Невроз навязчивых состояний окр психотерапия

Содержание
  1. Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия
  2. Типичные виды ОКР
  3. Причины возникновения ОКР
  4. Что делать?
  5. Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): невроз навязчивых состояний, симптомы, что за болезнь – Гармония внутри
  6. Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) — невроз навязчивых состояний у аутистов: ABA терапия
  7. Основные формы невроза навязчивых мыслей
  8. Однократная
  9. Ремиттирующая
  10. Прогрессирующая
  11. Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома
  12. Обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивые страхи. Лечение панических атак
  13. Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) – невроз навязчивых состояний у аутистов: ABA терапия
  14. Причины возникновения расстройства ОКР
  15. Особенности личности
  16. Воспитание
  17. Наследственность
  18. Неврологические проблемы
  19. Стрессы и психологические травмы
  20. Лечение обсессивно компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

Невроз навязчивых состояний окр психотерапия

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека.

Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это.

В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу.

Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): невроз навязчивых состояний, симптомы, что за болезнь – Гармония внутри

Невроз навязчивых состояний окр психотерапия

Жить с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) нелегко. При этом заболевании возникают навязчивые мысли, вызывающие сильную тревогу. Чтобы избавиться от тревоги, человек, страдающий ОКР, часто вынужден определенные ритуалы.

В классификации психических заболеваний ОКР относят к тревожным расстройствам, а тревога знакома практически каждому. Но это вовсе не означает, что любой здоровый человек понимает, что приходится испытывать страдающему ОКР. Головные боли тоже знакомы каждому, но это не значит, что мы все знаем, что ощущают страдающие мигренями.

Симптомы ОКР могут мешать человеку нормально работать, жить и выстраивать отношения с другими.

«Мозг устроен так, что всегда предупреждает нас об опасностях, грозящих выживанию. Но у больных ОКР эта система мозга работает неправильно. В результате их часто захлестывает настоящее «цунами» неприятных переживаний и они не способны сосредоточиться ни на чем другом», — объясняет психолог Стивен Филипсон, клинический директор Центра когнитивно-поведенческой психотерапии в Нью-Йорке.

ОКР не связано с каким-то одним конкретным страхом. Некоторые навязчивости хорошо известны — например, больные могут постоянно мыть руки или проверять, не включена ли плита.

Но ОКР может проявляться и в виде патологического накопительства, ипохондрии или страха причинить кому-то вред.

Достаточно распространен вид ОКР, при котором больных мучает парализующий страх по поводу их сексуальной ориентации.

Как и в случае с любым другим психическим заболеванием, только профессиональный врач может поставить диагноз. Но все же есть несколько симптомов, которые, по словам экспертов, могут указывать на наличие ОКР.

1. Они торгуются с самими собой.

Страдающие ОКР часто уверены, что если они еще раз проверят плиту или поищут в интернете симптомы болезни, которой они якобы страдают, то наконец смогут успокоиться. Но ОКР чаще всего обманчиво.

«В мозге возникают биохимические ассоциации с объектом страха. Повторение навязчивых ритуалов еще больше убеждает мозг, что опасность действительно реальна, и тем самым замыкается порочный круг».

2. Они ощущают навязчивую потребность выполнять определенные ритуалы.

Вы бы согласились перестать выполнять привычные ритуалы (например, не проверять по 20 раз в день, заперта ли входная дверь), если бы вам заплатили 10$ или 100$ или другую достаточно значимую для вас сумму? Если вашу тревогу так легко «подкупить», то, скорее всего, вы просто сильнее обычного боитесь грабителей, но у вас нет ОКР.

Для человека, страдающего этим расстройством, выполнение ритуалов кажется вопросом жизни и смерти, а выживание вряд ли можно оценить деньгами.

3. Их очень трудно убедить, что страхи необоснованны.

Страдающим ОКР знакома словесная конструкция «Да, но…» («Да, последние три анализа показали, что той или иной болезни у меня нет, но откуда я знаю, что в лаборатории не перепутали образцы?»). Поскольку редко возможно быть в чем-то абсолютно уверенным, никакие убеждения не помогают больному преодолеть эти мысли, и он продолжает мучиться тревогой.

4. Они обычно помнят, когда начались симптомы.

«Не все больные ОКР могут точно сказать, когда впервые проявилось это расстройство, но большинство все же помнит», — говорит Филипсон.

