Невроз сердца кардиофобия

Неврозы сердца

Невроз сердца кардиофобия

Неврозы сердца – группа различных синдромов, характеризующихся болевыми или другими неприятными ощущениями в области сердца, не связанными с органической кардиальной патологией, имеющими доброкачественное течение. Правда, следует иметь в виду, что невроз сердца может иметь соматическую основу, т. е.

быть связанным с каким-либо органическим поражением (опухоль, воспалительные заболевания и т. д.). При неврозе, как правило, наблюдается выраженная неадекватность тяжести субъективных ощущений данным объективного и специального исследований.

Cpеди наиболее распространенных неврозов сердца, сопровождающихся кардиальгией, следует выделить пубертатное сердце, кардиофобию и истерическую кардиальгию.

Пубертатный невроз сердца

Пубертатное сердце – невроз периода полового созревания. Характеризуется общей вегетативной неустойчивостью у юношей и девушек: потливостью, легко возникающей гиперемией лица|, шеи, сердцебиениями, экстрасистолией.

Одновременно отмечается кардиалъгия: кратковременная колющая и ноющая боль в облаёта соска, ощущение «замирания сердца», выпадения сокращений, перебоев. С годами эти явления проходят, хотя некоторые симптомы могут остаться до 20 – 30-летнего возраста.

Патогенетически настоящий невроз, по-видимому, близок к дисгормональным поражениям сердца, так как развивается также в период климакса, т. е. угасания половых функций (А. И. Воробьев с соавт., 1980). Специальное лечение обычно не проводится.

Кардиофобический синдром

Кардиофобия, или кардиофобический синдром, – психовегетативный синдром как проявление общего невроза или псевдоневротического состояния, сопровождающийся чувством прекардиального дискомфорта, нарастающей тревогой и настороженностью в отношении сердца, стойкой и напряженной ипохондрической фиксацией на его деятельности и страхом смерти.

Возникает обычно у безусловно больного человека. В одних случаях это проявление невроза навязчивых состояний, в других – в его основе лежит действительное заболевание сердца, но страх за его состояние превосходит разумные пределы.

Безусловно, последний вариант обусловлен также неустойчивой психикой больного, нередко в прошлом страдавшего неврозом навязчивых состояний.

Одной из частых форм кардиофобии является псевдоревматическая кардиофобия. По жалобам больных, эта форма напоминает состояние при ревматическом пороке сердца. Она обычно возникает на фоне хронического тонзиллита.

Возникают боль в области сердца, сердцебиения, одышка, ощущение перебоев в работе сердца, чаще в связи с физической нагрузкой, периодическая боль в суставах.

Возникновение этой формы кардиофобии обычно провоцируется либо тяжелым ревмокардитом у кого-либо из близких, либо неосторожным вмешательством врача (ятрогения), либо тем и другим вместе. Знакомство с жалобами больных ревматизмом усугубляет состояние.

Диагностика чаще всего несложна. Необходимо лишь четко отграничить возможные функциональные изменения (тахикардия, экстрасистолия, систолический шум над верхушкой и т. д.).

Псевдоинфарктный синдром

Следующий тяжелый кардиофобический синдром – псевдоинфарктный. При нем наблюдается боль в области сердца типа стенокардической. Кардиофобия обычно развивается у больных, которым известно клиническое течение инфаркта миокарда, его исход, и является следствием неприятных ощущений и ожидания диагноза, его прогноза.

Страх, как правило, следует за приступом боли в области сердца.

Важно, чтобы врач сразу правильно расценил приступ, так как высказанное подозрение о наличии стенокардии или инфаркта миокарда усугубляет состояние больного: он жалуется на интенсивность и некупируемость приступов, страх смерти, сердцебиение (чаще – чувство остановки сердца), потерю сознания (не регистрируемую врачом) и т. д. «Подкреплять» кардиофобию может неправильная трактовка электрокардиографических данных. Диагноз не представляет особых затруднений, так как клиническая картина инфаркта миокарда довольно четко очерчена, весьма характерны изменения ЭКГ, гиперферментемия.

Псевдоинфарктная форма кардиофобии иногда связана с диэнцефальными нарушениями (последствия травм, воспаления и т. п.), тогда заболевание носит приступообразный характер. Приступ возникает остро, сопровождается мучительным чувством страха, ощущением остановки сердца.

Больные беспокойны, мечутся, стонут, вызывают машину скорой помощи, требуют немедленной медицинской помощи.

Приступ сопровождается выраженными вегетативными явлениями: покраснением лица, гиперемией кожи шеи и груди, потливостью, красным стойким дермографизмом, тахикардией, повышенным артериальным давлением, учащением дыхания.

Продолжительность приступа – от нескольких десятков минут до нескольких суток. Нередко приступы повторяются через несколько дней или недель. Необходим тщательный анализ клинической картины заболевания, характера изменений электрокардиограммы и содержания ферментов в крови.

Кардиофобический синдром как вариант невроза навязчивых состояний характеризуется неопределенностью жалоб, преобладанием в первую очередь невротических симптомов.

Такие больные часто «прикованы» к постели, внушив опасение за свое состояние окружающим, родственникам, которые становятся «союзником» боящегося активизирующей терапии больного и «врагом» врача, который неправильно ставит диагноз и лечит больного.

