Невроз депрессия гипертония

Содержание
  1. Артериальная гипертензия и депрессия
  2. Высокое давление как следствие хандры
  3. Ипохондрия и апоплексия
  4. Лечение
  5. Депрессия и артериальное давление
  6. Причины и симптомы депрессивного расстройства
  7. Гипертония как одна из причин
  8. Что происходит с давлением при депрессии?
  9. Особенности лечения депрессии у гипертоника
  10. Гипертония при неврозе
  11. Симптомы гипертонии
  12. Причины появления гипертонии
  13. Физиологические причины
  14. Инсулиновая чувствительность
  15. Психологические причины
  16. Психосоматические причины
  17. Появление гипертонии при неврозе
  18. Невроз и его особенности
  19. Особенности проявления гипертонии при неврозе
  20. Симптомы невроза
  21. Психотерапевтическое лечение гипертонии
  22. Изменение образа жизни
  23. Уменьшение веса
  24. Заключение
  25. Неврозы и артериальная гипертензия
  26. Дополнительная информация:
  27. У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии
  28. Невроз и гипертония. Куда заводит паника и депрессия

Артериальная гипертензия и депрессия

Невроз депрессия гипертония

Высокое артериальное давление и меланхолию называют пандемиями двадцать первого века. Вопреки тому, что на исследование, выявление и терапию этих болезней направляется огромное внимание и возможности, число больных с каждый днём растёт.

Ненормальное давление и упадок сил всегда настигают человека вместе, и бывает сложно понять, что из этого основание, а что результат.

В одном случае паника и различные составляющие депрессии, появляющиеся за счет высокого невротического расстройства, способны привести к гипертонии.

В другом случае проявляется результат болезни сердца, связанный с синдромом Вальтер-Бюэля, и это служит причиной прогрессирования монополярной прострации.

Высокое давление как следствие хандры

Уровень стресса у больных с высоким давлением составляет примерно 55–70 процентов.

Особенно значительные признаки гипертензии:

  • напряжение;
  • нутритивная аллергия;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное применение хлорида натрия;
  • избыточный вес;
  • плохая телесная динамичность.

Все эти причины в первую очередь способствуют происхождению болезни сердца (эссенциальной гипертензии). Кроме этого, высокое давление может вызвать ряд других болезней, а именно: болезнь почек, эндокринных недугов, сужение аорты и тому подобное.

Напряжение, а именно длительное, – это самый главный фактор появления высокого давления. Гипертоническая болезнь характерна именно для тех людей, которые имеются склонность к невротическому расстройству.

Весьма нередко прострация, образовывающаяся при давлении, сказывается большим количеством тревожных нареканий, монотонностью и навязчивостью действий. Как правило, таким людям все не нравится, принимают себя за очень больных, сильно жалуются даже по незначительным поводам и не могут без постоянной заботы.

Ипохондрия и апоплексия

Гипертония – чрезвычайно опасный диагноз, он сопровождается не одной подавленностью. Еще люди сталкиваются с инфарктом миокарда, опухлостью легких, грудной жабой и даже апоплексией.

Немаловажная трудность медицины нашего времени – это постинсультная стагнация. У порядка тридцати процентов людей, переживших инсульт, на протяжении года проявляется минорное настроение. И как показывает статистика, если случай был сильным, то депрессия получает стремительный рост. Разрушение материи головного мозга – одна из причин негативных проявлений инсульта.

Лечение

С целью лечения высокого артериального давления применяются некоторые общепризнанные виды препаратов: бетаблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, замедлители АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы окончаний ангиотензина II.

У перечисленных целебных медикаментов наблюдаются разные способы применения, и негативные симптомы, побочные свойства и определенные нюансы. В связи с этим, чтобы подобрать нужные вам лекарства, необходимо обязательно узнать у высококвалифицированного врача, какие именно стоит вам принимать во время лечения. Запрещено лечиться самому, это может привести к нежелательным последствиям.

Подбор способа лечения депрессивного состояния зависит в первую очередь от вида и источника появления (эндогенная или психогенная, то есть предопределенная перепадом настроения), а также от проявления симптоматики, переноса различных опасных свойств и от самой личности клиента.

Если заболевание эндогенного типа, то лучший вариант выздоровления – антидепрессанты. Они подбираются лечащим врачом каждому индивидуально в разной дозировке. При психогенной форме один из обязательных компонентов лечения – пройти курс психотерапии. По любым вопросам стоит обратиться к психотерапевту.

Еще некоторые варианты от избавления упадка духа:

1. Не делайте поспешных выводов. Так как в депрессии человек не может понимать себя и внешний мир правильно.2. Избегайте перенапряжения. Малейшая нагрузка может ухудшить состояние. Даже если силы появятся вновь, сильные нагрузки все равно противопоказаны.3. Держите себя в тонусе.

В таком состоянии организм часто истощается. Если силы все же появились – организму будет полезна небольшая активность. Но начинать стоит с малого, например, с легкой прогулки.4. Необходимо соблюдать полноценность приемов пищи. Стоит делать акцент на фруктах и овощах. Это насытит иммунитет витаминами.5.

