Психогенные факторы неврозов это

невроз

Психогенные факторы неврозов это

Категория: Сестринское дело в психиатрии/Неврозы и реактивные психозы

Невроз – это психогенное (конфликтогенное) заболевание, то есть вызванное воздействием психотравмирующих обстоятельств (конфликтов), нарушающих значимые жизненные отношения личности.

Неврозы являются функциональными обратимыми заболеваниями без органического поражения головного мозга, однако они часто принимают затяжное течение. В возникновении неврозов имеет не столько психотравмирующая ситуация, сколько отношение больного к ней.

Как правило, уже в детские годы формируется структура личности, при которой затруднены контакты в социальной сфере, что приводит к постоянному эмоциональному напряжению.

В результате происходит перегрузка соматовегетативной сферы и адаптивных механизмов, а поведение человека определяется не только реальной ситуацией, сколько системой психологической защиты.

Для невроза характерны следующие признаки:

  • наличие психогенной причины заболевания, связанной с межличностным конфликтом;
  • преобладание в клинической картине эмоциональных и соматических нарушений;
  • обратимость этих нарушений.

Традиционно выделяют три основные формы невроза: неврастению, невроз навязчивых состояний и истерический невроз. Различают также невротическое развитие личности.

Неврастения (нервная слабость, астенический невроз, невроз истощения) – одна из наиболее распространённых форм неврозов. Для неё характерны общеневротические симптомы, различные вегетативно-сосудистые расстройства.

Выделяют: гиперстеническую, переходную и гипостеническую неврастению.

Гиперстеническая формапроявляется чрезмерной раздражительностью, нетерпеливостью, упорной бессонницей,, эмоциональной истощаемостью снижением работоспособности, истощением внимания. Наряду с этим наблюдается множество соматических нарушений – головные боли, потливость, сердцебиение, неустойчивость артериального давления.

Гиперстеническая форма неврастении представляет собой как бы первую стадию заболевания, постепенно сменяющуюся второй – гипостенией, для которой характерна повышенная утомляемость, вялость, пассивность, длительно не исчезающее чувство усталости. Больные безучастны, сонливы, у них отмечается угнетение инстинктивной сферы (пищевой, сексуальной).

Нередко возникает промежуточное между гипер- и гипостенией состояние, сопровождающееся вначале повышенной возбудимостью, раздражительностью с быстрой истощаемостью, развитием слабости, а затем повышенной апатией, безразличием, угнетённостью.

Неврастенические расстройства могут приобретать депрессивную окраску и в процессе прогрессирования заболевания достигать развития невротической депрессии.

Течение неврастении как психогенного заболевания зависит от многих факторов – от патогенной ситуации, особенностей личности больного, сопутствующих соматических заболеваний, от характера терапии.

Истерический неврозхарактеризуется соматическими и психопатическими расстройствами. Возникает, как и неврастения, в связи с психотравмирующими ситуациями. Клиническая картина истерии чрезвычайно разнообразна.

Соматические расстройства проявляются в истерической икоте, рвоте, кашле, одышке, отказе от еды.

Возможны болевые синдромы, имитирующие различные воспалительные заболевания внутренних органов, а также истерические глухонемота, спазм век, слепота, параличи и парезы.

Помимо указанных нарушений, у больных могут возникать различные эмоциональные расстройства, проявляющиеся в театральных позах, громких вздохах, воплях, стонах, вырывании волос на голове. Иногда нарушается сознание по сумеречному типу и возникают судорожные припадки.

Невроз навязчивых состоянийпроявляется в возникновении навязчивых мыслей, воспоминаний, действий, влечений, страхов вопреки желанию больного. Несмотря на критические отношение к навязчивым явлениям, больной не может освободится от них усилиями воли.

При длительном течении заболевания развивается состояние безнадёжности и растерянности. Частыми проявлениями этой формы невроза являются фобические расстройства, например страх заболеть неизлечимой болезнью, страх смерти.