Приступов вообще может не быть; иногда остаются лишь длительные воспоминания о прошлых приступах боли, что является причиной полного ухода в болезнь, боязни садиться, вставать, ходить, оставаться одному в квартире. Все мысли больного часто поглощены своим существованием, диетой, регулированием стула и т. д.

Диагностика кардиофобии не представляет особых затруднений, хотя иногда нужно исключить коронарную болезнь сердца, ревматизм, миокардиты, кардиомиопатии и другие заболевания органической природы. Обычно при кардиофобии отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, а жалобы чаще всего совершенно не характерны ни для одного из кардиологических.

Истерическая кардиалгия

Частым симптомом этого невроза сердца, сопровождающим течение истерии, является боль в области сердца типа кардиальгии. Не вдаваясь в подробности этнологии и патогенеза истерии, которые и сегодня остаются недостаточно выясненными, хотелось бы отметить, что заболевание чаще всего возникает как конфликт между индивидуумом и обществом.

Зачатки имеются еще в детстве: единственный ребенок в семье, которому все позволено, которого выделяют среди окружающих детей. Первые конфликты возникают в школе, когда исключительность ребенка игнорируется, появляются первые протесты в виде истерических «обмороков». В дальнейшем, после окончания школы, конфликт может усугубиться.

Таким образом, формируется истерия как совокупность неразумного поведения и действий больного, пытающегося обратить на себя внимание, часто порожденных незнанием выхода из положения; при этом важную роль играет желание сохранить свое достоинство в глазах окружающих. А. И.

Воробьев с соавторами (1980) определяет истерию как интеллектуальный тупик при эмоциональном порыве к действию.

Она всегда рассчитана на аудиторию, она всегда – напоказ.

Хотя истерия всегда имеет цель, хотя на первый взгляд она может показаться сродни обычной симуляции, на самом деле процесс этот гораздо сложнее, чем-то близок к гипнотическому (при самовнушении) состоянию; больной истерией во имя сохранения за ним права считаться больным готов в отличие от примитивной симуляции пожертвовать своей жизнью.

Больные истерией демонстрируют самые разнообразные заболевания и состояния: стенокардию, инфаркт миокарда, различные виды нарушения ритма, бронхиальную астму, кровоточивость, паретический илеус, неукротимую рвоту и т. д. Вполне понятно, что при объективном и специальном исследованиях патология не выявляется.

Лечение неврозов сердца типа кардиофобии заключается прежде всего в психологическом воздействии на больного, возврате ему социальной компенсации. Речь идет о целенаправленной и активной психотерапии.

Она может включать и определенное исследование, которое раньше не проводилось больному, чтобы исключить «имеющиеся» у больного заболевания (например, велоэргометрию при « стенокардии», холецистографию в случае печеночных колик и т. д.).

Снятие того или иного диагноза может быть существенным шагом к улучшению состояния больного или даже к выздоровлению.

Хотя такие больные с явлениями кардиальгии и не требуют специального лечения, однако нередко все же приходится прибегать к назначению седативных средств и транквилизаторов; показаны успокаивающие бальзамы и водные процедуры (ванны, души), массажи. В упорных случаях проводится лечение с помощью аутогенной тренировки (самовнушение по специальной методике).

Источник: http://medicalmed.ru/nevrozy_serdca/

Кардиофобия – страх остановки сердца, симптомы и причины

Невроз сердца кардиофобия

Кардиофобия или кардионевроз – страх умереть от остановки сердца. Чаще всего фантазируется остановка сердца от инфаркта. Страх – это естественная реакция организма на опасность, обусловленная природным инстинктом самосохранения. Человек испытывает его довольно часто, и это чувство помогает ему выжить.

Страхи делятся на конструктивные и деструктивные. Если первые – полезны и вполне обоснованы объективным стрессором, то вторые несут разрушительные последствия для организма – это различные фобии, тревожно-фобические расстройства.

Самые сильные и разрушающие фобии – это страх умереть от какого-либо заболевания, и в первую очередь от болезнь сердца.

О кардиофобии говорят, если у человека проявляются беспричинные симптомы сердечной недостаточности: его мучают приступы болей в области груди, аритмия, сердечные спазмы и перепады артериального давления.

Болевые ощущения или внезапное «замирание» сердца появляется в результате психологических проблем, а не физиологических нарушений.

Постоянный мнимый страх за свое здоровье, психологический дискомфорт и раздражительность, боязнь сердечных приступов действительно провоцируют соответствующие симптомы на соматическом уровне.

Эта фобия возникает чаще у мужчин в молодом или среднем возрасте, а также у людей, страдающих ипохондрическими расстройствами, затяжной депрессией или же височной эпилепсией. В случае кардиофобии можно говорить о том, что ипохондрия является основной причиной развития фобии и появления ярко выраженной соматической симптоматики.

Такие приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Люди, страдающие кардиофобией постоянно следят за состоянием своего пульса, измеряют артериальное давление. И если отмечают даже самые незначительные отклонения от нормы, обращаются за помощью к врачу и требуют срочной помощи, поскольку испытывают неконтролируемый ужас и панический страх умереть.