Убирайте негативные мысли. Думать стоит только о чем-то хорошем, приятном и позитивном.6. Общайтесь с родными и близкими. Они могут помочь принять сложное решение или просто оказать помощь по дому.7. Стоит быть откровенным с вашим психотерапевтом. Если он будет в курсе, то сможет помочь в любом вопросе.

Необходимо ставить его в известность о вашем самочувствии.

8. Нельзя не употреблять наркотики или алкоголь. Это кардинально ухудшит состояние. И стоит как можно меньше использовать снотворное.

Источник: https://golovamed.com/bolezni/arterialnaya-gipertenziya-i-depressiya

Депрессия и артериальное давление

Невроз депрессия гипертония

Повышенное давление при депрессии наблюдается довольно часто, что связано с влиянием психоэмоционального состояния на выработку гормонов и работу сердечно-сосудистой системы.

Трудно предугадать, что развивается раньше гипертония или невроз, но вместе данные патологии представляют большую опасность.

Терапия предусматривает комплексный подход, на тяжелой стадии рекомендованы консультации психолога.

Количество пациентов, у которых невроз появился на фоне гипертонии, составляет 55—70%

Причины и симптомы депрессивного расстройства

Депрессия — патология современности, уровень заболеваемости в XXI веке резко повысился, и, по данным статистики, 10% населения планеты страдают его тяжелыми формами.

Недуг представляет собой психическое расстройство, при котором человек становится пассивным и угнетенным. Больного ничего не интересует, мышление заторможенное, эмоции отсутствуют.

Узнать пациента с нервным расстройством можно по следующим симптомам:

  • снижение самооценки;
  • угнетающие мысли;
  • погружение в себя, отказ от общения;
  • появление нелогичных и навязчивых идей;
  • сильное чувство вины;
  • плохое настроение;
  • рассеянность внимания.

Причиной заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Причин развития депрессии множество, симптомы могут проявиться в результате внутренних патологических процессов или влияния внешних раздражителей.

Группу риска трудно определить, опасности подвергаются все категории людей. Однако чаще страдают приступами пациенты после пережитых тяжелых жизненных ситуаций и с хроническими психическими патологиями.

Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • личные неудачи;
  • давления со стороны окружающих;
  • психическое переутомление;
  • одиночество;
  • тяжелое психологическое потрясение;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость;
  • прием лекарственных средств;
  • шизофрения и другие психические расстройства.

Гипертония как одна из причин

Гипертоническая болезнь и депрессивное расстройство имеют генетическую природу, развиваются постепенно и достаточно трудны в лечении. Повышенное давление и депрессия нередко связаны с воздействием стресса. Именно в результате нервного или эмоционального потрясения у человека появляются проблемы с АД, а как осложнение развивается депрессивное состояние.

Постоянно повышенное АД может вызывать отдышку.

Хронически повышенное давление вызывает головную боль, отдышку, учащенное сердцебиение. Одним из признаков гипертонии является нарушение сна. В результате человек становится раздражительным и нервным. Это первые признаки невроза, перерастающее в депрессию. Вероятность такого сценария увеличивается у людей с хроническими формами гипертонической болезни.

Депрессию могут вызвать медикаменты, понижающие давление, которые регулярно принимают люди, страдающие гипертонией.

Что происходит с давлением при депрессии?

При активной форме депрессивного расстройства, АД повышается, что значительно осложняет процесс выздоровления. Любое нервное потрясение повышает сердцебиение и как результат артериальное давление резко возрастает. Соматические нарушения провоцируют постоянное возбуждение сосудов.

Чем запущеннее стадия депрессии, тем более выражены проблемы с давлением. Сложность депрессивного состояния в том, что больной человек под воздействием психического расстройства, не обращает внимания на давление.

Со временем состояние переходит в форму хронического и возрастает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий, особенно инфаркта и инсульта.

Особенности лечения депрессии у гипертоника

Самое главное – обратиться за профессиональной помощью к доктору.

Терапия депрессивного состояния на фоне повышенного давления требует комплексной терапии, которые направлены на одновременную нормализацию психического и физиологического здоровья.

Обе патологии имеют нестабильное течение, поэтому обострения могут произойти в кратчайшие сроки. Очень важно не заниматься самолечением, что может привести к плачевным последствиям.

Лечение депрессии сочетают с ограничением факторов, которые повышают давление: алкоголь, вредная пища, стресс и другие. применяют такие группы лекарств:

  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты для нормализации давления;
  • витаминные комплексы.

На запущенных стадиях трудно обойтись без консультаций психотерапевта. Без нормализации психоэмоционального состояния, лечение гипертонии не будет эффективным.

В качестве дополнительных методов используют йогу, медитацию, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения. Большое внимание нужно уделять сну и отдыху.

Важно, чтобы в процессе терапии больной находился в позитивной атмосфере, ему необходима забота и уют.

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/davlenie-pri-depressii.html

Гипертония при неврозе

Невроз депрессия гипертония

Иногда проблемы со здоровьем появляются из-за эмоциональных потрясений, привычек или поведения. Одно из таких заболеваний — гипертония.

