Ситуационный невроз описание карты вызова

Содержание
  1. Ситуационный невроз описание карты вызова
  2. • Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
  3. Невроз ситуационный (ситуационно обусловленный астено-невротический синдром): симптомы, лечение
  4. Суть проблемы
  5. Психотравмирующие факторы
  6. Клиническая картина
  7. Лечение ситуативного невроза
  8. Медикаментозное лечение
  9. Психотерапевтические методики
  10. Заключение
  11. Истерический невроз – протокол оказания помощи на этапе СМП
  12. Основные клинические симптомы
  13. При обслуживании вызова на дому
  14. При обслуживании вызова в общественном месте
  15. При обслуживании вызова в лечебном учреждении
  16. Ситуационный невроз: причины, описание симптомов, диагностика, наблюдение врача, лечение и профилактика
  17. Описание
  18. Чем обусловлена реакция?
  19. Как проявляется данная патология?
  20. Диагностика заболевания
  21. Лечение ситуационного невроза
  22. Профилактика недуга
  23. Отзывы о ситуационном неврозе

Ситуационный невроз описание карты вызова

Ситуационный невроз описание карты вызова

Каждый день число пациентов, которые страдают от того или иного невроза, становится все больше. Ситуационный невроз довольно распространен. Это невротический синдром, который возникает от стресса, при этом человек испытывает сильные переживания, тревогу. Если своевременно не лечить невроз, то он может развиться в поражение систем организма и отдельных его органов.

Ситуационный невроз представляет собой один из типов невротического расстройства. Он развивается под воздействием неразрешенного внутреннего или внешнего конфликта и имеет обратимый характер, если устраняется вызвавшая его ситуация.

Код по МКБ ситуационному неврозу не присвоен. Патология находится в диапазоне классификации от F34 до F68.

Такой вид невроза еще называют неврастенией. Он возникает, когда человек сильно переживает какое-то травмирующее событие. Отличается он тем, что пациент прекрасно осознает, что прокручивает в голове одну и ту же сложную ситуацию, но сам не может с этим справиться. Он все больше погружается в свои переживания, его состояние все больше ухудшается.

Ситуационный невроз – такое расстройство, которое возникает в ответ на определенную ситуацию. У него есть много проявлений, равно как и у других неврозов. Причина его точно такая же, как у других неврозов, — это неразрешенный конфликт.

Например, конфликт между возможностями и желаниями, действительностью и ожиданиями, внутренний, межличностный и т. п.

Особенностью такого вида невротического расстройства становится то, что спровоцировавшая его ситуация обычно довольно конкретно обозначается в человеческом сознании.

Являясь частью общества, человек взаимодействует со средой, которая его окружает, все время сталкиваясь с интересами других.

Более того, и в самой человеческой психике тоже могут быть прямо противоположные стремления, желания и установки.

Если при столкновении интересов невозможно прийти к компромиссу, то ситуация, как это принято говорить, «повисает в воздухе» и создает внутреннее напряжение.

Такое напряжение вообще может не осознаваться либо является определенным фоном, который обостряется при контакте с фактором раздражения. Длительно имеющееся напряжение отнимает у человека силы. В результате истощения резервов внутри начинаются сбои функционирования нервной системы.

Человеческая нервная системы, когда находится в напряженном состоянии, утрачивает устойчивость и истощается. В ответ на минимум провоцирующих факторов или даже без них может появиться не вполне нормальная психическая реакция либо болезненный симптом, создавая клиническую картину определенного типа невроза.

Специфика реакции обусловлена:

  • особенностями состояния здоровья и нервной системы;
  • тем, какие стороны существования затрагиваются неразрешенным конфликтом;
  • степенью напряжения;
  • продолжительностью существования различных факторов и ситуации.

При длительном напряжении, но при этом не слишком сильном, либо когда человек не вполне понимает причины конфликта и никак не действует для его разрешения, затягивается невротическая реакция. В результате в психике происходят определенные устойчивые изменения.

Они изначально имеют характер приспособления, но при этом могут вносить в болезненные проявления свой вклад, создавая «порочный круг».

У человека под воздействием невротического расстройства портится характер, из-за чего его взаимодействие с окружающими людьми становится конфликтным в большей степени.

При четком обозначении конфликтной ситуации (человек в курсе, что именно нарушает его равновесие), если она при этом достаточно сильно на него воздействует, может возникнуть ситуационный невроз.

Его обязательным условием становится отсутствие видимой возможности выхода из проблемы для человека. Это не значит, что на самом деле вопрос нельзя разрешить.

Просто человек находится в системе своих представлений и просто не видит такого выхода.

