Невроз психогенная одышка

Содержание
  1. Психогенная одышка при ВСД, неврозе: симптомы, причины возникновения и лечение
  2. Проявления нервной одышки
  3. Гипервентиляция
  4. Задержка дыхания
  5. Перенапряжение дыхательных мышц
  6. Пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей
  7. Сердцебиение
  8. Страх, мнительность и гиперчувствительность
  9. Иррациональное мышление долженствования
  10. Как избавиться?
  11. Как быстро снять симптом?
  12. Истинное лечение
  13. Дыхательный невроз – что это, причины, симптомы, схемы лечения
  14. Причины дыхательного невроза у человека
  15. Симптомы невроза органов дыхания
  16. Детский дыхательный невроз
  17. Диагноз: «дыхательный невроз»
  18. Методы лечения
  19. Неврозы и психогенная одышка
  20. Дополнительная информация:
  21. Дыхательный невроз (Гипервентиляционный синдром) – симптомы и лечение
  22. Что такое дыхательный невроз
  23. Общая информация о заболевании
  24. Механизм развития и критерии отличия
  25. Психогенная астма

Психогенная одышка при ВСД, неврозе: симптомы, причины возникновения и лечение

Невроз психогенная одышка

Жалобы на одышку при неврозе и ВСД, которая представляет собой ничто иное как телесное проявление все того же невроза, являются одними из самых частых среди всех физических симптомов тревожных расстройств.

Что и не удивительно, так как дыхание – это первое, что изменяется на нервной почве. А страх задохнуться – самый глубинный и неотъемлемый у человека.

Проявления нервной одышки

Симптомы психогенной одышки включают в себя:

  • ощущение того, что вы дышите (обычно мы не замечаем этого);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство, что дышать тяжело, не удается сделать полный вдох и захватить с ним достаточное количество воздуха;
  • потребность пыхтеть и задыхаться;
  • мысли о том, что вы должны заставлять себя дышать, и если вы забудете это делать, то дыхание тут же прекратиться;
  • частую зевоту;
  • одышку, как после бега, но совершенно на ровном месте без видимой причины.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно или сменять друг друга. А могут преобладать только один или два из них.

Иногда проблемы с дыханием возникают на явно нервной почве, то есть ясно связаны с каким-либо стрессовом событием в жизни. А иногда приходят как будто не от куда.

Они могут донимать весь день. А могут возникать лишь в отдельные часы. Могут посещать каждый день. А могут появляться только изредка.

Когда-то затруднённое дыхание при ВСД проявляет себя отдельно от других симптомов заболевания, а когда-то дополняет их.

У некоторых людей усиления ощущения того, что им сложно дышать, провоцирует стильный ветер, дующий в лицо.

Одышка может являться симптомом многих тяжелых недугов. Поэтому, чтобы быть совершенно уверенным в том, что она у вас на нервной почве, надо пройти медицинское обследование.

Однако крайне мало вероятно, что у вас что-то найдут.

Если бы у вас была патология, которая вызывала настоящие проблемы с дыханием, вы бы о ней давно знали.

Как раз одышка при неврозе, ВСД – это тот симптом, который никогда не находит медицинских подтверждений, кроме постановки все того же диагноза – вегето-сосудистая дистония.

Гипервентиляция

Первая причина одышки при ВСД. Поскольку вегето-сосудистая дистония – это просто телесное отражение постоянного стресса и тревоги, люди, страдающие от этой напасти, часто форсируют свое дыхание. Даже не замечая этого. Ведь они постоянно готовятся либо бежать, либо нападать. Хотя им и может казаться, что это совершенно не так.

Тем не менее это так. А потому их организм вводит в себя больше кислорода, чем надо. И выделяет больше углекислого газа, чем следует. Ведь он готовится к активной мышечной работе. Которой в итоге и нет. А потому развивается состояние гипервентиляции, которое часто ощущается человеком как нехватка воздуха, одышка.

Задержка дыхания

Довольно часто тяжело дышать при ВСД становится просто потому, что человек не дышит. Некоторые невротики, которые уверены, что у них есть заболевания сердца и/или легких, вырабатывают для себя «щадящий» тип дыхания: начинают дышать совсем поверхностно. Им кажется, что так они сводят к минимуму нагрузку на больные системы организма.

