Психопатией возбудимого круга

Психопатии: Психопатия клинически проявляется в патологических чертах характера,

Психопатией возбудимого круга

Психопатия клинически проявляется в патологических чертах характера, дисгармонии личности, нарушении эмоциональной и волевой деятельности, нарушении адаптации личности в обществе. Психопатические личности не чувствуют и не считают себя больными. Интеллект больных существенно не страдает. Для постановки диагноза ориентируются на следующие критерии, по П. Б. Ганнушкину:

• выраженность патологических черт характера до такой степени, что это приводит к дезадаптации больного в социальном окружении;

• психические особенности личности тотальны, т. е. имеет место патология не каких-то отдельных черт, а всего психического склада;

• патологические черты характера относительно мало обратимы, стабильны.

Диагностика психопатий основывается прежде всего на клиническом анамнезе.

Психопатии возбудимого круга. Людям с этими расстройствами свойственна сильная эмоциональная возбудимость, проявляющаяся приступами гнева, ярости, аффективными разрядками по любому, незначительному поводу, необдуманными, порой опасными действиями. Агрессия таких больных направлена вовне, на близких или обидчиков, реже на себя.

Эмоциональная реакция у них не соответствует силе раздражителя. По мере угасания аффективных вспышек у больных появляются элементы критического отношения к своим поступкам. Они дают обещания впредь вести себя нормально.

Однако намерения не выполняют, и новая аффективная вспышка по незначительному поводу приводит вновь к конфликту с окружающими.

У некоторых больных кроме указанных особенностей характера отмечаются также выраженная вязкость, обстоятельность мышления, мелочный педантизм, злобность, мстительность, периоды

дисфории. Этот вариант возбудимой психопатии некоторые авторы определяют как эпилептоидную психопатию.

Для всех психопатических личностей возбудимого круга независимо от возраста характерны периодически возникающие дисфории (периоды беспричинного тоскливо-злобного настроения), во время которых они могут прибегать к употреблению алкоголя (дипсомания), наркотиков. Эти личности доставляют много неприятностей окружающим и себе, в связи с чем плохо уживаются в коллективе и часто меняют место работы.

Психопатии тормозимого круга. Различают астенический и психастенический варианты.

Астенический вариант характеризуется повышенной утомляемостью, чрезмерной чувствительностью и впечатлительностью, застенчивостью, неуверенностью, повышенной робостью, испытыванием чувства неполноценности. Больные очень исполнительны, ответственны при выполнении задания, легко утомляются, избегают нагрузок.

Им присущ постоянный самоанализ, самобичевание, убежденность в своей несостоятельности, никчемности, малодушии, слабохарактерности. Их состояние ухудшается в ситуации наибольшего напряжения (экзамены). Они не способны к длительному психическому напряжению из-за повышенной утомляемости.

Под влиянием неблагоприятных условий они легко дают психогенные реакции.

Психастенический вариант характеризуется нерешительностью, тревожностью, мнительностью. Эти черты усиливаются в ситуации принятия решения.

Таким больным свойственны мучительные сомнения (тревожно-мнительные личности) и болезненное мудрствование (умственная жвачка), склонность к самоанализу и потеря чувства реальности, невозможность принять решение. Они часто живут в мире грез, мечтаний.

В чрезвычайных ситуациях могут проявить черты мужества, собранности. В работе больные очень ответственны и исполнительны.

Под влиянием внешней среды (психогении, интоксикации, тяжелые соматические заболевания) у больных может легко наступить декомпенсация в виде обострения тревожно-мнительных черт характера, развития невроза.

Психопатии истерического круга. Основной ее чертой является эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания.

Жажда быть первым часто приводит ко лжи, самооговорам, демон- I стративным попыткам к самоубийству и появлению истерических ■] реакций (припадки, обмороки, афонии, мутизм, явления астазии- абазии, глухота, рвота и т. д.).

В основе эмоциональности таких больных лежит театральность, яркость, бурность проявлений. Они с восторгом подхватывают все новые начинания, идеи, однако неспособ-

ны к длительному напряжению, быстро остывают и разочаровываются. Чтобы привлечь к себе внимание, прибегают к экстравагантной одежде, косметике, часто ведут себя вызывающе.

