Вегетативный невроз поджелудочной железы

Содержание
  1. Невроз кишечника, желудка (жкт): симптомы, лечение – Гармония внутри
  2. Что это такое?
  3. Симптомы невроза желудка
  4. Виды невроза желудка
  5. Невроз кишечника
  6. Причины гастроневроза
  7. Лечение
  8. Невроз кишечника и желудка, запор и изжога при ВСД — как лечить
  9. Симптомы и причины
  10. Панкреатит на фоне невроза
  11. Панкреатит от стресса:причины и симптомы
  12. Психосоматика панкреатита поджелудочной железы
  13. Как лечить панкреатит на нервной почве
  14. Профилактика панкреатита на нервной почве
  15. Психосоматика заболеваний поджелудочной железы
  16. Метафизическое объяснение панкреатита
  17. Неврологические маски острого панкреатита
  18. Расстройства пищеварения и невроз: есть ли связь?
  19. Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов
  20. Панкреатит на нервной почве: психосоматика заболеваний поджелудочной железы
  21. Что такое психосоматика?
  22. Частые причины заболеваний поджелудочной железы
  23. Научное обоснование психосоматических причин панкреатита
  24. Метафизические причины панкреатита
  25. Психотипы, подверженные риску заболевания
  26. Реакция организма на эмоции
  27. Психологический портрет больного
  28. Как лечить болезнь, возникшую на нервной почве?
  29. Профилактика панкреатита на нервной почве

Невроз кишечника, желудка (жкт): симптомы, лечение – Гармония внутри

Вегетативный невроз поджелудочной железы

Поговорим о заболевании, сложном для диагностики и самодиагностики – неврозе желудка, или гастроневрозе. Его проблематично отличить от обычных болезней органов пищеварения, однако, принцип лечения невроза желудка имеет принципиальное отличие – излечение возможно только через коррекцию психологического состояния.

Что это такое?

Невроз желудка – это психосоматическое заболевание, возникающее на фоне неврастенического, истерического или психастенического неврозов. Относится к вегетативным неврозам. Включает в себя симптомы, которые обычно принимают за признаки болезней ЖКТ. Однако, отличается от соматических заболеваний наличием сопутствующих нервных расстройств.

Отличить невроз желудка от болезней, вызванных органическими причинами, довольно сложно. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя гастроэнтерологическую и психологическую диагностику.

Симптомы невроза желудка

Делятся на две группы – на уровне тела и души. Физиологические симптомы включают в себя классический перечень:

  • тошнота и рвота сразу после еды;
  • боли в грудине;
  • частый жидкий стул;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • голод, возникающий вскоре после принятия пищи;
  • отрыжка;
  • боли в кишечнике (колики);
  • запор;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • урчание;
  • постоянное чувство «полного желудка»;
  • боли, отдающие в другие части тела;
  • отвращение к еде.

Психологи говорят, что в случае с тремя и более симптомами у пациента, скорее всего невроз желудка, симптомы и лечение в этом случае отличны от обычных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как будут присутствовать психологические и вегетативные проявления:

  • плохой сон – бессонница, частые ночные пробуждения;
  • общая тревожность и беспокойство;
  • зацикленность, навязчивые состояния;
  • ипохондрия (придирчивый поиск у себя болезней и уверенность в своем нездоровье);
  • раздражительность, беспричинная агрессия;
  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • нестабильное артериальное давление;
  • тахикардия;
  • частые мочеиспускания;
  • боли и тяжесть за грудиной;
  • мигрень.

Сложность диагностики состоит в том, что психологические проявления могут присутствовать долгое время, и лишь через месяцы и годы появляется невроз кишечника – симптомы сложно связать воедино, поэтому пациент может долго и безуспешно лечить болезни ЖКТ, не догадываясь о психологических причинах своего состояния.

Виды невроза желудка

Можно выделить несколько наиболее часто встречающихся типов гастроневроза по преобладающему симптому.

  1. Невроз с сильной изжогой, которую нельзя снять лекарственными препаратами. Изжога изматывает больного и снижает качество жизни, но при обследовании не выявляется никаких органических нарушений и патологий.
  2. Анорексическая форма – отвращение к еде, невозможность съесть даже ранее любимые блюда. Эта форма невроза очень опасна, так как при затяжном течении может привести к общей ослабленности, исхуданию и даже смерти от истощения.
  3. Булимическая форма. Человек испытывает сильный голод, и с повышенным аппетитом ест, но сразу после еды исторгает съеденное. Рвота может появляться непроизвольно, или вызываться намеренно. Невозможно самостоятельно вылечить такой невроз желудка, лечение должно начаться как можно скорее и только специалистами!
  4. Для аэрофагического расстройства характерны заглатывание воздуха, отрыжка и метеоризм.
  5. Невроз с пониженной кислотностью желудка. Пища при этом переваривается плохо, человек чувствует слабый аппетит, испытывает боли, запоры.
  6. Невроз кишечника с частым жидким стулом, возникающим без причины, болями (синдром раздраженного кишечника).