Кардиофобия различается по степени тяжести тревожного расстройства

Есть три вида развития и течения данной фобии, их можно различить, только полностью изучив физические симптомы кардиофобии и жалобы человека. Эти формы представлены в следующей таблице.

Формы фобииСимптоматикаПричины, которые могли спровоцировать появление фобии
ПсевдоревматическаяЧеловека мучают болевые ощущения в области сердца (пациент описывает симптомы ревматического порока), сердцебиение учащается, появляется одышка, чувствуется дискомфорт в сосудах. Самое главное, что исследования врачей подтверждают то, что человек здоров.Хроническая ангина, диагностируют заболевания сердца у родственников или друзей, чрезмерная мнительность.
ПсевдоинфарктнаяКогда пациент чувствует дискомфорт, боли в сердце и думает, что это первые симптомы инфаркта миокарда, ждет его и готовится к критической ситуации. По этой причине довольно часто посещает врачей, делает всевозможные обследования, УЗИ сердца. Принимает медикаменты, но они не улучшают его состояние. Во время очередного приступа у человека появляются красные пятна на лице и шее, биение сердца и дыхание заметно учащаются, он начинает обильно потеть.Если пациент подробно изучал симптоматику и течение инфаркта миокарда или если болели, умирали близкие люди от таких заболеваний – это может стать причиной тяжелых ипохондрических состояний и тревожно-фобического расстройства.
НевротическаяБольному сложно описать свои ощущения (описания проблем поступают не четкие), не может указать место, где болит и как болит. Человек иногда сам не может понять, где и что не так, но указывает на то, что это проявляется именно в области груди.Стрессы, переутомление, напряжение из-за конфликтов, сильная тревожность, расставание с близким человеком.

Симптомы кардиофобии (кардионевроза)

Свидетельствуют о кардиофобии определенные симптомы, они помогают четко распознать патологический страх остановки сердца. Человеку, страдающему кардиофобией, свойственно следующее характерное поведение:

  • испытывает страх перед сердечным приступом;
  • боится оставаться в одиночестве, аргументирует тем, что если ему понадобиться помощь, то рядом никого не будет;
  • перекладывает свои обязанности на других людей, считая себя слабым и беспомощным или аргументируя тем, что он сердечник, и ему нельзя перенапрягаться;
  • избегает нагрузок: чаще всего такие люди увольняются с работы и перестают заниматься спортом;
  • чаще всего избегает половых контактов, разрывает отношения с противоположным полом в связи со страхом умереть от сердечного приступа в момент интимной близости. Личные отношения отходят на второй план, качество жизни в целом ухудшается;
  • начинает интересоваться медициной, изучает медицинскую литературу по данной тематике в больших количествах;
  • не выходит один на улицу, не остается в закрытых помещениях, могут появиться другие фобии.

Следует отметить, что на фоне кардиофобии нередко развиваются такие фобические расстройства, как танатофобия (страх смерти), а также аутофобия – боязнь одиночества. Многие кардиофобы панически боятся оставаться одни, мучая своих близких и родственников просьбами постоянно присутствовать рядом, нанимая всевозможных сиделок или личных помощников.

Со стороны физиологии кардиофобия проявляется следующими ярко выраженными и наиболее распространенными симптомами:

  • проблемы со сном. Человек не спит, потому что боится, что сердце остановится во сне;
  • часто раздражается из-за мелочей, легко возбуждается;
  • психологически зависим от приема витаминов, поддерживающих сердечную деятельность и других препаратов для улучшения здоровья;
  • может чувствовать дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
  • следит за сердечным ритмом и дыханием, не расстается с прибором для измерения давления;
  • постоянно и беспричинно боится смерти, тревожиться по этому поводу;
  • когда появляется приступ, чувствует тошноту, внезапное головокружение, повышается давление, появляется боль в области сердца, учащается дыхание.

Как отличить кардиофобию (кардионевроз) от настоящей проблемы сердца?

В случае кардионевроза боль не резкая, не сильная и больше походит на некий дискомфорт в области груди. Как правило такая боль, сопровождается учащением сердечного ритма (тахикардия) и нарастающим паническим ощущением неминуемой смерти (фобическая составляющая невроза). Приступ легко проходит при приема противотревожных препаратов и дискомфорт в груди прекращается.

В случае сердечной болезни все обстоит иначе. Например, боль при инфаркте  очень резкая и похожа на удар ножа. Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Ну и конечно такая боль не прекращается от приема противотревожных препаратов, или при увлечении чем то, чего не скажешь о боли при кардионеврозе.

Можно очень легко определить кардионевроз у вас или нет. Нужно в спокойном состоянии подумать о том что у вас сейчас может остановиться сердце.

И если у вас тут же появится дискомфорт в груди, тахикардия, повышенное давление, сильный страх смерти и телесные проявления этого страха, – то значит у вас кардиофобия, т.е. симптоматика вызвана вашим страхом.

Как вы понимаете некую болезнь сердца или инфаркт невозможно вызвать просто фантазией о ней.

Причины кардиофобии (кардионевроза)

Чтобы чувствовать себя комфортно и полноценно, каждому человеку нужно знать, что его жизненно важные органы функционируют правильно.