Специфической чертой ситуационного невроза становится четкая привязка к определенным обстоятельствам, ограниченность его по времени. Люди говорят, с чем было связано ухудшение их состояния.

Иногда отмечается болезненное фиксирование внимания на любых факторах, связанных с ситуацией. Пациент преувеличивает значение различных фактов.

Иногда также появляется предвзятое отношение ко всем участвующим в затянувшемся конфликте или отрицательные ожидания.

Предрасполагают к появлению невроза такие факторы, как особенности человеческой психики: ригидность, конфликтность, обстоятельность, мнительность, общее социальное неблагополучие, патологическая обстоятельность.

При этом значение внешнего влияния на человека не абсолютно. Основную роль в развитии такого невроза играют не обстоятельства жизни, а человеческая реакция на них.

Однако разрешение конфликта чаще всего устраняет симптомы ситуационного невроза.

Ряд симптомов такого состояния приводился выше. Любые возможные проявления разделяются на две большие группы: физические и психические. Психические проявления в себя включают:

  • тревожность;
  • ухудшение памяти;
  • напряженность;
  • негативные ожидания и страхи;
  • взвинченность;
  • патологическое заострение внимания на травмирующей ситуации;
  • уменьшение концентрации внимания.

Психические симптомы отражают то обстоятельство, что психический запас человека отвлекается на удержание равновесия, его может не хватить на обеспечение психической повседневной деятельности.

Также одним из главных проявлений такого невроза является психическая усталость.

Во время прогрессирования может появиться подавленность, в некоторых случаях перемежающаяся обострениями в форме вспышек гнева.

Физические проявления ситуационного невроза (в МКБ F34-F68) достаточно разнообразны. Появляются они из-за дефектов вегетативной регуляции деятельности внутренних органов, которые могут затрагивать работу ЖКТ, деятельность сердца и половую сферу.

Пациенты часто обращаются к специалисту именно с такими жалобами и не признаются, что причиной на самом деле является ситуационный невроз. Вот некоторых из этих симптомов: периодическое усиленное сердцебиение, потливость, чувство комка в горле, ощущение нехватки воздуха, головокружения, тремор и головные боли.

Невроз диагностировать довольно непросто: это невозможно сделать лишь в результате клинических анализов и личного осмотра. Необходимы беседы с пациентом, знакомство с ситуацией, которая сложилась вокруг него в социуме, знакомство с условиями работы, семьей, способами досуга и отдыха.

Главное, что нужно сделать при избавлении от недуга – это постараться устранить отрицательную ситуацию, которая вызвала к болезни. Показано посещение психотерапевта для перемены отношения к данной проблеме и поиска выхода из травмирующих ситуаций.

Есть два вида психотерапии:

  • Казуальная, когда пациент должен осознавать, почему возникает такое заболевание, а также найти способы разрешения данной проблемы.
  • Рациональная – метод укрепления и развития интеллекта больного. Это способ перевоспитания человека. Причиной невроза часто бывает очень впечатлительное отношение к различным ситуациям. При обучении больного правильной реакции на определенные жизненные моменты специалист учит его контролировать себя и находить причинно-следственную связь – как и из-за чего появилось заболевание и как от него избавиться, предотвратить появление в дальнейшем. Такая психотерапия является эффективной при ситуационном неврозе.

При лечении патологии используется и медикаментозная терапия. Она призвана нормализовать главные процессы нервной системы – возбуждение и торможение. Применяются такие препараты, как «Элениум», «Напотон», «Седуксен», «Тазепам», однако назначить их имеет право лишь квалифицированный врач после обследования и определения степени проявления болезни.

Нелишними при лечении невроза также будут физиотерапевтические меры, например хвойно-солевые ванны, влажные укутывания и массаж. Легкая гимнастика и спортивные игры также помогут уменьшить степень нервного напряжения.

Ситуационный невроз (по МКБ 10 F34-F68) необходимо лечить сразу, так как при перерастании болезни в четвертую стадию его уже почти невозможно вылечить.

Нужно отметить, что основной профилактикой неврозов становится способность не переживать лишний раз тогда, когда нельзя изменить ситуацию, и действовать в том случае, когда на ситуацию можно повлиять.

У всех случаются стрессы, однако при уверенности в себе и способности к преодолению сложных ситуаций можно их не допускать. Только от человека зависит, возникнет ли у него такая патология.

Если были обнаружены симптомы такого невроза, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.