Невроз кишечника

Является ответвлением гастроневроза, хотя его редко выделяют в отдельное заболевание. Чаще всего невроз желудка и кишечника проявляются у пациента одновременно. Симптомы перечислены выше: это расстройства стула, метеоризм, боли в мягкой части живота, чувство распирания в животе.

Обычно нарушение работы желудка и кишечника на нервной почве сопутствуют друг другу, но в отдельных случаях возникает невроз кишечника без желудочных симптомов.

О неврозе кишечника не идет речь, если симптомы проявляются эпизодично и в связи с единичными стрессовыми ситуациями. Практически каждый человек хотя бы раз испытывал расстройство пищеварения перед экзаменом, свиданием или выступлением на публике.

Но такой «нервный» понос и бурление в животе не требуют лечения и проходят самостоятельно. А теперь представьте себе подобное состояние, не проходящее месяцами.

Вне зависимости от того, что беспокоит пациента — расстройство желудка на нервной почве или невроз кишечника, — лечение одинаковое: облегчение симптомов плюс психотерапия.

Причины гастроневроза

Основная причина гастроневроза – нарушение нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

В более широком смысле, данное состояние вызвано стрессом, в котором человек находится дольше, чем может вынести. Стресс становится хроническим, организм постоянно «готовится к бою», надпочечники выделяют гормон стресса – кортизол.

Психика, как и сто тысяч лет назад, реагирует на стресс желанием драться или бежать, но человек, живущий в цивилизованном мире, вынужден блокировать эти желания. Блуждающий нерв избыточно стимулируется кортизолом и адреналином.

Так как именно он отвечает за секрецию желудка, происходит снижение или повышение выработки желудочного сока, пища переваривается плохо, или, наоборот, кислая среда вызывает развитие язвы желудка. Похожие процессы происходят с кишечником, который реагирует на стресс частым жидким стулом или запором.

К неврозу может привести затянувшаяся сложная ситуация с работой, деньгами, личными и профессиональными отношениями.

Хронический стресс часто вызывает перенесенная потеря близкого человека или болезненный разрыв. Длительное переутомление, недостаточное питание и регулярные недосыпания тоже приводят организм в состояние стресса.

Также невроз кишечника часто проявляется на фоне уже имеющегося застарелого невроза. Таким образом, подтверждается поговорка «Все болезни от нервов».

Человека может в буквальном смысле «тошнить от жизни», ему сложно «переварить» ее.

Лечение

В первую очередь необходимо облегчить симптомы заболевания. Лечение проводится комплексно:

  1. Общеукрепляющие меры – коррекция режима сна и бодрствования, курортное лечение, назначение витаминного комплекса, прогулки, рекомендация меньше времени проводить за телевизором и компьютером. Спорт (подойдут простая утренняя гимнастика или йога), витамины, вода и солнце – очень действенные средства в лечении любого типа невроза.
  2. Облегчение физиологических симптомов – подбор щадящего меню, правильный режим питания, назначение препаратов в зависимости от главного симптома. Например, средств, снижающих или повышающих кислотность желудка, бактерии для улучшения микрофлоры, препараты, снимающие спазм.
  3. Устранение стрессовой ситуации и психотерапия. Без нее сложно избавиться от такого сложного заболевания, как невроз жкт. Ведь причина болезненных ощущений и неприятных состояний лежит в уме, а зачастую даже на уровне подсознания – то есть, человек даже не осознает, что его мучает. Поэтому никакие таблетки, травки и БАДы не принесут полного выздоровления.
  4. Лекарственная коррекция невроза с помощью психотропных средств. Обязательно применяется в тяжелых случаях, таких как анорексия и булимия.
  5. Физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию нервных процессов: прогревания, ванны, массаж. Полезно даже полностью здоровым, но немного уставшим людям.

Рекомендуем посмотреть интересное видео грамотного психотерапевта, который рассказывает про главную причину невроза кишечника и о том, что объединяет всех заболевших:

Итак, резюмируя вышесказанное, можно сказать: лечить расстройство ЖКТ на нервной почве нужно, не откладывая. Однако, если вы недавно заметили у себя некоторые симптомы гастроневроза, в первую очередь постарайтесь гармонизировать свою жизнь и снизить воздействие стресса. Возможно, скоро вы и не вспомните о былом недуге.

Источник:

Невроз кишечника и желудка, запор и изжога при ВСД — как лечить

Если вы страдаете от постоянной тошноты или даже рвоты, вас мучает изжога и тяжесть в желудке, а лечение не приносит никаких плодов, не исключено что у вас пищевой невроз или как его называю по-другому невроз кишечника. Это проблема является результатом отклонений в нервной регуляции этого органа и, как правило, ею страдают люди среднего возраста, чья нервная система подвергается высоким нагрузкам.

Прежде чем перейти к рассмотрению методов лечения этого заболевания и его симптоматике, необходимо выяснить, что способствует его возникновению и как оно развивается.

При неврозе желудка неприятные ощущения проявляются несколько иным образом, чем при гастроэнтерологических болезнях.

К примеру, пациент может, едва поднявшись из-за обеденного стола, жаловаться на то, что испытывает чувство пустоты в желудке или же наоборот – чувство переполненности даже после самой скромной трапезы.

