Невроз обратимое состояние

Признаки невроза: классификация и основные симптомы состояния

Невроз обратимое состояние

Неврастения – это патология, принадлежащая к распространенному разряду малой психиатрии, неврозам. Этот вид заболеваний очень актуален во времена нашего невротизированного общества.

Стоит отметить, что по сути,
каждый третий
индивид имеет расстройство невротического спектра.

Сама неврастения известна давно и не понаслышке. Она имеет серьезные последствия и нередко даже требует группы инвалидности. Иногда, то, что мозг может все очень вдохновляет, но в случае с неврастенией четко прослеживается, насколько расстройства психики способны повлечь за собой тяжелейшие соматические симптомы

.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Классификация

Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.

В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:

  • неврастения;
  • конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
  • обсессивно-компульсивное расстройство, сокращенно ОКР;
  • депрессивный;
  • ипохондрический;
  • тревожно-фобический;
  • соматотрофные нарушения;
  • послестрессовые расстройства.

Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

  1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
  2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

  • психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
  • биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

  • смерть или потеря близкого человека;
  • тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
  • развод или расставание с любимым человеком;
  • увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.

Почему следует посетить невролога «МедикСити»

Если вы испытываете психологический дискомфорт и напряжение, чувствуете себя в ловушке, не можете расслабиться даже во сне — не откладывайте посещение врача. Деликатно и профессионально наш специалист поможет разобраться в причинах вашего состояния и даст все необходимые рекомендации. Не оставайтесь со своей бедой один на один!

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/nevroz-simptomy.html

Неврозы и невротические состояния

Невроз обратимое состояние

Неврозы (в других источниках вы можете также встретить термины «невротическое расстройство» или «психоневроз») – это группа функциональных расстройств психогенного характера. Не смотря на то, что такие расстройства являются полностью излечимыми, они имеют тенденцию к затяжному течению.

Психогенный – значит генезис (происхождение, причина появления) данного заболевания лежит в области психики человека, поэтому основной причиной неврозов считаются психические травмы, которые пережил человек.

Такая травма может быть одномоментной (развод, смерть близкого человека) или длительной (конфликтные отношения в семье, неблагоприятный психологический климат на работе). Но, конечно, это далеко не единственные причины возникновения неврозов.

Причины возникновения неврозов

Итак, основной причиной служит одномоментное или длительное воздействие на психику человека различного рода травмирующих ситуаций. Тем не менее, неврозом страдает далеко не каждый человек, хотя все мы на протяжении жизни обязательно сталкиваемся с психотравмирующими обстоятельствами. Соответственно, есть тип людей, более подверженных такому недугу.

Не причиной, но предпосылкой является сам психотип человека – как правило это люди с неустойчивой и слабой нервной системой, подвержены перепадам настроения, могут быть склонны к истерикам, или напротив – к ипохондрии.

Физиологически эта слабость выражается в том, что человек быстро утомляется и при умственной, и при физической работе.

В какой-то мере такой психотип может быть и наследуемым – подобные свойства нервной системы обнаруживаются у некоторых других членов семьи.

[[$add1]]

Ранимый, уязвимый, сверхчувствительный, тревожный – такие особенности присущи этому типу людей. Тем не менее, говорить о том, что невроз может возникнуть только у такого человека – некорректно. Воздействие сильного стресса (например, смерть любимого человека) может вызвать неврозы и невротические состояния и у обладателя самой крепкой нервной системы.

Для человека, подверженного неврозам, обычно характерно тесное переплетение физического и психического. При психологической травме, эти люди ощущают боль на уровне физики тела, очень быстро возникают соматические симптомы (боль в сердце, тремор конечностей, потливость, нарушения сердцебиения и дыхания, мышечные спазмы).

И наоборот, перенесенное заболевание, а порой даже просто переутомление тела – ведет к снижению настроения, появлению истерик или депрессивных состояний, и.т.д. Поэтому одной из причин возникновения неврозов – можно считать и перенесенные тяжелые заболевания, операции, длительные перегрузки.

Симптомы

Теперь становится понятно, почему неврозы и невротические состояния имеют 2 вида симптомов – физические и психические.

К психическим симптомам можно отнести: ожидание тревожного события, страхи, неадекватная (завышенная или заниженная) самооценка, фобии, проблемы в общении с другими людьми, сниженное настроение без видимых на то причин, противоречия в собственной системе ценностей, а также в представлениях о мире, людях. Сюда также можно отнести состояния беспричинной паники, необусловленные перепады настроения, и.т.д.

