аорты – патологическое локальное расширение участка магистральной артерии, обусловленное слабостью ее стенок.

В зависимости от локализации аневризма аорты может проявляться болью в грудной клетке или животе, наличием пульсирующего опухолевидного образования, симптомами компрессии соседних органов: одышкой, кашлем, дисфонией, дисфагией, отечностью и цианозом лица и шеи.

Основу диагностики аневризмы аорты составляют рентгенологические (рентгенография грудной клетки и брюшной полости, аортография) и ультразвуковые методы (УЗДГ, УЗДС грудной/брюшной аорты). Хирургическое лечение аневризмы предполагает выполнение ее резекции с протезированием аорты либо закрытого эндолюминального протезирования аневризмы специальным эндопротезом.

Аневризма аорты характеризуется необратимым расширением просвета артериального ствола на ограниченном участке.

Соотношение аневризм аорты различной локализации примерно следующее: аневризмы брюшной части аорты составляют 37% случаев, восходящего отдела аорты – 23%, дуги аорты – 19%, нисходящего отдела грудной аорты – 19,5%. Т. о.

, на долю аневризм грудной аорты в кардиологии приходится почти 2/3 всей патологии. Аневризмы грудного отдела аорты часто сочетаются с другими аортальными пороками – аортальной недостаточностью и коарктацией аорты.

Аневризма аорты

По этиологии все аневризмы аорты могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Формирование врожденных аневризм связано с наследственными заболеваниями стенки аорты:

Приобретенные аневризмы аорты могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию:

  1. Поствоспалительные аневризмы возникают вследствие специфического и неспецифического аортита при грибковых поражениях аорты, сифилисе, послеоперационных инфекциях.
  2. Невоспалительные дегенеративные аневризмы обусловлены атеросклерозом, дефектами шовного материала и протезов аорты .
  3. Гемодинамически-постстенотических и травматические аневризмы связаны с механическими повреждениями аорты
  4. Идиопатические аневризмы развиваются при медионекрозе аорты.

Факторами риска формирования аневризм аорты считаются пожилой возраст, мужской пол, артериальная гипертензия, табакокурение и злоупотребление алкоголем, наследственная отягощенность.

Кроме дефектности стенки аорты в формировании аневризмы принимают участие механические и гемодинамические факторы.

Аневризмы чаще возникают в функционально напряженных зонах, испытывающих повышенную нагрузку вследствие высокой скорости кровотока, крутизны пульсовой волны и ее формы.

Хроническая травматизация аорты, а также повышенная активность протеолитических ферментов вызывают деструкцию эластического каркаса и неспецифические дегенеративные изме­нения в стенке сосуда.

Сформировавшаяся аневризма аорты прогрессирующе увеличивается в размерах, поскольку напряжение на ее стенки возрастает пропорционально расширению диаметра. Кровоток в аневризматическом мешке замедляется и приобретает турбулентный характер.

В дистальное артериальное русло поступает лишь около 45% крови от объема, находящегося в аневризме. Это связано с тем, что, попадая в аневризматическую полость, кровь устремляется вдоль стенок, а центральный поток сдерживается механизмом турбулентности и присутствием в аневризме тромботических масс.

Наличие тромбов в полости аневризмы является фактором риска тромбоэмболий дистальных разветвлений аорты.

В сосудистой хирургии предложено несколько классификаций аневризм аорты с учетом их локализации по сегментам, формы, структуры стенок, этиологии. В соответствии с сегментарной классификацией выделяют

Оценка морфологического строения аневризм аорты позволяет подразделить их на истинные и ложные (псевдоаневризмы):

  1. Истинная аневризма характеризуется истончением и выпячиванием наружу всех слоев аорты. По этиологии истинные аневризмы аорты обычно атеросклеротические или сифилитические.
  2. Псевдоаневризма. Стенка ложной аневризмы представлена соединительной тканью, образовавшейся вследствие организации пульсирующей гематомы; собственные стенки аорты в формировании ложной аневризмы не задействованы. По происхождению чаще бывают травматическими и послеоперационными.