Пациенты говорят о том, что самое главное – не процедуры и таблетки, а хороший психотерапевт, который имеет опыт решения подобных ситуаций. Препараты являются вторичной мерой, нужно разобраться с отношением к ситуации, ее причинами и менять свое восприятие. Лишь в таком случае можно успешно справиться с недугом.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ситуационного невроза.

источник

F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства (Истерический невроз)

Диссоциативная амнезия (Психогенная амнезия)

Диссоциативная фуга (Психогенная реакция бегства)

Диссоциативный ступор (Истерический ступор)

Транс и одержимость (Состояния овладения)

Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

Истерический невроз

  • Внезапное появление двигательных, сенсорных и психических нарушений на фоне стрессовой ситуации;
  • Двигательные и сенсорные нарушения не соответствуют симптомам истинных неврологических расстройств и не подтверждаются данными объективного обследования.

Психогенная амнезия

  • Внезапная потеря памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием;
  • Пациент осознаёт потерю памяти, способность к усвоению новой информации сохранена.

Психогенная реакция бегства

  • Внезапная потеря памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием;
  • Пациент не осознаёт потерю памяти и неожиданно совершает поездку (путешествие).

Истерический ступор

  • Выраженная психомоторная заторможенность (отсутствие произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы), мутизм (отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата);
  • Мимика — выразительная, отражает аффект (страдание, отчаяние, злобу), при напоминании о психологической травме у пациентов учащается пульс, на глаза наворачиваются слёзы, вздрагивают веки и крылья носа;
  • Мышечный тонус сохранен, нарушений дыхания нет.

Состояния овладения

  • Временная потеря ощущения себя, как личности и осознавания окружающего;
  • Поступки управляются другой личностью (духом, божеством или «силой»);
  • Внимание и осознавание могут ограничиваться или фокусироваться на 1-2 качествах из конкретного окружения и часто наблюдается ограниченный, но повторяющийся набор движений, поз и выражений.

Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

  • Внезапно наступившее «слабоумие»: миморечь (неправильные ответы на простые вопросы), мимодействия (невозможность выполнить простейшие привычные действия)
  • Истерические расстройства чувствительности, возможны истерические галлюцинации.

источник

ПриемаПередачиВыездаПрибытия
08:5708.5709.1509.25

Адрес вызова: С. Данилова ½ ч/д

Повод вызова:БПол: ж

ФИО:Николаева Диана АркадьевнаВозраст: 18 года;

Дата рождения:

Источник: https://fobii.org/psihoz/situatsionnyy-nevroz-opisanie-karty-vyzova/

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Ситуационный невроз описание карты вызова
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – полиэтиологический синдром (симптомокомплекс), часто является проявлением соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, англ.

Somatoform autonomic dysfunction ; 

объединяющей прежние диагнозы кардионевроз, нейроциркуляторная дистония (англ. neurocirculatory dystonia), нейроциркуляторная астения (англ.

neurocirculatory asthenia), психовегетативный синдром, вегетоневроз. 

Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы характеризуется нарушением функционирования вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть, не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой), которые часто сочетаются и с органическими нарушениями. 

В МКБ-10 F45.3 обозначаются только соматоформные вегетативные дисфункции, а ни в коем случае не синдром вегетососудистой дистонии в целом, характерный для большого числа соматических, психосоматических, психических и психогенных (неврозов) заболеваний.

При наличии синдрома вегето-сосудистой дистонии диагноз соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы ставится путём исключения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, диабета, стрессовой кардиомиопатии, панического расстройства, синдрома навязчивых состояний, фобий, синдрома генерализованной тревожности, описанного да Коста синдрома постравматического стресса и т. д.

Этиология и патогенез
В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями.

Имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения при соматоформных вегетативных дисфункциях можно рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния, и это учитывается в МКБ-10.

Заболевания, симптомом которых является ВСД, и факторы, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы):
** соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы (часто в сочетании с другими заболеваниями и нарушениями здоровья, особенно мезенхимальными дисплазиями, органическими патологиями нервной системы)
** наследственно-конституциональная предрасположенность (включая дисплазии соединительной ткани);
периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизовариальные расстройства);
** особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);
** гиподинамия с детских лет;
** очаговая инфекция;
** шейный остеохондроз, ротационный подвывих шейного позвонка C1;
** заболевания внутренних органов (атеросклероз,панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, коллагенозы, амилоидоз и другие);
** эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома и другие);
** аллергические заболевания;
** профессиональные и производственно-обусловленные заболевания
заболевания нервной системы, травмы головы

Вызывающие факторы (внешние факторы)
–острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
–инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
–физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);
–злоупотребление алкоголем;
–табакокурение;
–частое употребление кофе;
–переутомление.