В качестве физических симптомов выступают: боли в сердце и головные боли, нарушения питания (булимия и анорексия), боли в области живота, бессонница ночью (при этом чаще всего хроническая усталость и желание спать днем), перепады давления, потливость, головокружения, снижение либидо и потенции.

В дальнейшем, когда речь пойдет о лечении, важно помнить об этих двух категориях симптомов. Именно поэтому неврозы и невротические состояния следует лечить по двум направлениям – психическое (работа с психотерапевтом), и физическое (прием медикаментов или лекарственных трав, гомеопатия или рефлексотерапия, то есть лечение, которое направлено на тело).

Виды неврозов: классификация

Отечественные специалисты выделяют 3 основные категории.

Неврастения

Для этого состояния характерны раздражительность, высокая возбудимость. При этом у человека быстро наступает физическое и эмоциональное истощение. Начало заболевания характеризуется высокой раздражительностью: больной очень тяжело воспринимает яркий свет, громкие звуки и речь, перепады температуры, неадекватно реагирует на внешние раздражители.

Параллельно появляются и физические симптомы: головные боли или шумы и пульсация в голове, нарушается сон, возникают вегетативные реакции (ощущения холода в конечностях, повышается потливость). Со временем раздражительность сменяется ощущением слабости и утомляемости.

При неврастении редко требуется медикаментозное лечение. Чаще всего достаточно работы с психотерапевтом, а иногда заболевание само сходит на «нет» при исчезновении психотравмирующих факторов.

Истерические неврозы

Чаще всего возникают у людей, имеющих склонность к истерическим реакциям. У больных могут возникать судорожные истерические припадки, в ходе которых движения становятся хаотичными, тело может выгибаться, ноги и руки вытягиваются. Припадок может выражаться как гипертонический или сердечный криз, человек ощущает удушье или рыдает.

Такие состояния чаще возникают у женщин. Как правило, припадки носят демонстративный характер, человек пытается продемонстрировать окружающим насколько ему плохо.

Истерические расстройства могут быть и короткими, и длительными. При длительных периодически происходит обострение заболевания.

Неврозы навязчивых состояний

Характеризуются в первую очередь возникновением у больного различных навязчивых мыслей и идей. Могут появляться фобии (фобический невроз).

Чаще всего больной испытывает страх перед повторением какой-либо травмирующей ситуации, которая имела место в его жизни.

Например, если ему стало плохо однажды в каком-то общественном месте – он может испытывать страх перед этим местом, избегать посещения таких мест.

Со временем количество страхов растет – больной начинает бояться различных инфекционных болезней (носит с собой антисептик и постоянно обрабатывает руки и все к чему прикасается), может возникать страх смерти, высоты, страх закрытого или наоборот боязнь открытого пространства, и.т.п. Может возникнуть невроз навязчивых движений (больной дергается, моргает). При попытках сдерживать эти движения больному удается это ненадолго.

При истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний лечение требуется комплексное (и психотерапевтическое, и медикаментозное). При этом, основное внимание все-таки должно уделяться психотерапии, т.к. препараты лишь позволяют снять симптомы.

Кроме классификации отечественных врачей, существует и международная классификация таких заболеваний, там разновидностей невроза намного больше. Перечислим только некоторые и них:

  • депрессивный невроз (у больного постоянно наблюдаются депрессивные состояния, сниженный тонус, вялость). В физиологическом плане этот невроз обычно сопровождается ВСД (вегетососудистой дистонией),
  • ипохондрический невроз (как правило является следствием длительного течения какого-либо другого вида невроза), когда человек обуреваем идеей о своем нездоровье, постоянно ищет симптомы неблагополучия, бегает по врачам,
  • невроз сердца и невроз желудка (болевые ощущения в области сердца, или, соответственно, желудка).

Лечение и профилактика неврозов

Основное лечение при неврозе – качественная психотерапия. Ведь причины недуга – в первую очередь, психологические. Специалист может применять гипноз, аутогенные тренировки, множество других современных методов.

Но, как мы уже определились, у страдающих неврозами очень сильно переплетено физическое и психическое, и одно тесно зависит от другого. Поэтому, в лечение заболевания необходимо включать и помощь физическому телу. Другое дело, что в зависимости от тяжести заболевания, в этом могут помочь:

  • фитотерапия (настои успокоительных трав) и аромотерапия,
  • иглорефлексотерапия,
  • техники мышечного расслабления,
  • расслабляющий массаж,
  • витаминные комплексы и соблюдение режима,
  • и наконец медикаменты (если без них никак не обойтись).