Увлекаясь, истерическая личность теряет границу между фантазией и реальностью, принимает выдуманное за действительность и сама начинает искренне этому верить.

Если больному не удается быть в центре внимания, то он может фиксироваться на состоянии своего здоровья и тем самым вызывать интерес близких.

Если претензии больного не воспринимаются, то у него на первый план выступает ипохондрическая симптоматика, где выражена обидчивость, капризность, придирчивость. Мышление и поведение истерической личности подчинено эмоциям. Для них характерна повышенная внушаемость и самовнушаемость. Под влиянием неблагоприятных условий у них может развиться истерический невроз с разнообразными истерическими реакциями.

Паранойяльные психопатии. Характерная черта страдающих этим вариантом психопатий – склонность к образованию сверхценных идей. Находясь под властью этой идеи, они все свои силы направляют на ее реализацию.

Попытки вернуть паранойяльного больного в реальность приводят к усилению его убежденности в правильности его идей и необходимости выполнения намеченных действий. Больные обычно подозрительны, зациклены на мелочах, обидах, склонны к мести, конфликтам и сутяжничеству.

Мышление паранойяльных личностей характеризуется инертностью, обстоятельностью.

Неустойчивый тип психопатии. При данном варианте основными свойствами личности являются: слабость волевой деятельности, внушаемость, беззащитность перед неблагоприятными влияниями окружающей среды, невозможность заниматься одним видом деятельности.

Эти личности меняют место работы и профессии, не доводят до конца ни одного дела. Они живут одним днем, никогда не задумываются о будущем. В основе их движущих сил жизни лежит жажда новых впечатлений и развлечений. Они легко присоединяются к асоциальным компаниям, злоупотребляют алкоголем, приобщаются к наркотикам.

Подчиняясь дурному влиянию, могут совершать общественно опасные действия.

Шизоидная психопатия. Страдающие этим недугом характеризуются патологической замкнутостью, необщительностью, что нередко скрывает от окружающих богатый внутренний мир. Они могут быть легко ранимы, робки, застенчивы, тревожно-мнительны.

Во всех случаях диагноз психопатии должен включать типовую принадлежность и характеристику динамической фазы (компенсация, декомпенсация). Разновидности аномалии характера в известной степени помогают установить различные психологические тесты.

Дифференциальная диагностика психопатий проводится главным образом с акцентуациями характера и эндогенными психозами, а также с неврозами.

Источник: https://medic.news/psihologiya_783/psihopatii-45326.html

Психопатии

Психопатией возбудимого круга

Психопатия – стойкая аномалия личности с дисгармонией эмоционально-волевой сферы и своеобразным, преимущественно аффективным, мышлением.

Психопатические особенности проявляются в детстве или юности и без значительных изменений сохраняются в течение всей жизни, они пронизывают всю личность, определяют ее структуру, и обычно препятствуют полноценному приспособлению личности к окружающей среде.

Для психопатии характерна триада признаков:

– тотальность;

– стойкость характерологических нарушений;

– изменения социальной адаптации.

Она имеет особое значение в судебной психиатрии.

Выделяют психопатии возбудимого, истерического, паранойяльного, тормозимого и шизоидного круга.

Возбудимая психопатия. Ведущими особенностями характера этих лиц является повышенная возбудимость, раздражительность, взрывчатость, злобность, злопамятность, склонность к колебаниям настроения, которые обычно обусловлены внешними причинами.

Им свойственна склонность к бурным проявлениям аффекта по незначительному поводу, они постоянно всем недовольны, ищут повода для придирок, чрезвычайно нетерпимы к чужому мнению, нетерпеливы, не выносят противоречий.

Им свойственны эгоизм, нежелание считаться с интересами других, в том числе и близких им людей.

Истерическая психопатия. Эти лица стремятся быть постоянно в центре внимания, поэтому их поведение демонстративно, театрально, лишено простоты и естественности.