Конечно, эффект от такого «щадящего» поведения оказывается противоположным ожидаемому. Появляется одышка, ощущение нехватки воздуха. А как они могут не появиться, если человек постоянно фактически задерживает дыхание?

Перенапряжение дыхательных мышц

Трудно дышать при ВСД может быть и оттого, что дыхательные мышцы слишком напряжены. Как и все остальные скелетные мышцы.

Некоторые даже специально напрягают мышцы живота. Так им кажется, что сердце бьется не так быстро, а дышится не столь глубоко. И это якобы безопасно.

Безусловно, такое перенапряжение мышц в области груди, живота и спины не несет никакой угрозы жизни или здоровью. Но субъективно может восприниматься, как сложности с совершением дыхательных движений.

Пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Тяжело дышать от нервов может быть и по той причине, что пересыхает слизистая носа. Пересыхание это связано со спазмом капилляров слизистой оболочки, развивающимся на фоне стресса.

Опять-таки такой спазм никак не угрожает жизни, но может заставить невротика открыть рот и начать пыхтеть так, как будто он бежал или страдает тяжелым насморком.

Пересыхать может не только слизистая носа, но и горла. И это часто становится причиной возникновения кашля на нервной почве.

Сердцебиение

Одышка при неврозе часто возникает на фоне усиленного сердцебиения, которое, в свою очередь, напрямую связано с тем тревожным состоянием, в котором находится человек.

Чем сильнее пульс, тем чаще и дыхание. Это – норма.

Страх, мнительность и гиперчувствительность

А потому основная причина проблем с дыханием на нервной почве – это мнительность (постоянное мониторирование своего самочувствия) и испуг, когда с состоянием организма что-то становится «не так».

Очень часто приступ страха задохнуться, перерастающий в паническую атаку, развивается следующим образом:

  • человек нервничает;
  • у него возникают естественные изменения в дыхании, которые провоцируют развитие «симптома одышки»;
  • далее следует испуг;
  • а вслед за испугом дальнейшее нарастание симптомов;
  • усиление испуга, паника и т.д.

Так возникает острый приступ психогенный одышки, часто перерастающий в паническую атаку.

При этом проблемы с дыханием при ВСД могут носить и хронический характер. В этом случае острой паники не развивается. Но человек постоянно думает о том, что ему «тяжело дышать, не хватает воздуха, сейчас он задохнется и т.д.».

На фоне таких мыслей, которые приводят к хроническому нервному возбуждению возникает и хроническая психогенная одышка. Так как невротик все время волнуется, прислушивается к себе, а потому постоянно «задыхается».

Иррациональное мышление долженствования

Итак, люди, у которых есть одышка при неврозе, постоянно думают, о том, что они задыхаются. Эти мысли навязчивы. Мнительность высока.

Однако помимо этих мыслей, у них существует еще иррациональное мышление долженствования, которое в данном случае убеждает их в том, что они:

  • всегда должны дышать абсолютно ровно;
  • им не может вдруг захотеться сделать глубокий вдох;
  • у них не должно ускоряться дыхание;
  • не должен пересыхать нос и т.д.

Но человек не робот. Функционирование его внутренних органов постоянно немного меняется. И это норма.

Все люди на Земле время от времени «задыхаются». Просто они это не пугаются. Вообще не обращают на это внимание.

Посмотрите на первоклассника. Он сидит и выводит первые в своей жизни буквы. Рот открыт. Пыхтит от напряжения.

Всдэшник в такой ситуации немедленно решил бы, что ему трудно дышать, не хватает воздуха и т.д. Но первоклашка не замечает, что он «задыхается». Не замечает потому, что в его голове нет иррациональных мыслей о том, что он не должен пыхтеть. А если пыхтит, значит, это – конец.

В голове невротика такие мысли есть. А потому нормальное изменение дыхание, вызванное нервным напряжением, он расценивает как симптом тяжелой болезни. Пугается. И пошло, поехало…

Как избавиться?

Лечение одышки при ВСД можно разделить на две части. Это – скорая помощь. И – полное избавление от проблемы.

Как быстро снять симптом?