Симптомы гипертонии

Артериальное давление создается силой, оказываемой кровью на стенки артерий. Состояние, которое характеризуется высоким кровяным давлением, называется гипертонией.

Часто у гипертонии нет никакой предупреждающей симптоматики, поэтому люди ведут привычный образ жизни, даже не догадываясь, что у них имеется это заболевание.

Со временем постоянные скачки давления вызывают сбои в организме, с которыми наша система кровообращения не справляется. Это часто приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда кровяное давление долгое время находится за пределами нормы, вероятность сердечных приступов и инсультов значительно возрастает.

Причины появления гипертонии

Причины, из-за которых может появиться гипертония, делятся на 3 категории: физиологические, психологические и психосоматические.

Физиологические причины

Большое количество взаимосвязанных физиологических факторов может способствовать повышению артериального давления у людей с гипертонической болезнью. Среди них выделяют:

  • потребление соли в больших количествах;
  • ожирение и инсулинорезистентность;
  • ренин-ангиотензиновая система и симпатическая нервная система;
  • генетика;
  • эндотелиальная дисфункция;
  • низкий вес при рождении;
  • плохое внутриутробное питание;
  • нейрососудистые аномалии.

Поддержание нормального кровяного давления зависит от баланса между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Большинство людей с гипертонической болезнью имеют нормальный сердечный выброс, но повышенное периферическое сопротивление.

Периферическое сопротивление сосудов определяется не крупными артериями или капиллярами, а небольшими артериолами, стенки которых содержат гладкомышечные клетки.

Сокращение клеток гладких мышц связано с повышением концентрации внутриклеточного кальция, что может объяснить сосудорасширяющий эффект препаратов, которые блокируют кальциевые каналы. Длительное сужение гладких мышц вызывает структурные изменения с утолщением стенок артериол, опосредованных ангиотензином, что приводит к необратимому росту периферического сопротивления.

Инсулиновая чувствительность

Эпидемиологически существует кластеризация нескольких факторов риска гипертонии, включая ожирение, непереносимость глюкозы, сахарный диабет и гиперлипидемию. Они представляют собой единичный синдром (метаболический синдром X или синдром Райвена) с повышением кровяного давления и повреждение сосудов.

Психологические причины

Психосоциальные факторы играют важную роль в развитии гипертонии. Существует шесть категорий психосоциальных стрессоров:

  • профессиональное напряжение;
  • особенности личности;
  • психическое здоровье;
  • нестабильность жилья;
  • отсутствие социальной поддержки, изоляция от общества;
  • качество сна.

Специалисты подтверждают связь между психосоциальными стрессорами и артериальным давлением, а также их вовлеченность в этиологию некоторых случаев этого заболевания.

Психосоматические причины

Гипертония часто наблюдается у людей с психосоматическим расстройством, т.е. вызванным психологическими факторами. Доказано, что повторяющееся повышение артериального или внутричерепного давления, вызванное сильными негативными эмоциями, приводит к структурным изменениям сосудов и устойчивой гипертонии.

К психосоматическим причинам появления гипертонии относятся:

  • желание самоутвердиться;
  • критика со стороны окружающих;
  • перфекционизм;
  • постоянное чувство тревоги;
  • эмоциональная нестабильность;
  • зависть, патологическое чувство вины;
  • хроническая депрессия.

В психосоматической форме данное заболевание проявляется постепенно и со временем приводит к ухудшению здоровья и появлению сопутствующих болезней. В таком состоянии человек становится апатичным, у него нарушается качество сна, появляется бессонница, снижается работоспособность и ухудшается память.

Появление гипертонии при неврозе

Заболевание очень часто встречается у тех, кто страдают от тревожных атак, потому что интенсивное беспокойство и гипервентиляция во время приступа приводят к быстрому повышению артериального давления. Многие врачи убеждены, что гипертония – это симптом невроза.

Невроз и его особенности

Невроз — это нервно-психические расстройства, связанные с аномальными психологическими процессами. Для такого состояния характерно наличие одержимых мыслей или беспокойства.

Имеется ряд тезисов, описывающих невроз:

  • определяется психической неуравновешенностью;
  • обозначает нарушения эмоционального фона и координации, вызванные сбоями в функционировании нервных структур;
  • относится к тем типам расстройств психики, при которых сохраняются ощущение реальности, способность рационально мыслить и функционировать;
  • это стратегия преодоления, вызванная безуспешно подавленными эмоциями из прошлого опыта;
  • это столкновение в мыслях сознательных и бессознательных событий.

В терапию входят лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение в головном мозге, и психотерапия, на которой пациентов учат расслабляться и контролировать свое состояние при тревожных ситуациях.

Особенности проявления гипертонии при неврозе

Невроз способен вызывать быстрые скачки кровяного давления во время панических атак или появления беспокойства после долгого его отсутствия. Кроме того, долгосрочные эффекты стресса или депрессии при неврозе могут повлиять на давление в будущем.

Симптомы невроза

Стресс и беспокойство при неврозах, которые могут вызывать быстрые скачки давления, имеют следующие симптомы:

  • легкомысленность;
  • чувство слабости;
  • низкая трудоспособность;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • быстрое сердцебиение.