Но в условиях современной жизни, когда вокруг суета и стрессогенные факторы встречаются индивиду повсюду, многие люди испытывают физическое недомогание после стресса. Оно может проявляться по-разному.

И боли в груди, учащенный пульс, перепады давления – это типичная реакция на стрессоры у любого, даже здорового человека.

Если при комплексном обследовании врач исключает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скорее всего имеют место быть сиптомы кардиофобии. Но данная фобия не может появиться без определенных причин, даже при отсутствии функциональных нарушений в работе органа. Психотерапевты выделяют следующие наиболее распространенные причины развития фобии:

  • постоянное беспокойство, беспричинная тревога, частое нервное напряжение;
  • если долго болеют родственники и друзья, особенно когда болезнь сердца закончилась смертельно;
  • когда индивид сам перенес заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • если врачи поставили неверный диагноз;
  • чрезмерная мнительность или педантизм;
  • если психика не устойчива к влиянию окружающей среды, воздействию повседневных стрессов;
  • различные нарушения в работе нервной системы;
  • частые стрессы, конфликты, перенапряжения;
  • если человек одинок или не может смириться со смертью близкого.

Как избавиться от кардиофобии?

Людям с данной фобией сложно жить в социуме, у них наблюдается полная или частичная дезадаптация, они полностью погружаются в свой страх, живут им. Всецело концентрируясь на собственном организме, они не замечают окружающих.

Дальше это приводит к потере роботы, близких друзей, они отдаляются от родственников, семьи. И причиной этого является кардиофобия. Ее симптомы весьма разнообразны и обширны, но лечение направлено, в первую очередь, исключительно на борьбу со страхом.

Специалисты предлагают два способа решения данной проблемы:

  1. Медикаментозная помощь – применяется на последних стадиях, при запущенной и тяжелой форме расстройства, строго под наблюдением специалистов. Лекарственная терапия назначается для снятия тяжелой соматической и психологической симптоматики. Как правило назначаются антидепрессант группы СИОЗС.
  2. Психотерапия считается основным и наиболее эффективным способом лечения фобических расстройств. Используя в комплексе несколько методик психотерапии, врач помогает пациенту полностью избавиться от кардиофобии, исключить рецидивы. Психотерапия позволяет проанализировать кардиофобу свое поведение и реакции, разобраться в себе и своих чувствах.

Для того, чтобы справиться с фобией остановки сердца, рекомендуют обратиться к профессиональному психотерапевту.

Достаточно эффективны аутогенные тренировки, различные медитации, релаксация. Это поможет человеку расслабиться, почувствовать себя и свое тело, осознать свои страхи и побороть их. Но лучше все это делать под наблюдением и контролем специалиста.

Вариантов лечения кардиофобии множество, каждый может подобрать для себя наиболее приемлемый. Но в первую очередь необходимо пройти полное обследование у кардиолога, чтобы исключить наличие сердечной недостаточности и других реальных физиологических нарушений.  А на последующей консультации у психотерапевта подбирается индивидуальная схема лечения фобического расстройства.

Источник: https://skazhistraham.net/fobii-i-strahi/kardiofobiya-preodolevaem-strah-ostanovki-serdtsa.html

Кардиофобический невроз

Невроз сердца кардиофобия

«Мое сердце может остановиться‚ и тогда я умру…» Жить с таким ощущением  перспектива не из приятных. Даже если врачи уверяют‚ что этого не произойдет. Однако людьми с кардиофобическим неврозом управляет не болезнь‚ а реальный страх смерти и давняя детская фобия остаться в одиночестве‚ быть брошенными.

Факты о кардиофобическом неврозе

Начнем с фактов. В больницах, где врача не приходится долго ждать, кардиофобические приступы случаются реже. А если больному во время приступа сообщить, что медики вот-вот придут, симптомы ослабевают. Симптомы же эти таковы: сначала ощущение легкого сжатия в сердце, головокружение, небольшой страх и тошнота.

Часто организм без предупреждений сразу переходит к приступу. Сильное сердцебиение, резкий рост давления, крупная дрожь, ощущение, что вот-вот упадешь в обморок (обычно этого не происходит), а сердце как будто кто-то крепко сжал в кулаке.

Это длится от 30 минут до 2 часов и сопровождается таким сильным страхом, что невозможно ничего делать.


Страх всерьез

Описание кардиофобического приступа пугает само по себе, — понятно, почему после первого случая способна развиться фобия. Больные боятся и внезапной смерти, и очередного приступа, и самого страха.

Постоянно проверяют пульс, обращаются к врачам, относятся к себе очень бережно и в какой-то момент вообще отказываются покидать дом и вникать в проблемы близких. Хочется избегать малейших волнений, потому что они способны спровоцировать новый приступ.

Близкие могут считать это капризом, но речь идет о настоящем страхе. Страдающие кардиофобическим неврозом боятся засыпать, находиться в замкнутых пространствах или в толпе.

Эта боязнь — словно выраженный телом и эмоциями призыв: «Не уходи!» Так ребенок может кричать, когда его покидают, и тут же успокаиваться, стоит взрослым вернуться. В основе кардиофобического невроза часто лежит сильная симбиотическая привязанность к матери, не преодоленная с возрастом.