В условиях закрытых помещений или, наоборот, открытых больших пространств фобии усиливаются.

Навязчивые состояния часто описываются в виде невроза ожидания. При выполнении повседневных, например профессиональных, действий возникают навязчивые ожидания неудачи.

Невротическое развитие личности

Существует много переходных форм между психопатиями и психогенными расстройствами. Клиническая картина их крайне разнообразна и отличается сложностью и полиморфизмом.

К невротическому развитию личности может привести длительное пребывание человека в условиях хронической психотравмирующей ситуации. Это состояние чаще всего возникает в возрасте свыше 30 лет у лиц с психопатическими чертами характера или страдающих длительно протекающим неврозом.

Различают две стадии невротического развития: этап невротической депрессии и этап характерологических расстройств по:

  • истерическому;
  • обсессивному;
  • эксплозивному типу.

Невротическим развитием страдают лица, которые по характеру были прямолинейны, бескомпромиссны, категоричны, к выполнению служебного долга относились формально, строго придерживаясь инструкций и приказов, отличались эмоциональной замкнутостью, педантичностью, театральностью.

Спустя 2-3 года и более у них появляются первые признаки невротической депрессии: угнетённое настроение, двигательная заторможенность, чувство неловкости, жалобы на соматическое состояние здоровья. Самочувствие, как правило, ухудшается по утрам – появляются слезливость, склонность к многословию.

Невротическая депрессия сопровождается вегетативными расстройствами.

В процессе клинического наблюдения невротическую депрессию необходимо дифференцировать от депрессивного синдрома эндогенного характера. Невротическая депрессия отличается меньшей глубиной депрессивного состояния, менее выраженными колебаниями настроения в течение суток. В её симптоматику, кроме депрессивных, включены также неврастенические знаки.

При прогрессировании невротического развития личности появляются характерологические расстройства, в том числе истерические симптомы (плаксивость, ипохондричность) с отдельными вегетативными, двигательными и аффективными расстройствами. Истерические расстройства отличаются парциальностью и сопровождаются смягчением депрессивного состояния.

Реже наблюдается эксплозивное развитие личности. Тяжёлые конфликтные ситуации сопровождаются повышенной эмоциональной взрывчатостью.

Возбудимость на фоне невротической депрессии внешне проявляются в виде повышенной деятельности, сопровождающейся спонтанными колебаниями настроений.

В дальнейшем обнаруживается злобно-раздражительный фон настроения, который после эмоционального взрыва переходит в депрессию.

См. неврозы и реактивные психозы

Саенко И. А.

Источники:

  1. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учеб. для мед. ин-тов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: Выш. шк., 1989.
  2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.

Источник: http://m-sestra.ru/bolezni/item/f00/s00/e0000842/index.shtml

Неврозы

Психогенные факторы неврозов это
рубрика: Медицинская психология, прочитано – 20326 раз Неврозы относятся к так называемой “малой психиатрии”, которая изучает болезни вне психотического состояния. Эти болезни характеризуются не только малой интенсивностью, но и малой продолжительностью. Они подходят под определение “пограничные состояния”.

Понятие “пограничные состояния” включает донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и другие, протекающие на невротическом уровне.

В отличие от психопатии, при неврозах страдает лишь часть личности, сохраняется критическое отношение к болезни, определяющее воздействие принадлежит прижизненным средовым влияниям.

Понятие “невроз” было введено в медицину в 1776 г. Cullen.

В свое время это было прогрессивным, так как позволило выделить из ряда соматических заболеваний психосоматические расстройства и связать их с нарушением нервной деятельности.

В настоящее время в понятие “невроз” вкладывается разное содержание. Различаются и представления о причинах возникновения неврозов.

Представления о причинах возникновения неврозов

Некоторые исследователи считают, что невротические феномены вызваны определенными патологическими механизмами чисто биологической природы (А. И. Струнов, Л. В. Кактурский). Axenfeld и Huchapd (1983): “Неврозы – это незнание, возведенное в степень нозологической группы”.