Все эти симптомы возникают в периоды интенсивного беспокойства. Они также являются симптомами гипервентиляции, которая часто встречается у пациентов с паническими атаками.

Психотерапевтическое лечение гипертонии

Прежде чем приступать к лечению гипертонии, пациент должен осознать причину ее появления и наличие у него невроза. Человеку назначается психотерапия, на которой специалисты помогают ему разобраться в своих чувствах и эмоциях, найти скрытые причины появления расстройства, отказаться от привычных убеждений и признать свои ошибки.

Пациенту советуют найти увлечение, побольше общаться с людьми и изменить образ жизни. Терапия проходит в несколько этапов, на каждом из которых делается акцент на определенные проблемы.

Сначала человек должен разобраться в себе, своей семье, окружающих, в своей работе и здоровье. После этого специалист анализирует каждую составляющую жизни пациента и определяет, какая из них вызывает негативные эмоции и провоцирует гипертонию.

На завершающем этапе происходит самоанализ и переосмысление точки зрения.

Изменение образа жизни

Лечение гипертонии, возникающей в результате невроза, подразумевает модификацию образа жизни больного, которая помогает:

  • уменьшить вес;
  • увеличить физическую активность;
  • уменьшить количество потребляемого алкоголя;
  • уменьшить количество соли (хлорида натрия) в пище;
  • управлять стрессом и т. п.

Уменьшение веса

Потеря 5 лишних кг помогает уменьшить или даже устранить потребность некоторых людей с гипертонией принимать препараты, регулирующие кровяное давление. Чтобы легче сбросить вес, были разработаны методы изменения поведения. Они включают ведение дневников продуктов питания, а также обучение выявлению и контролю внутренних сигналов переедания.

Заключение

Гипертония может появиться в результате воздействия психологических факторов и нервно-психических расстройств. Решение проблемы требует применение лекарственных препаратов и проведение психотерапии.

Источник: https://urazuma.ru/nevroz/gipertoniya-kak-simptom-psihoterapiya.html

Неврозы и артериальная гипертензия

Невроз депрессия гипертония

» Психотерапия » Неврозы и артериальная гипертензия

Нарушения психической сферы с повышенной раздражительностью и особой чувствительностью к определенным внешним впечатлениям, аффективно значимым для больного, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, расстройства сна и склонность к вазоконстрикторным реакциям на самые различные раздражители четко выявляются еще в инициальной стадии заболевания. Постоянная или периодическая аффективная напряженность с доминирующими ангиоспастическими явлениями (и, следовательно, повышением общего периферического сопротивления) играет решающую роль в развитии этих невротических состояний. Временное повышение артериального (преимущественно систолического) давления под влиянием аффективных переживаний или внезапный резкий его подъем по типу гипертонического криза (непосредственно после воздействия психической травмы, например, испуга) нередко встречается, как известно, не только в клинике невротических состояний и стойкой артериальной гипертензии любой этиологии, но даже у практически здоровых людей при обсуждении эмоционально значимых для них проблем. Ряд больных сосудистой дистонией в течение многих лет наблюдаются терапевтами по поводу частых подъемов артериального давления, возникающих при малейшей неприятности; подобные кризы могут плохо поддаваться стандартной гипотензивной терапии, но обычно купируются, а подчас и предупреждаются длительным применением седативных средств.

Закономерная связь настроения больных с конкретной ситуацией и соматическим их состоянием с годами нередко исчезает.

Печальное, подавленное, мрачное, угрюмое или тоскливое настроение, беспричинная тревожность с ,не-мотивированными или недостаточно обоснованными опасениями и страхами за себя и своих близких, самые мрачные прогнозы в отношении своего будущего и здоровья обусловливают необычайную эмоциональную насыщенность ипохондрических представлений этих больных и становятся обыденными психопатологическими расстройствами в клинике лабильной артериальной гипертензии. Особенностью депрессивных состояний является при этом всегда несколько ажитированный, тревожно-суетливый их характер. Легкая раздражительность и постоянное недовольство, гипертрофированное и несколько тенденциозное восприятие высказываний окружающих, болезненная реакция на любые мелочи, касающиеся их здоровья, выраженный эгоцентризм и часто неправильное конфликтное поведение делают этих больных трудными в быту и на производстве и способствуют чрезвычайной восприимчивости их к ятрогенным влияниям.

Большое значение в формировании ипохондрических расстройств имеют возникающие на фоне тревожно-тоскливого настроения неприятные и мучительные ощущения в голове (давление, тяжесть, ломящая боль, сверление, распирание и т. п.) и самых различных частях тела (сжимание, жжение, онемение, покалывание и т. д.).

Обусловленные артериальной гипертензией болезненные ощущения в голове, шум или резкий свист в ушах и особенно изменение или ухудшение зрения (появление “тумана” в глазах, мелькание цветных точек, кругов и т. п.) делают представление о близости смерти еще более убедительным для больного.