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД при психических и психогенных заболеваниях может быть поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме.

Клинические проявления

Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. 

Г. М. Покалев описывает у больных ВСД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия, обмороки.

Наиболее устойчивые признаки:
кардиалгии;

сердцебиения;
сосудистая дистония;
вегетативные дисфункции;
дыхательные расстройства;
системно-невротические нарушения.

Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни подобно тому, как дискинезия желчных путей является фактором риска желчнокаменной болезни.

Ведущие клинические синдромы:

Синдром психических нарушений — поведенческие и мотивационные нарушения — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии.

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах.

У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью.

Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта.

Нейрогастральный синдром — нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.

Кардиоваскулярный синдром — кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.

Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам.

Источник: https://emhelp.jimdofree.com/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D1%81%D0%B4/

Невроз ситуационный (ситуационно обусловленный астено-невротический синдром): симптомы, лечение

Ситуационный невроз описание карты вызова

Среди болезней психогенного характера самым распространенным является невроз. Вызвать заболевание могут психотравмирующий фактор или ситуация.

В первом случае имеем дело с одноразовым и кратковременным явлением, во втором случае — с нервным заболеванием, развивающимся под действием постоянного стресса.

При своевременном лечении от невроза можно избавиться, для этого необходимо узнать о причинах заболевания и о путях его лечения.

Суть проблемы

Ситуационный невроз включает в себя группу расстройств различного характера, спровоцированных психогенной ситуацией, т. е. длительным стрессом. Второе название заболевания — психастения. Клиника отличается преобладающими астеническими проявлениями, значительным временным или длительным снижением физической активности. Течение заболевания обратимо при своевременно оказанной помощи.

Суть проблемы заключается в нарушении функциональности высшей нервной системы. Механизм развития — действие психогенных раздражителей. Большая роль отводится даже не самой ситуации, а ее восприятию человеком, адаптивными особенностям его организма.

Под действием разных факторов могут проявиться следующие отклонения, спровоцированные нарушением деятельности ЦНС:

  • временно повышенная эмоциональность;
  • невротический синдром;
  • глубокий невроз;
  • прогрессирующая форма психоза.

Взаимодействие психотравмирующей ситуации и личностных установок генерирует основную цепь невроза. Дальнейшее развитие событий, т. е. разрешение личностного конфликта и успешное преодоление его последствий для нервной системы или формирование расстройства с нарушением структуры личности, полностью зависит от адаптационных способностей организма.

Под действием стресса ЦНС мобилизует все силы организма и бросает их на борьбу с раздражителем. Это выявляется в ускорении обменных процессов, улучшении работоспособности. Если организм успешно приспособился работать, не обращая внимания на психогенную ситуацию, невроз не развивается.

При неспособности адаптироваться происходит нарушение высшей нервной деятельности.

Проблема невроза заключается в неспособности организма адаптироваться к происходящей ситуации

В любых своих проявлениях ситуационная форма невроза предполагает кислородное голодание мозга, что ведет к деформации нервных клеток. Симпатоадреналовая система спазмирует, за счет чего сосуды сужаются, ток крови снижает свою скорость.

С целью сохранить организм нервная система перенаправляет ток крови в жизненно важные системы. За счет гормонального всплеска ткани становятся более восприимчивыми к воздействию катехоламинов, которые вырабатываются организмом в больших количествах.

Это обуславливает появление таких симптомов, как нервозность и необоснованные страхи.

Психотравмирующие факторы

Неврозы появляются в основном под действием определенных личностных установок, приобретенных в процессе жизни, и сформированных еще в детстве поведенческих реакций. Например, человек расстраивается, когда не достигает определенного результата или не получает желаемого. Восприятие этого факта закладывается в детстве.

Адекватная реакция на неудачу предполагает установку: «Сегодня не поучилось, я недостаточно постарался. Завтра исправлю свои ошибки и достигну нужного результата». При неадекватной реакции человек начинает заниматься самобичеванием, винит себя во всем и не может сконцентрироваться на продолжении деятельности.

Возникают навязчивые мысли, от которых сложно избавиться усилием воли.

Невроз формируется на фоне неразрешенной проблемы личного характера. В большинстве случаев — из-за разногласий в семье. Этот фактор одинаково негативно сказывается на психике взрослых и детей.

Толчком к развитию невроза может стать гормональная перестройка организма в пубертатном периоде. Этот момент сопряжен с активным формированием у детей личностной структуры. Подросток начинает осознавать и «создавать» себя как полноценного члена общества. Также добавляется стресс от получения большого потока информации в процессе обучения.