Первым делом попробуйте сделать дыхание более ровным и равномерным. Если у вас гипервентиляция, то дышать надо менее глубоко. Если задержка – до делать более глубокие вдохи. Поскольку субъективно эти два состояния различить не всегда просто, попробуйте такую схему:

  • сделайте достаточно глубокий вдох, но не чрезмерный;
  • досчитайте до 4-х и только после этого выдыхайте (полностью, не надо себя «щадить);
  • вновь посчитайте до 4-х и вновь сделайте глубокий вдох и т.д.

Такая схема дыхания может помочь и при гипервентиляции, и при недостаточности дыхательной активности.

  1. Если вы ощущаете, что тяжело дышать вам из-за мышечного блока, напрягите (очень сильно) мышцы живота и спины и удерживайте напряжение в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите еще 2 раза.
  2. Если вы чувствуете, что у вас пересохли все слизистые оболочки, просто смочите их водой.

Хорошо помогает восстановить нормальный ритм дыхания неспешная прогулка. Но только если в ее момент вы не испытываете агорафобических страхов. А также легкие физические упражнения. Но опять-таки только в том случае, если вы их не боитесь, не считаете, что физическая активность может нанести непоправимый вред вашему больному организму.

Истинное лечение

Купирование симптома затрудненного дыхания при ВСД полезно для сиюминутного облегчения состояния. Но оно никак не помогает избавиться от невроза в принципе. Поэтому как бы вы ни пытались дышать ровно и на счет, как бы не релаксировали мышцы, психогенная одышка все равно будет возвращаться. Или заменяться другой симптоматикой.

Поэтому если вы хотите перестать задыхаться раз и навсегда, вам надо работать со своим неврозом, а не с его телесными проявлениями, называемыми ВСД.

Подлинное же излечение от невроза во всех его аспектах требует помощи психотерапевта, практикующего когнитивно-поведенческую терапию. Поскольку такое лечение доступно далеко не всем людям, можно начать работать со своими иррациональными мыслями самостоятельно.

Описать практику конгнитивно-поведенческой терапии в одной статье на сайте невозможно. Ибо этому вопросу посвящены необъятные тома научной информации. Однако можно кратко обрисовать принцип работы непосредственно с симптоматикой страха задохнуться, психогенной одышкой.

Работайте над своими симптомами приблизительно следующим образом.

  • Возьмите лист бумаги и ручку. Обязательно так – никаких электронных приспособлений.
  • Запишите подробно все свои иррациональные мысли, которые есть у вас относительно вашего дыхания. Пишите подробно и разборчиво все то, что вы на самом деле думаете.

Так прям и пишите:

Я считаю, что мое дыхание всегда должно быть идеально ровным. Если оно не идеально ровное, значит, я умираю.

Я полагаю, что, если у меня пересох нос, и я открыл рот, значит, я тяжело болен и сейчас умру от удушья.

Я думаю, что, если я сделал несколько «лишних» вдохов, значит, у меня тяжелая болезнь сердца или патология дыхательной системы.

Вот так подробно все и записывайте. Ничего не упускайте. Мыслей у вас будет много. Не 1 или 2. Если больше 1 написать не получается, значит, вы плохо их ищите. Скрываете от самого себя.

  • Затем на другом листе бумаги также подробно и детально напишите опровержение каждой своей иррациональной мысли.

Мысль: с считаю, что мое дыхание всегда должно быть идеально ровным. Если оно не идеально ровное, значит, я умираю.

Исправление: с чего я решил, что я должен дышать, как робот, всегда одинаково ровно? Разве кто-то из людей на земном шаре так дышит? Но разве тот, кто находится в реанимации на искусственной вентиляции легких. И то не факт. Разве, когда я бегал в школе кросс или писал контрольную по математике, я не пыхтел? И что я умер от этого пыхтения? Тогда почему я решил, что умру от него сейчас?

И так далее, так далее.

Пишите подробно. Не ленитесь. Это в ваших интересах. Старайтесь написать на каждую иррациональную мысль как можно больше опровержений. А не одно.

Можете не сомневаться, что после того, как вы тщательно проработаете все свои иррациональные мысли о дыхании, вам станет лучше. Однако одной такой проработки вряд ли окажется достаточно. Скорее всего ее потребуется повторять несколько раз.

