Старческие неврозы лечение

Содержание
  1. Неврозы пожилых. Советы врача
  2. Старческий психоз: симптомы и лечение
  3. Острые формы старческого психоза
  4. Хронические формы старческого психоза
  5. Депрессивные состояния 
  6. Паранойяльные состояния
  7. Галлюцинозы
  8. Галлюцинаторно-параноидные состояния
  9. Старческая парафрения (конфабулез)
  10. Методы лечения старческого психоза
  11. Лечение старческих психозов и деменции
  12. Проблема старения
  13. Лечение депрессий старческого возраста
  14. Деменции пожилого возраста
  15. Болезнь Альцгеймера
  16. Сосудистая деменция
  17. Диагностика сосудистой деменции:
  18. Смешанные деменции
  19. Болезнь Пика. Деменция с тельцами Леви
  20. Общие принципы терапии деменции
  21. Неврозы у пожилых людей: симптомы, причины, лечение
  22. Причины неврозов у пожилых людей
  23. Симптомы
  24. Лечение неврозов
  25. Заключение
  26. Неврозы у пожилых людей – особенности ухода, причины, симптомы и лечение в пансионатах и домах престарелых
  27. Симптомы и признаки
  28. Диагностика
  29. Виды
  30. Стадии заболевания
  31. Лечение дома и в стационаре
  32. Диета
  33. Необходимые препараты
  34. Профилактика неврозов
  35. Пансионаты и дома престарелых с лечением неврозов – www.sm-pension.ru

Неврозы пожилых. Советы врача

Старческие неврозы лечение

Все знают, что ребенок или подросток справляется с отрицательными эмоциями хуже, чем взрослый. Но, к сожалению, не всеми учитывается, что и к старости нервная система становится повышенно ранимой. Поэтому пожилые люди, как правило, трудно приспосабливаются к различным жизненным ситуациям, к изменению привычного стереотипа.

Даже такое, например, радостное событие, как переезд на новую квартиру, пожилые члены семьи воспринимают порой весьма настороженно. Молодые обживаются быстро, а пожилым на новом месте очень долго все кажется чужим, неуютным, неудобным, они тоскуют по привычным местам.

Тем более угнетает их переезд, если он влечет за собой необходимость перестраивать внутрисемейные отношения, создавать новые контакты, разрушать старые.

А именно на склоне лет обстоятельства нередко вынуждают к такой ломке: надо съезжаться со взрослыми детьми или, наоборот, разъезжаться с ними, надо менять бытовой уклад, когда в дом приходит невестка, зять. Такие ситуации вызывают внутреннюю растерянность, тревогу.

Важное событие в жизни пожилого человека — выход на пенсию. Многим дается это нелегко. Ведь работа — это общение, причастность к коллективу, чувство локтя, это помощь товарищей в трудную минуту.

Как сложится жизнь, если всего этого лишиться? Для людей робких, нерешительных, малоинициативных, не сумевших заранее продумать предстоящую жизненную программу, сама мысль об уходе на пенсию становится источником волнений, тоски, угнетенности.

Время неизбежно несет с собой утрату близких — друзей, сверстников, родных. Надо ли говорить, какая это психическая травма?

Длительное эмоциональное напряжение в любом возрасте может стать толчком к развитию невроза. Тем более велика такая опасность у пожилых.

Общее состояние их организма и, в частности, связанная с климактерическим периодом гормональная перестройка, атеросклероз, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы создают почву для нервных расстройств.

Ослабление слуха, зрения в этом возрасте, более медленная, чем раньше, ходьба, некоторая неточность движений вызывают уныние, подавленность, что тоже ложится немалым бременем на нервную систему.

Одно из основных проявлений невроза в пожилом возрасте — раздражительная слабость, обусловленная резкой возбудимостью и повышенной истощаемостью нервной системы. На таком фоне повседневные, прежде мало затрагивавшие события начинают вызывать выраженную болезненную реакцию.

Порой даже безобидное слово, сказанное кем-либо из окружающих, даже любой жест, движение, взгляд кажутся подозрительными, преднамеренными, становятся причиной с трудом сдерживаемого раздражения.У страдающих неврозом повышена чувствительность не только к внешним воздействиям, но и к раздражителям, идущим от внутренних органов.

Поэтому они часто жалуются на покалывания в сердце, стеснение в груди, головокружение, дурноту, периодические приступы головной боли, боли в животе, давящую тяжесть под ложечкой.

Как правило, в основе этих симптомов лежит нарушение содружественной деятельности различных отделов нервной системы, ведающих функциями внутренних органов.

Чрезмерная фиксация на неприятных ощущениях усугубляет и закрепляет их. Таким образом создается порочный круг: невроз ухудшает общее состояние, а ухудшение общего состояния усиливает невротические расстройства.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения, врачу приходится установить меру участия нервной системы в возникающих нарушениях. Обычно в таких случаях назначаются лекарственные средства различного действия, в том числе нередко и успокаивающие препараты — транквилизаторы.