Медикаментозное лечение при неврозе включает ноотропы, антидепрессанты, нейролептики. Прием транквилизаторов целесообразен на недолгий период – в более длительном промежутке возникает привыкание к этим препаратам, у больного может ухудшаться память и внимание.

Особое внимание следует уделять профилактике неврозов. Особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к этому в силу особенностей их нервной системы. Им крайне необходимо владеть техниками релаксации, иметь стабильный режим, достаточно спать, не допускать физического и эмоционального переутомления. Также важно своевременное лечение соматических заболеваний, если таковые возникают.

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/simptomyi-vidyi.html

Как успокоиться во время невротического состояния?

Невроз обратимое состояние

Невротическое состояние необходимо отличать от неврозов. Основная разница между ними состоит не в симптоматике, а продолжительности ее проявления. Если при неврозе признаки проявляются постоянно и со временем усиливаются, то при невротических состояниях человек испытывает страх, тревогу, и пр. в течение короткого времени.

Причины и симптомы

Основная причина возникновения невротических расстройств — это преобладание возбуждения над торможением в отдельных участках коры головного мозга.

Проявления неврозов могут быть разными, поэтому диагностировать заболевание способен только врач.

Но определить момент, когда нужно обратиться к нему, можно самостоятельно, ориентируясь на основные симптомы, общие для всех типов расстройств и невротических состояний.

Симптоматика невроза может выражаться на физическом и психологическом уровнях. Первые признаки невротического состояния:

  • частые головокружения;
  • возникает головная боль;
  • расстройство сна, бессонница ночью и сонливость днем;
  • нарушения в работе ЖКТ: запоры, метеоризм, отрыжка, тошнота, не имеющие внешних причин;
  • снижение половых функций;
  • боли в области сердца разного характера, нехватка воздуха;
  • бледность, тремор рук, приливы жара или озноб;
  • колебания АД.

Кроме физических симптомов, определить болезнь можно и при возникновении психологических проявлений:

  • постоянная или частая тревожность, панические атаки;
  • навязчивые действия или повышенная активность, суетливость;
  • быстрая утомляемость и раздражительность;
  • сильная возбудимость;
  • нарушения внимания, снижение концентрации.

В отличие от органических патологий психического характера, человек полностью сохраняет рассудок: у него нет галлюцинаций, он несет ответственность за свои поступки и способен контролировать поведение. Изменения затрагивают только эмоциональную сферу.

Проблемами людей, находящихся в невротическом состоянии, занимается психиатр. При появлении симптомов у себя или близкого человека нужно посетить специалиста и приступить к лечению.

Современная классификация невротических состояний

Все неврозы принято разделять на группы, которые объединены сходными проявлениями. Диагностировать наличие какого-либо вида расстройства будет психиатр или психотерапевт.

Тревоги и фобии

Фобические расстройства проявляются страхом и тревожностью. Они могут носить общий характер (страх неизвестного несчастья, которое грозит больному или его близким). Опасения такого типа относят к тревожным расстройствам.

Фобии чаще имеют более выраженный характер: человек опасается какого-то объекта, лица, явления.

Для тревожных состояний частым симптомом являются панические атаки, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, тошнотой. При фобиях это состояние способен вызвать контакт с объектом страхов.

Чаще всего больной человек ясно понимает, что его тревога не имеет основания, но справиться со страхом не может.

Основным признаком навязчивости является повторяющаяся болезненная эмоция. Пациент испытывает страх, неприятные воспоминания, мысли, неадекватность которых он осознает. Несмотря на это, прекратить действие эмоции на свое сознание он не может. Среди навязчивостей часто встречаются:

  • чувственные, с постоянным воспоминанием неприятного события, человека, собственного неправильного действия и пр.;
  • аффективно-нейтральные проявляются вспоминанием какого-то слова или названия, счетом в уме, философствованием и пр.;
  • страхи связаны с исполнением ритуалов: чтобы не произошло чего-то непоправимого, больному необходимо выполнить действия в какой-то последовательности.

Во время приступа навязчивости человек осознает ненужность своего действия или мысли. Как и при любом неврозе, остановить течение навязчивости он не может.

Диссоциативное невротическое расстройство

При диссоциациях человек теряет способность контроля своих эмоций, движений, внимания. Выделяют несколько видов диссоциативных расстройств:

  1. При амнезии страдает память: для стороннего наблюдателя больной рассеян, может забывать отдельные события.При специальных воздействиях память восстанавливается. Эмоции выражены нормально, человек чувствует себя спокойным.
  2. Фуга отличается от амнезии полной потерей воспоминаний. Часто человек считает себя кем-то другим, но поведение его адекватно и не связано с рассеянностью. После приступа фуги стирается память и о ней.
  3. В состоянии ступора больной способен проводить большие промежутки времени без движения. В это время полностью или частично теряется и речь. Сознание полностью сохранено, но пациент не реагирует на обращение к нему.
  4. Трансовые состояния и одержимость характеризуются фокусом внимания на узком круге мыслей и эмоций. Больной может повторять какие-то слова, действия, но практически теряет осознание своей личности.
  5. Тактильные и двигательные расстройства приводят к потере кожной чувствительности и скованности движений.