Сначала возникает просто беспричинная тревога, которая потом оформляется в более конкретный страх — например, что вы, готовя ужин, вдруг ударите кого-то ножом.

Для большинства людей подобные переживания проходят без последствий. Но страдающие ОКР словно падают в пропасть.

Если больной боится загрязнения, первым упражнением для него будет прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки

«В такие моменты паника заключает союз с определенной идеей. И разорвать его нелегко, как и любой несчастный брак», — говорит Филипсон.

5. Их поглощает тревога.

Почти все страхи, которые мучают больных ОКР, имеют под собой определенные основания. Пожары и правда случаются, и на руках действительно полно бактерий. Все дело в интенсивности страха.

Если вы способны нормально жить, несмотря на постоянную неопределенность, связанную с этими факторами риска, у вас, скорее всего, нет ОКР (или очень легкий случай). Проблемы начинаются, когда тревога вас полностью поглощает, мешая нормально функционировать.

К счастью, ОКР можно корректировать. Важную роль в терапии играют лекарства, включая некоторые виды антидепрессантов, но не менее эффективна и психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

В рамках КПТ существует эффективный метод лечения ОКР — так называемая экспозиция с предотвращением реакций. В ходе лечения пациента под наблюдением терапевта специально ставят в ситуации, вызывающие все больший страх, при этом ему нужно не поддаваться желанию совершить привычный ритуал.

К примеру, если больной боится загрязнения и постоянно моет руки, первым упражнением для него будет прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки. В следующих упражнениях кажущаяся опасность усиливается — например, нужно будет прикасаться к поручню в автобусе, затем к крану в общественном туалете и так далее. В результате страх постепенно начинает ослабевать.

Источник:

Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) — невроз навязчивых состояний у аутистов: ABA терапия

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психологическое расстройство невротического уровня, которое характеризуется непроизвольными навязчивыми тревожными мыслями, возникающими в виде обсессии. Вслед за этим появляется навязчивое поведение — повторяющиеся действия с целью снижения уровня тревожности.

Ярким примером проявления такого невроза являются ритуалы, например, многократное мытье головы, рук, раскачивание нижними конечностями, проверка дверей (точно ли они закрыты на замок), подергивание мышц тела и т. д.

Человек как бы застревает на навязчивой мысли или идее, которая вызывает тревогу, и в буквальном смысле впадает в ступор: он начинает повторять раз за разом одно и то же действие, пока оно не принесет желаемого облегчения. Если подавлять компульсивные (вынужденные) действия, тревожность может стать более выраженной.

Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин (примерно у 2,5% населения), однако выявлено, что у людей с высокими интеллектуальными способностями она встречается чаще. Несмотря на сложную клиническую картину, заболевание ОКР поддается лечению.

Для этого проводят комплексную терапию, состоящую из медикаментов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Справиться с недугом самостоятельно очень сложно.

Основные формы невроза навязчивых мыслей

Синдром навязчивых состояний может проявиться в одной из трех форм: однократной, ремиттирующей или прогрессирующей. Каждая их них имеет отличительный характер течения.

Стоит сразу оговорить, что именно навязчивые мысли (обсессии) провоцируют череду навязчивых действий (компульсий), независимо от вида заболевания. Согласно статистике, невроз у 20% пациентов ограничивается лишь навязчивыми мыслями.

В редких случаях обсессии могут вызываться компульсиями.

Однократная

Под однократной формой ОКР понимают следующую клиническую картину: у больного наблюдаются признаки невроза месяцами или годами без изменения уровня интенсивности. С возрастом они могут полностью проходить.

Ремиттирующая

Такая форма недуга характеризуется то обострением, то затуханием симптоматики. Это не позволяет человеку нормально взаимодействовать с обществом, заниматься обычной трудовой деятельностью. Как правило, больной боится очередных приступов и максимально отгораживает себя от провоцирующих факторов, даже если это означает не выходить из дома многие месяцы.

Прогрессирующая

На протяжении определенного времени у пациента отмечается усугубление симптомов, а именно:

  • тревожность и страхи становятся более масштабными;
  • к ним присоединяются новые фобии, страхи и ритуалы, которых ранее не было в анамнезе.

Если не приступить к лечению, психическое состояние человека резко ухудшается, возникают тревожно-депрессивные проявления. Он настолько зацикливается на тревожных мыслях и действиях, что это может навредить его здоровью.