Однако в последнее время специалисты с тревогой замечают, что пожилые люди, наслышанные о хорошем действии транквилизаторов, начинают сами, бесконтрольно принимать их. Конечно, им невдомек, что действие этих успокоительных средств имеет множество вариантов и оттенков.

Некоторые из них могут, в частности, усиливать мышечную слабость: пожилому человеку трудно становится ходить, что-либо делать.

Не стоит без врачебного совета прибегать и к снотворным средствам: к ним быстро наступает привыкание, и тогда, чтобы заснуть, человек вынужден увеличивать их дозу.

К тому же снотворные, как и транквилизаторы, только тогда эффективны, когда подобраны индивидуально, а сделать это может лишь врач.
Важное значение придается нормализации сна.

Спать надо с открытым или приоткрытым окном, форточкой, фрамугой: прохладный воздух — естественное и весьма эффективное снотворное средство.

Пожилые люди нередко жалуются, что у них стынут ноги и это мешает уснуть. Обыкновенная грелка, положенная к ногам, сразу создаст ощущение уюта, комфорта, ускорит наступление сна. А если эту грелку положат заботливые руки кого-либо из членов семьи, будет совсем хорошо!

Часто мне приходится убеждать моих пациентов в том, что при неврозе удается привести себя в более уравновешенное состояние, снять или хотя бы умерить свои тревоги и без лекарств, естественными, из жизни почерпнутыми средствами. О них-то я и хочу рассказать.

Важно, чтобы вы сами активно старались выйти из подавленного состояния, приложили к этому усилия. Если молодым выйти из кризисной ситуации помогает молодость, то старым может помочь старость. Я имею в виду жизненный опыт, здравый смысл, понимание главных человеческих ценностей.

Не стоит углубляться в печальные воспоминания, нанизывать свои обиды, сосредоточивать внимание на досадных мелочах. Конфликтные ситуации, огорчения, неприятности в жизни неизбежны, без них не обойдешься.

И у каждого из нас есть средства, помогающие выстоять, средства психологической защиты; они формируются с детства, совершенствуются и обогащаются с годами. Это наши увлечения, наше любимое дело, это все нам нравится, поднимает настроение.

Чем больше человек имеет таких вариантов, чем лучше ими пользуется, тем меньше для него риск срыва, а следовательно, и развития невроза.

Беда большинства пожилых людей в том, что у них скудеет арсенал психологической защиты: менее доступным становится, скажем, спорт, сужается круг друзей, отпадают некоторые увлекавшие раньше занятия. Но взамен того, что становится затруднительным или к чему утрачивается интерес, каждый должен постараться найти новые приятные ему занятия.

Одни, например, с удовольствием проводят время с внуками, других увлекают всякие виды рукоделия, столярные и прочие работы и поделки, третьи находят отдохновение в чтении, музыке, общественной работе, «малом туризме» — прогулках в пределах ближайшего пригорода или парка.

В приведенном перечне преобладает физическая активность, различные варианты труда, ибо давно и четко доказано, что это — лучшее средство борьбы с невротическими расстройствами. И не только потому, что всякое движение полезно само по себе. Ведь неприятные эмоции, как установили ученые, сопровождаются выделением адреналина.

Существует даже термин «адреналиновая тоска». Так вот, адреналин, этот гормон напряжения и печали, как бы сгорает, нейтрализуется именно в процессе физической активности.

Конечно же, надо выбирать себе такие занятия, которые действительно доставляли бы удовольствие. Радость — это тоже лекарство и весьма эффективное. Пусть даже причины ваших огорчений и не снимаются полностью, но если отрицательные эмоции перемежаются положительными, нервная система получает передышку, напряжение ослабевает, приспособительные механизмы снова набирают силу.

В последнее время в комплекс лечения неврозов вводят систему аутогенной тренировки: человек под руководством врача учится регулировать свои эмоции, внутренне расслабляться, успокаиваться. Такие занятия проводят в лечебных учреждениях, в санаториях врачи-специалисты.

Если у вас нет возможности пройти курс аутогенной тренировки, постарайтесь сами управлять своими эмоциями, настроением.

Это по силам каждому! Когда тяжело на душе и ничего не хочется делать и никого не хочется видеть,
попробуйте надеть любимое платье или костюм, причешитесь, улыбнитесь, стараясь думать о приятном.

При этом спросите себя: какому человеку вы бы отдали свои симпатии — тому, кто даже и в хорошей ситуации обязательно отыщет что-нибудь плохое, или тому, кто и в плохом найдет хорошее? Безусловно, вам симпатичнее второй. Вот и будьте сами таким!

Конечно, для каждого человека, а особенно пожилого, много значит отношение окружающих. Поэтому члены семьи, друзья, сослуживцы, соседи должны быть внимательны к тем, кто уже немолод, проявлять уважение к их жизненному опыту и терпимость к их слабостям.