Им свойственна психическая незрелость, инфантилизм, их чувства поверхностны, неглубоки, эмоциональные привязанности нестойки. Часто бывают колебания настроения, быстро сменяются симпатии и антипатии, внешняя доброжелательность может сочетаться с эмоциональной холодностью.

Они повышенно внушаемы и самовнушаемы, не способны к длительному волевому напряжению. Суждения отличает противоречивость, склонность к выдумкам, фантазированию.

В трудных ситуациях легко возникают истероневротические нарушения: бурные аффективные реакции с рыданиями, криками, нанесением самоповреждений, агрессией в отношении окружающих, истерические физические симптомы (истерический мутизм, сурдомутизм, астазия-абазия, нарушение чувствительности по типу “чулок”).

Паронойяльная психопатия. Этим лицам свойственна склонность к сверхценным образованиям, подозрительность, повышенная самооценка, негибкость психики. С детства они отличаются прямолинейностью, упрямством, гиперстеничностью в тенденции к лидерству и самоутверждению.

Они чрезвычайно чувствительны к игнорированию их мнения, склонны преувеличивать значение возникающих у них с окружающими разногласий, крайне обидчивы и злопамятны. С возрастом эти лица становятся консервативными, ригидными, придирчивыми, мелочными.

Бескомпромиссность, категоричность суждений, стремление в любой ситуации поступать по-своему, присущий им эгоизм мешают им поддерживать ровные отношения в семье и с окружающими. Легко возникающие конфликты порождают одностороннюю оценку реальных событий, их интерпретацию в плане приверженности собственной позиции.

Возникающие подозрения все более подкрепляются новыми доказательствами, приобретают бредовую охваченность.

Тормозимая психопатия. В эту группу объединены лица с астеническими, психастеническими и шизоидными особенностями характера на основе свойственных им всем тормозных, пассивных реакций на различные психотравмирующие ситуации.

Астеническим психопатическим личностям свойственна повышенная впечатлительность, робость, нерешительность, застенчивость, повышенная чувствительность в отношении различных внешних раздражителей, раздражительная слабость при даже незначительном эмоциональном напряжении.

Фон настроения у них обычно угнетенный, легко возникает чувство тревожности, неуверенности в себе при столкновении даже с незначительными трудностями. Психастенические личности отличаются повышенной рефлексией, стремлением к постоянному самоанализу и самоконтролю, чувством собственной неполноценности, склонностью к навязчивым сомнениям.

У них легко формируются различные фобии. Для всех тормозимых личностей характерна слабость влечений: плохой аппетит, отставание в половом развитии. У них часто наблюдаются вазовегетативные нарушения с расстройством сна, головной болью, кардиалгиями.

Шизоидная психопатия. Эти лица отличаются необщительностью, интровертированностью, склонностью к внутренней переработке своих переживаний. Они ранимы, робки, нерешительны, застенчивы, часто испытывают трудности контакта с ближайшим окружением.

Кроме этого, у них выявляется отсутствие чувства юмора, излишняя серьезность и сентиментальность, чудаковатость и мнительность, склонность к самоанализу и рефлексии.

Увлечения их нестандартны, но не оторваны от внешнего мира, касаются в основном литературы, искусства, музыки, теоретических разделов науки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_9703_psihopatii.html

Расстройства личности (психопатии)

Психопатией возбудимого круга

Психопатия клинически проявляется в патологиче­ских чертах характера, дисгармонии личности, эмоциональ­ной и волевой деятельности, нарушении адаптации личности в обществе. Дисгармоничность, неуравновешенность лично­сти определяют особенности психической деятельности на протяжении всей жизни. Интеллект больных существенно не страдает. 

Для постановки диагноза психопатии ориентируются обычно на критерии, обоснованные в трудах П.Б. Ганнушкина:

  • 1)  выраженность патологических черт характера до такой степени, что это приводит к дезадаптации больного в социальном окружении;
  • 2)  тотальность психопатических особенностей лично­сти, т. е. патология не каких-то отдельных черт, а всего пси­хического склада;
  • 3)  относительно малая обратимость патологических черт характера, их стабильность.