Пик диагностики навязчивого невроза приходится на подростковый возраст. В этот период еще невозможно дать четкую классификацию недуга, поэтому невроз оценивают исходя из преобладания фобий, идей или движений:

  • Фобический. У подростка с ОКР главенствующее место занимают фобии или конкретные страхи.
  • Обсессивный. Такой невроз более характерен для подросткового возраста. Он заключается в преобладании навязчивых повторяющихся мыслей — идей, планов, концепций.
  • Компульсивный. В этом случае навязчивые действия преобладают над обсессиями. Такую форму ОКР еще иногда сравнивают с проявлением аутизма.

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Ввиду того, что ОКР чаще всего начинает проявлять себя в подростковом возрасте (хотя возможен невроз и у детей 3-12 лет), то первые симптомы замечают родители или врачи, но уже спустя несколько лет после начала развития болезни.

Существует определенный перечень характеристик, описывающих заболевание. Если после беседы и обследования пациента выявлены от 4 до 8 пунктов, ему чаще всего ставят диагноз ОКР. Вы и сами можете провести подобный тест, вот перечень этих характеристик:

  • Жизненные цели для личности перестают быть важными из-за сильного беспокойства по поводу конкретных деталей, порядка вещей, расписания дня.
  • Проявляется перфекционизм, который не дает завершить какую-то задачу до конца (например, двухчасовое мытье одной тарелки из двадцати).
  • Чрезмерное трудолюбие, рабочая продуктивность вплоть до полного исключения отдыха и друзей из жизни. При этом подобная трудовая напористость не обоснована экономическими причинами, иными словами, человек работает на износ не ради денег, а ради других личных целей.
  • Личность характеризуется скрупулезностью, сверх сознательностью, твердыми взглядами на понятия этики и морали.
  • Личность не может самостоятельно (по собственной воле) избавиться от бесполезных, испорченных вещей, даже если они не имеют никакой сентиментальной ценности.
  • Нежелание передавать какие-либо полномочия другим людям, пока те не докажут, что могут все делать по правилам личности.
  • Боязнь тратить деньги (например, на себя, детей, родителей) из-за глубокого убеждения, что они должны лежать в сохранности до наступления какой-нибудь катастрофы.
  • Личность проявляет невозможность адаптироваться к новым условиям и явное упрямство.

Если у человека есть предрасположенность к тревоге, то развитие ОКР обычно начинается ближе к 5 годам. Как правило, именно в это время родители начинают рассказывать ребенку, что он должен все делать правильно (мыть руки, сидеть за столом, складывать игрушки и т. д.).

Осознавая, что любое дело следует доводить до совершенства и выступать в качестве примера, еще не сформированная маленькая личность перегружается долгом и бременем ответственности, которые на нее возложили родители.

Если есть предрасположенность к ОКР, то подобное отношение в детстве обязательно оставит свой отпечаток на психике и даст о себе знать во взрослой жизни.

Из-за сильного давления со стороны родителей дети, став взрослыми, не могут научиться расслабляться, отдыхать, удовлетворять свои желания.

Нередко обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется у одного или обоих родителей, которые также не умели полноценно отдыхать, посвящая себя исключительно работе и домашним делам.

Ребенок с детства перенимает такую модель поведения, которая становится внутренней нормой (“у нас в семье так принято”). Вот несколько ярких признаков обсессивно-компульсивной личности:

  • болезненная реакция на критику;
  • выраженный перфекционизм;
  • сомнения и опасения;
  • навязчивый счет.

Человек с ОКР считает: “Если меня критикуют, значит, я не сумел выполнить поставленную задачу лучше и быстрее других, поэтому я виноват и не заслуживаю к себе хорошего отношения”. Напряжение, которое испытывают больные для достижения поставленной цели, порой бывает ощутимым почти на физическом уровне. Если их прервать, они тут же начинают испытывать тревогу.

Беспокойство и чувство вины донимает их особенно сильно в случае, если в привычный распорядок дня вторгаются негативные мысли (в том числе сексуальные), идеи, реакции, чувства. Для облегчения состояния человек может прибегать к небольшим ритуалам, например:

  • считать (бусины в пакетике, количество переключений красного сигнала светофора, спички в коробке и др.);
  • выполнять работу/действия в определенном порядке, чтобы это приносило чувство контроля и снимало тревогу.