По форме встречаются мешотчатые и веретенообразные аневризмы аорты: первые характеризуются локальным выпячиванием стенки, вторые – диффузным расширением всего диаметра аорты.

В норме у взрослых диаметр восходящей аорты составляет около 3 см, нисходящей грудной аорты – 2,5 см, брюшной аорты – 2 см.

Об аневризме аорты говорят при увеличении диаметра сосуда на ограниченном участке в 2 и более раза.

С учетом клинического течения различают неосложненные, осложненные, расслаивающиеся аневризмы аорты. К числу специфических осложнений аневризм аорты относятся разрывы аневризматического мешка, сопровождающиеся массивным внутренним кровотечением и образованием гематом; тромбозы аневризмы и тромбоэмболии артерий; флегмоны окружающих тканей вследствие инфицирования аневризмы.

Особый тип представляет собой расслаивающаяся аневризма аорты, когда через разрыв внутренней оболочки кровь проникает между слоями стенки артерии и распространяется под давлением по ходу сосуда, постепенно расслаивая его.

Клинические проявления аневризм аорты вариабельны и обусловлены локализацией, размерами аневризматического мешка, его протяженностью, этиологией заболевания.

Аневризмы могут протекать бессимптомно или сопровождаться скудной симптоматикой и выявляться на профилактических осмотрах.

Ведущим проявлением служит боль, обусловленная поражением стенки аорты, ее растяжением или компрессионным синдромом.

Аневризма брюшной аорты

Клиника аневризмы брюшной аорты проявляется преходящими или постоянными разлитыми болями, дискомфортом в области живота, отрыжкой, тяжестью в эпигастрии, ощущением переполнения желудка, тошнотой, рвотой, дисфункцией кишечника, похуданием.

Симптоматика может быть связана с компрессией кардиального отдела желудка, 12-перстной кишки, вовлечением висцеральных артерий. Часто больные самостоятельно определяют наличие усиленной пульсации в животе.

При пальпации определяется напряженное, плотное, болезненное пульсирующее образование.

Аневризма грудной аорты

Для аневризмы восходящего отдела аорты типичны боли в области сердца или за грудиной, обусловленные сдавлением или стенозированием венечных артерий. Пациентов с аортальной недостаточностью беспокоит одышка, тахикардия, головокружение. Аневризмы больших размеров вызывают развитие синдрома верхней полой вены с головными болями, отечностью лица и верхней половины туловища.

Аневризма дуги аорты приводит к компрессии пищевода с явлениями дисфагии; в случае пережатия возвратного нерва возникает осиплость голоса (дисфония), сухой кашель; заинтересованность блуждающего нерва сопровождается брадикардией и слюнотечением. При компрессии трахеи и бронхов развиваются одышка и стридорозное дыхание; при сдавлении корня легкого – застойные явления и частые пневмонии.

При раздражении аневризмой нисходящей аорты периаортального симпатического сплетения возникают боли в левой руке и лопатке.

В случае вовлечения межреберных артерий может развиваться ишемия спинного мозга, парапарезы и параплегии. Компрессия позвонков сопровождается их узурацией, дегенерацией и смещением с формированием кифоза.

Сдавление сосудов и нервов клинически проявляется радикулярными и межреберными невралгиями.

Аневризмы аорты могут осложняться разрывом с развитием массивного кровотечения, коллапса, шока и острой сердечной недостаточности.

Прорыв аневризмы может происходить в систему верхней полой вены, перикардиальную и плевральную полость, пищевод, брюшную полость.

При этом развиваются тяжелые, подчас фатальные состояния – синдром верхней полой вены, гемоперикард, тампонада сердца, гемоторакс, легочное, желудочно-кишечное или внутрибрюшное кровотечение.

При отрыве тромботических масс из аневризматической полости развивается картина острой окклюзии сосудов конечностей: цианоз и болезненность пальцев стоп, ливедо на коже конеч­ностей, перемежающаяся хромота. При тромбозе почечных артерий возникает реноваскулярная артериальная гипертензия и почечная недостаточность; при поражении мозговых артерий – инсульт.

Диагностический поиск при аневризме аорты включает оценку субъективных и объективных данных, проведение рентгенологических, ультразвуковых и томографических исследований.