Диссоциативные невротические состояния возникают внезапно и так же заканчиваются.

Соматофорные и панические расстройства

При соматоформных заболеваниях больной испытывает симптомы, указывающие на наличие патологии внутренних органов. При осмотрах у врача признаки болезни не обнаруживают. Все состояния делят на:

  • соматизированные;
  • вегетативную соматоформную дисфункцию;
  • ипохондрию.

Чаще всего соматоформные расстройства связаны с тревожными и депрессивными нарушениями.

Чувствуя симптомы тяжелого физического заболевания, больной неспособен поверить результатам обследования, отрицающим патологии органов.

При панических расстройствах основной симптом — внезапное возникновение сильной и неконтролируемой тревоги за свою жизнь, состояние родственника, которого нет рядом и т. п. Паническая атака сопровождается физическими симптомами в виде сердцебиения, повышения АД, потливости.

Лечение невротических состояний

Для лечения расстройств невротического характера применяют 2 основных способа: медикаментозный и психотерапию. Первый метод применяется только для помощи при тяжелых формах заболевания. Все лекарственные препараты назначает врач по предписанной им схеме.

Самостоятельно принимать препараты нельзя. Психотерапия подразумевает помощь специалиста.

Во время лечения врачу удается выяснить фактор, вызвавший нарушения в эмоциональной сфере больного.

После установления причины проводят работу с самим пациентом: психологическая помощь заключается в понимании этой причины и способов устранения ее влияния на сознание.

Излишняя важность мысли или действия, характерная для невротизма, теряет свою актуальность, и пациент возвращается в нормальное состояние.

Применяют следующие методики:

  • беседа психотерапевта с пациентом;
  • когнитивная психотерапия;
  • гипноз.

Если все способы не приносят результата, то пациенту назначают медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и пр.). Прием их проводят под постоянным контролем лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения невротических расстройств и неврозов благоприятен. При вовремя начатом адекватном лечении от симптомов заболевания удается избавиться в течение нескольких месяцев. Но терапия требует времени и финансовых затрат, и патологические состояния стараются предотвращать.

В число профилактических мер входят:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • прогулки на свежем воздухе, релакс в течение дня;
  • полноценное питание.

Основной способ профилактики — правильное чередование работы и отдыха. Большинство неврозов возникает на почве постоянного стресса, вызванного проблемами на работе и переутомлением.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/nevroz/nevroticheskoe-sostoyanie

Терапия невротических расстройств, неврозов в ЦМЗ «Альянс»

Невроз обратимое состояние

Пройдите скрининг-тест для выявления депрессий и тревожных расстройств, разработанный на основе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии». Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Беременность и роды — время, когда уровень гормонов в организме женщины меняется в несколько десятков раз, причем неоднократно. Гормоны опосредованно действуют и на психику. Поэтому у предрасположенных беременных и молодых матерей может не хватить сил адаптироваться к новой роли, возникает невроз. Рассказываем о признаках и методах лечения. Читать далее »

Человек, который впервые столкнулся с панической атакой, никогда не поверит, что проблема — «в голове». Тахикардия, озноб, дрожь, тошнота, головная боль и страх смерти, от которого невозможно избавиться. Тем не менее, помогает избавиться от панических атак именно психотерапевт. Читать далее »

Панические атаки возникают у предрасположенных людей (у которых, например, есть родственники с расстройством) или могут присоединиться к неврастении, генерализованному тревожному расстройству, депрессии. Панические атаки проявляются запредельно сильными вегетативными симптомами — во время приступа человек уверен, что вот-вот погибнет. Читать далее »

Генерализованное тревожное расстройство, как и большинство психических заболеваний, не протекает «линейно». В течение дня состояние колеблется, бывают даже целые дни, когда человек может чувствовать себя лучше, чем обычно. Однако, даже при благоприятных условиях, оно никогда не уходит полностью.

Пытаясь разобраться, как жить с тревожным расстройством, прежде всего, необходимо осознать, что это не просто «дурной характер» или привычка «делать из мухи слона», — это заболевание. Его невозможно контролировать волевым усилием, поэтому призывы «взять себя в руки» здесь бесполезны.