Человек с синдромом навязчивых мыслей склонен к идеализации, поэтому сам может выступать в роли критика, если кто-то из близких или друзей не соответствует ожидаемым стандартам. Это приводит к напряженным отношениям в семье, трудностям в выстраивании дружеских отношений. При раннем проявлении ОКР люди нередко на многие годы остаются одинокими и лишенными романтических отношений.

Источник: https://mii-info.ru/zavisimosti/okr-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-nevroz-navyazchivyh-sostoyanij-simptomy-chto-za-bolezn.html

Обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивые страхи. Лечение панических атак

Невроз навязчивых состояний окр психотерапия
 

Обсессии (навязчивые мысли) характеризуются появлением навязчивых сомнений, представлений, идей, страхов, мыслей и их комбинаций, которые довольно устойчивы и возвращаются при сопротивлении человека в попытках от них избавиться усилием воли или отвлечься.

Такие навязчивости приходят, и, измучивши человека, утомив мозг – уходят и появляются через время вновь. Либо они появляются «вспышкой» с большим радикалом испуга. Человек понимает их болезненность, нерациональность и бессмысленность, страдает от них, и это отличает такую продукцию нашего мышления от бреда.

Например, человек, увидев открытое окно, может мгновенно представить что он вдруг потеряет над собой контроль и выбросится из него, или увидев ножницы на столе, со страхом представит, что может кого-то или себя смертельно порезать. Это пример так называемых контрастных навязчивостей.

Часто обсессии проявляются в виде тревожной тягостной «умственной жвачки», бессмысленного переосмысления, продумывания прошлой или будущей проблемы, что-то вроде навязчивого тягостного фантазирования. Вариантов очень много, психологический механизм един.

 

В чем же причины таких симптомов? 

Механизм навязчивостей, как и многих других симптомов тревожных расстройств (фобий, панических атак) универса

Это внутренний психоневрологический механизм для ослабления тревоги – разрядка нервной системы. Выполняя какое-либо действие, или концентрируясь на мысли, образе и страхе, психика использует это как психологический защитный механизм и избавляется от скапливающегося напряжения, стресса.

После каждого эпизода «заряд» этого напряжения ослабевает на время, ведь на симптомы нервная система затрачивает много “негативной” энергии нейромедиаторов. То есть, навязчивости «работают» по принципу «меньшего зла».

Истинные же причины невротического напряжения кроются глубже – это давление на психику человека психологической проблемы, которую человек носит «под сердцем» уже давно, но научился о ней напрямую не переживать, в силу тупиковой ситуации и неумения преодолеть такую проблему.

Случается так, что большая проблема угнездилась в человеке очень давно, и занимает фундаментальное место в его личности, характере. Но напряжение нужно куда-то распределять, и нервная система изобретает навязчивости и фобии.  

Из чего состоит терапия ОКР, синдрома навязчивых состояний?

Лекарствам здесь отдается второстепенное значение. Основа лечения – психотерапия. По крайней мере, в тех случаях, с которыми я в своей практике сталкиваюс