Источник: https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/odyishka/

Дыхательный невроз – что это, причины, симптомы, схемы лечения

Невроз психогенная одышка

Расстройство дыхания (дыхательный невроз) – такое состояние психического расстройства человека, когда у него наблюдается серьезное нарушение ритмов дыхания. Это заболевание может быть вызвано самыми разными обстоятельствами человеческой жизни, даже наличием патологии, не связанной с органами дыхания.

Паническая одышка вполне может быть и симптомом расстройства психики, но может являться и самостоятельным диагнозом. Врачи применяют к этому термину такие диагнозы: гипервентиляционный синдром или дисфункциональное дыхание.

Медики провели исследования и выяснили, что такой недуг отмечается у большинства заболевших, которые страдают сбоями в работе нервной системы. У них всегда проявлялся такой симптом – нарушение дыхания. Его затрудняют различные факторы. Расстройство работы дыхания обязательно ухудшит функционирование всей нервной системы, причина этому – панический ужас и удушье.

Функция дыхания сопряжена с деятельностью головного мозга. А сбой дыхания и возникновение удушья ведет к сбою всего функционала головного мозга, еще больше усугубляя одышку и увеличивая степень страха.

У невротиков легкие в момент приступа начинают перерабатывать большее количество воздуха, пытаясь насытить мозг необходимым кислородом.

А это образует в кровотоке людей кислорода больше, чем ему необходимо. При этом снижается процент углекислого газа (СО2). Низкая норма, казалось бы, не нужного СО2 в кровотоке приведет к гипокапнии.

А гипокапния и есть основная причина обострения дыхательного невроза.

Причины дыхательного невроза у человека

В механизме психогенной одышки немаловажные роли распределены между психологией и неврологией. В некоторых особых случаях психологические заболевания вытекают из неврологических недугов или наоборот.

Психосоматические расстройства также могут привести в итоге к дыхательному неврозу. Обычно психосоматика возникает после воздействия длительного стресса, тяжелых эмоциональных состояний и, в том числе, может проявиться из-за психологической травмы.

Есть еще один подводный камень при появлении одышки на нервной почве – сам мозг. Человеческий мозг каким-то образом запоминает обстоятельства, при которых впервые появился дыхательный невроз, в будущем он проецирует подобное эмоциональное состояние при сходных условиях.

Наиболее возможные причины сбоя дыхательного ритма:

  • психологические или неврологические заболевания;
  • нестабильное состояние психики и эмоционального фона;
  • врожденная патология психики;
  • длительные стрессы;
  • нарушения работы человеческой нервной системы;
  • заболевания некоторых органов дыхания;
  • воздействие вредных, токсичных веществ;
  • передозировка лекарств;
  • врожденная чувствительность к проценту содержания углекислого газа в кровотоке.

Симптомы невроза органов дыхания

Отклонения, которые относятся к нарушению дыхания даже просто на нервной почве, ведут к судорожной нехватке воздуха, а это является характерным знаком злополучного дыхательного невроза. В момент проявления нервного приступа симптоматика стандартная.

Человек лишается возможности дышать равномерно, каждый вдох будет судорожным и коротким, а скорость дыхания больного становится нарастающей. В итоге пациент дышит слишком поверхностно, очень часто, с минимальными паузами для выдоха. Это ведет к возникновению панической атаки, когда у людей проявляется неожиданный, неконтролируемый уровень страха собственной смерти.

Дыхательный невроз может быть: острым и хроническим. Рассмотрим эти виды более подробно:

  1. Острый дыхательный невроз – люди теряют контроль над скоростью дыхания, начинается паника, возможна потеря сознания.
  2. Хронический невроз дыхания – все симптомы размыты, характеризуется нервной одышкой в моменты стрессовых ситуаций в жизни. С развитием болезни обостряются и симптомы.

Наличие респираторного невроза может проявляться с самой различной симптоматикой:

  • гастроэнтерологические признаки (происходят неприятные расстройства органов пищеварения, отмечается повышенное газообразование в кишечнике, запор или, наоборот, диарея, и даже боли в желудке);
  • кардиальные (тахикардия, острая боль в районе лопатки);
  • мышечные (появляется слабость в мышцах, тремор);
  • неврологические (приступы удушья, головокружение, обмороки, онемение пальцев);
  • психоэмоциональные (эмоциональная тревожность, бессонница, раздражительность);
  • респираторные (кашель, учащенное дыхание, частая зевота или ком в горле).