Более того, попытки справится самостоятельно, скорее всего, только усугубят ситуацию. Читать далее »

Мы отказываемся от сигареты, алкоголя или наркотиков, аккуратно обращаемся с режущими предметами, надеваем ботинки на тракторной подошве в гололед…

Но часто ли мы отказываемся от изматывающего и унижающего разговора с родителями, начальником или второй половинкой? Мы говорим — «Я не буду это делать, есть, пить».

А почему не говорим «Я не буду это слушать, не буду этому следовать, не буду это терпеть»? Напряжение копится и выливается в различные расстройства, состояния и неврозы. Читать далее »

Как справиться с бедой? Травмирующую ситуацию каждый переживает по-разному. Кто-то изливает все эмоции и быстро приходит в форму. Кто-то долгое время не может успокоиться, переживает, плачет, но постепенно все возвращается на круги своя.

А есть люди, которые держат эмоции в себе, не выпускают их наружу. Появляется необъяснимая тревога, тягостное беспокойство без причины, по-прежнему нарушен сон и аппетит, настроение подавленное, все видится в серых красках.

Что же делать? Читать далее »

Не нужно терпеть, искать в интернете «можно ли вылечить тревожную депрессию», пить подряд все виды успокоительных. Интернет не видит и не понимает лично вас, и знания в его «голову» вложены самые разные. А успокоительные снимают симптомы (если вообще снимают), но не лечат причину. Читать далее »

Наряду с тревогами объяснимыми, проходящими, существуют иррациональные и беспричинные тревоги. Причем человек осознает, что причин для беспокойства нет, но справиться с тревогой не может.

Такое состояние, если оно присутствует длительное время, называется тревожный невроз или генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

У взрослых ГТР возникает достаточно часто — 5-10 % населения страдают данным заболеванием. Читать далее »

Случается, что для беспокойства нет причин — только внутри что-то гложет. Если вы постоянно находитесь в состоянии тревоги, а назвать причину не можете — возможно, у вас тревожное расстройство. Но, на самом деле, у любого состояния есть причина. Читать далее »

Тревожные состояния при климаксе и перед менструацией омрачают жизнь женщины. Многие стесняются обратиться к врачу и переживают кризис в одиночку, пытаясь заглушить тревогу успокоительными. Но, если вопрос гормональных перебоев должен контролировать гинеколог-эндокринолог, то улучшить психическое состояние и победить тревогу поможет врач психотерапевт. Читать далее »

Многие хотя бы раз в жизни испытывали приступ беспричинной паники. Но одно дело — единичный эпизод, а другое — когда панические атаки происходят регулярно, ухудшая качество жизни человека.

Ожидание нового приступа держит в постоянном напряжении, тревожное состояние становится нормой жизни. В такой ситуации речь идет о генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками.

Читать далее »

Повышенная тревожность — самая распространенная причина (наряду с депрессией) обращения к психологам и психотерапевтам. Если тревога отнимает силы и время, стало невозможно наслаждаться жизнью и планировать будущее — обратитесь к опытному психотерапевту. Читать далее »

Психосоматические расстройства — широкое понятие, которое объединяет болезни тела, которые приводят к расстройствам психики (депрессии, тревоге, ипохондрии), и расстройства психики, которые вызывают телесные симптомы (соматоформное расстройство, истерический невроз, устойчивое болевое расстройство). При подозрении на психосоматику пациент должен проконсультироваться у психотерапевта. Читать далее »

Лечение психических расстройств должно быть комплексным — медикаменты устраняют симптомы, но образ жизни, привычки и часто причины расстройства можно изменить только общением со специалистом (психотерапией). Немедикаментозные методы не так сильно влияют на работу внутренних органов, имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Почему возникает тревожное состояние? Иногда мы точно можем объяснить, что именно нас тревожит — проблемы в семье или на работе, волнения перед поступлением в ВУЗ, смена работы или места жительства, переживания за близкого человека. Но часто видимых причин для тревоги нет. В чем причина такого состояния? Читать далее »

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/nevroticheskie-rasstroystva/

Невротические расстройства

Невроз обратимое состояние

Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами.

Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения.

Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению.

Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях.

Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах.

Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

Невротические расстройства

В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться.

В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы).

В других – внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента.

Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге.

Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга.

При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет.

Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой.

К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

  • Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
  • Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
  • Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
  • Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.

Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями.

К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности.

Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными.

Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным.

Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных.

Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов.

Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.

), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни.

Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений.

При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики.

Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки.

В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов.

Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.

Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/neurotic-disorder

Невроз гуру
Добавить комментарий