Аускультативным признаком аневризмы служит присутствие систолического шума в проекции расширения аорты.

Аневризмы брюшной аорты обнаруживаются при пальпации живота в виде опухолевидного пульсирующего образования. Инструментальная диагностика:

  1. Рентгенография. В план рентгенологического обследования пациентов с аневризмой грудной или брюшной аорты включается рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография пищевода и желудка.На заключительном этапе обследования выполняют аортографию, по данным которой уточняются локализация, размеры, протяженность аневризмы аорты и ее отношение к соседним анатомическим структурам.
  2. УЗИ. При распознавании аневризм восходящего отдела аорты используется эхокардиография; в остальных случаях проводится УЗДГ (УЗДС) грудной/брюшной аорты.
  3. Компьютерная томография. КТ (МСКТ) грудной/брюшной аорты позволяет точно и наглядно представить аневризматическое расширение, выявить наличие расслоения и тромботических масс, парааортальной гематомы, очагов кальциноза.

По результатам комплексного инструментального обследования принимается решение о показаниях к оперативному лечению. Аневризму грудной аорты следует дифференцировать от опухолей легких и средостения; аневризму брюшной аорты – от объемных образований брюшной полости, поражения лимфоузлов брыжейки, забрюшинных опухолей.

КТ-ангиография аорты. Аневризма брюшной аорты над бифуркацией. Просвет аневризмы (красная стрелка), пристеночный тромб (зеленая стрелка).

При бессимптомном непрогрессирующем течении аневризмы аорты ограничиваются динамическим наблюдением сосудистого хирурга и рентгенологическим контролем. Для снижения риска возможных осложнений проводится гипотензивная и антикоагулянтная терапия, снижение уровня холестерина.

Оперативное вмешательство показано при аневризмах брюшной аорты диаметром более 4 см; аневризмах грудной аорты диаметром 5,5-6,0 см или при увеличении аневризм меньшего размера более чем на 0,5 см за полгода. При разрыве аневризмы аорты показания к экстренному хирургическому вмешательству абсолютные.

Хирургическое лечение аневризмы аорты заключается в иссечении аневризматически измененного участка сосуда, ушивании дефекта либо его замещении сосудистым протезом. С учетом анатомической локализации выполняется резекция аневризмы брюшной аорты, грудной аорты, дуги аорты, торакоабдоминальной части аорты, подпочечного отдела аорты.

При гемодинамически значимой аортальной недостаточности резекцию восходящей грудной аорты сочетают с протезированием аортального клапана. Альтернативой открытому сосудистому вмешательству служит эндоваскулярное протезирование аневризмы аорты с установкой стента.

Прогноз аневризмы аорты, главным образом, определяется ее размерами и сопутствующим атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы.

В целом естественное течение аневризмы неблагоприятное и связано с высоким риском смерти от разрыва аорты или тромбоэмболических осложнений. Вероятность разрыва аневризмы аорты диаметром 6 и более см составляет 50% в год, меньшего диаметра – 20% в год.

Раннее выявление и плановое хирургическое лечение аневризм аорты оправдано низкой интраопе­рационной (5 %) летальностью и хорошими отдаленными результатами.

Профилактические рекомендации включают контроль АД, организацию правильного образа жизни, регулярное наблюдение у кардиолога и ангиохирурга, медикаментозную терапию сопутствующей патологии. Лицам из групп риска по развитию аневризмы аорты следует проходить скрининговое ультразвуковое обследование.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/aortic-aneurysm

АНЕВРИЗМА

Невроз аорты симптомы

Аневризма (от греч. aneuryno — расширяю) — ограниченное расширение артерии, выпячивание ее стенки.
Различают 2 вида аневризм.