То есть при соответствующих достижениях техники, биологии, медицины можно будет найти морфологические субстраты, адекватные любому нарушению функции.С точки зрения бихевиористов, реально существуют лишь отдельные невротические симптомы как результат неправильного научения (H. Y. Eysench, J. Wolpe, S. Rachman).

Eysench: “Нет невроза, скрывающегося за симптомом, это просто сам симптом”.Экзистенциалисты (R. May) вообще не считают неврозы болезнью: “Невроз – это форма отчужденного существования больного”.Приверженцы гуманистический психологии (C. Rogers) говорят, что невроз – это неудовлетворенная потребность в самоактуализации.

Представители течения “Антипсихиатрия” утверждают, что неврозы – “нормальное поведение в ненормальном обществе”.В.Н. Мясищев считает, что невроз имеет психогенную природу. Психогении характеризуются следующими чертами:1. Связь с личностью больного, психотравмой; неспособность больного самостоятельно адекватно разрешить психотравмирующую ситуацию.2.

Возникновение и течение невроза более или менее связано с патогенной ситуацией и переживаниями личности: наблюдается определенное соответствие между изменениями психотравмирующей ситуации и динамикой состояния больного.3.

Клинические проявления по содержанию связаны с психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности, с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя собой аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний.4. Отмечается высокая эффективность психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением.

Таким образом, невроз – это “психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психопатоло-гических явлений“.

Для невроза, по Мясищеву, характерны следующие особенности: 1) обратимость патологических нарушений независимо от длительности;2) психогенная природа;3) специфичность клинических проявлений, состоящих в доминировании эмоционально-аффективных и сомато-вегетативных расстройств.

Следует дифференцировать понятия “психогения” и “невроз”. Понятие “психогении” шире понятия неврозов; кроме неврозов оно включает в себя реактивные состояния, психогенные и ситуативные реакции.По данным Б. Д. Петракова и Л. Б.

Петраковой, уровни распространения и темпы “накопления” больных неврозами (и другими психогениями) в большинстве стран мира высоки и продолжают расти. Некоторые авторы, в том числе и известный психиатр H.

Hagner (1985), полагают, что нынешнее поколение страдает психическими заболеваниями не чаще, чем предыдущее, но некоторые исследователи считают, что количество неврозов увеличивается в связи с техническим развитием общества.

Классификации неврозов

Существует множество классификационных делений неврозов. Это результат отсутствия единого взгляда на этиологию и патогенез. В основе классификаций лежат разные признаки:• этиологический: вина, фрустрация, агрессия и др.

• информационный: (недостаток или избыток информации);• ситуационный и реактивный;• конституционный и реактивный по генетическому фактору;• по принципу убывания роли факторов среды и возрастания роли факторов личности; • по признакам профессии – неврозы руководящих кадров, неврозы актеров и т.д.

;• по событиям в жизни общества – военный, окопный и т.д.В настоящее время большинство отечественных авторов выделяют три классические формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний (Г.К. Ушаков, А.А. Портнов, Д.Д. Федотов, Б.Д. Карвасарский, Ю.Я. Тупицын, Н.К. Липгарт, В.Ф.

Матвеев, М.Г. Арапетянц, А.М. Вейн, Ф.И. Случевский).

НЕВРАСТЕНИЯ

Неврастения – буквально “слабость нервов” (греч. asthenos – “слабый”).

И.П. Павлов и А.Г. Иванов-Смоленский выделяют три стадии заболевания:1. В начальной стадии нарушено активное торможение, что проявляется преимущественно в виде раздражительности и возбудимости.2. В промежуточной стадии имеет место лабильность возбудительных процессов с преобладанием раздражительной слабости.3.

В заключительной стадии развивается охранительное торможение, преобладает истощаемость, слабость, вялость, апатия, повышенная сонливость, пониженное настроение.А. Кемпински говорит, что появившаяся слабость носит характер постоянного чувства усталости.