Дыхательный невроз с течением времени усиливается, количество признаков тоже увеличивается, и болезнь обостряется. Если удушье началось на нервной почве и проявило себя, оно обязательно вернется снова. Главное в борьбе с жутким заболеванием: своевременная диагностика и квалифицированное медицинское лечение.

Детский дыхательный невроз

У детей самого разного возраста иногда также диагностируется острый дыхательный невроз, при этом требуется тщательное обследование. Это может стать симптомом различных психических заболеваний и нарушения всей нервной системы ребенка.

Детский дыхательный невроз является последствием стрессов и травм психики. При обострении детского невроза могут наблюдаться резкие и частые смены его настроения, сопровождающиеся продолжительными истериками.

Ярким симптомом является резкая и противоречащая всему окружению смена обычного образа жизни ребенка. Это может быть, например, разрыв отношений с лучшими подругами или друзьями. Такое состояние может выражаться в уничтожении любимых игрушек, которые до этого момента бережно хранились.

Ребенок плохо спит, страдает мучительной бессонницей. Отмечаются частые приступы судорожного дыхания и удушья, нехватка воздуха. Все это ведет еще к большей нервозности.

Диагноз: «дыхательный невроз»

Выявить такое заболевание, как дыхательный невроз невероятно трудно. При возникновении проблем с дыханием на нервной почве их часто путают с признаками многих других серьезных заболеваний:

  • гипервентиляционный синдром;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • бессонница;
  • гастроэнтерологические заболевания.

Чтобы поставить верный диагноз при дыхательном неврозе, медикам приходится действовать вслепую, методом исключения других заболеваний. Диагностировать патологию помогает капнография. Это обследование измеряет уровень СО2 в момент искусственно вызываемого приступа учащенного дыхания.

Еще установить точный диагноз помогает беседа с врачом, где пациент отвечает честно даже на не очень приятные вопросы. Больной должен более подробно рассказать о характере жалоб, насколько ярко выражены симптомы и частота повторения приступов.

Голландские пульмонологи создали специальный тест, который состоит из 16 вопросов, касающихся гипервентиляции легких.  Пациент, отвечая на вопросы, оценивает степень и интенсивность каждого утверждения по отношению к себе. Это позволяет врачу правильно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Нельзя пытаться лечить дыхательный невроз самостоятельно, тем более в домашних условиях.  Данное заболевание очень сложное и опасное, поэтому здесь нужны знания квалифицированного специалиста. Отказ от своевременной медицинской помощи может усилить расстройство дыхания человека и усугубить признаки самого невроза.

Симптомы термоневроза у взрослых и методы лечения психологической проблемы

План для излечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В его основе всегда лежат периодические сеансы психотерапии.  Также врач назначает специальную дыхательную гимнастику с целью сократить глубину человеческих вдохов и, тем самым, увеличить содержание СО2 в его крови.

Дыхательная гимнастика позволяет уменьшить страшные приступы и их интенсивность.  Обязательно соблюдение четкого режима дня пациента, сбалансированное меню, занятия физической культурой. Следует обязательно отказаться от курения и алкоголя.

Так как степень и тяжесть дыхательного невроза может быть различной, врач часто назначает медикаментозное лечение:

  1. Натуральные успокоительные средства (на основе трав).
  2. Антидепрессанты для снижения уровня тревожности.
  3. Транквилизаторы в особо тяжелых случаях психоза.
  4. Нейролептические препараты.
  5. Витамины на основе кальция и магния.
  6. Витамины В.
  7. Бета-адреноблокаторы.

Но, так или иначе, препараты может выписать только лечащий врач после диагностирования заболевания. Самостоятельная постановка диагноза и попытка самолечения невроза приведет к печальным последствиям.

Есть небольшой совет: в том случае, если приступ начался неожиданно, врачи советуют дышать в обычный пакет для регулировки дыхания, чтобы блокировать развитие приступа удушья и панической атаки. Этот нехитрый способ может помочь контролировать свое состояние в короткий промежуток времени, но он не является методом терапии.