Надо стараться помочь пожилому человеку в плане чисто бытовом: сходить вместе с ним в поликлинику или какое-то учреждение, если у него есть в этом необходимость, взять на себя часть его хлопот. Но главная суть не в том, что делать, а в том, как делать.

Не молча, сухо, торопливо! Нет. Помогая, надо сердечно поговорить с пожилым человеком, не пожалеть времени, чтобы выслушать его, дать ему выговориться. Это простая, житейская и в то же время очень действенная и нужная психотерапия, доступная каждому.

Проявите лишь терпение и доброжелательность.

Ю.Б.ТАРНАВСКИЙ, кандидат медицинских наук

Источник: https://oldcare.ru/bolezni-pozhilyx/nevrozy-pozhilyx-sovety-vracha/

Старческий психоз: симптомы и лечение

Старческие неврозы лечение

Психоз старческий (или сенильный психоз) представляет собой группу психических заболеваний разной этиологии, возникающих после 60 лет. Проявляется он помрачением сознания и возникновением различных эндоформных нарушений (напоминающих шизофрению и маниакально-депрессивный психоз).

В различных источниках можно встретить информацию, что старческий психоз идентичен старческому слабоумию, что это одно и то же. Но это не вполне верно. Да, старческий психоз может сопровождаться слабоумием, но в этом случае оно не носит тотальный характер.

И ключевые признаки старческого психоза, все-таки носят характер психотического нарушения (иногда при этом интеллект остается сохранным).

Основной причиной возникновения старческого психоза считается постепенное, возрастное отмирание клеток мозга. Однако объяснить это явление только возрастом нельзя, ведь далеко не у всех пожилых людей возникает такое состояние. Предрасположенность к этому заболеванию может носить генетический характер, часто в одной семье повторяются случаи развития старческого психоза.

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Острые формы старческого психоза

Их возникновение связано с наличием соматических заболеваний, поэтому их называют соматогенными. Причиной могут быть недостаток витаминов, сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, заболевания верхних дыхательных путей, недостаток сна, гиподинамия, снижение слуха и зрения.

Такие соматические заболевания у людей пожилого возраста не всегда диагностируют своевременно, и лечение часто бывает запоздалым.

На этой почве и возникает, как следствие, острая форма старческого психоза.

Все это лишний раз подчеркивает, насколько важную роль имеет своевременное лечение любых соматических заболеваний у людей пожилого возраста – от этого может зависеть их психическое здоровье.

Обычно, острая форма старческого психоза возникает внезапно. Но, в некоторых случаях, возникновению острого психоза предшествует так называемый продромальный период (1-3 суток).

В этот период у больного возникает слабость и проблемы в самообслуживании, затрудняется пространственная ориентация, нарушается аппетит и сон. Затем возникает, собственно, сам приступ острого психоза.

Он выражается в двигательном беспокойстве, суетливости, спутанности мышления. Возникают различные бредовые идеи и мысли (больной обычно считает, что ему хотят нанести ущерб, отобрать его собственность, и т.д.). Могут проявиться галлюцинации и иллюзии, но их немного и они имеют устойчивый вид.

Как правило, когда развивается острый старческий психоз, симптомы соматических нарушений, которые привели к его развитию, тоже обостряются. Психоз длится от нескольких дней до 2-3 недель. Само заболевание может протекать непрерывно, а может – в форме периодических обострений. В период между обострениями больной ощущает слабость, апатию.

Лечение острой формы старческого психоза предпочтительно проводить в стационаре. 

Хронические формы старческого психоза

Хронических форм несколько, и определяют их те ключевые признаки (симптомы), которыми сопровождается течение болезни.

Депрессивные состояния 

Депрессивные состояния (чаще встречаются у женщин). В легких случаях – наблюдается вялость, апатия, ощущение бессмысленности настоящего и бесперспективности будущего.

При тяжелом течении – возникает ярко выраженная тревога, глубокая депрессия, бред самообвинения, ажтиация вплоть до синдрома Котара.

Продолжительность заболевания обычно составляет 12-17 лет, и тем не менее, расстройства памяти у больного обычно не глубоки.

Паранойяльные состояния

Характеризуются хроническим бредом, который направлен обычно на ближайшее окружение (родственники, соседи). Больной постоянно говорит о том, что его обижают и притесняют в собственном доме, хотят от него избавиться. Ему кажется, что у него воруют его личные вещи или портят их.

В тяжелых случаях возникают бредовые идеи о том, что его пытаются уничтожить – убить, отравить, и т.д. Больной может запираться в своей комнате, ограничить доступ туда других лиц. Тем не менее, при этой форме заболевания, человек в состоянии обслуживать себя сам, и в целом социализация сохраняется.

Болезнь развивается и протекает много лет.