Больной чувствует себя как после тяжелой физической работы или после тяжелого заболевания, жалуется на мышечные боли, особенно в поясничной области (повышенное напряжение этих мышц), на сердцебиения, боли в животе, расстройства половой сферы (преждевременная эякуляция, импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин).

Головные боли проявляются в виде сжимающего обруча (неврастенический шлем), ощущается чувство давления внутри головы (“вата в голове”), сумбур в голове (“вода переливается, треск”).Отмечаются трудности концентрации внимания и запоминания – эти нарушения являются проявлением психической усталости. С утра характерно чувство усталости, к вечеру – оживление.

Больные плохо засыпают, видят кошмарные, поверхностные сны. Испытывают раздражительность, злобу, чувство исчерпанности, “вулканические” извержения гнева.Неврастенией чаще страдают руководящие работники (так называемый директорский невроз).

Они не могут справляться со своими обязанностями, находятся в постоянном напряжении, вспыльчивы, дают противоречивые указания. Их раздражает все и вся.Для неврастении характерны спешка и скука. Больной хочет “оказаться в другом мире”, оставить в прошлом действительность, бежать от нее или разрушить.

Неврастеник борется с актуальным временем, с актуальной ситуацией.Спешка и скука причисляются к чертам современной цивилизации, поэтому неврастению можно рассматривать как “неврастенизирование” общества технического прогресса. С.В. Цуладзе, опираясь на психологию отношений, описанную В.Н. Мясищевым, считает, что при неврастении нарушаются отношения “Я” к предметам и лицам.

ИСТЕРИЯ

Истерия – от греч. hystera – “матка”. Во времена Платона считали, что эта болезнь связана с хождением матки по телу женщины. Затем были обнаружены те же симптомы и у мужчин, но значительно чаще истерия встречается у женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

Бабинский называл истерию “великой симулянткой”, так как при истерии проявляются симптомы, характерные для разных заболеваний: головная боль сильнее, чем при опухолях мозга, сердцебиения, эмоциональная возбудимость, характерные для сердечной недостаточности, припадки (истерическая дуга), напоминающие эпилепсию.

В основе заболевания лежат психогении – факторы эмоционального характера (эмоциональное состояние больного, его травмы, конфликты).

Факторы эмоционального характера, действующие на физическое самочувствие, называются конверсией (conversia – “обращая”, “направляя”).

В симптомах истерической конверсии есть черты экстраверсии, направленные во внешнюю среду.

Симптомы истерии проявляются в двигательных, сенсорных и психических нарушениях:

Двигательные симптомы – гиперкинезы (размашистые движения различного рода: писчий спазм, особенно у учителей, вздрагивания, истерическая дрожь, тики, навязчивые движения); функциональные параличи.

Сенсорные симптомы – снижение данной функции перцепции (отсутствие болевой реакции, истерическая слепота и глухота) или ее повышение (гиперстезии, непроходящая боль, зрительная или слуховая гиперчувствительность). Возможно отсутствие осязания, перчаточная или чулочная гиперчувствительность, спастическое зажмуривание век, аноргазм, глухота, потеря вкуса, головная боль (“болевой гвоздь”), истерическая беременность, потеря голоса.

Психические симптомы – состояние огромного возбуждения или апатии, отличная память (гипермнезия) или ее утрата (амнезия). Наблюдаются экстазы, исступленность, припадки, истерическое окаменение (ступор), сумеречное состояние (неудержимое стремление к бегству, перевоплощение в животное и т.д.).

Следует отличать истерический невроз от истерической психопатии. Для последней личностные отношения более выражены, приводят к значительному “снижению в социально-этическом плане”.

Истерические черты характера проявляются с детства и часто усугубляются вследствие неправильного воспитания, при этом проявляются в разных ситуациях, не имея четкой связи с психотравмой.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Невроз навязчивых состояний – ананкастический невроз (ananke – “необходимость”, “фатум”). Особенностью невроза навязчивых состояний является принуждение. Чем большее оказывается сопротивление этому принуждению, тем сильнее проявляются симптомы.