Источник: https://neuromed.online/dyhatelnyy-nevroz/

Неврозы и психогенная одышка

Невроз психогенная одышка

» Психотерапия » Неврозы и психогенная одышка

Дыхательный компонент наряду с сердечно-сосудистым остается важнейшей составной частью когда-то весьма существенных приспособительных реакций, требовавших стремительного повышения окислительного потенциала организма при острых стрессовых ситуациях. “Отзывчивость” его на все виды деятельности организма, по П. К. Анохину (1975), настолько велика, что по изменениям пневмотахограммы и особенностям дыхательной функции можно безошибочно судить о характере и силе возбуждения центральной нервной системы. Более или менее выраженные респираторные нарушения оказываются в связи с этим одним из основных способов выражения и стенического (ускоряющего дыхание и сердцебиение), и астенического (замедляющего указанные процессы) аффекта.

Жалобы на одышку (даже при ординарной физической нагрузке и нередко в покое) предъявляют не менее 3/4 больных в клинике невротических и псевдоневротических состояний.

Постоянное или периодическое ощущение нехватки воздуха испытывают практически все больные с испохондрическими расстройствами.

Невозможность полного вдоха (симптомы “дыхательного корсета”) заставляет больных открывать настежь двери и форточки или выбегать на улицу “на свежий воздух”.

Этим ощущениям могут сопутствовать кардиалгии, но даже при отсутствии последних больные, как правило, думают или уверены в развитии у них серьезного патологического процесса в сердце и сердечной недостаточности.

Ощущения нехватки воздуха и невозможности полного вдоха со страхом смерти от удушья сочетаются нередко с полным равнодушием к действительно имеющемуся органическому заболеванию (например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки).

Ощущение “какой-то заслонки, преграды в груди” локализуется преимущественно в горле и верхних отделах грудной клетки, реже – над левой лопаткой или в эпигастральной области.

В основе их лежат чаще всего спастические явления (globus hystericus) или ипохондрическая фиксация на неприятных ощущениях, связанных, например, с хроническим фарингитом или ларингитом либо острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей в анамнезе.

Жалобы больных чрезвычайно разнообразны: сухость, жжение, щекотание, стеснение, сжимание, ощущение прилипшей крошки хлеба, онемения или даже одеревенелости в горле с почти непрестанной потребностью откашляться.

Сухой упорный кашель вызывает в свою очередь беспрерывное раздражение слизистой оболочки гортани и глотки и может сочетаться с невротической дисфонией или даже афонией (при нормальной звучности самого кашля). Этот кашель не поддается, как правило, обычной терапии и полностью прекращается при нормализации аффективного статуса больного или под влиянием психотерапии.

Почти постоянное или резко усиливающееся при аффективном напряжении ощущение нехватки воздуха и заложенности в груди возникает у многих больных в определенные часы (либо утром после пробуждения, либо вечером при “трудном” засыпании, либо ночью при появлении мыслей тревожно-депрессивного содержания) и нередко в соответствии с сезонными колебаниями аффективного состояния и общего самочувствия (на фоне подавленного настроения и стойкой артериальной гипотензии с жалобами на резкую слабость, головокружение и неустойчивость при ходьбе, тремор рук, нарушение засыпания, беспокойные сновидения, прерывистый сон и т. д.). Циклические ухудшения клинического состояния подобных больных весной и осенью обычно расцениваются практическими врачами как последствия перенесенного “на ногах” бестемпературного гриппа или острого респираторного заболевания.

Респираторные нарушения в клинике невротических и псевдоневротических состояний проявляются прежде всего форсированным поверхностным дыханием с беспричинным учащением и углублением его (вплоть до развития так называемого дыхания загнанной собаки на высоте аффективного напряжения).

Частые короткие дыхательные движения чередуются при этом с произвольными глубокими вдохами, не приносящими чувства облегчения, и последующей кратковременной задержкой дыхания.

Наиболее характерные пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрым переходом от вдоха к выдоху и невозможностью длительной задержки дыхания даже при ингаляции кислородно-воздушной смеси. Активирование вспомогательной дыхательной мускулатуры сопровождается во многих случаях болезненными ощущениями в области межреберных мышц.