Галлюцинозы

Галлюцинаторные состояния (или галлюцинозы). Существует несколько разновидностей – вербальный, тактильный и зрительный галлюциноз.

  • при вербальном галлюцинозе возникают словесные галлюцинации (обычно это угрозы, оскорбления, бранные слова), во время наплыва галлюцинаций больной теряет способность критической оценки происходящего, у него проявляется двигательное беспокойство и тревожность. В остальное время галлюцинации воспринимаются самим больным критически. Средний возраст таких больных обычно около 70 лет.
  • при зрительном галлюцинозе  вначале возникают плоскостные зрительные галлюцинации, затем их количество постепенно увеличивается, они становятся объемными и цветными. Их сюжетами обычно являются люди и животные, различные бытовые ситуации. Обычно сам больной при этом осознает свое болезненное состояние, правильно оценивает то, что видит. Тем не менее, он может вступать в диалог с персонажами своих галлюцинаций, или совершать действия, продиктованные содержанием таких галлюцинаций. Когда происходит существенный наплыв галлюцинаторных образов, больной может испытывать страх, тревогу, утрачивает критическое отношение к ситуации. Средний возраст больных, подверженных этой форме недуга, около 80 лет.
  • при тактильном галлюцинозе больной ощущает кожный зуд, жжение и боль, как от укусов. Ему кажется, что такие ощущения вызваны мелкими паразитами (жучок или клещ), либо колющими предметами (крошки, песок). Могут добавляться и зрительные иллюзии – больной видит на теле этих «жучков». Тактильный галлюциноз часто сопровождается и бредовым компонентом, т.к. больной пытается избавиться от неприятных ощущений: ходит к дерматологу, моет и дезинфицирует все вокруг, и т.д. Тактильные галлюцинозы возникают обычно в возрастной период от 50 до 65 лет.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Обычно выражены сочетанием галлюцинаций различного рода с паранойяльными идеями и мыслями. Проявляется это заболевание в возрасте около 60 лет, и длится многие годы, иногда до 10-15 лет.

Клиническая картина быстро приобретает сходство с признаками шизофрении (например, больной подозревает, что его хотят убить или ограбить, и это сопровождается различными зрительными галлюцинациями, больной «слышит голоса», и т.д.).

Нарушения памяти при этом развиваются медленно, на первых этапах болезни не заметны, и ярко проявляются уже после многих лет течения болезни.

Старческая парафрения (конфабулез)

Типичные признаки заболевания – это множественные конфабуляции, относящиеся к прошлому (больной приписывает себе знакомства и связи с известными и влиятельными людьми, наблюдается переоценка себя, вплоть до бреда величия).

Такие конфабуляции приобретают вид «клише», то есть практически не меняются ни по форме, ни по содержанию. Возникают такие нарушения в возрасте 70 и более лет, нарушения памяти на начальном этапе не выражены, и развиваются постепенно.

Конечно, постепенный возрастной распад психики является отчасти естественным процессом. Тем не менее, симптомы таких недугов могут быть мучительны как для самого больного, так и для его близких.

При крайне тяжелых состояниях больной может причинить неумышленный вред себе или окружающим. Поэтому лечение таких состояний, безусловно, необходимо.

Пока человек жив, нужно делать все возможное, чтобы последние годы его жизни были наполнены радостью и спокойствием.

Методы лечения старческого психоза

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, с согласия родственников больного. Лечение осуществляется с учетом общего состояния больного: учитывается форма и степень тяжести болезни, а также наличие и степень выраженности соматических заболеваний.

При депрессивных состояниях назначают такие психотропные средства, как азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Иногда используется комбинация двух препаратов в определенной дозировке.

Остальные формы старческого психоза лечат с помощью таких препаратов: трифтазин, пропазин, галоперидол, сонапакс.

Лечение любой формы старческого психоза также подразумевает назначение корректоров (например, циклодол).  

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально,  и лечение должно включать также коррекцию сопутствующих соматических болезней.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой форме старческого психоза.

При длительных, хронических формах болезни, прогноз обычно неблагоприятен, чаще всего препараты только купируют симптомы, но заболевание остается и сопровождает человека до конца жизни.

Поэтому родным и близким больного необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь возрастной распад психики явление объективное, оно не зависит от воли старого человека.

Источник: https://indepress.ru/psihoz/starcheskij.html

Лечение старческих психозов и деменции

Старческие неврозы лечение

Франсуа де Ларошфуко писал, что в старости люди становятся более глупыми и более мудрыми.

Он считал, что надо уметь стареть, и лишь немногим это под силу. В последние годы психологи, неврологи и психиатры уделяют большое внимание вопросу о изменениях, происходящих в психической деятельности пожилых людей.

+7 (495) 774-62-59
круглосуточно

Геронтопсихиатрия (геронто + греч. psyche – душа, iatreia – лечение) – раздел психиатрии и гериатрии, который изучает клинику, этиологию, патогенез и социальную реабилитацию психических заболеваний позднего возраста, в том числе, болезни, специфические для пожилого и старческого возраста (церебральный атеросклероз, сенильную и пресенильную деменции).