Волевое усилие или остается без ответа, или усиливает симптоматику (например, беспокойство, закрыл ли двери, “застревает” в голове). У больного наблюдается стремление к порядку. Нарушение порядка, ритуалов вызывает беспокойство, а ритуал защищает от страха, снижает тревогу.

От-мечается тенденция к выполнению общественных норм – в противном случае возникает чувство вины. Для снижения страха больной использует талисманы, магические заклятия и т.д.

При неврозе навязчивых состояний отмечаются навязчивые мысли, действия, страхи (фобии).

Навязчивые мысли могут не носить эмоциональной окраски (пересчитывание чисел, повторение услышанного). Например, у матери – мысль убить ребенка, у верующего – богохульство, секс.

Навязчивые мысли могут носить экзистенциальный характер: хорошо ли я сделал, правильно ли провел консультацию, кто я, зачем я живу? Возможны дереализация (чувство измененности, нереальности окружающего) и деперсонализация (нарушение самосознания, чувство изменения своего “Я”).

Навязчивые действия – стереотипные движения вопреки воле и разуму. Например, мытье рук, ритуалы одевания и раздевания, определенное количество повторений действий и т.д.

Цель навязчивого действия – отстранение зла.

Больные понимают, что действия выглядят нелепо, смешно, но отказаться от их выполнения не могут (стремление обойти уличный фонарь с определенной стороны, встряхивание головой, ногой).

Навязчивые страхи(фобии):

 – клаустрофобия – боязнь закрытых пространств;
 – агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
 – эрейтофобия – страх покраснеть в присутствии посторонних.Возможен страх перед биологической или психологической смертью, перед загрязнением, страх острых предметов и др. В возникновении этих страхов могут быть разные психологические предпосылки: сексуальная неудовлетворенность в супружестве, скрытая агрессивность, аморальное поведение.

Литература

1. Асатиани М. Н. Психотерапия невроза навязчивых состояний. Руководство по психиатрии. /Под ред. В. Е. Рожнова. – Ташкент, 1985.2. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. – М., 1989.3. Васильченко Г. С. Частная сексопатология: В 2 т. – М., 1983.4. Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. //Сб. научн. трудов Института им. В. М. Бехтерева. – Л., 1985. – Т. 121.5. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков. – Л., 1988.6. Кайдановская Е. В. Групповая психотерапия при неврозах. //Сб. научн. трудов Институ-та им. В. М. Бехтерева. – Л., 1982. – Т. 100.7. Карвасарский Б. Д. Неврозы. – М., 1990.8. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. – М., 1985.9. Кемпински А. Психопатология неврозов. – Варшава, 1975.10. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. – М., 1979.11. Козлов В. П. Профилактика и психотерапия фобических состояний у детей. //Проблемы профилактики нервных и психических расстройств. /Под ред. В. К. Мягер.  – М., 1988.12. Кратохвил С. Групповая психотерапия. – Прага, 1978.13. Ледер С. Этические аспекты в психотерапии. //Транскультуральные исследования в пси-хотерапии. / Под ред. С. В. Кабанова. – Л., 1989.14. Либих С. С. Коллективная психотерапия неврозов. – Л., 1974.15. Липгарт Н. К. Навязчивые состояния при неврозах. – Киев, 1978.16. Мастерс и Джонсон о любви и сексе.: В 2 ч. (Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р.) – СПб., 1991.17. Мягер В. К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. – Л., 1976.18. Неврозы и пограничные состояния /Под ред. В. Н. Мясищева, Б. Д. Карвасарского, А. Е. Личко. – Л., 1972.19. Свядощ А. М. Неврозы. – М., 1982.20. Семке В. Я. Истерические состояния. – М., 1988.21. Слуцкий А. С. Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в клинике пограничных состояний. – М., 1984.22. Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов. – М., 1988.23. Эберлейн Г. Страхи здоровых детей. – М., 1981.24. Яковлева Е. К. Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний. – Л., 1959.25. Яковлева Е. Н., Зачепицкий Р. А. Роль неправильного воспитания в патогенезе неврозов. – Л., 1960.26. Якубик А. Истерия. – М., 1982.