Не случайно среди больных много мужчин, которые выросли без отца или были младшими детьми в семье. Матерям хотелось подольше не расставаться с ними, а результатом стала паническая реакция на разлуку или даже мысли о ней.

Кардиофобический невроз свойственен не только мужчинам, но и единственным дочерям в семье.

Такие дети много времени проводят со взрослыми, и если те слишком сильно опекают их, держат при себе, не учат налаживать контакты со сверстниками, то это приводит к абсолютной невыносимости расставаний.

Разлука с родителями вызывает настоящий ужас, равно как и все другие ситуации, угрожающие одиночеством, например развод или увольнение. Зигмунд Фрейд считал таких людей неспособными даже временно отказаться от любви или согласиться на то, что любви в их жизни станет меньше.

Оттого они и стараются привязать близких болезнью своего нежного сердца, немедленно отзывающегося на любую тревогу.

Вместе и врозь

Выражение «принимать все близко к сердцу» словно придумано про тех, у кого есть кардиофобический невроз. На все, что угрожает их защищенности, они реагируют быстро и сильно. Однако на самом деле эти люди испытывают очень противоречивые чувства.

Вместе со страхом расставания в них живет и огромное желание разорвать симбиотическую связь и почувствовать себя самостоятельными.

Поэтому их можно условно разделить на два типа: одни во время приступа умоляют помочь всех, оказавшихся рядом, практически не могут оставаться в одиночестве и десятилетиями ходят по врачам, погруженные в ипохондрические переживания.

Другие держатся подчеркнуто независимо, стараясь ничем не выдавать внутреннего крика о помощи. Они почти никого не впускают в свой внутренний мир, неохотно заводят друзей и любовные отношения, но головокружение и бешено колотящееся сердце в конце концов одерживают победу над фальшивой независимостью.

Перед одиночеством так или иначе уязвимы мы все, но для этих людей оно равноценно гибели: смерть близких они практически всегда расценивают как свою.

Кардиофобический приступ может случиться и в момент большой перегрузки, серьезной ссоры, разочарования в отношениях.

Сердце сжимается — поскольку оно стремится биться в унисон с другим сердцем, как это часто бывает у матери и еще не рожденного ребенка. И не верит тому, что способно биться самостоятельно.

Рекомендации близким

  • Избегайте двух крайних манер поведения: потакание и игнорирование.
  • Безусловно, надо находиться рядом во время приступа, обеспечить помощь. Пусть даже сердце и в порядке, страх здесь настоящий и очень сильный. Но если родственники соглашаются со стремлением больного проводить все дни в постели, отказываться от работы и домашних проблем, они только способствуют усилению болезни.
  • Игнорирование принесет тот же результат: страдающие кардиофобическим неврозом, как правило, отказываются соглашаться с тем, что у них все в порядке. Если оставлять их в одиночестве и не признавать их состояния, количество приступов может увеличиться.
  • Больному можно посоветовать (а лучше выполнять вместе с ним) дыхательную гимнастику, ему будут полезны прогулки, успокаивающие отвары трав, низкокалорийная еда и витамины, а от кофе и курения следует отказаться навсегда.
  • Предложите близкому человеку пройти курс психотерапии. Она может избавить его от болезни, пока кардионевроз не превратился в настоящую стенокардию.

Источник: https://www.kiz.ru/content/psikhologiya/otnosheniya/kardiofobicheskiy-nevroz/

Кардиофобия: причины, формы, симптомы и методы лечения

Невроз сердца кардиофобия

Кардиофобия – это невроз сердца, сопровождающийся патологическим страхом смерти от заболевания сердечной мышцы. Является одной из самых распространенных фобий.

Данная патология может возникать на фоне, как нормальной сердечной деятельности, так и у пациентов, имеющих какое–то заболевание сердца.

Но у таких больных объективные данные не соответствуют их жалобам, которые предъявляются пациентами.

Причины и механизм развития

Кардиофобия развивается чаще всего у лиц с неустойчивой нервной системой, у тревожно–мнительных личностей. Пусковым моментом развития фобии, является сначала общее беспокойство, которое нарастает во времени. Затем появляется напряжение, тревога, мнительность и страх. Такое состояние пациента является предпосылкой для развития кардиофобии.

Незначительные боли в области сердца, тахикардия или единичные экстрасистолы на фоне какой–либо стрессовой ситуации, могут быть причиной развития кардиофобии. Кроме этого, заболевание сердца у родственника, может оказать прямое негативное влияние на мнительную личность, которая начинает переносить несуществующую болезнь на себя.

Контингент лиц, страдающих кардиофобией, – это пациенты с невротическими и астеническими проявлениями, ипохондрики.

Наличие выявляемых незначительных отклонений на ЭКГ при прохождении диспансеризации, порождает повышенную настороженность и внимание к себе, которое постепенно трансформируется в панический страх тяжелого сердечного страдания и внезапной смерти. Даже если заключение врача, проводившего первый раз осмотр пациента и выставившего диагноз, опровергается консилиумом нескольких специалистов, для больного их заключение не является убедительным.