Лечение хорошо зарекомендовавшими себя препаратами тоже почему-то не даёт результатов.

Дело осложняется ещё и тем, что многие больные не считают эту проблему достаточно серьёзной, думая, что все пройдёт само собой.

Как вариант, болезнь начинают лечить самостоятельно, применяя активно рекламируемые (но далеко не безопасные) ферментные препараты и обезболивающие.

В таких случаях можно почти со стопроцентной уверенностью утверждать, что проблема имеет психологическую, а не гастроэнтерологическую природу.

Может показаться, что пищеварительная и нервная система не могут иметь ничего общего, однако, и то, и другое тесно связано. Более того, все процессы, реакции, а также ощущения, которые происходят, в том числе и в брюшной полости, контролируются и обеспечиваются нервной системой. Поэтому любой её сбой обязательно отразится и на состояние всего здоровья, включая пищеварительную систему.

Чтобы убедиться в правоте вышесказанного, достаточно вспомнить различные сложные жизненные ситуации, когда даже здоровые люди начинают испытывать изжогу, тошноту, ком в горле и т. п.

Симптомы и причины

Основной причиной этого заболевания является современный совершенно нездоровый образ жизни.

Мизерная физическая активность, помноженная на постоянное нервное напряжение, недостаточный отдых в целом и плохой сон в частности, приводит к развитию вегетососудистой дистонии и такой её разновидности, как невроз кишечника и желудка. Кроме того, эта болезнь значительно чаще развивается у тех, кто обладает соответствующей наследственной предрасположенностью.

Зачастую развитию невроза желудка и кишечника предшествуют сильные эмоциональные переживания и психологические травмы. Однако с серьёзными душевными болезнями ВСД связана редко.

Особенно подвержены этому заболеванию склонные к самовнушению, мнительные люди, которые относятся к своему здоровью с повышенным чувством тревоги.

Следует отметить, что среди людей, активно занимающихся спортом, больных ВСД почти нет.

Чаще всего пищевой невроз даёт знать о себе посредством следующих симптомов:

  • Недомогание, вялость, общая подавленность, плохой сон, низкая работоспособность.
  • Частые изжоги, даже при идеально правильном питании.
  • Недостаточный или чрезмерный аппетит.
  • Беспричинные изменения гастрономических пристрастий, вплоть до отвращения к некогда любимым блюдам.
  • Частые боли в районе желудка, которые могут распространяться и на соседние органы.
  • Дискомфорт, вызванный чувством переполненности или пустоты в желудке.

Вышеперечисленные симптомы нередко дополняются признаками, типичными для других состояний невротической природы:

  • Депрессии.
  • Мигрени.
  • Резкие и частые перемены настроения.
  • Раздражительность и т.п.

Нередко именно они помогают отличить пищевой невроз желудка и кишечника от заболеваний гастроэнтерологической природы и, соответственно, воспользоваться помощью психолога и невропатолога.

Панкреатит на фоне невроза

Вегетативный невроз поджелудочной железы

Панкреатит на нервной почве – одна из разновидностей воспаления поджелудочной железы. Другими факторами возникновения заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наследственная предрасположенность, смежные хронические заболевания. В чем особенность панкреатита на нервной почте? Обзор симптомов и методов лечения.

Панкреатит от стресса: причины и симптомы

Стресс может стать спусковым механизмом, запускающим воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаками ухудшения самочувствия органа являются:

  • Болевые ощущения вверху живота, носящие опоясывающий характер;
  • Повышенная температура тела;
  • Сбои в пищеварительном процессе;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта и пр.

Если Вы заметили подобные недомогания, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Может ли обостриться панкреатит на нервной почве? Врачи считают, что у больных хроническим панкреатитом к рецидиву заболевания могут привести нервные проблемы:

  1. Повышенная тревожность;
  2. Депрессия;
  3. Эмоциональная нестабильность;
  4. Стрессовые ситуации и др.

Таким образом, так называемый нервный панкреатит может быть, как первичным, так и вторичным.

Повышают вероятность развития воспаления в поджелудочной железе:

  • Обильно приправленные и жирные блюда;
  • Плохое пережевывание;
  • Злоупотребление кофейными и алкогольными напитками;
  • Продукты, в составе которых повышенное содержание «химии»;
  • Долгий прием некоторых лекарств.

При нарушении обмена веществ и дефицита витаминов также существует риск появления панкреатита. Другие причины – паразитарные и инфекционные заболевания, травмы поджелудочной и перенесенные операции на железе.

Психосоматика панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит и нервы тесно взаимосвязаны, что подтверждают психологические исследования. Обнаружена зависимость между типом личности и склонностями к определенным заболеваниям.

Панкреатит на нервной почве, чаще других, наблюдается у людей с такими чертами характера:

  1. Стремление все контролировать;
  2. Легкость возбуждения;
  3. Волевой характер;
  4. Успешность в реализации запланированных дел и мечтаний;
  5. Самостоятельность;
  6. Неумение подчиняться;
  7. Экстраверты;
  8. Эгоизм;
  9. Самобичевание;
  10. Обидчивость.