В результате демографических изменений количество пожилых людей стало быстро возрастать ещё в прошлом веке.

Эта тенденция наблюдается и сегодня, как в развитых, так и развивающихся странах. Это связано и с общим улучшением среднего уровня жизни, и с успехами медицины и фармакологии, и с распространением представлений о здоровом образе жизни, и с множеством других значимых факторов.

И хотя Россия находится сейчас далеко не на первом месте по средней продолжительности жизни, но эти тенденции коснулись и её. В целом, можно заметить, что население Земли стареет.

Проблема старения

Само собой понятно, что морфологические и функциональные изменения, в особенности, в головном мозге, не могут не отразиться на состоянии психической деятельности пожилого человека и на всём строе его личности.

Вызванные биологическим фактором старения  снижение физической и умственной работоспособности, понижение продуктивности, ухудшение биологических и социальных адаптационных возможностей, затруднения в приспособлении к новым требованиям и ускоренному темпу жизни ведут к тому, что в семье и обществе вообще падает социальная значимость пожилого и старого человека, страдает его престиж, его авторитет, его самоутверждение.

Всё это, в свою очередь, сказывается на его соматическом состоянии.

Возникает единый комплекс биопсихосоциальных особенностей старого человека.

У большинства людей психические нарушения в пожилом возрасте ассоциируются с деменциями, в том числе с болезнью Альцгеймера и т.п.

Но наиболее актуальными болезнями старческого и пожилого возраста являются депрессии. Это и отдельные депрессивные эпизоды, и рекуррентное (возвращающееся) депрессивное расстройство, и смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Основными диагностическими критериями таких состояний является понижение настроения и утрата интересов и чувства удовольствия (ангедония). Кроме того, наблюдаются: нарушения сна, утомляемость, трудности с сосредоточением, расстройства аппетита, суицидальные мысли, снижение полового влечения.

Депрессии пожилого возраста вызваны множеством факторов, и многие проявления депрессивных расстройств, такие, например, как нарушения концентрации внимания и памяти внешне напоминают деменцию (старческое слабоумие). В этих случаях говорят о “псевдодеменции”.

Лечение депрессий старческого возраста

Для начала оговоримся, что депрессия – это болезнь, которую всегда необходимо лечить. Основные методы лечения депрессий в познем возрасте – психофармакотерапия (эффективность лечения современными антидепрессантами достигает 80%) и психотерапия.

Поскольку для пожилого возраста характерно наличие дополнительных соматических заболеваний, подбор антидепрессанта должен производиться с учётом этих соматических проблем.

Оптимальный препарат для лечения депрессий позднего возраста должен обладать достаточной эффективностью при благоприятном профиле переносимости и безопасности, и не иметь отрицательного воздействия на когнитивное функционирование пациента.

Ожидаемые результаты лечения:

  • Восстановление удовлетворительного фона настроения;
  • Улучшение сна, позволяющее исключить регулярный приём снотворных;
  • Устранение когнитивных нарушений до возрастной нормы;
  • Устранение соматоформных расстройств (расстройств, имеющих психическую природу, но вызывающих соматические жалобы).

Противорецидивная терапия: приём тимостабилизаторов (вальпроевая кислота, карбамазепин); приём антидепрессантов не менее 6-и месяцев.

Деменции пожилого возраста

Деменция (лат. dementia — потеря разума).

Причин деменции может быть довольно много – от алкоголизма и диабета до инфекционных заболеваний и травм головного мозга, но мы остановимся здесь на тех видах старчесского слабоумия, которые, как правило, напрямую сопряжены с возрастом.

  • болезнь Альцгеймера
  • сосудистая деменция (как последствие атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта и т.п.)
  • болезнь Пика. Деменция с тельцами Леви

Болезнь Альцгеймера

Нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

При БА страдают, прежде всего, когнитивные функции головного мозга: гнозис (познавательные способности), исполнительные функции (обработка информации, анализ и синтез, умозаключения и мышление в целом), память и экспрессивные функции (речь и практические навыки).

Выделяют болезнь Альцгеймера 1-го и 2-го типов (с поздним и ранним началом).

При БА 2-го типа заболевание начинается до 65 лет, медленно развивается в начале заболевания и быстро прогрессирует на этапе выраженной деменции.

Это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Тип 1 (после 65 лет) отличается менее злокачественным течением, за исключением терминальной стадии. Рассматривается, как комплексное заболевание.

В целом, для БА характерно медленное развитие симптомов, без заметных скачков, которые типичны при сосудистой деменции.

В начальном, или инициальном периоде отмечаются  постепенно нарастающие нарушения кратковременной памяти (в основном, на текущие события).

Пациенты всё хуже справляются с профессиональной деятельностью; появляются трудности с выполнением бытовых действий.