Наличие у пациента какой–либо сердечной патологии, заставляет его постоянно прислушиваться к себе, преувеличивая патологический процесс. Это состояние панического страха смерти держит больного в постоянном напряжении и ожидании приближающегося конца.

Жалобы его на здоровье не соразмерны клиническим проявлениям болезни. И какие бы доказательства врач не предъявлял пациенту о незначительных изменениях со стороны сердца, переубедить его невозможно.

Нарастающий конфликт способствует закреплению патологического процесса.

Формы кардиофобии

Клиническая симптоматика патологического процесса, позволяет выделить определенные формы кардиофобии. Сложность диагностики заключается в проявлениях заболевания, напоминающее тяжелое поражение сердечной мышцы, сопровождающееся массой жалоб пациента на здоровье на фоне эмоциональной неуравновешенности.

Наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного так же играют роль в диагностике данной патологии. По клинической симптоматике выделяются определенные варианты развития кардиофобии:

  • псевдоревматическая;
  • псевдоинфарктная;
  • невротическая.

Каждой форме присущи свои симптомы развития и течения заболевания.

Псевдоревматическая форма

Заболевание развивается по типу порока сердца, имеющего ревматическую природу. Как правило, такие пациенты предъявляют массу жалоб на боли в левой половине грудной клетке, периодические приступы сердцебиения, повышение давления, боли в суставах. Состояние ухудшается при физической нагрузке, эмоциональном стрессе.

Обследование такого пациента в условиях стационара, как лабораторного, так и инструментального, дает незначительные изменения в клинической картине патологического процесса. На ЭКГ может отмечаться синусовая тахикардия, ревматические пробы могут быть в норме, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37.1 – 37.2 градуса).

Вся эта симптоматика наблюдается на фоне невроза, сопровождающегося нарушением сна, повышенной раздражительностью, постоянной напряженностью. Больные с органическими тяжелыми заболеваниями, окружающие пациента с фобией, действуют на него негативно.

Тревога и страх тяжести заболевания нарастает. Больной «уходит в себя», прислушиваясь к малейшим изменениям в состоянии. Проходя массу обследований и консультаций различных специалистов, он никому не верит в то, что у него нет никакого серьезного заболевания. Лечение, назначенное врачами, не приносит облегчения, значит, действительно болезнь тяжелая, которая может привести к смерти.

Пациент убеждается все больше и больше в том, что он страдает тяжелым заболеванием. В доме появляется масса различных лекарств. Больной постоянно посещает врача в поликлинике, а при малейшем ухудшении состояния, вызывает скорую помощь. Появляются изменения в социальной и личной жизни.

На этом фоне ухудшаются отношения с коллегами на работе, начинает страдать производственный процесс. В отношении с родственниками конфликты усугубляются. Пациент с кардиофобией направляет все свои силы на борьбу с несуществующей болезнью, разрушая себя паническим страхом смерти и делая невыносимой жизнь своих родных.

Псевдоинфарктная форма

Данная форма кардиофобии отмечается у пациентов, которые имеют представление об инфаркте миокарда через своих родственников или знакомых.

Наблюдая состояние таких больных, которые перенесли инфаркт или у которых это заболевание окончилось смертью, тревожно – мнительная личность начинает ожидать развития инфаркта у себя.

Любые неприятные ощущения в области сердца, вызывают панический страх смерти.

Дискомфорт в области сердца, начинает фиксироваться больным. Болевой синдром, обусловленный межреберной невралгией, шейно – грудным остеохондрозом, закрепляется в сознании больного, что у него возникает предынфарктное состояние.

Пациент проходит многочисленные обследования в различных специализированных стационарах. Приобретая массу сердечных лекарств, начинает их принимать. Требует постоянного наблюдения врача. При появлении дискомфорта в области сердца, вызывает скорую помощь. Систематически, доходящего до абсурда, посещает кардиолога.

Беседы врача об истинном его состоянии и отсутствии патологии на ЭКГ или наличие экстрасистолии, сохраняющиеся боли в области сердца при употреблении нитроглицерина, больным не воспринимаются.

Пациент продолжает выискивать все больше и больше симптомов, указывающих на заболевание сердечной мышцы, начинает тщательно изучать специальную медицинскую литературу.

Постоянный панический страх перед инфарктом, заставляет его постоянно, по несколько раз в день, считать пульс, мерить артериальное давление.

Несоответствие объективных данных и дополнительного лабораторного и инструментального обследования с жалобами больного, наводят на мысль о развитии у пациента кардиофобии. Данная патология требует определенного лечения и консультации психиатра или психотерапевта.

Невротическая кардиофобия

Эта форма фобии характеризуется размытостью жалоб больного на здоровье и отсутствием каких – либо патологических проявлений со стороны сердечной мышцы. Пациенты четко не могут охарактеризовать заболевание, где, в каком месте, как болит. Жалобы предъявляются на заложенность в грудной клетке, нехватке воздуха, иногда «ком» в горле, замедление пульса или наоборот тахикардию.

Соматические жалобы на здоровье сочетаются с нарушением сна, раздражительностью, пониженным фоном настроения. Больные проходят множественные обследования, выискивая у себя несуществующие болезни.