Как правило, формирование перечисленных выше черт происходит по причине нехватки внимания от родителей. Дефицит ласки и заботы в детстве находит отражение во взрослом возрасте. За маской успешных и активных, зачастую, прячутся неуверенные себе и глубоко печальные внутри люди.

«Заедая» свои детские обиды и негодование, неосознанно акцент в питании смещается на сладости, полуфабрикаты, острую и соленую еду – все те вредности, которые кажутся нам невероятно вкусными и сытными, а главное – успокаивающими. Кроме того, из-за переменчивого настроения, стрессов и депрессий снижается работоспособность человека и нарушается гормональный фон.

Как лечить панкреатит на нервной почве

Основа лечения – это коррекция режима питания.

  1. В обязательном порядке исключаются алкоголь, кофе и газированные напитки;
  1. В течение дня пища потребляется небольшими порциями 6 раз в сутки;
  1. Отказаться придется от сахарного песка, сдобы, острых и жирных блюд;
  1. В рационе преобладает белок;
  1. Минимизируется потребление углеводов и грубой клетчатки;

Для повышения эффективности лечения назначается курс приема витаминов и успокоительных средств, призванных снять эмоциональное напряжение.

Профилактика панкреатита на нервной почве

Переедание от стресса грозит обернуться нервным панкреатитом. Чтобы не опустить этого, важно осознать, что привычка «заедать» волнения и страхи не принесет ничего хорошего!

  • Потреблению пищи должно прошествовать чувство голода. Не нужно кушать за компанию, не испытывая позывов к насыщению, или поддавшись скуке. В этом поможет строгое меню и приемы пищи через определенные временные интервалы;
  • Наличие хобби – лучшее лекарство от скуки! Внесите в свою жизнь что-то интересное или полезное. Это может быть физическая активность, секция, увлечение или пр.
  • Если же предупредить «заедание» не удается, замените вредную пищу на фрукты, ягоды или овощи. Съедайте по несколько ягод, орехов или сухофруктов, вместо того, чтобы тянуться за газировкой, фаст-фудом или булкой.

Вносит свой вклад в регуляцию пищеварения и психологического состояния больного фитотерапия. Например, травяные чаи и отвары способны оказать легкий седативный эффект. Расслабляющие ванны и массажные процедуры также помогут обрести гармонию с собой.

Причинами появления воспаления поджелудочной железы могут выступать не только алкоголизм, неправильное питание или нарушение работы других органов пищеварения.

Иногда возникает панкреатит на нервной почве, как утверждает новое направление в медицине и психологии – психосоматика. Это наука о том, что внутренние органы человека страдают от переживаний и стрессов. Разберем более подробно, что же может влиять на развитие болезни.

Психосоматика заболеваний поджелудочной железы

Существуют заболевания, которые наблюдаются после перенесенного стресса. К ним относятся стенокардия, инфаркт, гипертонический криз.

Современная наука называет психоэмоциональную нагрузку основной причиной развития этих опасных болезней. Но никто до сих пор не связывал воспаление поджелудочной железы и состояние нервной системы.

Психосоматика панкреатита объясняет причину того, что не у всех людей, которые любят спиртное, появляется воспаление. А у жителей азиатских стран, привыкших питаться острой пищей, панкреонекроз возникает не чаще, чем у других.

К причинам воспаления железы относят такие состояния, как:

  • постоянный страх;
  • гневливость;
  • тревожность.

Панкреатит развивается у людей, испытывающих следующие чувства:

  • борьба с собой, искушение;
  • сомнения, неуверенность;
  • вина;
  • подавленность, депрессия;
  • преувеличение опасности и проблемы.

Важно! Среди перечисленных эмоциональных состояний преобладают те, что вызывают сильный стресс, и поджелудочная железа реагирует на это воспалением.

Метафизическое объяснение панкреатита

Метафизика имеет свои пояснения относительно происхождения того или иного заболевания. Ее выводы можно отнести к нетрадиционной медицине, и затрагивает она духовную жизнь человека.

Специалисты этого профиля проводят аналогии с функциональной способностью и формой органа, поведением и реакциями человека, преобладанием у него определенных негативных эмоций.

Источник: https://sarhive.ru/pankreatit-na-fone-nevroza/

Неврологические маски острого панкреатита

Вегетативный невроз поджелудочной железы
Актуальность. Диагностика и лечение острого панкреатита (ОП) – задача хирургов. Однако многообразие его клинических проявлений, особенно в случаях тяжелого, осложненного течения, не исключает ситуации, когда больной поступает в терапевтический стационар в критическом состоянии или под маской другого заболевания.

Именно поэтому полезно помнить о таких состояниях, уметь их распознавать и оказывать необходимую помощь до прибытия хирурга-консультанта (обратите внимание: ОП относится к числу самых распространенных хирургических заболеваний; доля пациентов с тяжелым панкреатитом составляет в среднем 15 – 25%).
Клиническая диагностика типичного приступа ОП сложностей не представляет.

Клиническая картина ОП хорошо известна и многократно подробно описана.