Т.П. Пушкина, НГУ

Источник: http://testme.org.ua/article/item/206

Этиология, патогенез и лечение неврозов

Психогенные факторы неврозов это

Сумасшедший ритм современной жизни не всем идёт на пользу. Огромное количество наших современников постоянно подвергается опасности приобрести то или иное невротическое расстройство. Почему это происходит? Что такое невроз? Чем он опасен? Какие виды этого заболевания наиболее распространены? Кто находится в группе риска?

Невротическое расстройство — болезнь современности

Невроз того или иного вида (или невротическое расстройство) сегодня называют самым частым видом психических заболеваний во всём мире. Распространённость выраженных неврозов в развитых странах — примерно 15%, а их скрытые формы встречаются более чем у половины населения.

Ежегодно наблюдается рост количества невротиков. Невротическое расстройство нельзя назвать заболеванием какой-то отдельной возрастной группы, оно может возникнуть в любом возрасте, но типичным возрастом его проявления является 25-40 лет.

Обычно невротические расстройства протекают с осознанием болезни, без нарушения понимания реального мира.

В психиатрии диагноз «Невроз» включает в себя разнообразные функциональные расстройства нервной системы, которые характеризуются проходящими нарушениями таких процессов нервной системы человека, как возбуждение и торможение. Эта болезнь не является органическим повреждением нервной системы или внутренних органов. В развитии этого психического заболевания ведущая роль отводится функциональным расстройствам психогенного характера.

С точки зрения психологии понятие «Невроз» относится ко всем обратимым нарушениям нервной деятельности человека, которые возникают вследствие психотравм, т.е. информационных раздражителей. Если же болезнь развивается в результате физических травм, различных интоксикаций и инфекций, а также эндокринных нарушений, мы имеем дело с неврозоподобными состояниями.

Хотя форм и видов неврозов в МКБ-10 насчитывается множество, наиболее часто встречаются такие невротические расстройства, как истерический невроз (истерия), невроз навязчивых состояний и неврастения. Недавно к этим невротическим расстройствам добавилась психастения, раньше относящаяся к классу психозов, а также фобический (панический) страх.

Причины

причина, по которой у человека развивается невроз — высокий уровень цивилизации. Представители примитивных культур (например, австралийские бушмены) ничего не знают об этом заболевании. Именно поток информации, который ежедневно обрушивается на головы современного человека, создаёт благоприятные предпосылки для развития одной из форм невроза.

Учёные не могут прийти к единому мнению, что же вызывает невротические расстройства. Так, Павлов считал их хроническими нарушениями нервной деятельности.

Психоаналитики полагают, что невроз является подсознательным психологическим конфликтом, возникшим в результате противоречий между инстинктивными стремлениями и моральными представлениями человека. К.

Хорни называла это заболевание защитой от негативных социальных факторов.

Сегодня считается, что психогенным фактором, вызывающим невроз, является стресс, конфликты, психотравмирующие обстоятельства, длительное интеллектуальное или эмоциональное перенапряжение. Эти события становятся причиной заболевания, если занимает центральное место в системе отношений личности.

ПричиныПояснение
Психологические травмыНевроз вызывает всё, что угрожает человеку, порождает неопределённость или требует принять решение.
Неразрешимые конфликтыМетания между желаниями и долгом, ситуацией и влечениями, между противоречивыми чувствами (ненависть-любовь).
Отсутствие информацииЧасто это расстройство вызывает отсутствие сведений о близких.
Ожидание негативного события, стрессЛичные, профессиональные ситуации.
Наличие постоянных психотравмирующих раздражителей.Зрительные (пожар), слуховые (слова), письменные раздражители (переписка) должны быть или очень сильными, или длиться долго.
НаследственностьЕсли один из родителей – невротик, то риск развития заболевания увеличивается вдвое.
Слабость ВНСКонституционно обусловлена, либо возникает вследствие болезней, интоксикаций, травм.
ПеренапряжениеЗаболевание вызывается любым перенапряжением: физическим, эмоциональным или интеллектуальным.
Злоупотребление психоактивными веществамиНаркотики, алкоголь, курение.