Такие пациенты полностью «уходят в себя», постоянно прислушиваясь к своим внутренним ощущениям. Происходит сужение круга интересов, появляются проблемы на работе.

Общение больных с фобией сводится только с теми людьми, которые «любят» лечиться.

Симптомы кардиофобии

Иногда, первый сердечный приступ развивается внезапно, после эмоционального напряжения или стресса. Затем патологический процесс становится рецидивирующим, то есть приступы повторяются. При повторении приступов появляется страх смерти, сопровождающийся ощущением медленных ударов сердца и ожиданием, что оно остановится.

Симптомы кардиофобии – это типичный приступ ВСД (вегето–сосудистой дистонии), характеризующийся гиперемией лица и шеи. Верхняя часть туловища покрывается красными пятнами, отмечается резкая потливость и побледнение кожных покровов, учащенное сердцебиение и незначительное повышение артериального давления, дрожь всего тела.

Во время приступа, больные очень беспокойны, панический страх смерти заставляет их стонать, бегать по комнате или метаться в кровати. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. В дальнейшем, при малейших изменениях в состоянии, испытывая страх развития инфаркта, больной постоянно следит за пульсом, давлением, вызывает скорую помощь и требует к себе внимания.

Панический страх умереть во сне, заставляет пациента не спать на левом боку, изменять свой постоянный уклад жизни, подчиняя его только вопросам своего здоровья.

Тревожно – мнительные личности строго соблюдают режим дня, придерживаясь определенной диеты в рационе питания.

Они стараются как можно меньше выходить из дома и ограждают себя от любых волнений, связанных с просмотром телевизионных передач или каких – то семейных проблем.

Методы диагностики

Диагноз кардиофобия ставится на основании анамнеза, жалоб больного, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для исключения сердечной патологии проводятся следующие анализы:

  • кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин;
  • кровь на ревматические пробы;
  • кровь на протромбин и свертываемость;
  • кровь на холестерин и сахар;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • по показаниям велоэргометрия;
  • эхокардиография;
  • ЭКГ с нагрузкой.

Проводится консультация ревматолога и кардиолога. Наличие отрицательных результатов обследования, говорящих об отсутствии патологических изменений со стороны сердечной мышцы и обилие жалоб пациента, дают основание ставить диагноз кардиофобии.

Варианты лечения

Наличие симптомов кардиофобии, предполагает лечение не только лекарственными препаратами, но и обязательное проведение занятий с психотерапевтом. Такие пациенты проходят амбулаторные курсы лечения. В тяжелых случаях, сопровождающихся выраженной депрессией, они подлежат госпитализации в отделение неврозов.

Чем лечить, в какой дозировке принимать тот или иной препарат, и каким курсом, назначает специалист. Для купирования симптомов тревоги, напряженности, назначаются седативные препараты и антидепрессанты.

Нарушение сна корректируется снотворными средствами, рекомендованными строго только врачом. В данном случае, самолечение не допускается.

Хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением дает применение физиотерапии.

Психотерапия

Особое место в лечении данной патологии, занимает психотерапия, так как это является основным методом борьбы со страхом болезни сердца. Как избавиться от кардиофобии, как научиться предупреждать приступы и не реагировать на изменения в состоянии организма, помогут занятия и лечение у психотерапевта.

Выявление причины появления страха смерти от сердечного заболевания, поможет проработать и убрать конфликт личности и дать установку на новые, здоровые реакции на различные стрессовые ситуации.

А начало первых кардиофобических атак с помощью психотерапии, позволит купировать их последующее развитие. Чем раньше начато лечение патологии, тем легче вернуть пациента к нормальной жизни, улучшив ее качество.

Прогноз на будущее – положительный.

Лечение в Москве

Обратиться за помощью пациентам, страдающим кардиофобией, можно к врачам психотерапевтам и психиатрам, имеющим как высшую категорию, так и профессорское звание. Все специалисты имеют длительный стаж работы и специализацию.

Прием стоит от 2000 рублей до 5000 рублей в зависимости от звания и квалификации врача.

  врач-невролог Иванова Татьяна Владимировна

Источник: http://depressio.ru/fobii/592-kardiofobiya.html

Кардиофобия – невроз сердца

Невроз сердца кардиофобия

Особой формой фобии наряду с синдромом паники является кардиофобия, которую следует описать особо вследствие ее характерной клиники и значительной частоты. В основном она встречается у молодых людей, чаще у мужчин, а также у детей.

Кардиофобия – это не единственная форма функционального расстройства сердца. К ней необходимо предпослать следующее: функция сердца автономна и при ее нормальной деятельности не замечается. Лишь сильная нагрузка, а также эмоциональное напряжение приводят к усилению сердечной деятельности и ощутимым реакциям сердца.

Симптоматика и течение.

Приступообразные тревожные состояния, при которых больные опасаются прекращения работы сердца и наступления смерти, могут возникать и без наличия соматического заболевания. В начале очередного приступа появляются тошнота, головокружение, внутреннее беспокойство, легкое сжатие сердца.