Она (клиника) складывается из известной триады: [1] болей в верхней половине живота, часто опоясывающего характера; [2] диспепсических явлений в виде тошноты, повторной рвоты небольшим количеством содержимого, не приносящей облегчения; [3] пареза кишечника с выраженным вздутием живота, задержкой отхождения стула и газов.

При легком ОП элементы, составляющие триаду, могут быть выражены в разной степени, вплоть до выпадения некоторых, тогда как при тяжелом ОП (ТОП) все они, как правило, ярко выражены. Однако на практике в ряде случаев возникают ситуации, когда те или иные осложнения ОП резко доминируют и заболевание может выступать под той или иной клинической маской.

Обратите внимание! Эпидемиологические исследования последних десятилетий свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости ОП во всем мире.

Приблизительно у 80% больных отмечаются легкие формы ОП, не требующие интенсивного лечения (летальность не превышает 3%), однако в случае развития системных осложнений заболевания, вследствие эндотоксиновой агрессии (с присоединяющейся полиорганной недостаточностью и развитием синдрома «взаимного отягощения» органов на фоне синдрома системной воспалительной реакции), госпитальная летальность может достигать 69% (источник: статья «Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью» И. В. Александрова и соавт., Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва; Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; (9): 29 – 33).

Справочная информация. Проявления синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) тесно связаны с развитием полиорганной недостаточности (ПОН).

Нарушение микроциркуляции и некроз ткани поджелудочной железы сопровождаются высвобождением в системный (в первую очередь – портальный и мезентериальный) кровоток, лимфатическую систему (грудной лимфатический проток) трипсиногена, трипсиноген-активирующего пептида, фосфолипазы А2 и эластазы.

Активация иммунной системы приводит к местному, а в случае прогрессирования процесса, системному высвобождению про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, фактор некроза опухоли, ИЛ-1, тромбоцит-активирующий фактор, ИЛ-10), хемокинов и других биологически активных веществ (оксид азота, субстанция Р, простагландины и т.д.).

Повышенная сосудистая проницаемость, секвестрация жидкости в интерстициальное пространство, брюшную и плевральные полости – причины возникновения тяжелой гиповолемии. Инфильтративные изменения забрюшинной клетчатки, отек брыжейки тонкой и толстой кишки и висцеральных органов приводят к развитию пареза кишечника и повышению внутрибрюшного давления.

В результате увеличения внутрибрюшного давления более 20 мм рт.ст. снижается сердечный выброс, происходит компрессия диафрагмы и уменьшение растяжимости легких, нарушается мезентериальный кровоток, ухудшается перфузия печени и почек.

Локальный воспалительный процесс (ткань поджелудочной железы, парапанкреатит), неадекватное кровоснабжение слизистой оболочки (ишемия, реперфузия), избыточная колонизация кишечника, дисрегуляция иммунной системы сопровождаются бактериальной транслокацией и эндотоксинемией уже в первые дни заболевания.

При развитии в дальнейшем инфекционных осложнений именно они играют в клинической картине ТОП ведущую роль (бактериальная транслокация при ТОП не только является центральным меха¬низмом инфицирования панкреонекроза, но и вносит ощутимый вклад в развитие систем¬ного ответа на воспаление, а также ПОН). Тяжелый сепсис, септический шок, арозивные кровотечения – это основные причины смертельных исходов в поздние сроки заболевания.

Достаточно часто встречается [1] весьма коварная по проявлениям и [2] чрезвычайно тяжелая по возможным последствиям делириозная маска ТОП (вследствие осложнений токсемии в рамках энцефалопатии при синдроме острой церебральной недостаточности тяжелой степени).

Злоупотребление алкоголем является признанным этиологическим фактором развития ОП, а ТОП может сопровождаться развитием делирия, обусловленного эндогенной панкреатогенной токсемией. По клиническим данным нельзя определить, является ли делирий алкогольным, или он имеет смешанный алкогольно-интоксикационный генез за счет панкреатогенной токсемии.

Дифференциально-диагностические трудности у подобных пациентов усугубляются их неадекватным поведением, дезориентацией, извращением клинических проявлений заболевания и неадекватной оценкой своего состояния. В ряде случаев пациента невозможно осмотреть из-за буйного агрессивного поведения.

Типичной ошибкой является помещение подобных больных в психосоматическое отделение, где они остаются под наблюдением психиатра, пока неукротимая рвота, вздувшийся «горой» живот или развернутая клиническая картина перитонита не заставят прибегнуть к консультации хирурга.

Как правило, к этому моменту время уже упущено и прогноз заболевания чаще всего неблагоприятный. В трудных диагностических случаях остается рассчитывать только на объективные данные инструментальных и лабораторных методов исследования.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/390005.html

Расстройства пищеварения и невроз: есть ли связь?

Вегетативный невроз поджелудочной железы

Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины.

В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. д.

При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.

Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования.

К примеру, 102 подобным пациентам в общей сложности предварительно провели 1100 зондирований (желудочных и дуоденальных), 820 фиброгастродуоденоскопий, 530 рентгенографий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам – лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит – каждый четвертый.

Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди обратившихся в отделение неврозов больше 60 % были женщины. Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой – отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.

Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:

  • невротические расстройства функций ЖКТ;
  • невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения;
  • неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.

До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему “падет выбор”, что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза.

Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр.

В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности. При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента.

Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни.

У части обследуемых больных была установлена наследственная отягощенность по психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%), неврозам (18,5%).

Также были обнаружены неудовлетворенность в половой сфере (93%), дефекты воспитания (85%), психотравмирующие причины в собственной семье (74%), неблагополучные жилищно-бытовые условия (63%), конфликты на работе (59%), прочие существенные изменения в жизни (59%).

Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.

По типам невроза больные разделились таким образом: истерический невроз – 70,4%, неврастения – 22,2%, невроз навязчивых состояний – 7,4%. Наиболее выраженными были отмечены сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. Для больных с диагнозом «Истерический невроз» более присущи яркие описания и проявления отклонений в области пищеварения, острое желание “иметь диагноз”, а также подвергнуться оперативному лечению.

При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования.

Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия (боязнь заболеть раком) типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие.

В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная.

Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций.

Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка.

Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр., обычно слабовыражены или отсутствуют. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.

Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке (тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение), при этом жалобы от характера питания не зависят.

Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз (надуманное ощущение неприятного запаха изо рта), дисгевзия (расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде), тошнота (в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением), глоссодиния (нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением), ощущение кома в горле и др.

Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища.

Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию.

На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте.

При этом в горле ощущается присутствие инородного тела (комка), сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.

Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр.

Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике (схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т. д.

), обычно становятся сильнее в период эмоционального напряжения и стрессов. Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение.

На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.

Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор.

Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула (“медвежья болезнь”). У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние.

Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению.

Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.

К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе. Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия.

Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.

Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов

Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах.

Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза.

Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.

Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд.

Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов. Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия.

Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/rasstrojstva-pishhevarenija-i-nevroz-jesty-li-svyazy

Панкреатит на нервной почве: психосоматика заболеваний поджелудочной железы

Вегетативный невроз поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — тяжелое заболевание, вызывающее поражение пищеварения и других органов. Причины и симптомы заболевания изучает отрасль медицины — гастроэнтерология. Срочное хирургическое вмешательство помогает спасти больных. Однако основные проблемы пациента чаще определяет психосоматика панкреатита.

Что такое психосоматика?

Альтернативное направление в медицине — психосоматика. В переводе с латыни название означает «влияние души на телесные болезни». Оказывается, разные органы человека ярко реагируют на стрессы, эмоции, настроение.

Своевременно выявить опасные душевные причины помогают специалисты: психотерапевты, психиатры, психологи. Результаты психосоматических исследований избавляют человека от болезни, предупреждают обострения.

Наука психосоматика оперирует не обычными анализами, а результатами наблюдения за поведенческими реакциями пациентов. Психологический подход к проблемам терапии мало доступен врачам общих специальностей.

Изучение психосоматики — помощь медработникам в установлении контакта с пациентами. Давно доказано, что лечить больного человека может только врач, пользующийся доверием.

Частые причины заболеваний поджелудочной железы

Официальная медицина указывает на наиболее явные причины, приводящие к панкреатической патологии:

  • нарушение режима и правил здорового питания (длительные периоды голода, переедание, злоупотребление алкоголем, привычка к жирным мясным блюдам, острым приправам),
  • функциональные расстройства кишечника и желудка с гипер- или гипосекреторной функцией, дискинезии желчевыводящих путей, связанные с волнениями, у ребенка с пережитым страхом,
  • хроническая патология органов пищеварения, холецистит, гастродуоденит, язвенная и желчекаменная болезнь, гепатит, создающие сложные условия для вывода секрета поджелудочной железы в кишечник, застоя, способствуют распространению воспаления,
  • негативное влияние нервной системы при развитии панкреатита от стрессов, на фоне депрессивных состояниях.

В причины включают все, что касается «нервной почвы». Кто ответит, каким образом пациент должен в лечении преодолевать свои жизненные проблемы?

Научное обоснование психосоматических причин панкреатита

Психосоматические причины основаны на процессах возбуждения и угнетения в центрах головного мозга и ретикулярной формации гипоталамической области. Нейрофизиология доказала правомочность связи болевого синдрома при панкреатите с влиянием эмоций, типа нервной деятельности.

Имеются способы, которыми исследуют факторы, влияющие на болевую реакцию. Их можно даже измерить и записать на энцефалограмме.

Как объяснить, что не у всех злостных алкоголиков возникает панкреатит? Почему народы Кавказа в еде предпочитают острые блюда и не страдают от панкреонекроза?

Информацию получим, если вспомним о психологическом поведении каждого человека в похожих ситуациях. В состоянии дискомфорта (включая усталость, депрессию) естественный выбор психики — пожалеть себя, вызвать противоположные эмоции (радость).

Важно, что в это время мы не думаем о пользе или вреде избранной меры. Режим питания перестает контролироваться: хочется чего-то вкусного. При этом сокращаются физические нагрузки. Со временем подобное поведение приведет к перегрузке поджелудочной железы, другим болезням пищеварения.