Общепризнанной классификации психопатий до на­стоящего времени нет. Однако в отечественной психиатрии выделяют следующие разновидности психопатий: возбуди­мые, тормозимые (астенические и психастенические), исте­рические, паранойяльные, шизоидные, неустойчивые и др.

Прежде чем останавливаться на описании клиники психопатий, следует упомянуть о понятии акцентуации ха­рактера, акцентуации личности, что представляет собой усиление отдельных черт характера, некоторое отличие их от общепринятых норм, но вместе с тем не может рассматри­ваться как болезнь.

При неблагоприятно сложившейся для личности ситуации, затрагивающей именно эти ее стороны, могут возникать патологические реакции.

Различают сле­дующие варианты акцентуации черт личности: гипертимные личности, отличающиеся большой активностью, оптимиз­мом, отсутствием порой должного серьезного отношения к определенной ситуации; педантичные – излишне пунктуаль­ные; возбудимые – склонные к необдуманным поступкам для достижения возникших желаний; аффективно-лабильные (циклотимические); дистимические – склонные к критиче­ской оценке окружающего, мрачные; экстравертированные – слишком общительные, легко попадающие под влияние ок­ружающих; интровертированные – замкнутые, склонные к самоанализу; демонстративные – нуждающиеся во внимании окружающих, и ряд других вариантов.

Психопатиям возбудимого круга свойственна не­обыкновенно сильная эмоциональная возбудимость, прояв­ляющаяся приступами гнева, ярости, аффективными разря­дами по любому, даже незначительному поводу, при этом больные могут совершать необдуманные, порой опасные действия.

Агрессия их чаще направлена вовне, на обидчиков или близких, реже – на себя (последнее выражается в нане­сении себе порезов, повреждений, иногда – попыткой к са­моубийству). Характерно, что эмоциональные реакции не соответ­ствуют силе раздражителя.

По мере угасания аффективных вспышек у больных появляются элементы критического от­ношения к своим поступкам, хотя, как правило, они считают себя во всем правыми, пытаются как-то сгладить впечатле­ние от неправильности своего поведения, дают обещания впредь «вести себя хорошо».

Однако намерения не выпол­няются, и новая аффективная вспышка по незначительному поводу приводит вновь к конфликту с окружающими. У некоторых личностей кроме вышеуказанных особенностей ха­рактера отмечаются также выраженная вязкость, обстоятель­ность мышления, мелочный педантизм, злобность, мститель­ность, периоды дисфории.

Этот вариант возбудимой психо­патии некоторые авторы определяют как эпилептоидную психопатию. Для всех психопатических личностей возбудимого круга независимо от возраста весьма характерны периодиче­ски возникающие дисфории (периоды беспричинного тоск­ливо-злобного настроения), во время которых они могут прибегать к употреблению алкоголя (дипсомания), наркоти­ков.

Дети в этом состоянии часто совершают побеги из дома (дромомания, вагобандаж). Психопатические личности очень трудны в обществе, доставляют много неприятностей окружающим и себе, в свя­зи с чем не удерживаются в коллективе, часто меняют места работы.

Больной К., 25 лет, разнорабочий. Воспитывался в трудной се­мье.

Отец больного – конфликтный, грубый, необузданный, весьма раз­дражительный человек, часто злоупотреблявший алкоголем. Постоянно наказывал сына, избивал его и других членов семьи, особенно в состоя­нии опьянения.

Уже с 7 лет больной стал копировать поведение отца, если не исполняли его «приказов», налетал с кулаками, жестоко избивал сверстников в школе, во дворе, среди сверстников слыл «атаманом», тре­бовал полного подчинения себе, в противном случае прибегал к физиче­ским расправам.

С трудом учился в школе, не подчинялся режиму, во время урока начинал свистеть, громко разговаривал или же демонстра­тивно уходил из класса, сильно хлопнув дверью. Особенно «изводил учи­тельниц». Во дворе хвастался, что он всех учителей «держит в кулаке». После окончания 7 классов учился в техническом училище, получил профессию станочника.