Классификация

Единой классификации для неврозов не разработано до сих пор, поскольку эта болезнь очень разнообразна. В последней редакции МКБ раздел «Невроз» отсутствует. Все неврозы классифицируются как психические расстройства, либо как расстройства поведения. Одна известная классификация делит неврозы на 2 группы: общие и системные:

Общие неврозы — это заболевания психогенного характера, при которых проявляются эмоционально-поведенческие расстройства, такие как тревожность, высокую раздражительность, фобии, эмоциональную неустойчивость, обострённое восприятие своего тела, большую внушаемость.

К общим расстройствам относят:

  • Неврастению;
  • Истерию;
  • Невроз навязчивых состояний, проявляющийся через действия и движения (обсессивно-компульсивный) или через страхи (фобический);
  • Невроз страха;
  • Депрессивный невроз, в т.ч. алкогольный;
  • Психическую (нервную) анорексию подростков;
  • Ипохондрическое невротическое расстройство;
  • Прочие неврозы.

Системные невротические расстройства характеризуются, как правило, одним выраженным симптомом: речевые, двигательные либо вегетативные.

Факторы развития и последствия

Факторами развития невроза могут быть: психологические факторы (особенности личности, её развитие, уровень притязаний), биологические факторы (функциональное недоразвитие нейрофизиологических систем), социальные факторы (отношения с социумом, профессиональная деятельность).

Наиболее распространённые факторы:

  1. Избыток общения. Межличностные контакты не всегда вызывают положительные эмоции, они приводят к эмоциональному перевозбуждению, стрессам, напряжению нервной системы;
  2. Психологические травмы. Особенно если психотравмирующей ситуации придаётся слишком высокая социальная или биологическая значимость;
  3. Профессиональная деятельность. Если она связана с сильными эмоциональными нагрузками;
  4. Гиподинамия. Недостаток физической активности, слабое напряжение физических сил;
  5. Лишний вес. Переедание влияет на общее состояние организма, в т.ч. на состояние нервной системы;
  6. Среда — тяжёлые болезни или смерть близких, конфликты на работе и дома, плохие бытовые условия, особенности воспитания;
  7. Опасные ситуации: неожиданные несчастья, стихийные бедствия;
  8. Наследственная предрасположенность. Например, невроз навязчивых состояний часто выявляется у людей, объединённых одной линией генеалогии;
  9. Индивидуальные особенности характера. Сомнения, ранимость, неуверенность, неумение постоять за себя, прямолинейность, мнительность, нетерпимость критики, стремление к власти провоцируют это заболевание. Значимы также способы мышления, поведения, восприятия, индивидуальная реакция человека на окружение;
  10. Пол. Более подвержены неврозам женщины, у мужчин болезнь наблюдается намного реже.
  11. Возраст. Это заболевание особенно часто поражает людей в пубертатном и климактерическом периодах.
  12. Конституция человека. Невротические расстройства, в т. ч. невроз навязчивых состояний, чаще всего бывают у людей астенического типа.
  13. Акцентуации. Болезнь возникает у человека, имеющего любой тип нервной деятельности. Но чаще такие расстройства возникают у людей соответствующей акцентуации (например, демонстративной, психастенической).
  14. Психотравмы детства. Запугивания, унижение, наказания, жестокое обращение, прозвища.

Формирование невротического расстройства зависит не только от реакции невротика, но и от анализа им сложившейся ситуации. Важную роль играет при этом страх или нежелание приспосабливаться к обстоятельствам.