В современной психотерапии чаще здесь фигурируют когнитивно-поведенческие подходы, а вовсе не гипноз или психоанализ. Одним из основных методов при навязчивостях считается так называемая экспозиция с удержанием реакции, в разных ее индивидуальных модификациях. Вообще, в поведенческой психотерапии принято, что обсессии и компульсии – результат «неправильного научения» в психике. А превращаются они в рефлексы благодаря особой способности мозга автоматически запоминать (оперантное обусловливание). При стрессе фиксируется негативное, но, как ни парадоксально, во благо, поскольку навязчивости становятся способом “разрядки” за счет процесса возбуждения/истощения нервной системы.Психотерапия экспозицией, если она проводится на фоне системной когнитивной терапии, позволяет добиться постепенного погашения этого рефлекса, он утрачивает свой смысл, свой психологический механизм, пациент перестает фиксироваться на нем, делается к нему безразличным и отвыкает. Параллельно происходит мобилизация ресурсов человека на более продуктивное, наполненное жизненным смыслом поведение, к чему человек тоже (вновь, или впервые) привыкает. Методики, связанные с экспозициями при навязчивостях, довольно трудоемкие, но весьма эффективные, ведь они воздействуют непосредственно на причину обсессии или компульсии. Также и при других тревожных расстройствах – когда есть фобии и панические атаки. Любому человеку, страдающему подобным расстройством, необходимо понять, что на каком-то этапе преодоления своих страхов и навязчивостей, от них все равно придется последовательно отвыкать. Таково обсессивно-компульсивное расстройство. И делается это только в активном режиме, в режиме тренировки. Обычно этот этап в психотерапии начинается в середине лечения на фоне уже начавшейся когнитивной терапии и лекарственного лечения (если оно все-таки было применено в вашем случае).  Отказ выполнить ритуал повлечет за собой сильный психологический дискомфорт, но на нем нужно сконцентрироваться и дать ему возможность пройти самому (а это обязательно произойдет в течение обычно нескольких десятков минут или быстрее).  Или, например когда человек находится на мосту, которого он катастрофически боялся и старался избежать, он выполняет упражнение по релаксации прямо во время этой «опасной» для него ситуации. То есть, мы руководствуемся рациональными мотивами, ведь ситуации, угрожающе прорисованные в подсознании человека, и заставляющие избегать этого – либо глобально преувеличенные («накрученные»), либо попросту ошибочные. Например, человек может заблуждаться, будучи уверенным в возможности заболеть СПИДом, предполагая, что это передается в грязных общественных местах, не учитывая то, что это практически невозможно. То есть при посещении общественных мест, он должен проводить внутренний диалог с собой и релаксацию, дать возможность пока еще автоматическому страху, «волне адреналина» – «пройти сквозь себя», до конца, пока не наступит релаксация. И только потом отвлечься на что-либо, продолжить путь. Так же и с ритуалами, отказавшись от мытья рук (но только градуировано, по оговорённой с психотерапевтом схеме «ранжирования» навязчивостей) после, например, рукопожатия, человек должен концентрировать внимание на дискомфорте после запрета себе идти в ванну мыть руки, прожить этот дискомфорт. Это неприятные, но эффективные процедуры, так как человек раз за разом убеждается, что «волна» дискомфорта всего лишь временная, и всякий раз побуждение выполнить ритуал слабеет.

Повторюсь, что методов отвыкания от навязчивостей (обсессий и компульсий), фобий и страхов – десенсибилизации при экспозиции – недостаточно, необходима проработка механизмов и причин, вызывающих нервное напряжение подсознательно, «из глубины».

Здесь производится анализ истории человека с детства, взаимовлияние разных близких или просто значимых персон в жизни, наличие травм и стрессов. Мы выявляем стрессовые установки и последовательно переучиваем их на рациональное, полезное человеку поведение.

То есть при психотерапевтической работе мы работаем на два направления – отучиваем человека от симптомов как от «привычек», условных рефлексов», и создаем условия ослабления нервного напряжения, изменяя его жизненные глубинные установки и стереотипы, влияющие на развитие тревожной личности.

Бывает, что регулярные встречи с психотерапевтом у пациента с ОКР растягиваются на несколько месяцев, но все это время проходит плодотворно.  Это комплексная когнитивно-поведенческая терапия.

Проблема ОКР, фобий, страхов, панических атак и неврозов вообще – очень обширная, если по прочтении статьи появились вопросы или неясности, с удовольствием отвечу Вам на своем форуме.

Самый главный мой посыл здесь: даже если такая проблема тяготит годами или десятилетиями, с ней можно совладать! Это показывают и мои собственные результаты, не говоря уже о результатах множества коллег, исследователей и практиков современной психотерапии.

Большая половина пациентов показывает очень хорошие результаты, но и в остальных случаях – мы ориентируемся на излечение, просто приходится работать с большим пристрастием, чтобы достигнуть комфортного качества жизни.

В качестве дополнительной литературы, при затруднениях обратиться к психотерапевту за полноценной терапией, рекомендую ознакомиться с данной работой А.М. Бурно, посвященной методам лечения ОКР, возможно, это окажется полезным. Если есть вопросы или сомнения по поводу психотерапии, Вы всегда можете проконсультироваться очно, буду рад помочь! 

Статья оказалась полезной? Пожалуйста, поставьте лайк в своей соцсети!

Источник: http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/

Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) – невроз навязчивых состояний у аутистов: ABA терапия

Невроз навязчивых состояний окр психотерапия

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психологическое расстройство невротического уровня, которое характеризуется непроизвольными навязчивыми тревожными мыслями, возникающими в виде обсессии. Вслед за этим появляется навязчивое поведение — повторяющиеся действия с целью снижения уровня тревожности.