Клиническая картина

Физиологические симптомы невроза схожи со многими системными заболеваниями: болезнями сердца, почек, печени, опорно-двигательного аппарата.

Заболевания нервной системы отмечаются с одинаковой частотой у людей обоих полов и в любом возрасте. Изменения на клеточном уровне приводят к гипоксии, что проявляется:

  • головными болями;
  • временным или длительным снижением физической активности;
  • нервозностью;
  • неадекватными поведенческими реакциями;
  • истерическими припадками;
  • нарушением режима сна.

Нарушение режима сна — признак невроза

У большинства пациентов наблюдается нарушение аппетита: его отсутствие или переедание. Многие больные активны ночью, а днем ощущают упадок сил.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:

  • учащенное сердцебиение;
  • приступы удушья;
  • вялость мышц.

При усилении действия психогенного фактора наблюдаются диарея, рвота и недержание мочи. При длительном стрессе — терморегуляционная дисфункция. Температура варьируется от 35,5 до 37,3⸰. Пациент жалуется на озноб, тремор в пальцах. Не редкость накожные высыпания и зуд. На голове могут наблюдаться зудящие прыщи.

Основным симптомом невроза является нарушение поведенческих реакций, нестабильное психическое состояние.

Пациенты становятся тревожными, переживают панические атаки. Появляются навязчивые мысли, которые мешают концентрироваться на работе, и фобии. Навязчивость приводит к появлению компульсий (ритуальных движений, действий). Это проявление обусловлено попытками нервной системы защититься от психотравмирующего фактора.

Сюда относятся частое мытье рук, постоянные проверки: закрыта ли входная дверь, выключены ли бытовые приборы. Со временем эти действия выполняются не один раз, а постоянно. Даже на работе человек не может сконцентрироваться и пытается вернуться домой, чтобы выполнить что-то.

Существуют и более серьезные отклонения подобного типа:

  1. Поиск во всех сферах деятельности чисел, которые якобы преследуют человека, принося ему неудачи.
  2. Раскладывание предметов в определенном порядке.
  3. Отказ от посещения многолюдных мест, езды в общественном транспорте и пр.

Человек постоянно ощущает агрессию. Появляются мысли о нанесении вреда окружающим или себе. Мозг часто воспроизводит страшные, странные картины. Некоторые случаи сопровождаются затяжной клинической депрессией, когда пациенты по несколько дней спят, но все равно ощущают себя уставшими.

Лечение ситуативного невроза

Терапия ситуационного невроза предполагает использование различных общеукрепляющих мероприятий, обучение эффективным тактикам расслабления, адаптацию человека, купирование основных симптомов.

Каждый отдельный случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Препараты и мероприятия лечения полностью зависят от конфигурации, агрессивности нервных расстройств и сопутствующих физиологических отклонений.

Медикаментозное лечение

Чтобы расслабить нервную систему, сохранить ее мобильность и купировать разрушение нейронов, назначают:

  • растительные препараты на основе корня валерианы, цветков ландыша, ромашки лекарственной, женьшеня, девясила, зверобоя, боярышника, пустырника;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Легкие формы невроза не требуют особого вмешательства психолога. Лечение проводится в домашних условиях. Оно предполагает регулирование режима дня. Рекомендован сон не менее 8 часов в сутки, а также общеукрепляющие процедуры. При мышечном гипертонусе показаны физиопроцедуры, включающие электросон, массаж, лечебную физкультуру.

Седативные лекарства назначают при легком нервном расстройстве. При наличии диареи во время нервного срыва прописывают «Персен» с «Нош-Пой» на 2 недели, затем «Но-Шпу» отменяют, а «Персен» продолжают пить на протяжении 2 месяцев. Это позволяет эффективно устранить мышечный спазм в желудке и снять напряжение нервной системы.

Для восстановления нейронной связи применяют «Глицин» и витаминные комплексы.

Антидепрессанты применяют при более серьезных патологиях для купирования непосредственно депрессии и панических атак. Транквилизаторы применяют реже, в запущенных случаях, когда наблюдается неадекватная реакция. Назначают их курсом максимум 2 недели.

Психотерапевтические методики

Психотерапевт подбирает мероприятие для модерации поведения в зависимости от особенностей пациента. В одних случаях — это занятие в группах, в других — индивидуальный прием. Методики могут включать гипноз, самовнушение, упражнения на адаптацию, арт-терапию, музыкотерапию и др.