Психосоматика считает важными причинами панкреатита:

  • страх,
  • гневливость,
  • тревогу.

Развитию панкреатита способствуют состояния:

  • сомнений, искушений, внутренней борьбы,
  • подсознательного привлечения внимания окружающих (выгода от заботы),
  • психической подавленности,
  • чувство вины,
  • усиление проблемы путем постоянных мыслей (самовнушения).

Метафизические причины панкреатита

Метафизика включает причины и понятия, необъясненные до настоящего времени современной наукой. К ней относится нетрадиционная медицина, формы духовной жизни.

Интересно, что выводы строятся на основе аналогии работы органа тела и поведения человека.

Мы приведем наиболее популярные метафизические мнения о природе панкреатита.

Мнение 1. Поджелудочная железа по характеру функций связана с перевариванием пищи. Соответственно, в переносе на способности человека — принятие и усвоение ситуации. Как железа способна к самоперевариванию (уничтожению), так и некоторые люди разрушают, не признают себя личностью.

Это вечно сомневающийся, неуверенный, апатичный меланхолик, который «пилит» себя. Типична направленность деятельности не на проблему, а в себя, отсутствие цели, неверие в собственные возможности.

Мнение 2. Панкреатит развивается из-за неправильной реакции тела на эмоции. Положительные эмоции расширяют тело, негатив — сужает, замедляет течение энергии, заполняет человека холодом.

Каждая из эмоций необходима для выражения состояния тела (например, гнев способствует защите). Взрослый человек не всегда способен выразить свои эмоции, он их подавляет. Поэтому сначала возникает ощущение дискомфорта, затем панкреатит.

Мнение 3. Поджелудочная железа находится в третьей чакре солнечного сплетения. Она отвечает за собирание опыта, знаний, отношения с людьми. Способна улавливать частоты других тел.

По этим сигналам человек подсознательно выбирает оптимальную тактику общения. Чакра направляет сильные желания в созидательную энергию, раскрывает таланты.

Энергетический сбой по пути уничтожает поджелудочную железу.

Мнение 4. Панкреатит возникает в результате недовольства жизнью, гнева, чувства безысходности.

Мнение 5. Причина разрушения поджелудочной железы — жадность. Она вызывает срыв синтеза гормонов, при безудержной алчности — рак.

Мнение 6. Запрещая себе эмоции, вынуждая к сдержанности, человек повышает тягу к нездоровому питанию. Появляется ожирение и перегруз поджелудочной железы.

Мнение 7. Главной негативной эмоцией считается зависть. Она вызвана потребностью иметь то же, что и другие. Сопутствует повышенной требовательности и преданности делу.

Приведенные варианты указывают на связь личностных качеств человека с факторами риска в заболевании панкреатитом. Если с личностью порядок, то и поджелудочная железа болеть не будет.

Психотипы, подверженные риску заболевания

С помощью психосоматики среди людей различают психотипы, наиболее подверженные риску заболеть панкреатитом. К ним относятся:

  • жесткие волевые личности, постоянно контролирующие членов семьи, сотрудников, возлагающие на себя ответственность за проблемы,
  • слабые люди, испытывающие постоянный страх за себя, жалость, не имеющие силы воли, не способные отказать себе в чем-то,
  • люди, не получившие должного внимания и любви в детстве, требующие заботы и участия близких, болезнь им нужна в качестве средства манипуляции.

Реакция организма на эмоции

Эмоции характеризуют переживания индивидуума, чувства, отношение к действительности и к самому себе.

Основными эмоциями человека считаются:

  • страх,
  • радость,
  • гнев,
  • тревога,
  • обида,
  • чувство вины.

К витальным эмоциям относятся те, которые связаны с угрозой благополучию, здоровью или жизни: страх смерти, тревожное ожидание несчастья.

Некоторые разновидности можно подтвердить объективно. Например, проявления депрессии регистрируются по показателям кровообращения, дыхания, составу крови (уровень глюкозы, адреналовых веществ).

Считается, что с поджелудочной железой связаны все эмоции. Между печенью и состоянием железы действует распределение психосоматических «обязанностей»: печень содержит информацию о прошлом, а поджелудочная — отражает настоящее. Ее здоровье определяется степенью адаптации человека к жизни, связью с прочими личностями.

Перегрузка наблюдается при неприятных изменениях, чувстве ревности, тоске, печали, других отрицательных эмоциях. Орган функционально слабеет, панкреатит сопровождается сахарным диабетом.

Функционирование восстанавливается, если индивид принимает травмирующую ситуацию на эмоциональном уровне, прекращает нервничать, ставит перед собой цели.

Психологический портрет больного

Каков характер человека с панкреатитом на нервной почве? Что от него ожидать? Можно ли его обнаружить в толпе?

Болезнь изменяет психологический облик человека. Основа характера — воля. В зависимости от жизненной значимости мотивов проявляется твердость, стойкость, решительность. Обратные черты: импульсивность, пассивность, нерешительность.

Психосоматика позволяет определить психологический портрет («лицо») человека, склонного к поражению поджелудочной железы. Внешне они ничем не выделяются в толпе, но внутренний мир имеет свои особенности.