Ярким примером проявления такого невроза являются ритуалы, например, многократное мытье головы, рук, раскачивание нижними конечностями, проверка дверей (точно ли они закрыты на замок), подергивание мышц тела и т. д.

Человек как бы застревает на навязчивой мысли или идее, которая вызывает тревогу, и в буквальном смысле впадает в ступор: он начинает повторять раз за разом одно и то же действие, пока оно не принесет желаемого облегчения. Если подавлять компульсивные (вынужденные) действия, тревожность может стать более выраженной.

Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин (примерно у 2,5% населения), однако выявлено, что у людей с высокими интеллектуальными способностями она встречается чаще. Несмотря на сложную клиническую картину, заболевание ОКР поддается лечению.

Для этого проводят комплексную терапию, состоящую из медикаментов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Справиться с недугом самостоятельно очень сложно.

Причины возникновения расстройства ОКР

По мнению специалистов, обсессивно-компульсивный невроз может вызываться сразу тремя факторами: биологическими, психологическими и социальными, хотя точные причины болезни все еще не установлены. Таким образом, болезнь обусловливает воспитание, особенности характера и личности в целом, наследственная предрасположенность, наличие или отсутствие неврологических проблем, окружающая среда.

Все перечисленное порождает навязчивые мысли и фобии, которые впоследствии приводят к ритуалам.

Самые распространенные фобии среди больных ОКР — это мизофобия (боязнь испачкаться, приводит к постоянному мытью рук, вплоть до стирания кожи), канцерофобия (панический страх заболеть раком), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (боязнь больших открытых пространств и мест скопления людей), ксенофобия (страх перед всем новым и неизвестным).

Особенности личности

Сюда относятся такие черты, как повышенная восприимчивость и чувствительность, склонность больше думать, а не чувствовать.

Воспитание

Невроз может провоцироваться строгим воспитанием с упором на чувство долга и ответственности, завышенными требованиями к успеваемости ребенка, принудительной приверженностью религии, а также чрезмерной строгостью в образовательных учреждениях.

Наследственность

Примерно у 50% пациентов кто-то из родственников тоже болеет ОКР. Если среди ваших близких есть такой диагноз в анамнезе, стоит задуматься о посещении профильного специалиста.

Неврологические проблемы

Одна из частых причин — изменения метаболизма нейромедиаторов.

При нарушении обмена серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина ухудшается передача синаптических импульсов, и как результат — снижается активность взаимодействия отделов центральной нервной системы. Также возможны и другие изменения в головном мозге, например, нарушение электропроводности и патологические данные КТ.

Стрессы и психологические травмы

Если у человека есть предрасположенность к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, то постоянный стресс или глубокое потрясение (смерть близкого человека, автомобильная авария) могут запустить патологический процесс. Без биологической предрасположенности реакция психики будет другой.

Лечение обсессивно компульсивного расстройства

Диагностику и терапию заболевания проводят два основных специалиста — психиатр и психотерапевт. Навязчивое состояние неплохо поддается лечению при комплексном подходе. Врач изучает историю болезни пациента, оценивает его текущее состояние и стадию развития ОКР, после чего подбирает оптимальную схему лечения, состоящую из:

  • Медикаментозных средств. Все группы препаратов назначаются специалистом в индивидуальном порядке с учетом возраста больного и интенсивности симптоматики.
  • Когнитивно-поведенческой терапии. Ее суть в том, чтобы научить пациента распознавать ошибочные и нелогичные мысли, а затем заменять их логическими. Также ведется работа по формированию поведенческих шаблонов, которые смогут вытеснить навязчивое поведение.
  • Психотерапия. Это индивидуальный подход, учитывающий причины возникновения болезни (эмоциональные нарушения, потрясения, травматический случай и др.) и сферу проявления основных симптомов (работа, семья, быт).

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях, но в тяжелых случаях нужна госпитализация в психоневрологический диспансер для комплексной терапии в условиях стационара.

Для успешного излечения важно вовремя распознать болезнь, поскольку усугубление ремиттирующей и прогрессирующей форм ОКР приводит к выраженным проблемам в социальной, личной жизни человека и в его трудовой деятельности.

Источник: https://aba-kurs.com/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-okr/

Невроз гуру
Добавить комментарий