  • Истинная аневризма, мешковидная аневризма — выпячивание всей стенки сосуда, обра­зовано всеми ее слоями.
    Истинные аневризмы могут встре­чаться во всех арте­риях: аневризма аорты, сосудов головного мозга, сердца, периферических сосудов, но чаще всего они развиваются в аорте. Также встречается аневризма вен.
  • Ложные Аневризмы — дефект внутреннего и среднего слоя стенки сосуда, вы­пячивание ее наружного слоя.
    Ложные Аневризмы, которые развиваются при дефекте (язве) стенки артерии, а чаще всего бывают травма­тическими, образуются кровью, излившейся в окру­жающие ткани при разрыве или ранении артерии. Вокруг излившейся крови формируются стенки — образуется аневризматический мешок, имеющий сообщение с раненой артерией и пульсирующий одновременно с ней. Постепенно истончаясь, аневризма может прорваться.

Причины.

Так к причинам Аневризмы сосудов головного мозга относятся:

  • врожденные патологии кровеносных сосудов,
  • генетические отклонения,
  • травмы головы, ранения,
  • опухоль,
  • атеросклероз,
  • гипертония,
  • инфекции,
  • заболевания сосудистой системы,
  • отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Многие из этих причин относятся и к другим формам аневризмы.

Причинами Аневризмы аорты являются:

  • изменение стенки при атероскле­розе,
  • гипертоническая болезнь,
  • врожденные дефекты аорты,
  • сифилитическое поражение ее стенок ,
  • травмы брюшной и грудной полости,
  • иногда после инфаркта миокарда.

Расширение аор­ты при ее аневризме может за­хватить всю окруж­ность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма) или только определен­ный ее участок (меш­ковидная аневризма).

Аневризма периферических сосудов возникает:

Клинические симптомы.

Расширение аор­ты при ее аневризме может за­хватить всю окруж­ность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма) или только определен­ный ее участок (меш­ковидная аневризма).

Аневризма аорты чаще всего развивается в ее начальной, груд­ной части. Развитие идет очень медленно, в течение ряда лет, больные часто долго не предъявляют ника­ких жалоб.

Однако с течением времени увеличиваю­щееся выпячивание начинает сдавливать окружающие органы — другие кровеносные сосуды грудной поло­сти, нервы, дыхательное горло, пищевод.Возникают различные болезненные явления: кашель, болевые ощущения в груди, одышка.

При несвоевременном и неправильном лечении аневризмы аорты стенка ее истончается, что может привести к разрыву аорты и смертельному кровотечению.

 

Аневризма сердца возникает как осложнение при инфаркте миокарда, травм и миокардитов.

Любая из форм аневризмы могут пройти бессимптомно, может появиться чувство сдавливания и покалывания в области её возникновения. вследствие давления аневризмы на соседние структуры.

При разрыве аневризмы появляется острая резкая боль в области локализации аневризмы, нарастающая слабость вплоть до потери сознания из-за кровопотери.

Течение болезни во многом зависит от условий жизни: наиболее вредны при аневризме аорты физические на­пряжения, эмоциональное и физическое напряжение, способствующие повыше­нию кровяного давления.

Диагностика.

В медицинской практике обычно аневризмы обнаруживаются случайно.
Аневризмы можно обнаружить с помощью:

  • Аортографии, рентгенологического или ультразвукового обследования.

Наиболее эффективным способом диагностики аневризмы мозга является:

  • Ангиографическое исследование кровеносных сосудов, доплерография и компьютерная рентгеновская томография.

Аневризма сердца идентифицируется при проведении

  • ЭКГ, ЭХОКГ (эхокардиография).
  • При рентгене грудной клетки можно обнаружить аневризму, расположенную на передней стенке желудочка (левого).

ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ.

Лечение аневризм в основном хирургическое.

Лечение аневризмы аорты также зависит от степени её локализации и опасности.
Но при обнаружении аневризм в начальной стадии, в некоторых случаях проводится консервативное лечение, останавливающее прогрессирование заболевания.

  • необходим строгий постельный режим,
  • регулярный контроль АД,
  • лечение должно быть направлено на основное заболевание (атеросклероз, сифилис),
  • необходимо регулярно принимать препараты, снижающие артериальное давление и препятствующие возникновению аритмии,
  • обеспечить физический и душевный покоя пациента.

Травматические аневризмы обя­зательно подлежат хирургическому лечению — перевязке раненого сосуда или восстановлению стенки путем ее сшивания.
 

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-serdca-i-sosudov/anevrizma.html

Невроз гуру
Добавить комментарий