Дома, на работе эти люди выделяются сильным характером, умом, целью в жизни. Они постоянно разрабатывают планы, хотят добиться своего. Решают, как их выполнить. Заботятся о родных и близких, любят контролировать ситуации. Обвиняют себя, если случилась беда или появились проблемы.

Энергичность дает им возможность много и плодотворно работать. Такие люди добиваются руководящих постов и хорошо справляются с функцией организаторов.

На фоне бурной деятельности, активной позиции во всех вопросах у «человека с портрета» есть внутренние секреты, которые он прячет под маской. К ним относятся:

  • грусть,
  • переживания из-за недостатка любви и ласки,
  • потребность в заботе,
  • мнительность,
  • чувство вины за других.

Психосоматика утверждает, что подобно поджелудочной железе, расщепляющей пищу на конечные вещества, здоровые люди должны постоянно «переваривать» полученную информацию, вырабатывать опыт. Но человек из группы риска не уделяет внимания этому процессу: много думает над ситуацией, но не перерабатывает ее в необходимый опыт. Поэтому у него постепенно «отказывает» поджелудочная железа.

Как лечить болезнь, возникшую на нервной почве?

Бороться с психосоматическими причинами болезни медикаментами невозможно. Кроме того, не следует забывать, что с помощью психосоматики не лечат острые формы воспаления поджелудочной железы. Наука предлагает способы, как справиться с хроническим длительным заболеванием.

Прежде всего, необходимо внимательно, ничего от себя не скрывая, обдумать собственное психологическое состояние. Обратившись к опытному психологу, пациент сможет обнаружить те проблемы души, негативные эмоции, которые поддерживают болезнь. Не нужно обижаться на советы врача. Приемы в психологии достаточно проверены и не вызывают сомнений.

Сильному и заботливому человеку рекомендуют прекратить опекать своих близких, лезть в их дела, контролировать чужую жизнь. Психологи советуют подумать о себе, решить, как сделать собственную жизнь счастливой в ближайшее время, чередовать полноценную работу с расслаблением и отдыхом.

Древнее учение Аюрведа определяет виновницей панкреатита потерю гармонии в отношении человека с природой и внутренним миром. Лечение требует ликвидации греховных мыслей и восстановления отношения к себе и окружению.

Психологи рекомендуют научиться технике самовнушения, пройти курс:

  • акупунктуры,
  • гипнотерапии.

Показания для назначения:

  • повышенная раздражительность,
  • ощущение утомляемости,
  • бессонница,
  • постоянное немотивированное плохое настроение,
  • снижение работоспособности.

В схему нетрадиционных методик Аюрведы входят:

  • водные процедуры,
  • собственная диета с фитотерапией,
  • хатха-йога.

Учение придает большое значение очищению организма с помощью металлотерапии, талисманов, заклинаний.

Профилактика панкреатита на нервной почве

Человек не умеет воспринимать окружающий мир без раздражения, обид. Мы часто пропускаем моменты, когда мысли о тяжелых заболеваниях у знакомых, вид увеличенного лимфоузла у малыша вызывают собственные «надуманные» болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=D1SrX4QxYlw

Психологи рекомендуют чаще обращать внимание на счастливые моменты, окружать себя радостными людьми, живой природой.

Желательно подумать о чувстве меры не только в еде и не загружать мысли «жирными» целями, достижение которых маловероятно по образованию, свойствам характера. Читая детям сказки, обращайте внимание на возможности счастливого выхода из сложной ситуации, а не на том, что Иванушка-дурачок стал зятем царя.

От мечты отказываться не стоит, но сначала следует сконцентрироваться на решении более простых целей.

Для предупреждения панкреатита важно избегать слишком сильных эмоций. Перенапряжение возникает даже на фоне длительного радостного праздника. Нельзя впадать в крайности.

Очень вредно переживания «держать в себе». О своем дискомфорте лучше поговорить с близкими. Иногда психолог советует поменять нелюбимую работу.

При сильном стрессе самый удобный выход — «продышать» его с помощью дыхательных движений. Другие варианты:

  • погулять на улице не менее двух часов,
  • принять контрастный душ.

Психосоматика согласна с официальной медициной о вреде алкоголя, поэтому отвергает злоупотребление.

Ожидаемые пациенты психолога при хроническом панкреатите — деятельные люди, которые затрудняются с выявлением причины обострений воспаления на фоне четкого приема лекарств. Возможно, методы психосоматики помогут разобраться в проблеме и восстановить функциональное состояние поджелудочной железы.

Список литературы

  1. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
  2. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
  3. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
  4. Коркина М. В., Личико А.Е. Психиатрия. М.: Медицина, 1995 г.
  5. Липатов В.А., Евдокимова Е. М. Исследование депрессивных реакций у больных хроническим панкреатитом. Российский биомедицинский журнал. 2007 г. т. 8. стр. 161– 168.
  6. Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев А.В. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. Хирургия. 2004 г. №5 стр. 68–75.
  7. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине. Клиническое руководство. Харьков Прапор, 2002 г.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/razvitie-pankreatita-na-nervnoj-pochve

Невроз гуру
Добавить комментарий