В более поздних стадиях появляется «синдром трёх А – афато-агнозо-апраксия, являющийся диагностическим признаком БА.

Афазия (нарушение речи) проявляется в трудностях с называнием привычных и ранее хорошо знакомых предметов, искажениях произношения, «словесной окрошке» или произнесении отдельных слогов или частей слов. Почти всегда афазии сопутствуют (нарушение письма) и алексия (нарушение чтения), а также сенсорная афазия (когда больной не понимает обращённой к нему речи.

Агнозия (неузнавание) — больной перестаёт узнавать лица, очертания предметов, цвета, теряет ориентацию в привычной обстановке.

И, наконец, апраксия – это нарушения в выполнении практических навыков и действий.

Наряду с нарушениями памяти страдают интеллектуальные функции, при этом довольно долго сохраняется индивидуальность, личностные особенности.

По мере развития заболевания постепенно утрачиваются навыки самообслуживания, вплоть до самых элементарных. Возникает необходимость в постоянном уходе за больным.

Сосудистая деменция

Удельный вес болезни Альцгеймера в настоящее время уменьшается, так как возрастает количество больных с нарушениями, вызванными заболеваниями сосудов головного мозга. Определяющим фактором при сосудистой деменции являются расстройства памяти, и, по мере прогрессирования заболевания когнитивные расстройства определяются именно проблемами с памятью.

Для сосудистых деменций характерна относительная сохранность личности. При этом возникает так называемое «заострение личностных свойств», т.е. свойства характера, типичные для данного больного становятся более выраженными и яркими.

Типичным признаком является «недержание аффекта» или слабодушие – нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, резкими перепадами настроения, которые больной не в силах контролировать.

Диагностика сосудистой деменции:

→ Относительно остро возникающие проявления симптомов деменции;

→ Нарастание когнитивных нарушений по «ступенеобразному» типу – после определённых «сосудистых катастроф» (нарушений мозгового кровообращения, инсультов);

→ Возможность колебания выраженности симптоматики. Так как мозговое кровообращение – вещь непостоянная, такие больные то немного «улучшаются», то резко декомпенсируются. Параллельно с этим меняются их когнитивные возможности.

Кроме когнитивных проблем, сосудистые деменции часто сопровождаются продуктивной (бредовой и галлюцинаторной) симптоматикой, психотическими проявлениями, расстройствами двигательного аппарата, органов чувств, и т.д.

Статистические исследования показывают, что с увеличением возраста риск возникновения сосудистой деменции неуклонно падает, а риск возникновения болезни Альцгеймера наоборот — возрастает.

Смешанные деменции

В 60% случаев происхождение деменции трудно объяснить только болезнью Альцгеймера или исключительно сосудистым поражением головного мозга, так как в клинической картине и при нейровизуализации (например, при проведении магнитно-резонансной томографии) мы видим сочетание первично-дегенеративных поражений мозга и нарушений сосудистой природы. В этом случае принято говорить о смешанной деменции.

Это – самая распространённая форма деменции.

Болезнь Пика. Деменция с тельцами Леви

10-25% случаев деменции (третье место после смешанной деменции и болезни Альцгеймера) – это деменция с тельцами Леви. Развитие процесса связано с отложением специфических белковых образований (телец Леви) в коре и подкорковых структурах головного мозга.

Возраст дебюта – 50-70 лет. Характерны зрительно-пространственные нарушения, нарушения внимания и речевой активности, проблемы с памятью и галлюцинации.

При болезни Пика средний возраст дебюта – 57 лет. В половине случаев кто-либо из семьи страдал подобными расстройствами.

Характерны изменения личности, что отличает это заболевания от болезни Альцгеймера. Снижается способность к абстрагированию, затем постепенно нарастают нарушения памяти и неврологическая симптоматика.

Общие принципы терапии деменции

Прежде всего нужно понимать, что люди пожилого возраста, помимо деменции, тащат с собой букет различных заболеваний.

Это и ишемическая болезнь сердца, и атеросклероз, и гипертония, и диабет. Да всё, что угодно – от хронического пиелонефрита до гипотиреоза. И все эти заболевания необходимо учитывать при разработке лечебной тактики.

В целом, лечение медикаментозное, направленное как непосредственно на саму деменцию, так и на её причины.

На незаданный вопрос – а можно ли лечить деменцию вообще, ответим – можно и нужно, потому что терапия тормозит прогрессирование заболевания, улучшает качество жизни больных и очень облегчает жизнь их родственникам.

И помните – физическая, психическая и социальная активность существенно уменьшает риск развития деменции.

Доказано многочисленными исследованиями, подтверждено многолетней практикой.

Цены на лечение возрастных расстройств психики

Это очень кратко. За подробностями – к высококлассным и опытным специалистам Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW).