Основная цель работы с пациентом — выяснение причин. Отталкиваясь от этого, выстраивается причинно-следственная связь (делает это сам пациент). Важно, чтобы человек понял, почему определенный фактор вызывает у него такую реакцию. Невроз является совокупностью поведенческих реакций, представляющих собой вырабатываемый годами устойчивый рефлекс, любую нервную реакцию можно преобразовать.

Пациентов обучают приспосабливаться к условиям жизни рядом с раздражителем, т. к. устранить его никогда не получится. Во многих ситуациях, достаточно научиться расслабляться. Для этого предназначены медитативные практики.

Заключение

Ситуационная форма невроза — заболевание, обратимое при своевременном лечении.

Возникает на фоне расстройства ЦНС из-за разрушения нейронных связей. Диагноз собирательный, включает несколько видов расстройств. Лечение подбирается в зависимости от симптомов и их агрессивности.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/situacionnyj.html

Истерический невроз – протокол оказания помощи на этапе СМП

Ситуационный невроз описание карты вызова

 

F44         Диссоциативные (конверсионные) расстройства (Истерический невроз)

Диссоциативная амнезия (Психогенная амнезия)

Диссоциативная фуга (Психогенная реакция бегства)

Диссоциативный ступор (Истерический ступор)

Транс и одержимость (Состояния овладения)

Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

Основные клинические симптомы

Истерический невроз

  • Внезапное появление двигательных, сенсорных и психических нарушений на фоне стрессовой ситуации;
  • Двигательные и сенсорные нарушения не соответствуют симптомам истинных неврологических расстройств и не подтверждаются данными объективного обследования.

Психогенная амнезия

  • Внезапная потеря памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием;
  • Пациент осознаёт потерю памяти, способность к усвоению новой информации сохранена.

Психогенная реакция бегства

  • Внезапная потеря памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием;
  • Пациент не осознаёт потерю памяти и неожиданно совершает поездку (путешествие).

Истерический ступор

  • Выраженная психомоторная заторможенность (отсутствие произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы), мутизм (отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата);
  • Мимика — выразительная, отражает аффект (страдание, отчаяние, злобу), при напоминании о психологической травме у пациентов учащается пульс, на глаза наворачиваются слёзы, вздрагивают веки и крылья носа;
  • Мышечный тонус сохранен, нарушений дыхания нет.

Состояния овладения

  • Временная потеря ощущения себя, как личности и осознавания окружающего;
  • Поступки управляются другой личностью (духом, божеством или «силой»);
  • Внимание и осознавание могут ограничиваться или фокусироваться на 1-2 качествах из конкретного окружения и часто наблюдается ограниченный, но повторяющийся набор движений, поз и выражений.

Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

  • Внезапно наступившее «слабоумие»: миморечь (неправильные ответы на простые вопросы), мимодействия (невозможность выполнить простейшие привычные действия)
  • Истерические расстройства чувствительности, возможны истерические галлюцинации.

При обслуживании вызова на дому

Для бригад всех профилей, кроме психиатрических:

  1. Вызвать психиатрическую бригаду и, при непосредственной опасности, сотрудников полиции;
  2. Проводить терапию до передачи пациента психиатрической бригаде.

Для психиатрических бригад:

  1. Проводить терапию;
  2. При наличии показаний для госпитализации в психиатрический стационар:
  • Провести медицинскую эвакуацию для госпитализации, в том числе в недобровольном порядке;
  1. При отсутствии показаний для госпитализации в психиатрический стационар:

Дать рекомендации:

  • Контроль поведения пациента родственниками;
  • Консультация психиатра, невропатолога, терапевта;

Предложить активный вызов участкового врача;

При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового врача:

  • передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

При обслуживании вызова в общественном месте

Для бригад всех профилей, кроме психиатрических:

  1. Вызвать психиатрическую бригаду и, при непосредственной опасности, сотрудников полиции;
  2. Проводить терапию до передачи пациента психиатрической бригаде.

Для психиатрических бригад:

  1. Проводить терапию;
  2. При наличии показаний для госпитализации в психиатрический стационар:
  • Провести медицинскую эвакуацию для госпитализации, в том числе в недобровольном порядке (согласно ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

При обслуживании вызова в лечебном учреждении

Для психиатрических бригад

При наличии показаний для госпитализации в психиатрический стационар:

  1. Проводить терапию;
  2. Провести медицинскую эвакуацию для госпитализации, в том числе в недобровольном порядке;

При отсутствии показаний для госпитализации в психиатрический стационар:

  1. Провести терапию, при необходимости;
  2. Дать рекомендации:
  • надзор за пациентом, индивидуальный пост медсестры;
  • психофармакотерапия по показаниям;
  • консультация штатного психиатра;
  • перевод в психиатрический стационар с согласия пациента и его законных представителей при компенсации основного заболевания.