Разнообразие, стойкость и распространенность этих ощущений, испытываемых больными и при нормализации артериального давления в процессе гипотензивной терапии, позволяют говорить о наличии сенестопатически-ипохондрического синдрома в клинике лабильной артериальной гипертензии.

Появление и усиление сенестопатий способствуют активизации фобий (страхов), по существу достигающих иногда степени ипохондрического бреда.

Различные психопатологические синдромы с более или менее выраженными ипохондрическими включениями образуют в этих случаях группу патологических проявлений, наиболее резистентную к терапии и способствующую быстрой инвалидизации больных.

Для этих больных характерны: уход в болезнь с резким сужением интересов, патологическая фиксация внимания на состоянии своего здоровья и неприятных ощущениях в организме; тревожная реакция на малейшие изменения физического самочувствия (будь то просто незначительное усиление головной боли и некоторое ухудшение сна); выискивание у себя все новых и новых симптомов – свидетельств серьезных якобы нарушений жизнедеятельности организма; грубая переоценка тяжести своего состояния с ожиданием скорой и неизбежной уже смерти; разработка особого щадящего режима с необоснованным отказом от всякой трудовой деятельности и даже самообслуживания; чтение специальной медицинской литературы и хождение по врачам или отказ от обращения за врачебной помощью в связи с разработкой систем самолечения. Клиническая картина так называемого астенического невроза с тревожно-депрессивными и сенестопатически-ипохондрическими расстройствами и транзиторным повышением систолического артериального давления ничем не отличается, следовательно, от симптоматики лабильных форм гипертонической болезни с теми же психопатологическими феноменами. Единственным различием оказывается по-существу отправная точка зрения клинициста.

Повышение артериального давления вследствие вазоконстрикторных реакций обнаруживается довольно часто и при циклотимных состояниях.

Больные с явлениями артериальной гипертензии, протекающей с кардиальными или церебральными сенсациями (особенно в начальных стадиях скрытой депрессии), подолгу наблюдаются терапевтами и нередко госпитализируются с диагнозом “гипертоническая болезнь”, хотя повышение систолического артериального давления носит, как правило, эпизодический характер, связано с аффективными нарушениями и не сопровождается развитием достоверных органических изменений даже при длительном анамнезе болезни.

Ред. Ф. Koмapoвa

Невротические состояния…

Дополнительная информация:

Источник: https://www.medeffect.ru/neurosis/neurosis-0012.shtml

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии

Невроз депрессия гипертония

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

 

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии.

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА “Психотерапия психотерапевт online” :Женщина, старше 45 лет. Образование высшее. Госслужащая. Замужем. Бытовые условия удовлетворительные.

На сегодня я чувствую себя лучше, чем 9 месяцев назад, т.к. я болею уже около года. Была очень сильная слабость, страх выходить на улицу, нежелание общаться с людьми, потеря интереса к жизни, к работе, ко всему, аж пришлось уволиться с работы.

На сегодня временами меня беспокит слабость, неуверенность и нежелание выполнить что-то, что что раньше делала c удовольствием, беспокойство, что ухудшится здоровье.

Врач или психолог может помочь мне тем, что назначит правильное лечение и поможет успокоиться хорошими словами.

Испытываю беспокойство, раздражительность, страх за своих близких. Самочувствие, так назовем, среднее. Бывает лучше, когда погода хорошая, хуже – когда погода плохая.

У меня НЦД, бывает сердцебиение, редко головные боли, колебания давления. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, аутоимунный тиреоидит (диффузная форма). Проходила мед. осмотр недавно, анализы хорошие.

Недавно перенесла операцию по поводу фиброаденомы.

Настроение лучше чем раньше (т.е. в начале болезни). Вначале вообще не было настроения, аппатия, тоска, тревога, раздражение, перепады настроения бывают иногда. Окружающие это замечают. Для меня это создает определенные сложности – нежелание общаться, сходить куда-то, сделать что-то.

Засыпаю я хорошо, но ночью просыпаюсь часто и опять засыпаю. Под утро начинают сниться кошмары. Из-за плохого сна бывает разбитость по утрам, потливость рук и ног. Вначале болезни у меня вообще не было аппетита, сейчас лучше, но иногда когда общее самочувствие плохое и аппетит пропадает. Переедать я не стараюсь, я похудела где-то на 5 кг.

Спиртные напитки не употребляю. Лекарства я пью постоянно, но только по назначению врачей. Пью в основном ноотропы, транквилизаторы в незначительном количестве. В зависимость попала или не попала, я не знаю. Мне кажется, если я пить не буду, мне станет хуже. Антидепрессант я пью 2 месяца. Мне кажется, мне от него стало лучше.

Работоспособность, концентрация внимания, память до болезни были лучше. Сейчас немного хуже. Из-за этого возникали проблемы, было тяжело что-то выполнять, даже пришлось уволиться с работы (работала гл.бухгалтером).

Через четыре месяца, когда немножко стало лучше, по совету врачей, я вновь устроилась на работу полегче, слава богу, справляюсь. Во взаимоотношениях с людьми я стараюсь избегать конфликтов, хотя я иногда их не понимаю, стараюсь молчать, меня не всегда понимают близкие (муж и дети).Они иногда не верят, что я болею.