Работать по специальности, однако, не мог, по­стоянно конфликтовал с коллегами по работе, пытался доказать свою «правоту», как правило, кулаками. Решением бригады был исключен из коллектива. Работал разнорабочим. Подолгу на работе не удерживался, часто менял места. Периодически у больного наступали периоды особой злобности: тогда он устраивал жестокие драки, разбивал мебель. Однаж­ды в таком состоянии нанес себе случайно ножевое ранение, сразу же настроение резко изменилось в лучшую сторону. Больной отметил это и в дальнейшем, когда «наваливалась тяжесть», наносил себе поверхностные порезы на левом предплечье. Стал выпивать. Однажды во время алко­гольного опьянения совершил суицидальную попытку.

Психопатии тормозимого круга делятся на астени­ческие и психастенические.

Астенический вариант. Для этого вида психопатии характерны повышенная утомляемость, сочетающаяся с чрезмерной чувствительностью и впечатлительностью, за­стенчивость, повышенное чувство робости, неуверенности, чувство неполноценности, которые усиливаются в обстанов­ке, требующей принятия решения.

Больные очень исполни­тельны, ответственны, при выполнении работы легко утом­ляемы, избегают перегрузок. При встрече даже с небольшой трудностью они впадают в отчаяние, у них нарушается на­строение. Характерен постоянный самоанализ, самобичева­ние, убежденность в своей несостоятельности, никчемности, малодушии, слабохарактерности.

Особенно резко их состоя­ние ухудшается в ситуации наибольшего напряжения (экза­мены и пр.). К длительному психическому напряжению, усидчивой работе они не способны именно из-за повышен­ной утомляемости. Под влиянием неблагоприятных условий они легко дают психогенные реакции, происходит декомпен­сация психопатических черт характера.

В то же время в ща­дящих психотерапевтических условиях доброжелательного к ним отношения со стороны коллектива больные продуктивно работают.

Психастенический вариант. Страдающие психасте­нической психопатией отличаются крайней нерешительно­стью, тревожностью, мнительностью. Эти черты усиливают­ся в ситуации выбора, необходимости принятия решения.

От астенического варианта их отличает наклонность к мучи­тельным сомнениям (тревожно-мнительные личности) и к болезненному мудрствованию (умственная жвачка), склон­ность к гипертрофированному самоанализу и потеря чувства реального, невозможность принять решение.

При этом собы­тия, почерпнутые из книг или кинофильмов, для больных более значимы, чем события реальной жизни. Именно поэтому такие больные нередко живут в мире грез, мечтаний.

В усло­виях сложных жизненных ситуаций (стихийные бедствия, войны) страдающие психастенией могут проявить черты му­жества, собранности. В коллективе, где с ними считаются, их понимают, больные успешно работают, очень ответственны и исполнительны.

Под влиянием длительных астенизирующих факторов внешней среды (психогении, интоксикации, тяжелые сома­тические заболевания) может легко наступить декомпенса­ция в виде еще большего заострения тревожно-мнительных черт характера, развития невроза.

Под редакцией профессора М. В. Коркиной.

Источник: https://medichelp.ru/rubriki/psihiatrija/7252-rasstroystva-lichnosti-psihopatii.html

7. Психопатии: Психопатия – стойкая аномалия личности с дисгармонией

Психопатией возбудимого круга

Психопатия – стойкая аномалия личности с дисгармонией эмоционально-волевой сферы и своеобразным, преимущественно аффективным, мышлением.

Психопатические особенности проявляются в детстве или юности и без значительных изменений сохраняются в течение всей жизни, они пронизывают всю личность, определяют ее структуру, и обычно препятствуют полноценному приспособлению личности к окружающей среде.

Для психопатии характерна триада признаков:

– тотальность;

– стойкость характерологических нарушений;

– изменения социальной адаптации.

Она имеет особое значение в судебной психиатрии.

Выделяют психопатии возбудимого, истерического, паранойяльного, тормозимого и шизоидного круга.