К клиническим особенностям “невротического дыхания” относится, наконец, нередкое у этих больных углубление вдоха при неполном выдохе (когда диафрагма, как установлено при рентгенологическом исследовании, не поднимается так высоко, как в норме) или, наоборот, резкий укороченный вдох с длинным затянутым выдохом (иногда почти стоном).

Крайняя неравномерность дыхательного ритма, более или менее выраженная функциональная дизритмия дыхания (бесконечные вариации интенсивности и глубины последнего с утратой ощущения полноценного вдоха) наступает чаще всего эпизодически (при острой стрессовой ситуации), но может сохраняться при определенном аффективном состоянии днями, неделями и месяцами.

Физическая нагрузка сопровождается в этих случаях более выраженным учащением дыхания, чем в норме. Тахипноэ и возрастание минутного объема дыхания не способствуют увеличению потребления кислорода и не снимают, таким образом, ощущения неполноценности вдоха.

Резервные возможности дыхания не используются при этом полностью и жизненная емкость легких у большинства больных не достигает нормы или остается на нижней ее границе.

Психогенные расстройства дыхания выявляются обычно на фоне угнетенного настроения, страха и тревоги, обусловливающих нередко чрезмерную подвижность больных или явное двигательное беспокойство.

Тревога и страх смерти от удушья, все большая убежденность больных в наличии у них тяжелого патологического процесса в легких и тревожное самонаблюдение с регистрацией малейших изменений дыхательного ритма обусловливают упорную искусственную гипервентиляцию, приобретающую подчас обсессивный характер, или, наоборот, хроническую гиповентиляцию в результате ограничения, подавления нормальных дыхательных движений. К установлению “щадящего” режима дыхания особенно склонны больные, уверенные в развитии у них не только легочной, но и сердечной недостаточности.

Вершиной респираторных расстройств в клинике скрытой депрессии становятся приступы мнимой невротической астмы – пароксизмальные обострения психогенной одышки, заставляющие думать об истинной дыхательной и сердечно-легочной недостаточности.

Случаи ложной астмы (одной из нередких причин диагностических ошибок в клинике так называемых органоневро-зов) выявляются на высоте аффективной напряженности самого различного генеза и нозологии (от истерии до шизофрении).

Непосредственным поводом для развития псевдоастматических приступов может служить любое “волнение и расстройство” (во время беседы с врачом, при входе в процедурную, перед операцией, при рентгенологическом исследовании, в одиночестве и т. д.).

Подобные пароксизмы встречаются, как правило, при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний верхних дыхательных путей или, реже, острых интоксикаций (в частности, алкоголем), вынуждающих больных дышать через рот в связи с ощущением нехватки воздуха или даже удушья. Не случайно стойкое ощущение нехватки воздуха возникает у ряда больных после пережитого хотя бы раз в жизни страха смерти от удушья.

Гипервентиляционный синдром сочетается или перемежается, как правило, с жалобами на слабость и общее недомогание, головокружение и тошноту, зябкость или похолодание конечностей, сердцебиение (с объективно констатируемой умеренной тахикардией, а иногда и множественной экстрасистолией), парестезии и всевозможные неприятные ощущения в различных частях тела. На высоте подобного состояния с появлением мыслей тревожно-депрессивного содержания возникают (или резко усиливаются) неприятные ощущения сжатия и давления в грудной клетке, жара или озноба во всем теле, “внутреннего” головокружения и потемнения в глазах.

К числу типичных, хотя и не обязательных, клинических особенностей психогенных псевдоастматических приступов относится также своеобразное “шумовое оформление” дыхания: подчеркнуто стонущий его характер, вздохи, напоминающие иногда непрерывную судорожную икоту или какое-то оханье; легкое посвистывание на вдохе или просто очень звучный, шумный выдох через сомкнутые или сложенные в трубочку губы. Мокрота при этом, как правило, не отделяется, хрипы в легких не выслушиваются. Некоторые больные (в основном лица, имеющие медицинское образование) способны, однако, задерживать дыхание или резко уменьшать его глубину при аускультации одной половины грудной клетки, что при поверхностном обследовании (и, в частности, без проведения перкуссии легких) может создавать впечатление ослабленного везикулярного дыхания и даже обширного патологического процесса в легочной ткани.