Последствия любого невротического расстройства, если его не лечить, очень серьёзны: у человека обостряются внутриличностные противоречия, усиливаются коммуникативные проблемы, повышается неустойчивость и возбудимость, углубляются и болезненно фиксируются негативные переживания, снижается активность, продуктивность и самоконтроль.

Симптомы

Неврозами называют целую группу обратимых психических расстройств, проявляющихся психологическими и соматовегетативными симптомами. Симптоматика невротических расстройств многообразна, она сильно зависит от формы заболевания.

Рассмотрим симптомы трёх наиболее распространённых форм:

Неврастения. Самое распространённое невротическое расстройство нашего времени, характеризующееся состоянием раздражительной слабости.

Симптомы неврастении легко узнаваемы: повышенная утомляемость, снижение профессиональной продуктивности и эффективности в быту, невозможность расслабиться.

Для этого вида невроза также характерны: стягивающая головная боль, головокружения, нарушения сна, раздражение, нарушения вегетатики и памяти.

Истерия. Невротическое расстройство, которое характеризуется высокой внушаемостью, плохой регуляцией поведения, игрой на публику. Для истерического невроза свойственно сочетание глубины переживаний с яркими внешними проявлениями (крики и плач, мнимые обмороки, выразительная жестикуляция).

Симптомы: истерик может имитировать проявления разных болезней и состояний (боли разной локализации, ложная беременность, эпилепсия). При истерическом невротическом расстройстве могут быть мнимые параличи либо гиперкинезы, слепота и глухота и т.п.

Особенностью этих нарушений есть то, что они проходят под гипнозом, в отличие от настоящих органических расстройств.

Невроз навязчивых состояний. Возникает в ответ на стресс, имеет такие навязчивые симптомы, как фобии (страхи и опасения), обсессии (мысли, представления, воспоминания) и компульсии (действия).

Сегодня невроз навязчивых состояний встречается редко.

Часто это заболевание сопровождается вегетативной симптоматикой, такой как красное либо бледное лицо, сухие слизистые оболочки, сердцебиение, высокое артериальное давление, потливость, расширенные зрачки и т.п.

Проявления заболевания у детей

Большинство невротических расстройств у детей встречается редко. Исключение составляют фобии, навязчивые и истерические формы расстройств, а также системные неврозы (заикания, зуд, тики).

По этой причине диагноз «Невроз» диагностируется только после 12 лет. Для детей характерна большая  изменчивость и стёртость симптомов, равнодушное отношение к болезни, отсутствие желания преодолеть дефект.

Детские невротические расстройства отличаются отсутствием жалоб от самого ребёнка и обилием их от окружающих людей.

Лечение

Особенности лечения разных видов неврозов достаточно специфичны.

Эффективная терапия невротических расстройств не может проводиться медикаментами, физиотерапией, массажем и другими обычными методами лечения органических заболеваний.

Поскольку это заболевание не включает в себя морфологические изменения, а вызывает только изменения в психике человека, его надо лечить так же — используя методы психотерапии.

Поэтому ведущим методом лечения неврозов является психотерапия. Иногда психотерапию дополняют гомеопатия, медикаментозные препараты, физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения. Среди подходов психиатрии, используемых при лечении невротических расстройств, чаще всего применяют рациональную, суггестивную, семейную, игровую (у детей) и групповую психотерапию.

Психотерапевтический подход к взрослым и детям сильно отличается. Если взрослые обычно хотят избавиться от беспокоящих их расстройств, то дети не понимают своего дефекта, поэтому не могут чётко описать свои симптомы.

В таких случаях психотерапевт анализирует не столько жалобы больного ребёнка, сколько жалобы на него.

Для терапии тяжёлых форм заболевания могут применяться транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, и даже нейролептики.

Невроз недаром называют обратимым психическим заболеванием — при правильном лечении вы навсегда сможете забыть об этой болезни.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/nevrozy.html

Невроз гуру
Добавить комментарий