Возбудимая психопатия. Ведущими особенностями характера этих лиц является повышенная возбудимость, раздражительность, взрывчатость, злобность, злопамятность, склонность к колебаниям настроения, которые обычно обусловлены внешними причинами.

Им свойственна склонность к бурным проявлениям аффекта по незначительному поводу, они постоянно всем недовольны, ищут повода для придирок, чрезвычайно нетерпимы к чужому мнению, нетерпеливы, не выносят противоречий.

Им свойственны эгоизм, нежелание считаться с интересами других, в том числе и близких им людей.

Истерическая психопатия. Эти лица стремятся быть постоянно в центре внимания, поэтому их поведение демонстративно, театрально, лишено простоты и естественности. Им свойственна психическая незрелость, инфантилизм, их чувства поверхностны, неглубоки, эмоциональные привязанности нестойки.

Часто бывают колебания настроения, быстро сменяются симпатии и антипатии, внешняя доброжелательность может сочетаться с эмоциональной холодностью. Они повышенно внушаемы и самовнушаемы, не способны к длительному волевому напряжению.

Суждения отличает противоречивость, склонность к выдумкам, фантазированию.

В трудных ситуациях легко возникают истероневротические нарушения: бурные аффективные реакции с рыданиями, криками, нанесением самоповреждений, агрессией в отношении окружающих, истерические физические симптомы (истерический мутизм, сурдомутизм, астазия-абазия, нарушение чувствительности по типу “чулок”).

Паронойяльная психопатия. Этим лицам свойственна склонность к сверхценным образованиям, подозрительность, повышенная самооценка, негибкость психики. С детства они отличаются прямолинейностью, упрямством, гиперстеничностью в тенденции к лидерству и самоутверждению.

Они чрезвычайно чувствительны к игнорированию их мнения, склонны преувеличивать значение возникающих у них с окружающими разногласий, крайне обидчивы и злопамятны. С возрастом эти лица становятся консервативными, ригидными, придирчивыми, мелочными.

Бескомпромиссность, категоричность суждений, стремление в любой ситуации поступать по-своему, присущий им эгоизм мешают им поддерживать ровные отношения в семье и с окружающими.

Легко возникающие конфликты порождают одностороннюю оценку реальных событий, их интерпретацию в плане приверженности собственной позиции. Возникающие подозрения все более подкрепляются новыми доказательствами, приобретают бредовую охваченность.

Тормозимая психопатия. В эту группу объединены лица с астеническими, психастеническими и шизоидными особенностями характера на основе свойственных им всем тормозных, пассивных реакций на различные психотравмирующие ситуации.

Астеническим психопатическим личностям свойственна повышенная впечатлительность, робость, нерешительность, застенчивость, повышенная чувствительность в отношении различных внешних раздражителей, раздражительная слабость при даже незначительном эмоциональном напряжении.

Фон настроения у них обычно угнетенный, легко возникает чувство тревожности, неуверенности в себе при столкновении даже с незначительными трудностями. Психастенические личности отличаются повышенной рефлексией, стремлением к постоянному самоанализу и самоконтролю, чувством собственной неполноценности, склонностью к навязчивым сомнениям.

У них легко формируются различные фобии. Для всех тормозимых личностей характерна слабость влечений: плохой аппетит, отставание в половом развитии. У них часто наблюдаются вазовегетативные нарушения с расстройством сна, головной болью, кардиалгиями.

Шизоидная психопатия. Эти лица отличаются необщительностью, интровертированностью, склонностью к внутренней переработке своих переживаний. Они ранимы, робки, нерешительны, застенчивы, часто испытывают трудности контакта с ближайшим окружением.

Кроме этого, у них выявляется отсутствие чувства юмора, излишняя серьезность и сентиментальность, чудаковатость и мнительность, склонность к самоанализу и рефлексии.

Увлечения их нестандартны, но не оторваны от внешнего мира, касаются в основном литературы, искусства, музыки, теоретических разделов науки.

Источник: https://lib.sale/uchebnik-sudebnaya-psihiatriya/psihopatii.html

Невроз гуру
Добавить комментарий