Недоброжелатели ,наверно, есть. Когда я обратилась к ясновидящим ,мне сказали, что мне сделали порчу, чтобы я не работала на работе. Иногда мне кажется, я могу читать чужие мысли, то, что я думаю, часто сбывается.

Сознание я не теряла. Пошатывание, головокружение были, я боялась выходить на улицу. Это случилось после того, как у меня на работе резко поднялось давление до 180 и меня увезли в больницу.

После этого я не могла воспринимать мир таким, какой он есть. Был страх, что умру или сойду с ума, сейчас тоже бывает, но уже реже. Нервных тиков.

заиканий, недержаний мочи не было, судорожных припадков тоже не было.

Я замужем, но интимные отношения бывают редко.Имеющиеся симтомы зависят от погоды, от настроения, по-моему, даже от менструального цикла. Особых беспокойств нет. Когда я переживала за результат операции, мне было очень плохо. Когда сказали, что результат хороший, мне стало лучше.

Раньше я была активной, эмоциональной, импульсивной, уверенной, общительной, настойчивой, обидчивой, гибкой, в конфликтах открытой. А сейчас, наоборот, всего этого я стараюсь не допускать, т.е. стараюсь быть более уравновешенной. Знакомые меня характеризуют с положительной стороны.Достижения: Меня на работе ценили, как хорошего работника. Серьезных неудач не было.

Заболела я первый раз 14 лет тому назад. Тогда ставили диагноз НЦД, слабость, давление до 140, отсутствие аппетита, сердцебиение, были такие симптомы. После долгого лечения вроде все это было прошло. Но я каждый год получала ноотропные препараты, и мне это помогало. А сейчас, мне казалось, мне ничего не помогает.

С того времени, как я заболела в январе прошлого года, я прошла один курс лечения. После этого я обратилась в республиканский диагностический центр.

Мне поставили диагноз АИТ (аутоиммунный тиреоидит), диффузная форма и назначили гормональный препарат, пила я его 2 недели вот тогда у меня резко поднялось давление, потом дозу уменьшили до 25 мг, назначили дополнительно препараты, уменьшиющие тревогу и депрессию, на ночь. Немного стало лучше, дальше я лечилась у невропатолога. Получала успокоительные препараты.

Потом в сентябре повторила стандартный курс лечения. Все это лечение проводилось от дисциркуляторной энцефалопатии на фоне шейного остеохондроза. Еще был поставлен диагноз депрессии. Шло медленное улучшение, но полного выздоровления не было. Мне посоветовали обратиться к психотерапевту.

Он мне сказал: «Вас лечили и все мимо, ничего страшного у Вас нет – тревожная депрессия», – и назначил антидепрессант,ноотроп и противотревожный препарат. Вроде после двух месяцев на самом деле стало лучше, появился аппетит, настроение, желание работать.

Я всегда была подвержена стрессам в связи с ответственной работой, со смертью отца из-за с тяжелой болезни 4 года назад, на работе пришлось работать с неуравновешенным руководителем. Детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал, а сейчас выпивает единственный братишка, что меня очень беспокоит.

Училась в техникуме, потом заочно в институте, работала всю жизнь главным бухгалтером, семейное положение не менялось. Близких друзей много.Когда сильно болела, хотелось выпить много лекарств и умереть, но дело до этого не дошло.Принимаю антидепрессант и транквилизатор.

Вызывают ли эти лекарства привыкания? Вопрос моей подруги: вызывает ли привыкание нейролептик и как долго его можно пить?Наиболее важные события в моей жизни: я окончила школу с отличием, поступила в техникум, начала работать ревизором, поступила в институт, замуж вышла, родила двоих детей, получили квартиру. Сын окончил институт, дочь поступила в институт, Поменяла место работы в этом году.Это все повлияло положительно.Особых неблагоприятных обстоятельств нет. Сына должны забрать в армию. Немного за это беспокоюсь, но я дала себе слово: если результат операции будет удачным, по другим негрозящим жизни и здоровью близких мне людей переживать не буду. Пока у меня немного получается. Заранее Вам спасибо.

Данные клинических тестов:

Тест депрессии Бека – 7 баллов

Тест депрессии Зунга – 46 баллов
Шкала тревоги Шихана – 51 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда1. Гипертимы: 6 баллов.2. Возбудимые: 20 баллов.3. Эмотивные: 21 баллов.4. Педантичные: 16 баллов.5. Тревожные: 21 баллов.6. Циклотимные: 21 баллов.7. Демонстративные: 14 баллов.8. Неуравновешенные: 18 баллов.9. Дистимные: 15 баллов.10. Экзальтированные: 24 баллов.

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:

Вы пишете, что болеете диффузной формой аутоимунного тиреоидита и гипертонической болезнью 2-ой стадии. На этом фоне появилась депрессия и тревога (уровень депрессии по Зунгу – 46 баллов, уровень тревоги по Шихану – 51 балл).

При аутоимунном тиреоидите и артериальной гипертензии часто развиваются тревожно-депрессивные состояния. Вас беспокоит «подавленное настроение, потеря интереса к жизни, апатия, тоска, тревога и раздражение».