Однако во многих случаях без всяких предвестников возникает тяжелый приступ: сильное сердцебиение, ощущаемое по всему телу, некоторое повышение кровяного давления, тяжелое чувство сжатия и стеснения в области сердца, нехватка воздуха, потливость, головокружение и чувство обморочного состояния (но не потери сознания), дрожь во всем теле и элементарный страх. Пациент считает, что его сердце через секунду остановится и он упадет замертво. Это страх самоуничтожения и смерти. При сильном возбуждении больные бегают и умоляют о помощи. Если приступ страха возникает во время поездки в автомашине, пациент вынужден остановиться и передохнуть.

 

Страх может быть вызван отнюдь не кардиальными функциональными расстройствами, и сами сенсации со стороны сердца не следует рассматривать как чистые последствия страха. Важнее установить психосоматическую связь: сердечные сенсации и аффект являются выражением единого соматопсихического процесса – страха. Приступ длится от четверти часа до двух часов.

Когда приходит помощь или она только ожидается, возбуждение и страх ослабевают. Появление врача при этом важнее, чем седативная медикаментозная помощь. В больницах, где врач всегда доступен, кардиофобические приступы встречаются реже, чем вне больницы.

Патофизиологически при приступах фобий находят симпатико-вазальные сдвиги; но не всякий симпатико-вазальный приступ имеет кардиофобическую симптоматику.После первого приступа происходит фобическое развитие. Больные теряют душевное равновесие, живут в постоянном страхе, ожидая очередного приступа или смерти, испытывая страх возникновения страха (страх ожидания, фобия).

При этом им не помогают ни сообщение терапевта о нормальных показателях работы сердца, ни уговоры, что предыдущие приступы не имели последствий. Частота приступов и промежутки между ними нерегулярны. В интервалах больной опасливо следит за своими сердечными функциями, контролирует пульс и регистрирует малейшие его отклонения.

Случайные экстрасистолы он воспринимает как непререкаемые признаки болезни с безнадежным исходом. С опаской больные наблюдают и за другими вегетативными проявлениями, а также за легкими колебаниями своего самочувствия.

Больные берегут себя, с трудом отваживаются ходить, стремятся устранить все нагрузки, волнения и в первую очередь трудные ситуации, чтобы предотвратить приступ (уклоняющееся поведение). Вместо страха смерти во многих случаях все больше выступает страх перед страхом и перед вызывающими страх ситуациями.Из-за страха перед приступами больной неохотно остается один.

Многие испытывают страх, что приступ у них разовьется во сне внезапно, и они не смогут достаточно быстро среагировать. Следствием этого бывают стойкие расстройства засыпания. Другие не могут больше оставаться среди людей – кардиофобия начинает сочетаться с агорафобией или клаустрофобией. Страх и его избегание приводят к фобическому поведению, что наносит существенный вред как служебной деятельности, так и частной жизни больного.

Условия возникновения.

Поводом к первому кардиофобическому приступу чаще бывают острый конфликт и перенапряжение, разлука и разочарование, ситуация одиночества и покинутость, а также переживание в случае сердечной смерти кого-то из близких. Знание о том, что всегда может случиться сердечная смерть, даже у молодых и здоровых становится тревожащим фактором. Интенсивное употребление кофе и никотина может вызвать к жизни этот процесс.

 

Однако этих факторов для объяснения недостаточно. Актуальный повод может быть последним ударом после длительного невротического развития. Начало же часто исходит из детства.

Преимущественно поражаются избалованные и несамостоятельные дети с выраженной зависимостью от матери, во многом с амбивалентными установками: ожидание любви, с одной стороны, и желание самостоятельности с агрессивными порывами – с другой, с противоречивыми фантазиями привязанности и расставания.

Такие установки особенно опасны при обрыве связей, разлуках и разочарованиях. Кардиофобик часто живет в страхе перед разлукой, прежде чем поймет, что он ее хочет и ее же боится. Регулярно возникают совместные проблемы с родителями и конфликты с партнерами.

Классификация: F45.3 по МКБ 10.

Лечение

Если в остром состоянии наличие врача и беседа с ним не вызывают улучшения, показаны транквилизаторы или бета-блокаторы.

Как и другие больные неврозами со страхом, многие фобики пытаются проводить самолечение алкоголем; но эффект его недостаточный, а опасность появления зависимости от алкоголя велика.

Фармакотерапия – это только подсобное средство, прежде всего в острых случаях, а также начальное эффективное средство.

Решающей же является психотерапия. Чем раньше ее начинают, тем лучше.

Изучение причин и конфликтных ситуаций сразу после первых кардиофобических приступов может приостановить последующее фобическое развитие. Позже лечение проводить тяжелее и требуется длительная психотерапия. При этих и других тревожных расстройствах особенно показана поведенческая терапия (возбуждающая конфронтация, познавательная терапия, тренировка уверенности в себе).

 

Отличительная особенность тренинга избегания тревоги состоит в том, что он работает на модели десенсибилизации (к соответствующим условиям обыденных ситуаций), а тренинг управления тревогой – при помощи форсированного погружения в фобическую ситуацию (наводнение) и формирования стратегий преодоления. При тяжелых тревожных расстройствах необходимо проводить клиническое лечение с использованием различных моделей психотерапии.

Источник: https://www.psyline.ru/andepr12.htm

Невроз гуру
Добавить комментарий