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт

Источник: https://rehabnow.ru/psi/lechenie-starcheskih-psikhozov

Неврозы у пожилых людей: симптомы, причины, лечение

Старческие неврозы лечение

Неврозами называются функциональные психогенные расстройства. К сожалению, подобное состояние встречает чаще всего у пожилых людей.

Причины неврозов у пожилых людей

Причин для появления неврозов у пожилых людей множество и все они отличаются между собой. Первое, что «подкашивает» человека – это выход на пенсию. Пенсионеры перестают чувствовать себя нужными в социуме, сбивается их жизненный режим, у них появляется больше времени, но данный факт не все готовы принять как положительный бонус к своему возрасту.

Уход с работы заставляет человека больше задумываться о смерти, о сопутствующих его заболеваниях и т.п.

Также невроз может развиться на фоне одиночества. Если родственники и близкие люди мало уделяют времени пожилому человеку, то он ощущает себя лишним и ненужным им.

В преклонном возрасте люди становятся более психически уязвимыми. Это связано в первую очередь с расстройствами нервной системы, ведь каждый человек в процессе своей жизнедеятельности сталкивается с большим количеством стрессовых ситуаций, проблем и непониманием со стороны окружающих. С возрастом становится гораздо сложнее «фильтровать» негатив и дефицит внимания.

Другие причины:

  1. Недовольство собственной жизнью.

  2. Присутствие чувства вины.

  3. Сильная физическая истощенность.

  4. Отклонения развития ЦНС.

Невроз в пожилом возрасте также напрямую связан с гормональными нарушениями и прекращением половой жизни. Достаточно распространённая причина появления данного типа расстройств – это страх за собственное здоровье и жизнь.

Ни для кого не секрет, что в старости проявляются многие заболевания, поэтому резко ухудшается состояние здоровья.

На фоне прогрессирующих болезней человек понимает, что качество жизни его снижается, и он уже не может вести привычный для него образ жизни.

Симптомы

Обычно невроз в преклонном возрасте проявляется повышенной раздражительностью. Любая нестандартная ситуация может привести к эмоциональному перепаду, гневу, агрессии или наоборот плаксивости. Это уже зависит от психоэмоционального типа человека.

Основные симптомы невроза:

  • Резкие перепады настроения без видимых причин.
  • Повышенная возбужденность ЦНС.
  • Проявление агрессии.
  • Замкнутость.
  • Отстранение от социума.
  • Регулярное плохое настроение.
  • Молчаливость.
  • Ощущение постоянной тревоги.
  • Заниженная самооценка.

Человек, страдающий неврозами, становится очень чувствительным к перепадам температурного режима. У него нарушается сон, наблюдаются плохой аппетит, появляются проблемы с краткосрочной памятью.

Также на фоне постоянного сильного эмоционального напряжения у человека может снижаться зрение или ухудшаться слух.

Лечение неврозов

Лечением неврозов занимается невролог или психотерапевт. Изначально врач должен выяснить причину появления подобного состояния. Например, если причиной стал дефицит внимания со стороны детей, то врачу нужно поговорить об этом непосредственно с детьми больного, деликатно указать, что он нуждается в заботе, внимании и понимании.

Если причиной стали какие-то социальные факторы, то стоит по максимуму человека оградить от них, например, сменить место жительство или отправить пожилого человека на время в пансионат или санаторий на отдых.

Не лишним для людей с неврозом будет пройти курс психотерапии, где психолог поможет больному правильно расставить свои приоритеты в жизни, понять, чего он хочет и повысить самооценку.

Помимо посещения психологов больным людям прописывается медикаментозная терапия, которая состоит из таких лекарственных средств, как:

  1. Тимолептики.

  2. Транквилизаторы.

  3. Нейролептики.

Тимолептики – это средства, которые обладают седативным эффектом, то есть успокаивают ЦНС.

«Тяжелые» антидепрессанты применяются для лечения затяжных и длительных депрессий:

  • «Имипрамин».
  • «Мапротилин».
  • «Пароксетин».

Для устранения легких неврозов применяются следующие препараты:

  1. «Доксемин».

  2. «Миансерин».

  3. «Тианептин».

  4. «Персен».

  5. «Ново-Пассит».

Транквилизаторами называются препараты, предназначенные для купирования состояния паники.

Список препаратов:

  • «Феназепам».
  • «Нозепам».
  • «Амизил».

Нейролептики – это психотропные препараты, используемые для лечения неврологических и психических расстройств.

Список лекарственных средств:

  1. «Аминазин».

  2. «Тизерцин».

  3. «Лепонекс».

  4. «Меллерит».

  5. «Труксал».

Заключение

Лечение неврозов должно быть комплексным. Многие психологи настаивают, что у людей на пенсии должно быть увлечение или хобби. Также важно обеспечить нормальные взаимоотношения с членами семьи. С их стороны больному потребуется внимание и забота.