Как следствие тревоги и депрессии, появился «страх выйти одной на улицу», пропало желание общаться с людьми.

Такие заболевания как аутоимунный тиреоидит и артериальная гипертензия относятся к психосоматическим болезням. Психосоматическое заболевание возникает, если есть наследственная предрасположенность к данной болезни, свою лепту вносят стрессовые жизненные ситуации и особенности характера.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают выжить при длительном стрессе. Этот механизм включается в работу, когда человек годами не чувствует себя в безопасности. Вы пишете, что Ваше “детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал”.

После смерти отца в течение длительного времени Вам пришлось работать с неуравновешенным руководителем, а Вы всегда были “подвержены стрессам в связи с ответственной работой”. Сейчас Вы переживаете по поводу того, что “выпивает Ваш единственный братишка”.

Как человека ответственного и впечатлительного (экзальтированность 24 балла) взаимоотношения на работе и в семье оказывают на Вас сильное влияние. Угроза безопасности преодолевается напряжением собственных сил, проявляется в готовности проявлять заботу о других.

Часто это проявляется в виде взятия на себя материнских обязанностей по отношению к младшим братьям и сестрам, что ведет к компенсации собственных агрессивных побуждений.Как уже указывалось выше, важную роль при психосоматическом заболевании играют особенности характера и способ реагирования на стресс.

Отказ от своих собственных потребностей, чрезмерная готовность помочь, скромность и стеснительность, а также хронически подавляемая агрессивность лежат в основе характера больного с артериальной гипертензией. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, обладают самодостаточным и целеустремленным характером.

Сталкиваясь с непреодолимыми трудностями, они не отказываются от ответственности и не опускают руки, как другие люди, а, наоборот, чрезмерно активно преодолевают препятствия, не обращая внимания на себя и свое здоровье. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, испытывают трудности в осознании своего страха, отрицают свою потребность в зависимости. Они обнаруживают на протяжении всей жизни стремление непрерывно добиваться успеха. А чувство долга в отношении своих занятий и работы иногда доводит их до истощения.

При сочетании аутоиммунного тиреоидита, артериальной гипертензии и тревожно-депрессивного расстройства важно дополнительно к курсам лечения, назначенным врачом-эндокринологом и врачом-кардиологом, проходить регулярные курсы лечения депрессии и тревоги у врача–психотерапевта. Нужно добавить, что длительность курса лечения депрессии и тревоги определяет врач – психотерапевт индивидуально, но, как правило, это минимум несколько месяцев. Вы уже не раз проходили подобный курс лечения, и Вам становилось легче.

Вы спрашиваете, вызывают ли привыкание антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики? Конечно, реакция на препарат очень индивидуальна.

Но, доказано, что привыкание, (имеется в виду зависимость от лекарства) могут вызвать препараты из группы транквилизаторов.

Считается, что зависимость от антидепрессантов и нейролептиков не наступает даже при многомесячном и многолетнем лечении. Не менее важно чем прием лекарств, выработка собственного осознанного отношения к своему здоровью.

Врачебная беседа в сочетании с правильно проведенной психотерапией может помочь выработать такой образ жизни и такое отношение к своему здоровью, которые не заключали бы в себе никакого риска ухудшения состояния.

Вам желательно понять какие ситуации, трудности и конфликты приводят к повышению Вашего артериального давления и научиться контролировать свои успехи и неудачи.

Ключевой вопрос состоит в том, как разрешить себе расслабиться, вести менее напряженный ритм жизни, меньше переживать и тревожиться по поводу взаимоотношений в семье и на работе.

 

Источник: https://www.psyline.ru/ask203.htm

Невроз и гипертония. Куда заводит паника и депрессия

Невроз депрессия гипертония

   Несколько лет назад мы провели исследование, посвященное изучению различных факторов, особенностей личности, культуральных аспектов, связанных с общим уровнем медицины на постсоветском пространстве.

Эти особенности позволяют пациентам с неврозами (тревожными расстройствами, паническими атаками, депрессиями, невротическими головными болями, “вегето-сосудистой дистонией” и т.д.) курсировать где угодно, но только мимо врачей специалистов, которые непосредственно этим занимаются – врачей-психотерапевтов.

Выявленные особенности личности пациентов позволили отчасти прояснить положение вещей, и понять, что общих уровень психологической образованности как населения, так и врачей общей практики, должен повышаться.

  Обоснованием данной работы явилась широкая распространённость сочетания артериальной гипертензии и тревоги, причём современная диагностически-терапевтическая ситуация таких коморбидных состояний неблагополучна, выявляемость остаётся крайне низкой.

Это во многом определяется системой обслуживания подобных пациентов, на которую воздействуют специфические особенности адаптационного образа болезни (АОБ).

Такой АОБ формируется при отсутствии адекватного психического образования врачей и населения, участии различных, в том числе этнокультуральных феноменов соматизации тревожных расстройств и страха больных перед стигматизацией как психически больного.

   Целью исследования стало изучение вариантов коморбидности тревожных расстройств (ТР) с гипертонической болезнью (ГБ), разработка методов улучшения диагностики и оптимизации диагностически-терапевтического маршрута пациентов.