Субъективная обоснованность беспричинных с точки зрения врача жалоб этих больных на ощущения нехватки воздуха, одышку и удушье подтверждается, однако, данными исследования газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови.

Искусственная гипервентиляция закономерно вызывает гипероксигенацию крови и гипокапнию с появлением легкого головокружения, сердцебиения, тошноты и, главное, снижением потребности во вдохе, что и обусловливает чередование глубоких вдохов с кратковременной задержкой дыхания.

Вместе с тем содержание оксигемоглобина в артериальной крови при ипохондрически-сенестопатических состояниях падает при выполнении больными физической работы, как правило, значительно быстрее и до более низкого уровня, чем у здоровых.

Чем острее тревога и страх больного за свое состояние, тем больше склонность его к гипоксическим состояниям, для возникновения которых на высоте ипохондрического раптуса достаточно даже незначительного умственного или физического напряжения.

Изменения кислотно-основного баланса, связанные с гипервентиляцией (на высоте аффективного напряжения или при убеждении больных, что в помещении “душно”), сводятся к развитию компенсированного респираторного алкалоза; в ряде случаев к нему присоединяется компенсированный метаболлический ацидоз. Смещение кислотно-основного состояния крови в кислую сторону по окончании пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрии), однако, не достигает у этих больных значений, свойственных здоровым людям.

Указанными сдвигами кислотно-основного состояния объясняются во многом и неспецифические электрокардиографические отклонения (преимущественно в грудных отведениях) в клинике, невротических и псевдоневротических состояний: спонтанные суточные колебания векторов QRS и Г в пределах физиологических показателей (в соответствии с изменениями аффективного статуса больных), инверсия позитивного зубца Т, депрессия сегмента ST и в ряде случаев транзиторные нарушения сердечного ритма (вплоть до мерцания предсердий) на высоте эмоциональной гипервентиляции. Аналогичные электрокардиографические нарушения отмечаются у этих больных и после выполнения теста с .гипервентиляцией (быстрых форсированных вдохов с короткими выдохами в течение 30-45 с). Положительные результаты пробы с гипервентиляцией и отрицательные – теста с дозированной физической нагрузкой позволяют думать о психогенном характере электрокардиографических сдвигов. Предварительный прием транквилизаторов препятствует смещению сегмента ST книзу и негативизации зубцов Т, что также может быть использовано для дифференциации электрокардиографических изменений, обусловленных гипервентиляцией или органическим поражением сердечной мышцы.

Ред. Ф. Koмapoвa

Невротические состояния…

Дополнительная информация:

Источник: https://www.medeffect.ru/neurosis/neurosis-0014.shtml

Дыхательный невроз (Гипервентиляционный синдром) – симптомы и лечение

Невроз психогенная одышка
Дыхательный невроз – данный вид невроза является дисфункциональным нарушением дыхательной системы вследствие отклонений психологического спектра. Объясняется это тем, что работа легких подконтрольна определенным участками мозга и иным структурам ЦНС.

Таким образом, причина дыхательного невроза находится в глубинном эмоциональном (психологическом) спектре пациента.

Для того, чтобы понять как избавиться от данной проблемы следует подробнее раскрыть тему «Дыхательный невроз лечение при помощи медицины и народных средств».

Что такое дыхательный невроз

В медицине дыхательный невроз означает нарушение ритма дыхания на фоне определенных психологических состояний. В отдельных случаях подобное состояние может возникать в виде самостоятельного заболевания или являться следствием иных психологических проблем.

Данный тип невроза также носит названия «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».

Полезная информация

Общая информация о заболевании

Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания.

Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом.

В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».

Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем.

Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.

Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга.

Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма.

Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц.

В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии.

Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа.

Дефицит последнего называют «гипокапния» . Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.

Механизм развития и критерии отличия

Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Виды одышки КритерииПсихогеннаяИстинная
ПричинаПри обследовании внутренних органов не удается выявитьПатология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомыОтсутствуютБледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения телаНе влияет на характер дыханияСмена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушенийНепостоянныйПостоянный
ПериодичностьОбостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
КашельНе купируется медикаментозными препаратамиКупируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение вниманиеВсе симптомы уходят, если перевести разговор в другое руслоОдышка сохраняется, связь отсутствует

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Невроз гуру
Добавить комментарий