Медики уверяют, что в преклонном возрасте нельзя становиться отшельниками, таким людям требуется общение с ровесниками. Для улучшения кровообращения людям в преклонном возрасте рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://100pansionatov.ru/info/articles/nevrozy-u-pozhilykh-lyudey-simptomy/

Неврозы у пожилых людей – особенности ухода, причины, симптомы и лечение в пансионатах и домах престарелых

Старческие неврозы лечение

Наблюдается эмоциональная нестабильность, снижение интереса к окружающей действительности и отказ от выполнения повседневных ритуалов и общения. В этом случае необходимо окружить больного вниманием и заботой и проследить, чтобы пожилой человек проходил назначенное лечение.

Симптомы и признаки

Неврозы у пожилых людей могут возникать без видимых причин. Часто к этому заболеванию приводит тоска по близким людям или утрата супруга. Также провоцируют невроз следующие факторы:

  • гормональные изменения;
  • страх за собственную жизнь и здоровье;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • неудовлетворенность жизнью;
  • психологическое давление;
  • забывчивость, которая приводит к постоянной неуверенности в совершенных действиях (выключение утюга или плиты и т. п.);
  • интоксикация;
  • перенесенные заболевания, сопровождающиеся общим истощением организма. 

Диагностика

Неврозы характеризуются тревогой, депрессией и другими негативными эмоциями, которые мешают нормальному восприятию окружающей действительности. Также неврозы сопровождаются следующими симптомами:

  • беспричинная агрессия;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • спутанность мыслей;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • повышенная потливость;
  • снижение уверенности в себе;
  • возникновение страхов и фобий
  • склонность к импульсивным и компульсивным действиям;
  • заторможенность;
  • ухудшение умственной деятельности и памяти;
  • перфекционизм;
  • отклонения в поведении от социальных норм.

Виды

Неврозы нередко принимают за возрастные изменения, в результате чего лечение на ранних стадиях оказывается упущенным. Однако опытные психологи и психотерапевты распознают это заболевание по первым признакам. Помогают диагностировать невроз данные психологического тестирования, исследования структуры личности, патопсихологическое обследование.

Стадии заболевания

Пожилые люди страдают от неврозов следующих видов:

  • неврастения – истощение нервной системы;
  • истерический невроз (конверсионное расстройство) – расстройство психики, при котором больной пытается максимально привлечь к себе внимание;
  • невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – навязчивые мысли и навязчивые действия.

Лечение дома и в стационаре

Нервозы проходят через три стадии:

  • начальная – повышенное нервное напряжение, скачки настроения;
  • промежуточная(гиперстеническая) – усиление нервной импульсации;
  • заключительная (гипостеническая) – ухудшение настроения, повышенная утомляемость, апатия, заторможенность.

Диета

Лечение неврозов может включать сеансы психотерапии, поведенческой терапии, физиотерапии и приема медикаментозных препаратов. Подбирать терапию должен специалист после определения типа невроза.

Стоит учитывать, что одни невротические расстройства хорошо поддаются лечению, в то время как с другими справиться значительно сложнее.

В зависимости от состояния пожилого человека определяется необходимость лечения в стационаре.

Необходимые препараты

Сбалансированный рацион является неотъемлемой частью восстановления. Кроме этого, рекомендуется питаться чаще, но небольшими порциями. Это связано с тем, что переедание ухудшает состояние.

При неврозах рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • кисломолочные;
  • фрукты и ягоды;
  • овощи и корнеплоды;
  • зелень;
  • рыба и морепродукты;
  • подсолнечные семечки;
  • фундук;
  • курица;
  • говяжья печень;
  • растительное масло;
  • бананы;
  • чечевица;
  • квашеная капуста.

Профилактика неврозов

Лечение неврозов включает прием медикаментозных препаратов, которые подбирает специалист. Стоит учитывать, что лекарства имеют противопоказания, поэтому при самостоятельном подборе высока вероятность ухудшения состояния больного. Назначают следующие группы средств в зависимости от симптомов:

  • тимолептики (улучшение настроения);
  • транквилизаторы (устранят страх и тревожность, снимают нервное напряжение);
  • нейролептики (антипсихотические препараты).

Пансионаты и дома престарелых с лечением неврозов – www.sm-pension.ru

Пожилые люди часто начинают страдать от неврозов в результате замкнутости. В этом случае общение в положительном ключе становится лучшей профилактикой неврозов.

Также желательно отслеживать, что именно смотрят и читают родственники в возрасте, и стараться оградить от негативной информации. По этой и другим причинам важно вырабатывать стрессоустойчивость.

Дополнительными профилактическими мерами является ведение здорового образа жизни и диета.

Пожилые люди проходят в пансионатах качественное лечение неврозов. Регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и занятия лечебной гимнастикой становятся дополнением к основной терапии. Справиться с симптомами неврозов также помогает социальная реабилитация.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba3c2fadf331200ad41cef0/5c11de27ad169300acbe2f0e

Невроз гуру
Добавить комментарий