Были выделены 3 варианта коморбидности артериальной гипертензии и тревожных расстройств (в качестве последних изучались пациенты с генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством, смешанным тревожно-депрессивным и органическим тревожным расстройством): 1.

ТР с повышениями АД, что является соматовегетативным симптомом ТР, при этом тревога вероятна как один из факторов риска развития ГБ. В основном эти пациенты наблюдаются у интернистов с диагнозами ГБ или «нейроциркуляторная дистония» и часто не получают адекватного лечения, т.к. ТР остаётся невыявленным. 2.

ТР и ГБ, сосуществующие коморбидно, при этом ТР начинается как правило в более молодом возрасте, чем ГБ. Симптомы невыявленного ТР обычно приписываются ГБ, и тревога лечится симптоматически, что не даёт полноценного эффекта и ухудшает прогноз, часто добавляя с годами в патогенез ТР органический церебральный компонент. 3.

ГБ и органическое ТР, которое является осложнением ГБ и возникает на фоне специфических гипоксических цереброваскулярных расстройств при длительнотекущей ГБ.

   Были исследованы 106 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с различными вариантами коморбидности, одна группа – в отделении артериальных гипертензий Национального центра кардиологии и терапии, другая – в психосоматическом отделении Республиканского центра психического здоровья.

Для постановки диагноза применялись критерии МКБ-10, пациенты оценивались по шкалам для тревоги Спилбергера-Ханина и Хамильтона. Основной инструмент исследования – оригинальный опросник АОБ, который ориентирован не только на изучение пациента, но и представлений лечащего врача об образе болезни каждого пациента.

Это позволило провести сравнительный анализ состоятельности комплайнса, который нарушается при несовпадении АОБ пациента и понимания его врачом.
   У пациентов всех групп был выявлен высокий уровень тревоги.

По Спилбергеру-Ханину: шкала реактивной тревоги 48,5 ± 6,9, шкала личностной тревоги 47,4 ± 5,6, шкала Хамильтона – 21,8 ± 3,6, причём тревога достоверно возрастает от 1 к 3 группе по шкале Спилбергера-Ханина-А и шкале Хамильтона. Выделен ряд признаков, ведущих к дефектам диагностики в соматическом стационаре.

Пациент и врач достоверно различно расставляют проекцию обвинения и указывают различную причину заболевания; врач недостаточно осведомлён о начале маршрута диагностики и лечения – это говорит о неполном ознакомлении с анамнезом. Врачи сконцентрированы на предъявляемых симптомах, которые при соматизированном тревожном расстройстве нередко носят второстепенный характер.

Отсюда до сих пор мы встречаемся с такими псевдо-диагнозами как ВСД (вегето-сосудистая дистония). Сводные результаты обследования по опроснику АОБ во всех группах показывают, что АОБ пациента отличается от представления лечащего врача-кардиолога, но у последнего он также является «биологизированным», что в свою очередь поддерживает отсутствие интегративного диагностически-терапевтического подхода к таким пациентам. В блоке причин и механизмов заболевания значительных отличий в «кардиологической» и «психиатрической» группах больных нет, что в условиях низкой выявляемости ТР в соматическом стационаре показывает наличие плохого комплайнса кардиолога с пациентом. В блоке прогноза заболевания, исходя из предыдущих представлений пациента, формируется модель будущего маршрута, где местом оказания помощи является соматический стационар.
   Таким образом, АОБ является фактором, на который можно в значительной степени повлиять в системе взаимодействия врач-пациент. Создание правильного комплайнса с пациентом является главным шагом в коррекции АОБ, т.к. он является определителем «маршрута». Изучение пациентов с коморбидными ГБ и ТР показывает, что без эффективного взаимодействия психиатра и кардиолога на современном этапе невозможно адекватно корригировать «маршрут» пациента. Моделью создания необходимого комплайнса необходимо считать интеграцию пациента и специалистов (психиатра и кардиолога) в структуре мультидисциплинарной команды. Такое положение обосновывает разработку и внедрение в клиническую практику новых диагностических подходов и эффективных способов междисциплинарного взаимодействия.

   Что же остается делать пациенту с “давлением на нервной почве”? К сожалению, ввиду несовершенства на сегодняшний день системы диагностики неврозов в поликлинике и практически отсутствия взаимодействия между врачами разных специальностей – заниматься самообразованием и поиском.

По данной проблеме, “невроз+гипертония”, адекватный маршрут пациента прост: после обследования у терапевта или крдиолога, которые не находят оснований для постановки диагноза ГБ или КБС (коронарная болезнь сердца) – отправляться к врачу-психотерапевту.

Даже если вас не направили обследовавшие терапевты.    

Цит. по: “А.В. Вичкапов, 2005. Особенности дифференциальной диагностики тревожных расстройств, коморбидных с гипертонической болезнью и изучение влияния адаптационного образа болезни на диагностически-терапевтический маршрут пациента”.

Источник: http://dr-vichkapov.ru/somatoform/

Невроз гуру
Добавить комментарий