     

Источник: http://www.ambu03.ru/protokoly-smp/psixicheskie-rasstrojstva-i-rasstrojstva-povedeniya-f00-f99/istericheskij-nevroz-protokol-okazaniya-pomoshhi-na-etape-smp/

Ситуационный невроз: причины, описание симптомов, диагностика, наблюдение врача, лечение и профилактика

Ситуационный невроз описание карты вызова

Каждый день число пациентов, которые страдают от того или иного невроза, становится все больше. Ситуационный невроз довольно распространен. Это невротический синдром, который возникает от стресса, при этом человек испытывает сильные переживания, тревогу. Если своевременно не лечить невроз, то он может развиться в поражение систем организма и отдельных его органов.

Ситуационный невроз представляет собой один из типов невротического расстройства. Он развивается под воздействием неразрешенного внутреннего или внешнего конфликта и имеет обратимый характер, если устраняется вызвавшая его ситуация.

Описание

Код по МКБ ситуационному неврозу не присвоен. Патология находится в диапазоне классификации от F34 до F68.

Такой вид невроза еще называют неврастенией. Он возникает, когда человек сильно переживает какое-то травмирующее событие. Отличается он тем, что пациент прекрасно осознает, что прокручивает в голове одну и ту же сложную ситуацию, но сам не может с этим справиться. Он все больше погружается в свои переживания, его состояние все больше ухудшается.

Ситуационный невроз – такое расстройство, которое возникает в ответ на определенную ситуацию. У него есть много проявлений, равно как и у других неврозов. Причина его точно такая же, как у других неврозов, – это неразрешенный конфликт.

Например, конфликт между возможностями и желаниями, действительностью и ожиданиями, внутренний, межличностный и т. п.

Особенностью такого вида невротического расстройства становится то, что спровоцировавшая его ситуация обычно довольно конкретно обозначается в человеческом сознании.

Являясь частью общества, человек взаимодействует со средой, которая его окружает, все время сталкиваясь с интересами других.

Более того, и в самой человеческой психике тоже могут быть прямо противоположные стремления, желания и установки.

Если при столкновении интересов невозможно прийти к компромиссу, то ситуация, как это принято говорить, «повисает в воздухе» и создает внутреннее напряжение.

Такое напряжение вообще может не осознаваться либо является определенным фоном, который обостряется при контакте с фактором раздражения. Длительно имеющееся напряжение отнимает у человека силы. В результате истощения резервов внутри начинаются сбои функционирования нервной системы.

Человеческая нервная системы, когда находится в напряженном состоянии, утрачивает устойчивость и истощается. В ответ на минимум провоцирующих факторов или даже без них может появиться не вполне нормальная психическая реакция либо болезненный симптом, создавая клиническую картину определенного типа невроза.

Чем обусловлена реакция?

Специфика реакции обусловлена:

  • особенностями состояния здоровья и нервной системы;
  • тем, какие стороны существования затрагиваются неразрешенным конфликтом;
  • степенью напряжения;
  • продолжительностью существования различных факторов и ситуации.

При длительном напряжении, но при этом не слишком сильном, либо когда человек не вполне понимает причины конфликта и никак не действует для его разрешения, затягивается невротическая реакция. В результате в психике происходят определенные устойчивые изменения.

Они изначально имеют характер приспособления, но при этом могут вносить в болезненные проявления свой вклад, создавая «порочный круг».

У человека под воздействием невротического расстройства портится характер, из-за чего его взаимодействие с окружающими людьми становится конфликтным в большей степени.

При четком обозначении конфликтной ситуации (человек в курсе, что именно нарушает его равновесие), если она при этом достаточно сильно на него воздействует, может возникнуть ситуационный невроз.

Его обязательным условием становится отсутствие видимой возможности выхода из проблемы для человека. Это не значит, что на самом деле вопрос нельзя разрешить.

Просто человек находится в системе своих представлений и просто не видит такого выхода.

Специфической чертой ситуационного невроза становится четкая привязка к определенным обстоятельствам, ограниченность его по времени. Люди говорят, с чем было связано ухудшение их состояния.

Иногда отмечается болезненное фиксирование внимания на любых факторах, связанных с ситуацией. Пациент преувеличивает значение различных фактов.

Иногда также появляется предвзятое отношение ко всем участвующим в затянувшемся конфликте или отрицательные ожидания.

Предрасполагают к появлению невроза такие факторы, как особенности человеческой психики: ригидность, конфликтность, обстоятельность, мнительность, общее социальное неблагополучие, патологическая обстоятельность.

При этом значение внешнего влияния на человека не абсолютно. Основную роль в развитии такого невроза играют не обстоятельства жизни, а человеческая реакция на них.

Однако разрешение конфликта чаще всего устраняет симптомы ситуационного невроза.

Как проявляется данная патология?

Ряд симптомов такого состояния приводился выше. Любые возможные проявления разделяются на две большие группы: физические и психические. Психические проявления в себя включают:

  • тревожность;
  • ухудшение памяти;
  • напряженность;
  • негативные ожидания и страхи;
  • взвинченность;
  • патологическое заострение внимания на травмирующей ситуации;
  • уменьшение концентрации внимания.

Психические симптомы отражают то обстоятельство, что психический запас человека отвлекается на удержание равновесия, его может не хватить на обеспечение психической повседневной деятельности.

Также одним из главных проявлений такого невроза является психическая усталость.

Во время прогрессирования может появиться подавленность, в некоторых случаях перемежающаяся обострениями в форме вспышек гнева.

Физические проявления ситуационного невроза (в МКБ F34-F68) достаточно разнообразны. Появляются они из-за дефектов вегетативной регуляции деятельности внутренних органов, которые могут затрагивать работу ЖКТ, деятельность сердца и половую сферу.

Пациенты часто обращаются к специалисту именно с такими жалобами и не признаются, что причиной на самом деле является ситуационный невроз. Вот некоторых из этих симптомов: периодическое усиленное сердцебиение, потливость, чувство комка в горле, ощущение нехватки воздуха, головокружения, тремор и головные боли.

Диагностика заболевания

Невроз диагностировать довольно непросто: это невозможно сделать лишь в результате клинических анализов и личного осмотра. Необходимы беседы с пациентом, знакомство с ситуацией, которая сложилась вокруг него в социуме, знакомство с условиями работы, семьей, способами досуга и отдыха.

Лечение ситуационного невроза

Главное, что нужно сделать при избавлении от недуга – это постараться устранить отрицательную ситуацию, которая вызвала к болезни. Показано посещение психотерапевта для перемены отношения к данной проблеме и поиска выхода из травмирующих ситуаций.

Есть два вида психотерапии:

  • Казуальная, когда пациент должен осознавать, почему возникает такое заболевание, а также найти способы разрешения данной проблемы.
  • Рациональная – метод укрепления и развития интеллекта больного. Это способ перевоспитания человека. Причиной невроза часто бывает очень впечатлительное отношение к различным ситуациям. При обучении больного правильной реакции на определенные жизненные моменты специалист учит его контролировать себя и находить причинно-следственную связь – как и из-за чего появилось заболевание и как от него избавиться, предотвратить появление в дальнейшем. Такая психотерапия является эффективной при ситуационном неврозе.

При лечении патологии используется и медикаментозная терапия. Она призвана нормализовать главные процессы нервной системы – возбуждение и торможение. Применяются такие препараты, как «Элениум», «Напотон», «Седуксен», «Тазепам», однако назначить их имеет право лишь квалифицированный врач после обследования и определения степени проявления болезни.

Нелишними при лечении невроза также будут физиотерапевтические меры, например хвойно-солевые ванны, влажные укутывания и массаж. Легкая гимнастика и спортивные игры также помогут уменьшить степень нервного напряжения.

Ситуационный невроз (по МКБ 10 F34-F68) необходимо лечить сразу, так как при перерастании болезни в четвертую стадию его уже почти невозможно вылечить.

Профилактика недуга

Нужно отметить, что основной профилактикой неврозов становится способность не переживать лишний раз тогда, когда нельзя изменить ситуацию, и действовать в том случае, когда на ситуацию можно повлиять.

У всех случаются стрессы, однако при уверенности в себе и способности к преодолению сложных ситуаций можно их не допускать. Только от человека зависит, возникнет ли у него такая патология.

Если были обнаружены симптомы такого невроза, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.

Отзывы о ситуационном неврозе

Пациенты говорят о том, что самое главное – не процедуры и таблетки, а хороший психотерапевт, который имеет опыт решения подобных ситуаций. Препараты являются вторичной мерой, нужно разобраться с отношением к ситуации, ее причинами и менять свое восприятие. Лишь в таком случае можно успешно справиться с недугом.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ситуационного невроза.

Источник: https://FB.ru/article/412800/situatsionnyiy-nevroz-prichinyi-opisanie-simptomov-diagnostika-nablyudenie-vracha-lechenie-i-profilaktika

Невроз гуру
Добавить комментарий